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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热: i  E. y6 Q# _4 M/ \- E( Q

    3 h1 D6 ]( @/ K& w7 D! y) v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    % Y* m: n. o, g* d1 k  M% y6 p* _+ L- P
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。- `8 a" N( Y" K, f# i" m* ]5 {! @
    4 L9 U/ X1 k; a' b# e/ n7 g
    二、汗
    ; X* v: A, b1 f( k5 u
    ( I6 b6 i* B& l! x# P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?3 x, o5 U3 o2 n4 Y7 ]6 _7 K
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    6 O; \' H+ B5 A: _2 S傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    / \+ }' G( ~, S. P2 t7 Q3 e; J+ r/ `0 n( H
    三、口渴1 C: l3 x/ d" Y- w9 H# T( K

    / r7 Z/ M, G: _* r! d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . n! t; D9 v7 K* D0 e, B
    ) V8 A* Q7 a" ^+ t嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 * u& M3 O; [) i- d

    / ~5 b% U' l6 n+ k2 N. z四、小便
    ; H5 w# o0 B1 k) g- u2 `# Y
    * V* S& F' P! ^) g% f+ B色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( q9 q4 W- \$ h4 ?$ j) y; b# j
    ( f$ c, V8 @* x4 G+ {2 b/ f. t: s
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    8 a0 w! u) |1 o" j五、大便
    ' J9 a! Z0 ]$ Z7 L$ ?( `; Y8 e# N# @8 I8 O7 q5 M
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    % E) [  C3 _5 o) M4 ~' m5 ~. f  G* @2 V( G) n: q; i( b) d& C
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。! }* }3 N' m) f% [8 P
    0 x, c" _$ C; M  i5 S
    六、口感食欲: ^9 n  b2 ?. @! P' h8 c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ s. U$ l, z8 }* n9 i

    # c' c$ m& \& [7 Q2 A胃口如常。连着两日,清粥素菜
    $ D& n. G5 {- r1 a; s
    , g+ Y- P: {$ u8 r/ E七、痰涕眵睑
    / u! i0 X9 K: o, _6 U$ j" FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 T& b$ F) A- J- h有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。& Q% |4 Z! Q% R% U( y2 y0 }) ~

    ) V% H1 _, i" @2 h. {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. Y( M: d7 H  ~% b- T
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。' P1 o  T2 C% P/ f& I
    # i# a( ?/ K3 ?% W+ A. i( L& U# G" Q3 _
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 h' V8 X* D5 P; X( K) ?) L3 c5 f
    $ u1 k  K: y4 c1 X$ I$ |
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。* }+ \! A$ L. }+ J. O% D; b
    4 o1 F9 |% K5 u  D4 t- J' P* f
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): o1 J# E3 U' x4 o4 \: r
    5 b4 p& L5 L4 O' Z! B3 r
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?$ Z2 l! N- P1 [$ P1 B
    % p" k& t- M( Y  n' X% O- z7 t
    上午轻些,下午和晚上重。
    + `& h9 m7 B* r& [2 B& S* E0 `: l; X/ z( k7 t; z
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / @' f6 F4 A( h  y, p一直有咳,是嗓子难受的咳。
    : R; w' D5 [! M' Y0 o8 M2 y
    4 \- }( s: X9 ?十、舌与苔 $ U* N' P" k: f4 _/ o9 w4 _7 G

    : r7 X; E3 V* l2 C, zA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ t9 E/ W2 L9 @* x' [
        舌面干,淡红; 舌底不干。
    % H( A4 O- g) p; Q
      h) K+ `" a( m  `$ ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ' P- J) C8 [. H0 A0 K   薄,白
    , K, x+ r& {) i) Z# q; f1 M, Q* }. O* z  |* I9 d5 N
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    " ~  k+ Q0 M4 D    门牙干燥有光泽: \! k7 q" s. ^6 e$ F, a' o1 a' S

    : z' U5 F2 b9 K4 x; V. sD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 l6 {' g* y0 u# Q' i牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。0 ?8 f! n) G0 R1 a+ }
    2 p$ Y' }! w) L+ o, F' T. J. @; f
    十一、其它不适应症状) z' D$ R( x; p7 G* M7 D. C& E
    ( b8 S/ ?, [+ ], `1 {4 Z' X8 |0 ?
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?6 v9 x2 ], n  w$ D- i7 X; {

    3 b% `4 G8 s- k8 \0 q喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。: m. z( p9 t4 ~; s: J0 N

    7 {  V" Q3 Z4 R; ^/ Y5 h痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?2 m5 Z1 R" S7 v: \$ K. h1 j
    头和眼都有胀闷。
    / z, K2 h$ X+ {4 a
    + ]' M3 m) T3 z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
      x# n4 j/ ^+ |  ^内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    1 D: X5 s3 g" {5 U# T9 E# f: c7 @7 i' S+ A3 M. Y5 W# K. L7 _+ G/ d4 [
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    2 N/ ~. h- q0 c+ _0 k: S" o6 H% D0 p' p1 l2 m
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ! t' j% D: C: F. I) T( c) i" U! S4 m$ `( W0 B; k' t1 A
    星期天 ...2 b  o- i2 j# i. f& R& M1 _
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    . h: n' @6 Y* k3 {6 J- j& ]
      t1 t3 T( M% H' e* l  y, G6 X1 b, E' ]. }
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。4 {: }5 n" M! U& u3 Z/ {

    : y0 a: a  O. J明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    $ i3 F' c% }$ v1 ]
    $ D& B4 p- a3 w# O+ h0 w午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    # y: b0 ^4 r6 G% b! w
    . n; w; T) F' ~" w8 {郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。) a: B1 O3 d! j
    % f) G7 ?3 [- ?% z/ B9 e
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热5 }2 R9 T2 F* U  @" l4 _
    * `; u$ ^& W* V2 w& X6 Q
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    $ R+ _* E8 G: H4 u
    & L% P9 J( N. ?& P/ h
    8 Z- N+ d/ f6 N% p( J) O' y" ^    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!  _" u, P" m# ?& o& T
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。& t5 P+ E# [$ o7 C
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 1 A3 [" l% N. Q
    $ R' q" m( E  Y6 J. ^: i% H

    8 ?4 u- }& s3 k4 J* Y0 k    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    ( g. ]4 X( {" B( w$ Z+ s
    . g1 s% D& x* V9 ?  k) _, [5 T( P% V9 X% H) i/ d1 B
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    5 T1 H- e" @6 o! f2 y3 X: Q2 D& s* [0 J) M& B0 f
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    $ y, J) D: ^. V% K, \6 {0 J& h! L: l8 G
    5 S4 [6 U) Q1 v; Q6 o
        舞班,不是哈。  Z& a; }& b* m* N
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    1 g! @* }' K! X7 p. L
    1 }6 h! I1 l! Q, N! ^5 j- H
    # @' u& p6 b9 g" j, {
        我耐心等答案~~~~~2 h2 w$ h0 l- P5 D9 @/ N8 @
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    7 @$ r( R7 l' ?0 n  a- CHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    : U9 c, F5 x7 I6 [& _. ]2 A* p. I3 |! Q9 b+ m
    # U# e8 [5 _- i# h9 A2 m+ N
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?1 }3 Q! N5 Q% ]  @  f' V/ \2 l% d0 k# I
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    , L' g1 O7 ^, m4 A* ^6 ?8 a

    9 q; e& M" S" G# O% n- {+ C3 d: C+ k* X
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~9 [( G; ]) h4 T4 q5 T; n

    ) J4 M1 `" R7 W1 p- q) J; W( |* a见好就好呀!
    : Z9 I3 Q# O( b+ d" R! s/ C: S6 v+ ?
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 1 T1 R7 ^8 @" Z7 B0 `

    : l0 L/ R5 w/ }7 C1 p$ @/ d
    $ k8 v$ |: c8 l
      Q: p6 q  |$ o' p3 S# V上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~/ e- b! k. T7 K$ [* i6 h
          {:20_ ...# G# c8 A. x/ |
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    8 H5 x. ^" {# p, ]- A

    , A0 G$ }+ O6 o0 ?$ J7 Q- n: a1 y
    8 K# L4 Q; z5 X/ W( u我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    - b/ B. A; N- E8 t: d$ b  m' X例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    4 \8 ?( K. e0 l) _0 o: ], E麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    7 d& k, ]' f5 s' q% s+ D# |; L" w# q7 Q) i9 L
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd : v( s( o& a% L6 n1 [1 W

    7 j# L. ?- c/ |是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”2 T2 F6 I8 \8 ?. \" B4 m, @9 Z

    $ W% ~) w) [3 [5 }* n8 h1 S' q需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    3 |; Y! \1 X! R- G0 Y. j
    1 |7 I3 {2 n4 L是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”8 `4 `2 j9 \% c, g3 V

    # J8 ^- ?" C9 S' M2 C需要石膏清热除烦吗?: @4 v4 x; j, g/ b% B, w
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    8 Z; w! W+ K% v% K7 p. d

    / S( O# s/ Q* O# Y2 j! }
    2 j5 y$ I, `' n8 m5 A这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    . [! Z" _& y4 x$ `1 b$ x0 R: J9 ]  t
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    / C; W! {) C; V% l例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...  X, E2 u4 Z  {6 E' Q
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    5 |; l% p: O: C2 c! F! i1 x
    ! C% [" r# O4 G( J1 d5 Z$ s
    6 a) ?$ z+ l& s/ U/ e    她的热都集中在上焦。
    3 f7 P: B2 ?4 R3 C# q下焦甚至有一点点脾寒。
    4 x+ u( a$ g2 f( r! X8 ~! h" c  d) G颇有上热下寒的感觉。
    * C' Q. C, R% {* J* j9 B+ A观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。8 ~% }; e* A& i2 J/ W
    看上去是风邪入里化热。; V& J: A: x, `  }) [, H+ ]* o

    5 ~0 z. n6 [+ u4 y+ G但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。: q3 L2 `5 g) X% ~
    # E( {: x4 w  t8 W
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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