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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热6 O0 s; r2 Z3 o- Q: r
    1 _8 v3 J1 B% k9 {- W" _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    + ~9 ~" ~. R5 A' e" {: }
    3 M. @9 Z- j+ A: L  R4 |0 J星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。; S# H( [) O$ h, _6 p, `! n

    ' T- e! y) A2 |1 Q9 T2 y二、汗$ b& o) [; O0 i6 [- G

    % @5 I, j" N; @  L1 Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : C' B, R: J, Y) i昨日夜里感觉热,胸口出点细汗2 Z" g$ t; m% N8 R5 w1 g
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    , C$ _# ^) v8 e: |1 z6 B& C; b, }' M" B9 S  U& S3 O
    三、口渴
    / H$ C  `) E" a  |6 ?" d; g
    ; ?2 M8 D  o: s3 i" k$ \. S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    - u: s; x$ E5 S- Z+ A7 t/ ~. y5 X( M: z8 T- M( H' o; X' t
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 : M) e, w# G7 x$ q

    ; A0 N' [) E7 j) k- w四、小便+ ]$ @) G2 |* i  r$ P
    # C& Q6 d/ \# }% K
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?: m9 Z" _8 w7 r! Q. P' s9 E( X6 {% ]
    & {4 M5 V# b8 P4 G" a% n  k6 [
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    7 @+ i5 T# Y# u9 O3 \* a7 k五、大便0 c: t2 y0 ^; x# ?  a, Z! x
    / H' a+ r( v! l: \2 t
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?: e$ v5 z* }. c2 B

    % Y  C% Z! R5 K( H  F0 P0 W+ O昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    % I& R9 H, p& q5 @' @. R  }2 W
    9 w& f  v9 l0 v4 a6 e4 k5 ]: A- V  o六、口感食欲, ^/ @8 v7 @: Q3 s9 t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
      u) L+ x* o& G2 U, N/ {0 D& U5 o
    ; q/ a' I, t) F1 C胃口如常。连着两日,清粥素菜' {' Y& z7 s% ?6 @1 Q

    " l% J, j8 H. ?& `七、痰涕眵睑: i* b- O; k1 u) D
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?, }0 N. H3 K8 s% R$ c
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。( u& _! b4 d/ {$ W* A
    9 E6 L+ m4 S. G% J5 u8 P
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    6 g7 i  v$ h. h+ Z# N6 H昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    * I+ Q; ?' O: M8 h
    , B' `0 e: ]: S0 P! pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, A" i7 x" q8 d% E8 s" x6 R

    $ k  e9 e) K8 j& _昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。. n8 p, R7 V& z- l: `& h
    * C+ ^' o) {; `4 |0 X) J
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' X& `: |. b& I2 R: L, Y
    0 Y' B' D7 y1 @7 a3 ~" K$ W6 O. e, F) ^5 V
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 g, I# I% Q1 Z$ K7 S1 W5 Q: j; x5 k/ j! A1 x' b/ ^4 X
    上午轻些,下午和晚上重。3 Q8 |1 |! x4 h5 |6 [1 @2 |' G

      Q* `  W$ {, K* P九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! `; w. X, Z1 l+ |一直有咳,是嗓子难受的咳。
    ! c7 ~* ^0 r* n  h4 v" `! X) O/ H" v. T% w
    十、舌与苔
    # [; y  C9 n3 u* S0 L$ h, v, e7 w( ^- C$ t! M5 ]5 V: x1 \3 z
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: ^& |! M2 f. T, o
        舌面干,淡红; 舌底不干。
    ! B0 z0 a1 z9 c% x' e
    - R9 }% Z; h5 m& o8 P8 K# ?, k1 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; {7 U% j' {& X$ _2 ^+ ]  E   薄,白# o* j( I: m) x/ _+ \

    . v9 I) [* H0 ]" UC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    8 R8 [  X2 H* [2 F    门牙干燥有光泽
    ! |! f7 i% i* E6 U% C3 z! c. @/ S' D+ I
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 E; A. `, T1 U" g: J  T牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    4 r1 f& K( X! P
    1 ^7 c3 r5 F) H6 m0 d( j十一、其它不适应症状
      N) u( _" v% E7 M6 l) ?: K& a; v* d' R5 x" v! h6 C
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    " G( Y+ i& E3 P- [3 M# H: K5 N) W/ h! x- y( G, G
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。% W4 `. Z. ?. s

    $ }; [4 ?* x9 B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) ^! ], U) Y2 i7 \
    头和眼都有胀闷。* G3 J- ~* t2 _8 T9 M4 y
    # a9 U3 i8 t8 A& _$ d; W
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?+ O' e5 a" _4 m1 Y' Q
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。9 G1 N; O. T* S2 m4 _9 [
    7 t: |. ?3 p. j2 U4 }
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    ; i$ r+ O& t6 ~' j7 x4 j! ^6 y* ~. Q5 e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    , r# ^" `; a! Q8 j9 ?+ o+ G" V0 S9 K
    星期天 ...- E6 U$ O+ ^, X0 F2 z( u# ?
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    ) e# T5 N- A/ Q; x+ H
    4 G  K# s6 `; g" R; m
    0 g, Q3 Q4 |8 [* a1 ]$ E! V方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    9 T& X! a" p0 A3 W! @4 n. q- `6 G! V) S6 K3 `! ]$ T, i0 y
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。$ K; x8 J. o- R. @+ o; w
    % w- q+ X& l3 }, u
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。% F( p' o) V' w8 D2 N* O

    $ J( o  p* ^! Y* @' _9 S; ^$ A郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    9 @* L% g. Q$ W/ n( X: {6 b0 f1 ?
    / c/ `& B; X( A& E" _# l有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热0 M/ M4 N2 S1 n- x# D) R3 v) P

    % r# P% Q! n/ W! S桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
      M! J5 K( t+ K7 `$ L  |3 F
    ) h0 {( s- x6 B; U, e6 V) f5 k9 z  f9 B& \2 W
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!& u' z' e+ F) O
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    ( X* b: Q3 K6 o) h' [7 S真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 5 C" ~' |$ @, H5 V

    & m; L9 ~' ~7 X6 T; E0 t! b' b6 d4 {( m# D
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    4 r/ I1 A% B" K. L, ^3 q
    & v  ~  [, P( N) A# U0 d3 P! g- B7 F$ D) ?
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    . Y; Z& `' f6 x% T% b2 n; g  M- l0 e: a) f
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 4 Z3 F6 r) U! ?( M& b% p( _' }

    2 `4 c" y; a% |" a
    7 i4 E2 v- s% ^- M2 t    舞班,不是哈。
    ) \9 r- j. P0 t- p8 I& a3 g0 w野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    3 H  Z- I$ K, A2 S
    % K  U& z  c- K1 P& @
    * I+ u( `6 C& D9 @
        我耐心等答案~~~~~
    8 v) N6 B' F9 `6 q6 V  I {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    - ~9 k) w) X; k" KHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ' Y. n0 G/ N7 N7 D/ U  V8 u
    , p# L0 |8 c& D0 Q8 }7 ]4 {7 p- `$ h) B0 L9 a4 P4 c/ t
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    0 R- X: X! X  K0 @3 n' z# JHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    $ `, h% e" Q% @" n1 I& r

    * c/ f3 Q1 G; P# V+ n5 F' D8 h% A
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~2 _/ m% S6 D5 w5 ], T( S7 z
    " g# p! z) [7 o9 a( u
    见好就好呀!
    6 {: z! Y1 e# T+ f  }; |
    1 r0 H: L3 \$ e6 {2 r我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    3 @. H4 }  a3 w: d( [% {
      F. r' ?0 u, j( {; p. R9 x # [6 @- R- m( E, z, m

      \3 d& m' i$ F( g* d) M. o4 U上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~4 \) v0 N& o* u" b9 q' E( b3 _
          {:20_ ...' f' Q) {' [! q, m0 G9 P  Y% {  G
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    ) C" |) {/ Y# D9 b6 Q# W! E8 h. p& X2 `1 I* l0 n! U9 F# h% L

    5 o- Z) Y7 f, I6 f1 B- G) q) i我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    7 L. Z9 O% ~6 j& B# R! O例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    , f! z; _8 @; E* H麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.# h2 U) O! V* b2 r& j2 z
    3 D( U) T1 R8 N' U
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd ' W% q0 e, {/ d4 c9 Q6 r& p4 ^
    ! v' H( t( K1 y, V  ]5 Y$ {2 z
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    - g+ j0 Q# J. P# W5 [) @) d( L( p& W3 [" s8 E$ B+ Z
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    * Z7 W4 c1 q. Y; X& b" [
    : y1 e+ x. G3 ?$ b, l是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”3 `/ L4 ~' d: r+ C

    - L3 I5 r3 y( p$ o需要石膏清热除烦吗?- w4 \! _; y! Y7 U  a
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    # y+ c# i' Y7 G9 n

    $ t; F- G- t# C4 {! a, P4 G* I5 Q, H1 f. K0 M( }
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    8 c" k+ t8 E  D9 r$ }- [) y4 ?6 s: c8 q
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. ! x% a% j6 F- r5 F
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    & G) B0 T8 @; r8 N9 ]+ }5 xephd 发表于 2014-5-6 13:21
    - d% \, _; c4 k* U
    ' M! g7 I3 N! R9 ^

    ( _: x' S5 r* g5 J8 f3 k    她的热都集中在上焦。9 E$ h* q* }2 E3 s0 ?4 [+ e
    下焦甚至有一点点脾寒。5 N; o8 F1 B7 X& }3 n
    颇有上热下寒的感觉。
    " X: Y0 R8 t! P5 s观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。% X$ C6 g. U9 n9 Y
    看上去是风邪入里化热。3 p$ O6 V9 d' x# q

    5 G' Y& U) B# Q- C0 p但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。) l: G% v# H  v) j3 O6 f2 Y
    ) o9 ?6 t' ^1 {$ `  L
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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