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======================中药的用药剂量===========
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) c. U! w, L" l$ Y* P# M. ]《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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. h2 F: H: F' c药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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- x' j; Q- D7 U( e4 \中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：& v' |: F. D" Z5 u$ F
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一两(16进位制) ≈30g4 P9 c5 i$ b5 d7 |" h; P! F
一钱≈3g* V, N1 w% @: R2 u* Q* A# ~: t9 p- v
一分≈0.3g
- q% y# P& D+ q! S" ~" N一厘≈0.03g" T0 s2 F! I8 g$ H2 [2 x$ F
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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# T( Q) r1 K; A# P中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素. d3 x. t! f, S# C2 V$ K2 z* w( N$ N
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（一） 药材质地
( F8 _; G( a7 e# ]* c K一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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( ]) f* G9 c$ ^0 Z（二） 药物性味* P5 q6 s- h8 z, q8 |
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱 w4 t. h* e7 T B8 W/ K% e5 \
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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# k) Z2 C8 u9 O, N G1 ]/ J* l（四）方药配伍
. C! G( W4 {5 p3 C一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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- j; B" |7 B0 q* `（四） 剂型; b Y. C& W/ F7 C" |
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。8 _% j+ C& U! d" L# k) A* h9 R0 w
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（五） 用药目的
" }: z, E) H9 [3 d在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。# p- j/ a. T s8 q! i
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二、病人情况
2 |/ G6 A+ G3 ~; b$ F3 {5 g/ I0 o$ ]（一） 年龄
0 m( _5 s* b+ E- |; [小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。; C, d9 T4 c* s4 b4 B* y; B& l. U* D
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（二）性别+ L9 @+ W0 A& I4 z0 \" J [/ M) F
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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! b/ ~: P, T( u" m) d（三）体质) x$ D/ p7 q$ l' }
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。, c9 b. R. b7 {% I, b! G6 }
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（四）病程# |& f1 B( n, t' f( S9 ~4 M0 M
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。' C0 u; c. \0 F+ l1 a; a3 Y- d
8 C4 C5 `( Y3 |0 f' Z（五）病势 e: _# x/ W5 S0 |5 r
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。- p i" F7 H8 V8 n) q+ ], W
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。2 X2 [9 j8 r( j; j- B
3 _# G( d1 e9 z! s! D三、季节环境% G. K& n- A$ M
（一）季节气候
. q0 }6 L( N) m% ~6 g$ q4 s春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境
# ?' Y0 t7 z) I% r8 L7 c# u居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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