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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
    " y- N* o* D- R+ s2 u/ t
    4 q! I! ^+ }% v$ _% M这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
    / E' s9 b8 S% f( `- f; S- ~7 }/ N
    周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
    , z) z0 I. r2 b2 B+ V3 l! k( x3 Y; a  d' Z' P9 n6 a4 U# T5 G" u' l
    夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。  X# q7 R3 U# f" U$ _
    $ S% \: V& \% l5 f. G; B, I
    问诊单如下
    0 o  X2 p1 W( K" q6 L+ U9 @6 b
    . ~  s5 @3 n" b6 G一、寒热
    3 T% M8 K' _, y7 k  u9 f5 f( Q# D2 n5 L9 P3 ]

    4 w4 c- X- v5 A& v* Y" J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 V; r( M  I! f" K, t
    0 D9 a& {; C4 b: b
    ' M# P% i+ f1 H# y
    没有! \2 j* Y6 C/ j

    . V8 H" M$ k# K$ V二、汗 / i6 Q, Y2 W! w9 I' S. b
    / ?& |3 f! w0 o3 H% H# V( I

    2 j* }  B/ E9 d+ e额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' F' [6 b0 V; v% \4 t# v
    - i" s& k0 V# ]5 j3 J% u- ?
    皮肤光滑,无汗。
    & I. G* D  c& J0 f1 w: t
    - T9 a& _7 `9 P; U: P3 I. G
    / ]$ u) C0 j. `+ k4 w/ _三、口渴
    6 x! T& @$ ?9 x2 b2 _' g: u' s: ~5 @7 |8 \5 D$ b
    2 N+ j" X. ~$ b+ D; G6 r% P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # [. ^+ f' S9 ?* x8 b  l1 W' R. G3 p( I+ _& l/ p9 J; I# Y, O

    & ~' d; n$ \! l4 O唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
    " v4 E9 H4 l/ M, ~( u2 g1 }* D1 g$ m2 |4 o( Y( N
    四、小便
    7 ^/ W& `# U$ }( `( [$ s2 i/ J5 K/ ?& z  h
    6 S  F% X/ P/ {( c( ?$ m! U% O- T
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?* O/ d+ O* h# n" Z0 W) b" o7 h( V
    ) S/ X& l5 Y, w, L8 W  K
    ' R8 ?" g6 d6 K# U' u- k5 L
    晨尿微黄, 畅9 P5 W8 o( ?: Q  @7 b! `) r

    ) i( i% |# u" g+ _. |五、大便 / a) G. b  Y6 y! k4 \4 }, P
    3 k" s  e' t2 H6 d9 H
    7 G+ @( R! A0 N" t# a
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 B9 I8 n( B, L( @+ `! C/ X& ^! r/ k

    0 O( p9 U$ f/ w6 y) T
    ) p, K) y9 C' X+ [1 l, [周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
    ! x; e5 u5 ^9 Q) @# z2 D; ~- Y2 t9 K, I7 S1 Y% J
    六、口感食欲 . d$ t5 b3 W* z4 m9 d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) ?5 M7 p+ L6 t" P# J: x( R1 L/ P% L) E% c& ]% e

    - k' y! W* H$ ]- F. c* _" S今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。
    3 s# T8 L0 S, h5 r3 E' |# C1 q, C5 ]0 t7 I" T/ I" K+ A
    七、痰涕眵睑
    # _! `/ ^: ]! |9 m: ~$ m3 U1 ]- h5 l, \5 e

    ' `# d( I. I4 c6 N6 Z  @2 _/ G" DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?   z2 M- F( ^) P' e! L

    " N/ z' b% H; D1 w5 ^+ O  ~; }* _
    : o" n, L: K2 j2 x: I# D+ d& `# H4 A/ w( ^1 A* O

    # i7 z: Q6 L6 r9 c3 ~- F' @" ^* j9 ^( T9 ?5 T+ b% h

    $ p7 K4 s( W; |B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 h/ o( J9 V* L4 G1 ^' h( `( x
    ( b3 @- `0 H' u1 y

    % [* @! M% n  R7 Y无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。* E7 a& f4 j: Q. t) A; r: |) K
    / A8 M% N: ~; ?

    ; K0 M( E& T( r% M  p, q
    # ^# I8 f9 p/ ^+ b- N0 ~+ a! ?+ J, c& r
    * \: L( y# e+ }4 }3 B$ cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 T# p, [$ A- ]7 n6 ]- `1 V

    4 h% ^$ N+ M. |' c* w
      A- @1 Q% m5 g& J7 {* W4 _" C; \4 p
    & u6 P' E) [& ]$ ^6 f
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' y/ Q. A5 K( j$ T2 B- O0 N5 _: t& i" |: C# w0 ?- v
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    0 g# Z; I* s: |" f+ k4 f9 [1 A: F5 M
    晨咳严重。1 G8 Z; }; d' \" ]+ Z9 s
    ) _2 N8 K6 k; s, U3 }

    ! C/ U/ N4 q! G/ P) r6 R' `- }九、咳嗽
    % ^: Z: w4 x, `1 {% g: r* ?  R9 a: Z4 _' W* \' Z6 B; Y( _
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 T$ l( d% Q, f  i8 Z5 a) N! {, }9 [

    " \. o2 ?3 V6 J7 Y1 s# Z一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。; R3 l* a0 x/ ~+ u7 m( h+ Z# K
    # u+ i/ b  l0 a- A, z' n

    ( F; _: Q+ n* C: h- z! M( F% o. G' X0 h' [

    0 C" a' n( F3 u
    . r( i. z' k" A5 c. u
    : F: }( ?* w. e6 B十、舌与苔 1 c' ?- X  \& G1 r2 p$ k
    7 O3 I9 m7 T- m9 O2 g
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. s+ d) ?/ _7 I. J4 R" k
    # D( h  h, |1 H* [7 v
    舌面湿润
    & H7 Q# k6 _3 v; P+ X8 u- ?

      x- f' u3 b& QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 }. R. B- Z. ?! {. y, j

    & ]- u+ P9 x1 `0 j" `6 u& c; J舌苔薄白,前段有草莓点" y8 A! }; C- P/ O' Q/ b. J; U1 r

    - ?( N  a  |/ h+ eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! e4 ^8 j. \6 M: G" r0 v  D

      F+ W( q* o$ L- a门牙干燥有光泽0 C. v$ K3 H$ |2 r- E- Z0 O5 I7 \
    # D# A- |  a* Q. a5 Q5 w
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: _9 F1 l) s* P
    9 a* [0 L! Y7 y8 [
    牙龈色粉红* ^: I2 j; ^4 F& n  y3 J/ k

    2 ~& E  S3 z! p2 P9 W十一、其它不适应症状
    # u3 U9 m# w2 |, ]/ R+ b6 J. O" o! ~1 J9 E# u) Z
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    5 |, J& ~. {  @" g! O! J* Z
    3 a' M3 c8 J9 w. d没有
    : ^7 l1 b' o* L* G9 h* ~1 S$ ~3 [$ \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?; A3 ~9 A% s% ?
    没有0 s- b, a0 y/ p

    % T. V: I) C- N+ m$ b3 Q/ |) {0 F四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?) l; {: O4 \7 F% Y+ q) h( b& G
    没有
    + h  B9 k6 P9 G4 m
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!6 C' [. C$ F( c! Z+ R
    对不起! 帮不了忙。等郎中来。
    8 m! B% Z# x( r1 Q3 f9 u: K+ f
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~8 J# [+ G  `2 K/ S/ l$ G- I

    % x+ k/ ^0 ]/ w7 D
      r, s' x7 N; C6 f  a* L--------------------------------
      v) P8 G# Q7 a豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~% h$ p& }/ i. c( n
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层

    - A$ i$ r3 B7 C9 Y, q' |猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~0 i/ y' Y( h( s  c6 X& d4 e
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36 ' h' M) a0 Z0 |& }. Q
    猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...
    + s2 w8 M+ G* _) M, \$ W
    : ^; S9 h4 \* r" a; I3 J  l7 @
    孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33 : y1 n9 S2 h3 R  }! u
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...
    % P/ X. u* J1 r% c( {
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    ( ~/ Y( s8 V; H& q4 o( ~
    ) P5 [" r: E5 \, |) l  p# w豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。
    ; ?  e. A( |! j5 C: {& p  i$ \, ?( J/ R7 H  s" q
    =========
    . S* L; R- d' q- b他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。
    $ n! y' `) _/ d8 G
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34
    5 M  Q9 _7 h& w* }0 i& i% B小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。

    % t$ S& t' t6 w+ z: q; o唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2014-12-2 09:44
    ! t; z6 A, O& x& ?' q9 H' q麦门冬汤
    ' u3 o, q  G0 i& x" q0 C7 f0 G2 C
    接着开药方~~" v4 H4 F1 A  i+ F! ~

    点评

    佩服你的镇静,拿到朗中药方了吗?  发表于 2014-12-2 14:33
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,555
    - Z! t+ |7 @) O& Y: m+ t- S5 ~! }: [' o( I4 T
    主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50
    * _. j) f8 ]3 e  T: q3 K+ ~接着开药方~~

    + a% h4 G$ k  _5 d* {0 S% C家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。8 \) N& y5 S$ b$ H
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49
    8 {) }% u! j) p幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
      Y! G9 Y' ^' O* b+ D
    5 s$ U( Q- p& g2 ?. t豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...

    ; k- K6 K7 o, Y% F! J小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。4 B/ ~- o$ [9 }# x& d

    . e8 I& x3 G( F/ g咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。
    : K4 a/ X5 A5 [第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。
    # r+ l; X- a4 _& B' A1 K- I4 n: v) ]2 R5 b+ k4 j

    & J; O% L1 E" [/ M6 l  p0 `
    1 n% a. f0 ~+ g; f  z( r

    点评

    好帖!: 5.0 我很赞同!: 5.0
    好帖!: 5 我很赞同!: 5
    严重同意一下这个分析!  发表于 2014-12-3 02:19
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!
    2 i; ^( o5 _! i2 \% Y4 y小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!
    ( x" a# W- D+ X% D! \: w+ ^5 c' m; y7 T2 c/ A8 \
    喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!: D. s1 [& E6 A5 b8 s5 R

    2 L, r5 {' a1 i2 y, |7 V7 M6 W我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。, \4 N. Q" [( @7 i5 ~- Q3 ^

    点评

    贝贝妈辛苦了,祝小贝早日康复!  发表于 2014-12-3 02:21
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
    # W: S" D$ Q  [. ]4 A听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。
    ( I: w" {3 D  c8 W! a/ L( h& f胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49
    8 |7 D+ H5 C6 t& V* Q7 m3 @' s幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    ) E( y4 F! ?6 U5 Q* P
    - }! K# g9 ?# E* _' ~' v6 i. O! U; H豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    5 X( y) \# O3 D
    别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    0 c% I+ c: S1 o
    # T" W/ c5 D& x, v. N5 L郎中处方葛根汤加石膏。# \$ `6 h; S4 r) f
    " G0 W9 r9 `( R
    昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。" D7 r5 x$ T. m1 C! f$ f9 S
    + `! Q, C8 s% h# h! P
    熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。# L+ ]8 @3 A/ E; K
    ) h0 t* k" ]/ T3 m) ^
    睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。; j+ ?8 c) Q- H. H* F4 Q

    ( ]! v: P) u5 P( i% _% c/ i夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。
    6 G: k/ p: @. ?6 U: r% Z6 H) u* t. w7 Y; h0 b: e" K
    早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。
    6 B0 `4 P/ f; @
    * u2 ?) k4 c9 U% S) d不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。/ V: x2 l8 q9 u
    : R7 [- K: @% M& i) o& V
    感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。
      B- i" m2 J6 R# M2 p& X
    & }2 `0 I; }& j1 |6 m6 ~不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。
    ( q$ h" S" i* b6 F) Q% P0 r  i) v1 L' Z. q8 e6 A
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35
    4 p" n9 e0 Q& ?( C! f+ W" k谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    8 i" E1 H$ _2 G. p  _  A# b. z: j3 n% p; A8 l% V8 [8 p' K+ @" ?. N  w
    郎中处方葛根汤加石膏。

    / ~! w3 k" U/ f) c3 o0 r! K再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。
    ) O* s4 U* q# c# i7 V( e9 u2 f' \咳嗽很难受的。何况是孩子。; A  P; h' H% ]
    真心祝孩子早日康复!
    / j$ c' }6 @2 w# d3 \: e( X

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    多谢平安MM!  发表于 2014-12-3 17:47
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!

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    我也不好意思总请假。其实,我也应该知足了,我的时间已经算是很灵活了。  发表于 2014-12-3 17:51
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