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中药控之问药一:姜( z+ O9 E3 V {( E. s3 n, @' w
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: `: W# n5 b5 k/ N# a6 e% b+ V, z初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?: L" H' F; F0 p
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?4 A f) [0 x7 X. T
( E9 K4 x9 Y- x5 u+ U5 q3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?4 o2 w: v/ ^. `- g; n
4 w* _2 ]; w9 ~) D% `* E8 D, d. s; p蒙城郎中:
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。# Z M, e# R- T: x- q; C8 {7 f
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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+ ^7 Q% \/ c- V3 s3 s炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。) o: O3 k' G6 }
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。; Q+ v, k: ?3 }) b4 }
# }; r1 r5 ~4 Q |- p所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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) X# D) G+ R% g. ^$ Q; `9 C o7 `! A: B而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。# P: V8 V9 {# u' l7 ?
! [% j) i& b9 L% ]* e好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。% [$ G0 a4 {% N
' ]" `* U: n) k0 U j$ L& b这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。+ U/ P# c+ J/ G1 Q
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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Q:
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8 ?4 s% A/ u& Y: a; K原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。) y- Y+ W0 Y' h/ J- y/ }
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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Q:
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- n( K" }1 P$ x: B" A) Q9 I哇,一个姜,还有这么多学问啊: k% U8 g; X) p! O! y6 r: U4 T
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生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。, i: @" O4 w+ |% u; S
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Q:
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- z4 Q1 Z8 [' X! K' F晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.& K" J. u$ |/ x/ d
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好在我喝了之后没有感到副作用。
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& Y1 g& l- r& e7 U, N* f蒙城郎中:) ]7 ~% }+ z5 `- h+ r5 z* k3 s
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华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。3 j- d. j5 f* ~& G" o1 _1 J+ d
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。
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* m( a5 B& Y% c. }0 \! f- m4 m我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。! d9 [ @, z; N6 F
+ _0 A3 A2 j Q9 ]. x1 ]5 N: e* I生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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8 v! \2 _; l8 u# y2 {不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。( a: ^" d$ w* s& L) s0 D3 W/ s
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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, ~) [" k' k/ q% v- v, O+ B! [再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?
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蒙城郎中:
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+ j' k! b: a8 L/ n7 g& V象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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) Q2 ]' v6 I2 W鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。
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度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。2 g% @' r( {) `" g0 o! X
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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蒙城郎中:
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. C( C1 S2 A5 n! V! L2 S生化汤除了寒外,还有气滞。
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Q:
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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蒙城郎中:
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CALL 911
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, @ m$ `. @' g2 \& O; F7 j这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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% e. d6 g2 V* t, O参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~! O& H n) ~) K
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Q:
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/ L# A/ ]! o1 [- Y那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))' B* ]6 P( x8 R% L+ Q9 [& F
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?2 W# ~# |8 y& x! D4 X" v0 p
1 ^9 }5 {! L% r+ u蒙城郎中:
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* N$ c9 {6 ?( g- j胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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2 W% n( A) n, A生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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) k% ~: |$ i5 ~' o4 f呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。: A" r" q* ]/ w
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管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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1 x' H0 G: \9 w& F- h4 D红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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9 h: G% W; j( q Y) Z1 I9 z缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。: B( }) R. X" x4 G7 j. d
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?7 Y. M1 E- W' I) w8 l+ d0 Q7 N/ r) r
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蒙城郎中:
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[7 @3 l0 g7 ?3 `8 y生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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; d* s, O* T% Q3 f' T炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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Q:
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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, x8 d6 q+ }+ c S3 i, H& e: n蒙城郎中:
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?0 q% d. F0 @ ~: _, [5 T
+ s& N' y- K/ E6 w' o7 O8 w& L* a蒙城郎中:) @2 E& _5 z2 d4 \
' u0 D" ^, h6 c- q. ^- E r% E) a姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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% }0 j; U' ]/ Z j# r* B如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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- Z2 @% S0 S5 p* Q其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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9 ~7 [! n" m$ w- @3 I. n- R2 X$ X歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。; ^# C. T0 \- V$ f* G5 }2 K" o
0 X) j0 w+ F; L: [- M% P: o. f蒙城郎中:
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# A8 j1 y* b9 K- ]# m西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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" x7 Z3 d' ^' X; R如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。/ _2 x3 X; S$ I2 n
" \! {% Y8 j# y$ O3 \3 |这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。8 F! e1 j3 f; O& Y" n) _
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是的,西医会说是血糖低。5 A3 R* _: U* z2 o) X& j0 q
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很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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蒙城郎中:: d2 t0 a: h* P2 X' E: n
( S$ |) d6 V$ B0 A$ t, J红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。5 h v+ g ?/ G9 b8 B' K
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红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。) v. n9 I' G2 |/ k' B" m0 j( R
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?8 z/ W" c8 E$ z# o3 C
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蒙城郎中:
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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