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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-263 W- A' j+ y) {
    ; {  B9 V5 W# c) ?; x
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。3 K  h9 u4 b. B- q  g1 j1 ~" C
    8 `! {6 b& I  Z$ N. q
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    $ H8 ~1 B: v! ^' m, k
    3 n, L: K. e1 @# w  M孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。0 t! Y* Z! o( h

    : s3 m1 P' l/ h麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。: S; n. D# w  _% p* g( z9 \

    1 Z; J$ _% Y- Y+ l1 N麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。5 P3 i6 N+ x) ]3 D: W

    . M% V% {% D4 e' a对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    3 J+ Z; e: e6 f+ `, J5 U( b0 ^4 B' h: K
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    0 ?. G, ?4 c, g- Z/ E, a4 m) j+ Z3 P
    ; w+ K+ T4 Q9 l) L8 _( D4 V孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    2 m- c( }1 a1 k! L6 S
    7 }. s6 n+ c7 I" F) ~
    5 a0 B& Y/ f7 K" Y问题:8 D2 p; h* W/ ^8 e" ?

    1 M" r! @. X+ C( f2 h如果有痰鸣,该怎么办?4 k- V( N+ b$ C3 S

    : s& n3 v/ H* p2 C# Q郎中答:/ F, B3 Z7 v* `% M5 B
    : I  O. z, l( g# S6 f
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    ) n; J: a; D+ C7 f# S( ^) E
      G& B# R9 D1 z3 w* K: n: b
    ; _8 Q" ~/ w) O0 L/ K5 P来源:石榴 于 2013-02-219 g: n1 e+ C9 z3 o+ N# w
    7 u3 Q3 f# v) p# z# P4 B
    请教郎中:
    - c1 D) c- e7 v. ?3 O( k5 b2 Y# F& b) M6 y6 |
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。1 U$ ?( b/ i8 s3 A# @+ h

    $ v9 O7 f/ Z9 u( C% t她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。) U4 A6 O& a* Y& ^7 W

    ; E9 z. K  w' M9 Q6 w请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。: Y) l* E- M7 r; @7 s

    , Z8 w$ Q4 \- ^# E, M# E+ G0 q多谢郎中!
    ! i( [, S: @$ E% j1 _9 L6 X; D0 _
    5 ^4 ?7 K* v, v" |
    $ C6 T9 m# V6 a/ y* R郎中答
    ( N) `/ p9 P3 S0 |! j% \$ b, k& s+ x( I" L" k
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。1 u$ w) t" v) \8 I
    : J3 V& C, o% ^& Y& [1 Z
    小儿虚咳用小柴胡汤。
    ' y9 I# A% e' T7 w
    5 b. N& n6 @# h3 E不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。/ S: Q( v+ i4 L
    ) z, Y/ p' d' e6 ~7 O- [1 U, x
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    9 B8 m5 B1 S) l; B
    4 h/ e+ @$ f! t/ E& J4 J1 X孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。( E) \' S3 u! G1 v8 k
    + o" X. @7 D% x( p
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 % L! g: X4 h$ J7 ~  r, z# I- J
    : @- z# p2 c& s- ]1 Z: N3 Y6 |3 j) t+ [
    谢CC MM, 贝贝妈!, I9 e: r5 r: r% V( L* }

    1 G+ U1 _# O( ]' V8 B5 Z$ I“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”7 H9 r% u/ ^5 X& h. N. f" q+ Q
    " N# i% X0 }5 n  n. n" @4 Q" n6 Z
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤4 C; U  ~6 D$ k

    , A) i0 u! E4 M. c, k来源:Tiantian1989 于 2013-06-03$ t# X( G, x& \* W

    , _, L7 B) t6 n9 S, h7 m前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。& q6 h# O' u5 I! f

    3 I6 y: j3 l3 v9 Y' ]家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,* i) X9 d' \; o& k5 o

      i7 _6 r5 D; r9 u, T1 ?+ {孩子喝之后,就没有夜咳了。; Q3 N3 @7 s& ?" K1 s# q5 y

    # k8 s( G9 G) t4 ^7 p
    1 N1 _# A+ O$ P; \: a4 r: t) Z2 @' @郎中答
    2 u, f: D& t7 @& x# l- M- M- h+ ?- z4 ]2 M8 m0 j3 w
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    3 r- k, d1 v/ Q, N- e& b
    3 |4 b# d- M/ U$ L9 c9 N0 L5 v. |- q$ m5 A$ d
    ephd 说:
    : P. ]$ l3 F4 b! \, G/ o* W6 a# W5 b) W  _% x
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    % ]( R- G  L1 D6 J# ^
    " f( \/ k5 j' n4 j% `! Y, ^
    6 W: k& R+ \! Q6 J2 c  J; u郎中答1 G0 M" V( \) d5 H

    1 |" ~; r% K$ ~$ P/ @火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。+ {1 V2 J& e' y6 t8 i+ N
    $ W6 C- f. d4 S* `- j! [, N
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。. c1 d$ O9 G* G7 o& q" Q# _
    ' }; s! w9 O. t2 T+ p8 E: X' J! W! z
    胃火属里证。
    " l0 _# o; L8 p' R. v! o- _" B# j: Q/ _( g2 n0 m
    是已经转为里证的干咳了。
    . L8 z/ D3 R; p& M
    - n- W. A1 c, ~4 d, z1 X如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。9 l2 I$ }- z- M9 m
    ! g& p4 ?5 l8 H
    -----------------------------
    4 X4 p1 C/ I% z& ]! K% C! J+ r6 l/ w
    天天辨证抓住了两个主症:
    2 P8 S6 A& r, d  q# P  s" Q2 {! M4 q, h
    夜眠磨牙和夜半干咳
    : j. U# F6 M1 v, G' L
    : o/ c$ [1 s8 q( o4 W这两个症状就是:火逆上气。# ]( o& `$ W; S

    2 ~  E+ x/ e4 E4 a, M. k- B---------------------------------------* O4 d% d5 M9 `5 B& U. t+ @
    9 z6 z; m/ J+ s5 w3 u" p
    ephd 说' f# e; ]1 |& j; a  e. I' q% L

    , N) ?! ?3 h' J& T4 V& |) C谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.$ K# G# b/ C% S+ N
    " U" T* e0 {( M
    1 K8 J/ e) K: |6 \/ p) ]
    郎中答
    7 V$ u  \9 P, ?6 Q) j. D3 I+ A' ]. u0 c  N. q
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    ( I9 ^* b# O$ k3 e  ]/ X. p7 N! z1 Y. s/ U
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。% Z( `8 Y7 a; P; c+ _; G1 S+ j

    : {* X5 ~: U. t9 \/ P, [且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、7 a6 S/ @' K# s
    ' n4 T; `' M2 T$ ?4 C* a7 `2 m  S
    故而该运有变、有亢害。
    " B; C( o8 ]. U1 e7 X; _) Q  W2 g' F% K2 \- c/ p. o
    客主加临,则风热为盛。* C1 `% S* X( q0 F) a1 l

    ) F$ B3 G7 f7 w/ Q所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    ) k& p4 p0 n2 J" D$ L7 o, f8 ^5 O+ v. F
    ; x) \2 o# g( J7 j+ M* P. z
    guo 说:
    " e2 M( B" C) {0 x" N6 u
    $ r1 r6 |# D! c! o如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?+ _0 `0 u# a# ?4 d' A+ }
    ( }! l% e! A7 L' M( {5 ?
    6 C  J# ^) F$ M
    郎中答
    7 j0 P% g4 L5 F, l# W
    5 J$ y1 \9 ~. o* r3 S1 f* G要看胃伤了津,还是只是胃热。
    - A9 s" O0 P: M" @: t7 k
    " l" {' u5 k/ s# A8 E) e* ^) ?1 Q普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    . Q8 ?/ |  a9 m4 R; B6 Z5 p; F( I2 J1 i* X+ a: b
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。2 z# t' C$ P9 F2 t8 I& o

      i9 I3 g0 Z" u+ o' s- i( ^. B9 \-----------------------------------------------------------, o7 e6 i  c" @) \
    - o1 K) ]  L* X* o
    问题:5 F0 q! v. ^4 {& s% O9 M# j

    + t& G+ j! u& V2 o4 I% D蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    , I  c4 y" v& F2 B* P8 w/ E7 y3 u" X) h' e) B( q
    * V6 K4 A/ P# u# y9 V8 d+ n1 B: f8 q
    郎中答( M" x7 v/ i- M! s4 r- k5 R
    / x/ t0 I5 D! e1 O8 I) W& G  G7 p3 g
    没胃热,就不能用蜂蜜。
    5 D" |. P, i* Q% m# n) A
    4 g! w: ^# C- Z6 _& f所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。# D. B% H) z- ]+ U2 O7 h4 n
    . ]0 u9 I) f: M
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。5 M$ A) ]% u% [& ]) ^  h- R4 _

    3 R* F" @  M2 v别把治未病当成了当预防针。
    & ?- V# L( ^; S. E8 U% M  Q5 o& y0 `9 x# v, y. V& y

    ; \4 v6 _- U# [) ?- b6 r" _2 P" Yjck66问:. w5 n) a2 d) y0 }) G' n( d
    4 r  m7 O* o. b9 p
    胃伤了津/胃热。
    " g! `  M. b0 o# V/ U
    $ X! [! N! r# X" |胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    2 Q  X- Q$ q$ e: W5 j1 a% e
    " k) ?( Y% M/ v; ~4 b* W* U
    $ ~0 T8 m" @: s$ ?( |郎中答
      F6 F- L8 t# d& c- {4 S( G- |/ q7 Z( ^8 \. ~
    伤津就是舌头底下没口水了。1 f% o% @7 c( ]% b& L

    4 n; i5 u. \8 z6 H; D如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!) f; D" Z7 I- o% P+ n. y

    ; s) H! e' m" a+ q' j8 g" S我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 : ~' T' X% u' |. G/ h

    7 o1 E# y  J' T5 w回復 3# 招财猫
    , a; q5 p7 K7 E8 j
    & b8 M# e9 M8 m- B! @0 j
    % [' R7 d0 n+ u: O2 h: k/ h$ B: |$ }    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 7 w; j4 l" M9 {! F: a; d  M0 H
    ) B- n9 e5 {5 x6 i# A! B" `0 J

    * k6 k' ]1 _- R( I. v  {  e5 l    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    4 ]! ]3 Z: y* @1 Y/ }  e2 `9 b0 }' L5 k" W
    郎中帖中好像已经说明了。
    + b, P9 G" r/ ?. W- [' B' A* [
    % [- P( I* k" S  k* O/ A& t你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    1 x+ n6 i# W6 o, \) a6 X7 T6 l柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    , E3 y+ |, }1 B0 ?+ m. i5 [
    7 l! h+ Z$ ?8 y$ j/ o& ^. F5 ~- b你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
      `+ Z5 T7 O( Q% O0 E4 R1 R. u- D2 f* i9 _5 [5 k! ?+ y. g
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt $ s1 G: b# s& T+ N

    3 ]+ r  J  M8 z9 G; R+ [# ]! }" d2 U6 T4 u) h  D
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了# K# m( ~) R! j

      ~5 a' }. g  @- f; W# j2 y7 k
    回复  carriecatt 5 L/ x( I7 S9 t% O3 J7 F
    " D' e7 s: j  Q, n, X! f
    1 F1 E3 Z& f# B3 Z/ B% @
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了* L8 U$ ?/ ?/ P5 K
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    7 k; y+ s# a( h5 P, K! S: @1 P# Q我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    + V! u+ `- Q( T$ Y9 M8 B6 \' F

    8 u% G8 a7 C- _" s. ?0 e填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    ) d9 u+ U2 [$ N, W. |谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    3 v1 K8 e8 P. d* ~5 a
    # K; h- q8 s+ K  q: r0 `7 d$ ?: `) t) N
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 6 Q6 i! p0 X2 O* h% ?) ?
    - b& G8 v: {6 I
    希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    2 X$ J: Z. B8 A/ Q+ Z7 T: j! }2 |我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    7 d0 n' l* A9 [' [4 h+ H. I; h小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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