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中药控之问药一:姜
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9 [( K) s- f. S0 w8 G- ^0 ]4 X ^初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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, i$ i. c U6 r姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,/ T+ l* }6 \; W6 D" P A* x8 M
9 o; I4 `( I- ]1 K5 X; d6 a1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?; \, R, E j9 S% F( N; ~' M, y- f
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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9 H/ C$ }4 y% @+ s) R! C: U. o炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。. B8 p9 z( l" q- p3 b# ]
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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6 t0 F! |' \$ k8 _所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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0 a5 i! K& ~/ P4 R% L; e9 |$ P- O' ^2 Z! l而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。: K9 i& r# i0 W0 {) U
- J+ c) K2 Y* N3 c说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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; _' t9 U" m5 f1 W' E* Y6 T1 S干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。. A' j% Q( I. b5 o& s% z4 `
! u q# Y, n' A, t, y4 q炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。7 r+ a$ r% Y k* J; N! {
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。. a! S$ r, K/ j: F7 d2 ?1 Q7 l
0 p; a" k2 D3 f* m7 q我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。! v+ ?% o- p, G/ p2 T
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。- X7 g9 z1 R6 x
) i2 s; t! |9 _: y- x有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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0 c7 L- z1 X% [# l; ]还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。& [$ d1 q- c, B" L. F$ c J
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。4 Y/ y* b/ A8 \ G* e2 Q
5 z7 b7 Y, c! ]$ ^现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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哇,一个姜,还有这么多学问啊: i' C$ N1 C. a
7 s o4 y7 V" i5 K# x: f; v生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.8 F3 h1 u) M* r3 B1 \+ [. l
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好在我喝了之后没有感到副作用。. \) L% L0 T+ {, n1 q5 I3 ^0 a
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& Z$ v h5 N6 E/ K+ V& W华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。5 F. Q0 j( U6 Z! |0 ^
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。 q- t( {! P( ^4 e1 X, v
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。5 j5 e- s3 V4 J1 h* h5 f$ C1 G
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。6 Q% y$ j; l7 x- s
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。. W1 P, f6 ~: S
% E3 u8 C s; h/ |* a" _7 L不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?* _+ b5 O' d! X; V. B
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6 H9 U( C1 i9 p5 B6 y) {象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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/ P+ ]" ?0 M0 c- k' l- G/ |: d; z鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。5 ~+ @" s/ r; i# o% V$ P/ ^
# H7 r' U: n1 x5 A度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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: x5 L3 I* S$ \1 d8 s T吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。# \ i2 T5 N* b# w8 r. s( n
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' j% I+ `3 s4 C! }3 T可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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# o! Z+ p" {5 @, Y生化汤除了寒外,还有气滞。* t" @! X$ C/ `% k9 H5 S
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( e2 y% s2 S" W- ]0 }' Z如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血? \- Z2 n2 @3 ~) @: M3 O
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CALL 911
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6 B5 _' M Q* P这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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* V0 B9 ]$ t: u参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~
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" [$ W p' T% S( @那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))0 G3 R8 J2 `+ Z/ z
8 q( B1 F N: M. U- ~/ x; H坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。; e- b$ ?4 n/ X, |/ B; U3 K9 K
/ ^6 f( F3 Z2 s" B) r% l胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。2 F! N! I9 e, j. i- V
, L5 }- u4 O; x( b( r3 r( x9 }呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。
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管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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7 W/ N, X" X" v5 @9 I1 u红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。/ m' w3 z% H9 L+ y8 P6 b
6 b; j! j) W* V) z" z缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?- U7 N7 f% v3 S+ c
* C5 [8 S* c$ b* f蒙城郎中:' p& q+ E- W% {, G3 x1 O
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生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。1 ?. R8 L+ n0 e0 Y
' s% C3 O* r2 j' T* B炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?$ f8 R) s K. F4 D5 n$ T
5 y$ w7 n9 J% p; f蒙城郎中:
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- j% |2 ?4 ^. i# b6 j& v1 ]8 P a干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。! L4 q* I5 C7 K8 Q! e# l
2 E" S P) c* j生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。" E7 m$ ]0 O; R8 e: Y% d/ D
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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& ?1 {' }7 g! O姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。6 `8 E: f3 z: g, ]
* t" h0 W; m, H7 ?如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。+ c1 U' V1 s( Y( M. R+ N3 ~
. ?, j0 ~. c8 l其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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& Y% N- j$ p4 W( O9 X歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。) k* i, y) p+ B3 S/ O
7 N. b7 m6 i/ X n蒙城郎中:/ p/ O- F4 V2 Y$ H/ J* |
% v, E0 J5 C# n$ Z' K西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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) X2 E( o* S* y# ^7 w0 w如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。4 i: U4 `2 J$ a' W) k" `1 r3 H8 p
1 Q4 Z2 n& v D, ?这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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0 N, B- f* `1 s* I是的,西医会说是血糖低。* v( x3 a/ W G, s5 q' b( [' m
p6 B; H. E- R& W8 h7 m很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? + c# X7 e3 ^! M* K) I* F
. c' H* ]$ U: p t* s还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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6 I! o/ J/ K8 U v8 Z1 L红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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q5 n$ y( L8 P6 O红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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0 I5 J5 C8 ]' b" g$ [中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?
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蒙城郎中:
; N0 B5 r, j+ k- S' ?- E2 z' W/ _5 ~% p1 |, _, O5 r2 T G I1 M
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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