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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
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4 q! I! ^+ }% v$ _% M这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
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周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
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夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。 X# q7 R3 U# f" U$ _
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问诊单如下
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. ~ s5 @3 n" b6 G一、寒热
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4 w4 c- X- v5 A& v* Y" J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 V; r( M I! f" K, t
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没有! \2 j* Y6 C/ j
. V8 H" M$ k# K$ V二、汗 / i6 Q, Y2 W! w9 I' S. b
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2 j* } B/ E9 d+ e额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' F' [6 b0 V; v% \4 t# v
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皮肤光滑,无汗。
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/ ]$ u) C0 j. `+ k4 w/ _三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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& ~' d; n$ \! l4 O唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?* O/ d+ O* h# n" Z0 W) b" o7 h( V
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晨尿微黄, 畅9 P5 W8 o( ?: Q @7 b! `) r
) i( i% |# u" g+ _. |五、大便 / a) G. b Y6 y! k4 \4 }, P
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 B9 I8 n( B, L( @+ `! C/ X& ^! r/ k
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) p, K) y9 C' X+ [1 l, [周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
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六、口感食欲 . d$ t5 b3 W* z4 m9 d
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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- k' y! W* H$ ]- F. c* _" S今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。
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七、痰涕眵睑
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' `# d( I. I4 c6 N6 Z @2 _/ G" DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? z2 M- F( ^) P' e! L
" N/ z' b% H; D1 w5 ^+ O ~; }* _无
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$ p7 K4 s( W; |B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 h/ o( J9 V* L4 G1 ^' h( `( x
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% [* @! M% n R7 Y无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。* E7 a& f4 j: Q. t) A; r: |) K
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* \: L( y# e+ }4 }3 B$ cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 T# p, [$ A- ]7 n6 ]- `1 V
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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晨咳严重。1 G8 Z; }; d' \" ]+ Z9 s
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! C/ U/ N4 q! G/ P) r6 R' `- }九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 T$ l( d% Q, f i8 Z5 a) N! {, }9 [
" \. o2 ?3 V6 J7 Y1 s# Z一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。; R3 l* a0 x/ ~+ u7 m( h+ Z# K
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: F: }( ?* w. e6 B十、舌与苔 1 c' ?- X \& G1 r2 p$ k
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. s+ d) ?/ _7 I. J4 R" k
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舌面湿润
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x- f' u3 b& QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 }. R. B- Z. ?! {. y, j
& ]- u+ P9 x1 `0 j" `6 u& c; J舌苔薄白,前段有草莓点" y8 A! }; C- P/ O' Q/ b. J; U1 r
- ?( N a |/ h+ eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! e4 ^8 j. \6 M: G" r0 v D
F+ W( q* o$ L- a门牙干燥有光泽0 C. v$ K3 H$ |2 r- E- Z0 O5 I7 \
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: _9 F1 l) s* P
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牙龈色粉红* ^: I2 j; ^4 F& n y3 J/ k
2 ~& E S3 z! p2 P9 W十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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3 a' M3 c8 J9 w. d没有
: ^7 l1 b' o* L* G9 h* ~1 S$ ~3 [$ \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?; A3 ~9 A% s% ?
没有0 s- b, a0 y/ p
% T. V: I) C- N+ m$ b3 Q/ |) {0 F四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?) l; {: O4 \7 F% Y+ q) h( b& G
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