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======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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6 @" @5 ~7 v5 e: H: S% \) b一两(16进位制) ≈30g
5 G: L" }" d4 F9 g" K# l. c一钱≈3g h- |. \; O X
一分≈0.3g
3 t4 J" _6 j% u" j) u一厘≈0.03g
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$ m$ j' t/ p+ v9 b8 l9 ^中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。* R8 h5 y" O8 X. f2 M+ s/ E- q+ {2 B
1 ^, i* y2 S" M$ J1 V) L" [) N中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素
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（一） 药材质地
$ o& c8 P# E; T) N! E一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。# x. l, t6 H2 D- l) d
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（二） 药物性味
1 V& S( S6 K* E一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。: i9 [, C3 t& E! M
2 z" q4 M, k% M5 k0 V（三） 毒性强弱# ^2 E; S6 ^4 D8 C
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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" ^- A$ H9 T6 S" k, {（四）方药配伍* K6 p- } p( l0 H% c( x" Y
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型/ Q: ~1 B" B$ n: _) j/ k+ Q A+ i
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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}" C0 r& D6 B, s8 [) q（五） 用药目的
$ v' T7 w# B/ [% _; e) m; x在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。0 G0 t* N* z" |, c, y, @
/ s9 @! R0 y7 M二、病人情况5 O( O6 J' |. H
（一） 年龄
7 E% W r2 l. [$ \- V* ?8 K$ f% N小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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& o+ e0 P1 _" r# M1 O（二）性别
: C4 `+ l& A+ D0 H9 G一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质6 C0 G9 u X; O7 F! ]
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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! S8 e5 z# j0 x$ v（四）病程! w: R" D( T2 Z/ t: D8 D- V
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。( A I$ N1 g' h" {& I
% [2 X2 r$ K& B& D! k" ?5 E& _# |（五）病势9 }1 E) e5 V9 j/ `: }3 F
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。/ g5 X* e9 m/ ?) k$ q
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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+ X2 e# E, L2 i; w8 X三、季节环境; l A' @2 ]% D9 B9 g* Q4 @
（一）季节气候- ~; p& o* g5 Y8 v
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。/ w9 n$ u+ L* Y( w. Z
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（二）居住环境
2 ~! C- Z: }+ `/ f1 `居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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