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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。
    - L; U* r) t# s$ c; \% f4 k1 v. s7 A) s) Q9 i% D
    一、寒热   S9 F9 e/ Q/ ^9 ^
    9 f, W3 G* X1 @* @  @
    发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷
    ! \& L6 f- c4 y& t, O8 Z7 Z( J/ y# O$ l, _
    二、汗
    + y% m) O) F: }9 S2 l
    % x% B/ G) W" e有时后背摸上去粘身# H6 `; P1 f/ ~; \

    " k5 l5 g/ y7 T  V; x- n) Z6 v三、口渴 & N$ g" f6 o; p
    不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂
    : n5 K& z5 J5 |1 t  X5 K$ |
    1 y& Y+ Q' B4 Q8 F; q四、小便
    + z" m% p# R* x/ a; t* Z2 k4 E, l: k3 k: C- Y9 u. D# k  l* i/ ?
    喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛% C8 p! O8 A0 F$ Q: w0 L6 f( Z
    3 I! N9 ?- G5 G4 D$ e% b# d
    五、大便 0 z: B% K' ^3 {: N" D9 y8 F
    " x  V4 ?; L. w, s. C
    成型,和往常基本无异( c! H9 d* O. F- H5 F# D* G" K% u/ ]

    1 U! E4 {( s! X- t  g3 v六、口感食欲 / X3 E: }& W* c0 u* W- B. h
    胃口还好,基本正常
    9 V* [4 y+ h  C$ g) [3 _" v
    1 R, s7 H/ E  \- o七、痰涕眵睑
    3 V' n6 Y: J5 l3 K0 r  I1 T$ \
    1 T% |4 m) r3 M$ cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 j( |- M7 m  Z) X3 p

    / ?" t2 f- r' h无痰% T$ k( {( I) Z1 j. T

    * y3 l/ z& ]# k, A, oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?  q- V. W3 `4 r* q' H5 @# Q% X8 l
    / \7 g& m& K: K. T
    没有鼻塞& O" w* {* W) @) i1 E
    ) E( K9 B+ T" W2 n# m9 `5 a
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    0 T9 s# T3 U* [3 V7 v
    4 v& p  w. q' j, p# M2 b3 k1 x# o没有眼屎
    % g: @% ?* y. O* p. T3 H# P( A- f7 G- a- A# y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) W1 S: s$ K+ i5 K; h* Q+ D. ?  J
    * l2 @  i$ H. ^+ V- m白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & Q  {# D% j( y! H+ T: P2 S2 ~0 R& l/ R
    发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的! @; a! Z; X! |) P2 ?* L

    - Q2 A+ n( }( t2 z九、咳嗽
    0 f) @0 Q3 e- c8 x) h4 f  i% A$ @3 v& B: b" A& h# i4 b: X
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 M2 @# O: I/ w, e
    % e/ s- t9 h7 \6 U+ _0 l# Y
    干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些4 V1 X" I9 H0 W! [$ S2 E( Z
    . J3 P+ f- z& S+ V! U' }- ^# o
    十、舌与苔   k" E/ b, g0 y% g2 [2 o
    . Z+ Y1 e* }3 A; @
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : c6 I& L6 Y/ C# c% r2 |$ q, q- y2 \! J* i4 U8 _  `
    不太会观察,好似舌面不干/ V% l9 l/ h9 H, Y
    + D1 s8 v" D  q6 y, t$ T7 W
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . H( o% G4 Q6 w5 x! F! c- S( u3 l舌苔中间有些白% }# _! g/ X+ N/ B; m
    9 e1 `2 _5 e( L4 g
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! ]7 D* S; V- F, g
    & l2 |8 s6 [* n! g$ `! _不觉得干燥
    0 O/ W9 d, ^3 j0 q) t
    2 H+ {" D( }$ S% _8 u# f: bD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# a  K5 R3 |  d$ r* N% y6 i. d: G

    2 h8 j& @  O9 B牙龈色淡# ^& V( n$ P' j& p( q

      W- ]- V( W! |- V9 O十一、其它不适应症状
    9 E$ V9 @: @% _  O5 W% [- P+ r0 n# e2 v# ]: R5 L3 A# a7 b" \
    其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?  ^- S% Z1 @+ D4 g
    ! S& X" O/ }. T) a4 n
    郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    1 n" l+ U# X1 E& _6 d" a; |  r5 [, V0 E7 [5 P0 ^5 d5 H
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,1 r, V* G2 u  Y. x
    这两天抱怨小便时有些痛--------有热.
    & X; d" D: T% ]8 ~, U( \2 y* u1 o2 I4 W# ~: X
    干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热) B5 I: P* T$ U1 b  I( \
    舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?0 z" u: d8 S4 K
    3 _7 P% [+ l- n
    觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。: K" N. ]$ p! T9 S7 _

    , e4 C. N' i2 d0 U我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?
    % z9 i& T6 C/ |# h0 F, O4 Y& ?0 }$ t# ~
    郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层
    0 F4 {; ?' P+ W# R
    % b. f( D' i3 Y& _( v, n/ \% C
    先给些西瓜类东西吃吧。) X5 h) U: b, R2 o& B( ?# u
    1 f9 a% s, e* }) \; d
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫
    7 r, i# {' f4 I; b" [同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。5 w; L" X- ~' D4 s8 m1 {2 a6 |2 I

    1 Z. u1 x: [: |! f/ Y, a" T
    4 P8 L" z) h1 p% a6 F  ~
    4 O8 M( m( G& ^' ~8 k石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克
    ( F% A3 N- Y' u! L% r, |, V  s8 t" W& K6 Z
    水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。
    ; e* F0 q& F5 k6 l" ]9 z
    ' T( l8 E+ {5 f7 A9 [& J/ |% k每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱! 9 V: c' g1 N) s" r
    $ [1 f$ U% y( K3 p
    标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。
    $ o- S/ r  c3 x
    6 \9 i5 A% ^  S/ s1 _/ [请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。
    / O% n; O8 x$ o: U- ?7 \4 o) {' e+ Q4 E4 A( g/ g' V% S" _, |
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。2 M3 W  z7 A. N; R
    舞者女 发表于 2014-7-11 23:18
    2 K9 A+ h% _# S

    ; E( b$ t) `7 M8 X脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。( b( K1 W% K' O( b7 n
    5 p$ K2 C$ M" C4 }8 B6 z
    以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中 * \4 ~% m; U$ T. O

    % [4 l& N2 A! Y) Z: ?/ {( l1 T: Q" U% M* `6 i# b1 |- t
        看看学习
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