纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9277|回复: 39

    [感冒问诊] 夏天感冒新病例(葛根汤加石膏方)

      [复制链接]
    发表于 2014-8-1 18:30:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    先生自29日自觉身体发热,喉咙肿痛, 白天从单位回家休养了。我认为是晚上空调和风扇整晚开着吹的,建议睡觉关掉,被否决。想让他填问诊单,不合作。
    ( U- c9 N7 _; O0 x9 G1 w# p0 P! z8 P  V& z) B/ H
    29日晚观察发现嗓子痛,咳嗽,出头汗。自己服了服抗菌素。晚上我给煮了麻杏石甘汤,喝了,说嗓子眼感觉不那么干,痛了。不肯吃饭。没有胃口。30日又喝了我煮的药,中午坚持要吃热鸡汤面,说喝了很舒服。但同时马上又喝冰可乐,晚上喝了中药,也喝了两杯西瓜汁,照常开风扇,空调。之后早上起来后咳嗽加剧了。让我怀疑是否给喝错了。于是31日晚上没给服中药。今天早起说咳的更厉害了。我朝他吼了一顿,之后自己在家主动把剩下的麻杏石甘汤喝了,也同意填问诊单了。/ Z+ j0 n  {# ]+ t/ Z3 h9 N
    $ ]( W9 m6 E, q8 X' A
    我同时发现他每到晚上7-9点左右两脚都是冰凉的。但白天不。这个现象不是感冒后才有的,但在感冒期间持续这一现象。+ M& D8 P0 B  u/ ~

    . N- G. B. ?9 t  T大家看,是温病吗?我用的麻杏石甘汤是否正确?已经填了问诊单给郎中了,并把病例写这供大家辩症。+ ~; E5 d+ e/ N" W

    & w, ]% ?! c( ]5 ]  P3 t- q- K3 ]$ J6 R1、寒热: 自觉发热, 发热重,夜间和晨起重,白天轻。
    7 O9 E2 H) X( q+ C! \3 r) u, [+ X0 A
    6 q7 M% m, ~/ u3 _0 J2、汗 :有汗,脸上有油,头,脖子出汗。行动加剧。夜间睡后汗多。1 h8 v5 U, Z: f& F* K" d0 H
    $ I; L3 N" G& O
    3、口渴
    1 Y) n+ h3 D6 A% f/ g% m& ^( H嘴皮有竖纹 ; 唇色淡暗红; 渴欲饮水 ; 喜冷饮 ; 喝热汤舒服 * j- W( j9 M" U2 s; W. y# a  N$ n1 @
      u" c" m9 l) l* J
    4、小便: 微黄,小便顺畅 ( I1 d4 _; C% N6 W- x; U
    + K  K/ P4 C6 c4 U# E) J4 M9 R
    5、大便: 褐色, 大便稀溏2 F5 o8 X7 u% q/ S; H- H, o7 e
    0 T1 s& @' a. u: d# U
    6、口感; 无恶心,呕吐症状。
    , R4 ]: [* U6 v4 S7 c     口味: 想吃咸味的食物
    3 x& n. {3 b* B3 P' ]  s( c+ F# V0 C
    7、咳嗽 :咳带痰,运动后加剧,遇热加剧。早晨和夜卧加剧。
    3 \3 c) q+ G- E咽痛,咽肿,声哑(吃一盒冰激凌后)。
    % j' [8 p' }1 i8 V& d* @' j. ?
    2 @' V7 j4 g: S6 i: q, |  J) Z8、痰 :有痰 ; 痰粘; 痰黄;水样痰 ;痰易咳出
      P4 B0 ~, J! H0 S7 u$ g0 P# J) u0 H  D  I) e) _! R
    B、鼻涕: 鼻塞;持续塞;水涕 , ~. l4 q7 D$ r2 e8 e* u0 e4 ?
    C、有眼屎 :无
    ; I" V2 @" N7 R% l; l7 o0 D2 O1 O+ ~* [3 [
    9、疼痛; y: |' |: d7 q/ N$ a- Z4 q
    ) r' W" v" v  D. N
    A、 痛的部位
    ! |3 o0 P8 M% n( f头痛 :前额 整个眉毛以上一个椭圆都痛。    钝痛 ; 持续痛" \9 ^; Y" a3 y5 k6 m" I' s

    0 U4 T' k! j) @4 S: R10、舌:  口 舌湿 ,淡粉; 苔薄, 象草莓 (有可能)+ A) |) g; P1 g; H2 T
    D、门牙 : 有光泽
    ' y2 L6 V6 ~' J1 R3 Z$ |9 ?E, 牙龈 :牙龈色淡
    : j" O$ M+ H0 G6 A" [11、不适症状轻重程度发作规律 : 白天轻夜里重, 晨起重 ;
    ( D3 z9 B, l4 _2 Q
    ! F( l  e% k* l1 c9 E
    ' A+ a( X9 k* I+ f! r- h- w病程多久了:7月29日起,到现在,4天了。
    % u/ C5 x, H6 D' m
    ' U( y& E% i5 u; p$ E/ b12、其它不适应症状: 鼾眠, 倦怠无精打采
    发表于 2014-8-1 19:32:41 | 显示全部楼层
    哈哈,原来是你啊!临阵磨枪,一夜苦研所有感冒病案,还是出方错误……
    发表于 2014-8-1 19:47:08 | 显示全部楼层
    阳明明显有热,看起来应该是白虎加人参汤证。- M% J5 i, Q& x$ o. C$ j, f" @

    & O' O* I9 q! \% c4 R; H, B-------------------------
    ( j- P7 M1 Z, i- w7 e0 [9 h. ~( ^( S6 J' U
    眼眶上面疼,又大便稀溏,可能还要加味葛根。
    发表于 2014-8-1 19:49:17 | 显示全部楼层
    建议再有感冒现象,及时填个问诊单,别自己出方了。
    ) Q: _  l4 k# X' f& K
    8 u( I7 C/ A9 z& n: R1 g' A9 m2 F另外,我把病案移到伤寒金匮版了。
    发表于 2014-8-1 19:58:15 | 显示全部楼层
    同意贝贝妈的诊断,白虎加人参汤证。
    发表于 2014-8-1 20:08:08 | 显示全部楼层
    嘿嘿,胆子大,下次可别乱吃药了,还是填问诊单找郎中吧
    7 A2 d- j* ^5 [+ ]1 ~
    " o5 t, c2 n: E$ h* Z俺跟郎中学了这么久, 都不敢自己诊断乱吃的。
     楼主| 发表于 2014-8-1 20:45:22 | 显示全部楼层
    看把郎中乐的,满地打滚的。! `7 e! Q2 S3 h0 s' R* f
    其实,不填问诊单,我也不清楚他还有头痛,还有大便稀溏这些症状。人家不与你合作,你是没办法的。
    6 w: E2 R2 a/ _% ^& S就像现在,又说自己热是因为中午客厅没开空调,现在又不热了,感觉很好。多说了他两句填单不认真,就又说自己热了。5 u( _+ s9 l9 S* G
    搞得我拿着那石膏,不知道是下药里好还是不下好。% t1 [( [8 X' n4 U  C) g

    : r0 j* X' U5 p- U3 N4 y1 Q宁可自己生病,也比给别人问诊容易。! }& |; T3 g) }- D; ~; G+ K! q. m: C1 P
    难为我一夜通读了所有感冒方子,我容易吗我。那个谁,不许笑了。
     楼主| 发表于 2014-8-1 20:53:41 | 显示全部楼层
    不过话说回来,看了郎中的方后,觉得就算自己生病,也开不出正确的方子。; [1 j3 [% p5 F- E( M
    答案等郎中觉得合适时给吧。我忙着煎药去了
    6 X/ r/ P" q) s( `8 J晚点再来汇报结果
    发表于 2014-8-1 20:55:37 | 显示全部楼层
    抱抱花MM!2 m* ^  F6 p* \" l

    9 U8 \+ m6 O- i' d& n3 V祝你家的药到病除!
    ( _7 }. s- \  l. F: z8 X4 ~1 I- x9 u: n7 ~$ c
    他怪你不开冷气,表明有烦热在。石膏要放的。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:03:00 | 显示全部楼层
    回复 4# 贝贝妈
    + m2 N  ^' ?3 u) D% T6 U8 v9 |
    4 b3 |% x2 e# b! d, }4 {5 F
    2 V2 C6 g9 J  O; n" m2 r+ E    谢谢贝贝妈。也不知道应该发在那个板块。让你费心了。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:04:57 | 显示全部楼层
    抱抱花MM!4 v. m/ ^$ R8 \8 y
    $ X- N2 Y& g- v! q, ^
    祝你家的药到病除!, _: n8 e' P6 g

    ; g  ]; Z7 e9 {8 K' E他怪你不开冷气,表明有烦热在。石膏要放的。 .../ k, D& r2 U$ @' J/ I
    野百合 发表于 2014-8-1 19:55

    ( u# l3 s7 c5 C$ W" R/ N. i% s* x5 n7 M6 a2 V, g- A

    6 V- s8 S" h8 }5 |    谢谢百合。对,还是要放,反正有郎中在后面掩护我们呢。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:08:42 | 显示全部楼层
    阳明明显有热,看起来应该是白虎加人参汤证。
    5 q, m+ K, q  X4 m# J
    " h, w, r3 n8 g( q% S-------------------------* o  p& \0 E8 i) h" F

    8 G9 I4 C9 t" T8 Z眼眶上面疼,又大便稀溏,可能 ...
    3 k  Z% g) p: [+ r3 K3 s贝贝妈 发表于 2014-8-1 18:47
    2 e( G& O2 S7 u# L
    " r  ~) i: ?3 A
    是的,方子有葛根的。
    发表于 2014-8-1 21:15:28 | 显示全部楼层
    原来妹妹是在抱怨老公问诊问不出个啥,吃吃苦头,也许就能改进了。
    ! I( V: P& R7 |- f0 k" z0 s& |7 R8 C# B  k1 {) B
    同意贝贝妈的诊断。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:26:14 | 显示全部楼层
    原来妹妹是在抱怨老公问诊问不出个啥,吃吃苦头,也许就能改进了。5 T) f8 R( h3 y9 l+ `: @

    ; j& ~6 T4 E6 @+ P/ V* j同意贝贝妈的诊断。 ...
    % k' o/ c7 W0 S" n' A+ u& \+ l招财猫 发表于 2014-8-1 20:15

    / t! e. y6 X; x
    , }( B2 j  @0 v: s; T/ i2 x$ p. C5 D6 Y+ c
        哈哈,还是招财猫的话深得我心。我心底就是这么想的,自己还没意识到呢。
    发表于 2014-8-1 22:30:07 | 显示全部楼层
    5、大便: 褐色, 大便稀溏) \" G) f6 O% s4 b0 j# F' f8 x/ d7 N
    太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
    4 F  b2 l& W8 i, l/ r2 F- \$ t! h. A
    , p1 ]  V# O" m; e) [+ a: `/ |) e葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁. z' y' x3 I6 J/ N% j
    有汗,就用桂枝加葛根汤。
    ; r6 }+ G8 ?5 n2 H; Q3 j) B# ^" `5 I& ^7 K7 b. y* |- W$ u
    有黄痰,咳嗽厉害,肺有邪热, 可以合上麻杏石甘汤2 ^& k: v. y" z. |3 z

    & G- a1 W* M( X5 b( D2 Y8 M! L. v可以用桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤
    发表于 2014-8-1 23:01:34 | 显示全部楼层
    感冒不是小病。祝花MM的LG尽快恢复。
    发表于 2014-8-2 11:26:24 | 显示全部楼层
    看把郎中乐的,满地打滚的。
      h1 D& m& A- Q8 f) r其实,不填问诊单,我也不清楚他还有头痛,还有大便稀溏这些症状。人家不与你 ...
    ! l. c- L, ?! {- @flower315 发表于 2014-8-1 19:45

    * r( z1 m3 c; U* _: ?$ t  ~* l! p. Y1 Y

    3 n/ B& y% b2 R: @% o) ^, O    哇!敢作敢为,拿老公做大白鼠,太佩服了! 我也很向往有这么一天。。。可是我住的地方不好啊。。。 总能找到郎中。
    发表于 2014-8-2 12:02:45 | 显示全部楼层
    祝花MM夫君早日康复!
    发表于 2014-8-2 12:11:41 | 显示全部楼层
    瞎说一个,从"往来寒热"这点来看,少阳应该也有病。
    发表于 2014-8-2 13:54:14 | 显示全部楼层
    回复 7# flower315
    " a9 p: e, i4 H3 N7 z天啊!你一夜通读了所有感冒方子就敢开方,你太厉害了。 5 @: j' v" Y7 W7 Z6 O. Q) J4 i
    祝你先生早日康复!
    发表于 2014-8-2 13:57:46 | 显示全部楼层
    回复 17# 土豆 , h- n0 |8 r2 h4 w* p
    土豆是身在福中不知福。"总能找到郎中"多好啊!
     楼主| 发表于 2014-8-2 22:07:22 | 显示全部楼层
    郎中给的方剂:
    / |' n, j0 ^6 O) E) \* I' ^& }% t. U2 d
    葛根汤加石膏方
     楼主| 发表于 2014-8-2 22:18:37 | 显示全部楼层
    本帖最后由 flower315 于 2014-8-2 21:25 编辑
    7 r1 b7 P7 U* k6 M$ x9 C9 Y. p0 j! [* x1 W; n" ~) X
    ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。
    0 D" |" ?( G& F0 n" X4 g* N0 |! M3 u) b) \9 c  |: n9 m; F3 J
    汇报一下服药结果:! g1 E4 ^6 a+ l/ j
    6 ?. J/ d; W3 Z8 Y
    昨天服药后就一直睡,中间每隔一小时叫醒,又服了两剂药。听睡觉没有鼾声了,没有怎么咳嗽。
    1 b& E6 z' M; }- ~) O6 p! @% u  z- \; }( o# m
    今天早上,起来后一直很精神,屋里屋外的到处晃。现在是咽喉处发了两个白点。偶尔咳嗽,有痰外,其他的已经正常了。0 U2 v  U0 ]! M
    感谢郎中的处方。下面还是应该继续再服几附药呢?还是不用再服了?
    发表于 2014-8-2 22:24:58 | 显示全部楼层
    ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。; C1 c2 |2 s( `3 m+ E4 D/ O3 f

    * {) ?- X3 S$ L汇报一下服药结果:
    $ P4 Y2 X! ?2 l6 }8 l4 N. p; O# ~5 R/ k- E; K
    ...; h; u( w( d" f7 |4 a( y
    flower315 发表于 2014-8-2 22:18
    + b& p1 v( R8 G, P9 U
    " [% G/ O1 q4 Z  n" Q  w% I, x3 ~

    # i4 c; ^1 h% c4 u+ d4 V   吃点儿酸奶啊、冰淇淋就行。悠着点吃,慢着点吃,不要吃得太猛、太快了就行。
    * k( F1 b  y6 W7 G0 J- S
    ) C/ g7 C4 E  F7 R忘了说了,睡着了就不要吵醒。睡下是最好的自愈过程,如果醒着时不吵他,不喝那两次,醒后的效果应该会更好。
    发表于 2014-8-2 22:29:01 | 显示全部楼层
    ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。; y) Z: X5 _( W! W% n. ^
    汇报一下服药结果: ...8 ~8 M- ^/ G2 J; f* W) c' O
    flower315 发表于 2014-8-2 18:18

    $ `# Q  J4 ~) |4 C6 U# I1 T7 ~太好了~~祝快快康复。 2天后再来汇报好消息哈!!
     楼主| 发表于 2014-8-2 22:34:28 | 显示全部楼层
    哦噢,我又死心眼,好心办坏事了。谢谢郎中的提醒。; O/ S+ u8 N8 t/ H0 V# v% X
    6 z* x0 h5 y8 m" ?1 I
    同·ephd的想法一样,我也觉得他是肺有邪热,应该用麻杏石甘汤,现在看来那只是表征,对吗?
    ' `" L1 S9 T, @6 f5 E, T
    " h- ?( R6 Y" H4 C( @5 }' {/ f! @请郎中帮助解惑:为什么是葛根加石膏,而没用麻杏石甘吗?
    发表于 2014-8-2 22:47:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤喝了还咳,就应该知道咳不在肺,所以杏要不要无所谓了。
    5 B0 b: F8 g% k9 b
    8 N3 q! J+ ?+ s有了咽痛,就更不用杏了,知道是热而津伤了。* P2 {% j' ^8 f- N: a

    2 G; g. R) A6 d, e****************0 T+ b1 t) K0 A4 b% B

    " g- U7 s0 \8 a3 i7 _' V以你们水平能定是温病就算是合格了。
    发表于 2014-8-3 10:24:26 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-8-3 14:05:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-3 17:07:26 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-10-19 22:26

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表