还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿! X0 N0 ]# g; H, g: r0 i3 {
======================中药的用药剂量===========. X* h7 L! P+ d9 @" Y
$ u9 M- f F4 V& \ J《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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& s4 a7 R4 |* c: J中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g
' z% G5 U* E0 F) m一钱≈3g# `$ Y; W* q' {3 C. B' D. s
一分≈0.3g
2 w( |8 c/ `3 z" [一厘≈0.03g
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7 N0 Q9 B5 [! V0 e, ^4 _0 k1 c. U' W中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。0 U# ^# @ t8 x! b
: m/ {, g" p% E: \% o5 J中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。6 ]4 n- E+ c( b/ _- s3 i
2 T+ S3 {+ {1 E- x一、药物因素% Z: P: x" M5 s+ B |* h
# }+ Y8 f: v# ~9 Y- B/ S1 Q5 z（一） 药材质地
+ j* g: t% F" X! J R' R一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。7 k2 T f) b$ m$ E, H, ^5 O! v
) ?5 ] i8 G I2 p. G) A, X（二） 药物性味9 a3 C7 V; z1 `% t
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。: M1 A( _0 E3 ~ g9 y6 l. g
3 a+ X* L' _# [: m4 Y（三） 毒性强弱! W( K! t( R$ n
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。0 Y" [9 q. H Y3 @
9 F1 f7 k. [ @0 S0 [% u! _（四）方药配伍6 m8 M% S) Q9 Y
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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( E- j( U, I( }（四） 剂型
& M0 @) A/ V+ u! K4 v在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。6 D1 m- z7 b' q" z5 R
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（五） 用药目的* H; }9 D8 t7 I' b# j: A1 R7 S2 [
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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二、病人情况
' f. ?- A" N5 Z" H. e n（一） 年龄! ^9 z: q: e! v. h
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别& S8 P% z m3 G% O, O) s& r6 f
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。& {- {9 c$ }6 Z9 b7 O; j) q
2 e6 Z, t7 y: w$ P$ W/ f（三）体质) |2 E6 |- V* o1 b( a, j/ J* T
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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（四）病程
+ X5 \7 X' I7 W+ j4 ~, A/ `新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。1 t. K; r$ K& E' W: p
0 q. k1 i8 f5 V' j/ Z4 t（五）病势
5 K+ N. o0 T# @' n病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。8 [+ r, v; E; ]9 H7 p
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。0 p2 V' n8 |7 _2 v F" P
8 n7 x9 M, E! ^6 U; J1 t+ v三、季节环境3 Q$ U: S( \9 w+ q+ n0 S
（一）季节气候
; y9 e. c5 N/ O- `3 o+ x春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。! D; U- a- u3 f( ^0 _1 v6 W
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（二）居住环境
- K6 H' u5 E+ U% h4 u居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
楼主
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发表于 2014-6-16 18:29:32
