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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    * ~1 u6 F" Y% q8 h4 w
    + y$ B! G' R7 M5 V5 N) a" i/ p0 a风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    , Q, @3 w/ I+ E: a, C
    # }/ @: z4 U' V2 h5 s3 i. ?1 A2 H: E; y: f0 s4 Y1 [( W
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
    * u' z* ]# g$ Y: Z$ r
    4 g& R# c$ I) g. N3 Y' {
    8 n  R0 R" a9 }' G+ M5 W中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。: z( l. J* c' j1 \, _  [
    : J  ~6 H" y. }! u: Q9 }. h( I- c

    9 N- s) @% }& Q& @- ]中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    / p( o9 r' i1 M, R1 m: y9 ^; p6 D/ A* d/ w% ~
    ' `: L1 ^* v8 r5 |
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。4 o7 P" @/ |" [7 ?5 l; l% O
    . J5 t" v, [0 @  g: @  X
    # b5 h2 _" P* n3 u+ ~" u6 {
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  8 {( c2 ]6 g0 G0 r( w- K) A

    " T8 d$ \2 J# a. m; U, L5 E/ I' r6 |. v6 `7 ^( @
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?7 ~- C0 G, y% C( k
    2 }) |; q8 A6 I
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 & C3 X; S1 z9 Z. e: p

    ; ?! o3 ^3 m+ N( E1 K( J" b$ A6 _5 t+ [* {7 I. @0 r3 ]
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?
    ' Y' ~: M) a- E- T. k
    & U( x) d) U) P" Y0 s6 R" J3 u郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状,
    ' O2 t5 i/ ?3 B6 g( t( Y8 A怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    % b8 i1 c. T, \8 H: {& l, x  q/ T  R' U' u( p
    % q& g0 V; D5 n7 {. G( c
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?. P& L  n  d5 \
    2 |! _- ]7 d; @1 s& n3 s) X
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。/ R' ~" h7 [) q3 U

    3 n- p8 Y0 ?8 [& b; r  i: c6 T9 S. x- d' ^  ^* j& a; a; ^: K
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    - x& t& m/ @- ?9 J
    ! Y' p; c0 }6 J, y3 q4 h! P) U1 T还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?; q0 P; b+ Y7 }( C8 r5 d( l6 S% f

    ( L1 d6 J3 F% @0 B9 X郎中:水土不服是脾胃不适。
    , l0 ?. M5 S8 _' V: K) R( D* r; c
    - M4 c8 F: F# D1 P& p- r' l' J% e- c$ t
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    $ S# X0 q1 ?  H8 ~
    ( {( t) f7 \. r6 Q小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?, L! o9 x2 l4 r2 s
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    & b3 K  S- f7 t  _* z
    1 m! E3 j% l/ y3 p5 Q- r3 ]6 m郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    " I9 W' `$ Z" j9 D《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    : t3 _) k9 s7 Q+ ~
    7 a/ K7 T2 c! m0 V" \3 W8 D
    5 @4 N9 g  K+ I4 G' H3 F( ~Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    & G% X2 E3 T+ N# i/ z) v5 I/ t% s" c) B
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    : {# i  W$ }& u' g/ k2 b' Z1 [, L1 a' p# v  F& Y
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。$ P" N! @+ {/ G8 K8 o9 |: _
    8 A, F. H( p2 b6 j4 P

    & l% ^% E# R/ T2 z舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。( W1 d# F4 c( H% s- f
    ; l) F$ C; {/ v
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
      U7 G, w2 F" u5 `湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    % s3 E% o8 F& Q8 i5 @6 W9 [
    4 N: y6 g2 Q+ e& y5 t4 y. m* ^. Y% j1 [  A5 I" b2 ?1 g) B
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? 2 j1 C# l5 o& T$ {( N
    本是寒热往来的小柴胡汤证。
    ' }% I5 D1 ~; ~' x0 G7 F
    $ K" ^4 \7 q, R+ H& s) y郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。1 y  m: @, `( Q
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。- f2 N: v- T& E! \2 o
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    3 f& z8 k5 n1 N9 V$ m( {但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    % V/ f+ K5 C" L3 V) s一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
      y: x7 B  i5 w# ?5 \* e6 i0 v( D. b7 T# w8 o
    ) P- F) V  x# B: W: J0 g& w
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    3 F, Q3 x9 p9 m: G7 G  B6 @湿温是温病中的一个大类。$ g% v$ ], J7 l+ x7 E. i
    - n" |. e+ g- }# C+ J, M$ Q" B
    郎中:藿香正气丸: & c  h$ q; h' m7 P
    头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。/ a; v9 N- ]) Q6 u8 `" d
    + W: v7 s# `6 I
    小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 # ]' l/ L7 X; G1 V9 W8 Y% I3 S* B- v: w

    " W  z3 u& C$ h! d《温病条辨》卷一 上焦篇) V2 ^# f, o9 A, E1 z5 W' n
    ( `; |7 k+ X6 j# B' p1 W
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 * b) q) A1 K  ?2 Y8 b

    ! I! g. A* V- ~" R% _# ]/ c《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    2 p1 ?5 B( Q0 a/ g$ t  ?8 u
    - w$ ?6 O! s2 ^+ v6 [0 l叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    ) @/ d6 a$ {3 z8 e) K8 \( K; r0 |9 l& z
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    4 X1 C4 ]' u7 V. i9 E
    ( X) d; q+ ]& U学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 1 _! h& r% B2 ]' s5 H4 r/ `) W: J
      x3 [$ H8 p! ?
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    4 F8 O& L6 U9 [3 B  N" t' O4 W9 l! I$ y; S- y
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    " A2 [5 r1 ]' I3 V* n  A6 F  B' E# L1 H% e7 \8 i
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    9 r, R3 r' V" x$ _. j% o) c$ R! q: @8 P* @3 _. j5 z9 ~0 O: b
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    6 a  ~( Q8 s/ D1 @2 [0 Z0 g* H2 M4 W1 N3 v+ ]3 V
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜- j- `/ I' Q1 G2 B8 L! `8 M
    : I& ]* ~6 D  \
    介果话你 ...
    1 N* e" W% V7 ~0 Mhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
      v0 _1 I; ^4 r6 d/ i: G) O! M: l" _+ W

    # S/ G# h- s# s) O1 n9 P谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。3 l* o3 i- D0 q, |; ?
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    2 B9 _$ d* \3 @# D7 Z+ v) q, W1 b, L7 z5 q' C/ a/ U: \
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry , S3 D  R3 k# K2 H

    " e8 F9 y- G2 P0 X+ n& a
    7 t* t$ i7 e. H: ?& f    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    $ ~$ Z, V+ _, C3 V/ k# D冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    3 H( p6 k% ~" F0 N
    * K/ L0 M1 O* I  t# N- {$ n5 z: v, v, V
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 9 x+ \$ o- F& w3 W3 ]  e

    3 J7 v% c5 J2 Y1 L: X5 r+ Z/ Z" t3 S
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    % F# f) v( _& |. K3 F. D    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    1 k  U$ n* F8 y) y+ L% c冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    & @% l8 j9 J& \6 D

    ) D* |# `* J2 e; G- L& w8 V( a好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry   z6 f! n* X% ?5 J$ L( d3 B1 }  L
    1 O, N  }! H! S$ |% h7 b4 X0 c
    & d9 F" s# O! S# ~$ Z3 w  V* n. O1 E
        学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo 6 ]/ F) }0 x9 V- G& D8 L% d" J5 J9 Z
    3 F# C. h: K* ^9 u

    , i$ J" Y; r/ m% Y3 |8 _   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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    GMT-4, 2025-6-16 11:35

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