还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿+ F/ B7 i6 L% c6 Z5 q
======================中药的用药剂量===========4 W& c4 n7 ^0 e
# l# _2 m; u5 C. L, E$ S《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量) _0 w3 Y% Y2 n- l
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。2 ~- t4 b; @5 _ c5 H7 {
+ X0 n# x# K( v& ]5 C中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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5 S4 A* k% P) E一两(16进位制) ≈30g2 b( ~3 O9 O& U+ E t
一钱≈3g
1 G( S0 T/ \4 e" U" Z一分≈0.3g" a# w: {" R$ O
一厘≈0.03g
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。8 U- J- |3 G* v: ]
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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' X0 {# ]* I; E# Z) n- g& m1 N一、药物因素
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（一） 药材质地2 [* y: e T4 s. K) W
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。4 O3 r# i) N* S* o
4 n" l8 `( y/ |! G& E# p9 e4 O（二） 药物性味, w: o! I1 N* G! V
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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% J n: h- u: ^0 P) S6 O$ \. R) `( h5 W（三） 毒性强弱
" J! {: f+ b7 m, P* d4 T无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。, q. T, i9 w; s7 k1 f3 J
% ?2 w* E( R, E2 O1 _（四）方药配伍
1 b# R: q6 ]5 B1 h一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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5 @2 t, T4 r& f9 s' F4 B, V! X（四） 剂型
# G" T" n5 U' I7 x; p在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。6 O- ~4 y# d, N1 J7 R/ I
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（五） 用药目的
' {' d$ U$ |( b% v o# v在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。$ T' T# s) w; t
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二、病人情况) f2 ?8 O3 x6 O! X
（一） 年龄' f, U# i4 P& d& T
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。4 k. r3 {1 ]1 [* t. `' m
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（二）性别2 n3 C8 R9 Z3 d# p+ W5 {9 J
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质 ], @" L% x, Q) R+ b# d
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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4 u( ?& z! v, U: g) P（四）病程) ?2 g7 ?3 x* Z8 N% O9 g8 I
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。$ b7 T4 @% l3 a! g" S2 s( }
+ x- X* o- N9 e% w3 [4 g) l（五）病势9 V. K% C. r) Q' n
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
- y+ j- C' A2 ]! I$ } P' V另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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三、季节环境$ y# X9 j. ?; C" t# ^
（一）季节气候
* v \) H. o8 w春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境
/ V. z1 S% U: d0 P居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-16 18:29:32
