还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿) R- y/ p2 J1 w5 G) U$ D
======================中药的用药剂量===========3 i L# K* A* d% T" J
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量# j8 v. }: a* E
" I" O/ r2 K) A: ?# [/ _* U* W4 l药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。5 | h3 t; p- L% x# K+ g
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g+ Y+ d7 I& P$ L. C
一钱≈3g
- \2 Z" [, S' u: C" K, c' y4 G B一分≈0.3g
) [9 a. S- Y8 C" c; ]/ G一厘≈0.03g- W, `, M6 H5 O' e: d
3 @% Q2 t; O" d* h" _& Q中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。" I/ x* z8 X, B( s) p% G: q
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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/ g; c* k2 V5 T0 L& |# K/ e一、药物因素$ \: n, x3 k) o, @* j E
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（一） 药材质地' z) A9 B+ W4 Q4 r( A; S0 K
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味+ |" G s& d. C2 p1 p
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。9 ^' N: t) E' `! |
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（三） 毒性强弱
0 ` A3 y# h: }6 {# F6 v4 D- ?无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。3 _/ G C. d9 z& |% U
- S# t# y# }# ]0 y( M4 S! S" b（四）方药配伍6 ~5 f! E1 k! V p+ ?
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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# ^$ |+ s3 p# t( ?6 \$ t5 y. ?（四） 剂型# Q$ a; `: s6 W. D" C! t: e
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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5 i4 g& O k7 S) Y（五） 用药目的/ r4 D+ {5 L2 e% V/ m, L g1 _: i
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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# n4 I {% {& a) C) o; |# E, v二、病人情况8 j0 u4 @2 \ [! j) Z# I
（一） 年龄
; r$ ]6 I1 ^. f' Y/ _, r小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 O6 T( y5 j3 J/ z! l
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（二）性别
, x/ {0 @9 ?4 J( x; V一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 m* ? C/ C' X
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（三）体质
/ A1 }+ _+ Q& p4 d体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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# ^- `5 r5 H; z$ ?2 J5 z7 }（四）病程
1 |. i% m( O. Z! F+ z5 c6 J/ M2 |新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势: C1 w- |# p5 L/ e
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。. Q9 X T o2 I% F( H
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。, r5 e! C' s+ e' F6 R* Z7 E& Y5 A
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三、季节环境
: W0 F+ R9 N+ u（一）季节气候
a4 o! Y: q9 S- G春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。' o4 t+ }7 X4 o0 v5 u! t
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（二）居住环境, t- u) p0 f j1 v
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-16 18:29:32
