还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
0 y4 d+ \% ~5 J0 ]& m v- n======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量6 z% o9 u8 ~; r; _. y
, i- v5 F/ S; L7 v药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。# ^6 W% m8 t7 V
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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) s) r: K3 a8 [4 }5 w一两(16进位制) ≈30g
( a, _2 q6 j3 H4 k/ Y% A2 }一钱≈3g
5 d% f- f) }2 X$ F一分≈0.3g
) {) A7 ^. } e! V( v$ k( n' T8 P一厘≈0.03g. d! \: M/ a) y! w( b/ M1 f' o- r
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。5 h. G1 m; [; h3 \2 \' m$ f8 X/ P
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。1 {6 h1 u5 [0 |1 v; I; H
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一、药物因素0 |( h2 _% ~# w+ I. f, d
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（一） 药材质地
8 P3 L u# W. Q- j+ D一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。: V y+ f# S( J; @+ Q
# f2 U( @3 ?5 ^（二） 药物性味2 g7 ?1 b0 u. j: P( z
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。: h3 c; a, w. e- d( \
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（三） 毒性强弱% v3 J& d3 D& n9 i7 a) L
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍8 y- Y3 P' D; Y+ \3 x
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。# |7 O, b9 i, h
2 O+ R |( b9 @! V（四） 剂型 O" ^* x9 S! S( o5 W& |& o# _
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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6 {5 h* k+ H' l（五） 用药目的
, U$ I& q8 @, A& \! Z+ K6 k在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。- c7 u: @: Z) n7 W p" u/ n
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二、病人情况
4 F0 M3 _, r9 o7 ?4 o6 F（一） 年龄3 B' R4 X. }- i) X% m% R. r
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。. m6 L0 H# [. j
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（二）性别8 F+ ~1 l% @8 k" D" N4 w' A5 W
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。# D# r4 e1 c2 O6 I7 D( B
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（三）体质
( ]. G& ?' ]* \2 `) i) i体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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& i% _' d& |; z `（四）病程
9 n$ a" A! G# i7 y3 H* l新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势# X/ |# \( D; y5 l5 W% x
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
9 v4 i: W- B+ X9 u另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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4 g% ?1 z- }% G三、季节环境
) [1 @, p9 J& K! ^2 M（一）季节气候
* G1 C) ], A# q C# ^5 k! \春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。7 F* Y6 ~' B" w$ ^
* E7 V6 n4 D1 X$ w) j（二）居住环境) ?: ]: D7 |8 r! k2 T
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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