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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑 & l* t( X; ~6 |- M# j/ i) q4 h

      U6 O# S' n7 H3 [3 ]. F风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    + j! c% ?' I* s) k+ H: ?, }5 u1 d
    4 Y$ W; R) g- v- G
    & R4 e9 }, r. Y3 L风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
    * _4 R" T7 t# C- d& V0 W* o
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    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。7 i" D; h2 h/ o- h( O
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    5 @: n) R* p: g( n9 B/ M
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    # V1 Z1 }. A5 ~5 p
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    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    , Z  a7 S) N* \* j
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    % m2 ^- _* b* D: a9 P风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    . l6 J2 R5 M, E4 ?( |. b
    4 S0 m) P- E3 J* M  Z( O; T& z- H/ r3 t" ~$ m6 ~; A4 d
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    & p/ A: o/ U, {2 b- r% N; T9 I
    " _( v. U# \9 P( J* q! d& s- K) p郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 " x# R1 j' q3 u) k; }$ Q: `" g
    - A* @0 q/ S7 M  a; F3 s" r
    " _' s& E1 d) [7 Y' Y2 Z. H" ?
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?# K/ i$ C! R5 m

    + u: u: W; {7 r- w: x郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, 2 ]7 C# a/ v5 O2 u; f
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    4 F3 [* H! e' Q% I6 o# Q# i" |4 U8 ^: U1 u( h3 ~

    4 j9 u" v" G/ e* f* s9 ]: h4 ^soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?! C. d" F& S5 E& t: e
    2 E. O- h9 F  U% p+ U5 b* D
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    ' {% Z5 g3 m4 Z( ^; \" M9 B/ {( Z. Y: j9 P
    7 J6 i7 x! W5 S( r
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    2 A8 [7 p5 d" y; y" K
    , h: a7 @* c; ^/ ~: N& r还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    ' h5 X! p# ^2 d) w5 h
    " a* U1 T( s' ]郎中:水土不服是脾胃不适。5 o8 A) d, G. l6 X/ v
    7 u3 h. _9 T9 A
    / n9 U$ O$ B( o3 ~
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。& H, l; _8 n# {" ]0 e

    * E/ V. l: f. X. ?小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    % J: b$ c5 P# E1 M5 `. J& E: c/ s$ O1 T去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
      ~3 w. R& G. Q7 q; i5 `! ^4 h
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。  {7 w# M/ s6 x: _  `  n9 L
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。! }. t- H7 C* ~5 z4 V; _
    ' a+ L( N# N: e. N# [/ i

      e/ _9 @2 x- }( a. @9 q9 [) \Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? 7 a8 o! ]% h5 Q7 v( }( t7 `' W, T

    ! D$ g6 ]# i/ K! N) e郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    9 R8 @3 @+ C8 p( L8 f' T' L4 ?
    ( i$ L3 E9 j6 Q9 O) C0 Y湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    1 J% I/ X; ]$ \  N1 @' ~& A5 T4 N9 W; r4 L, [

    $ u8 q  h4 m# F1 i舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    ) o$ q0 j: I) W0 r5 p/ V5 ^; k0 I" V; ?0 ]
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    . Y3 g5 s/ `+ C/ k" ^4 J湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。# I* q7 g/ p! s/ U6 k

    0 J: e# W# }* p- J0 A# S9 h3 h/ Z/ o  h$ c1 o
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    . s7 K; e3 H5 P; ?- c, h& D本是寒热往来的小柴胡汤证。* @, M) Z" f- r8 R( Z0 ]

    ! B' T! j+ s  f' U4 x- @' Y! p" Y郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。2 S" M. Q1 }, U# e, O3 c5 F7 V
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    0 y& W2 p1 y3 ]! I6 Z1 P6 X6 Y有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。8 N, S# i! |$ ~9 l$ X7 B6 l/ Y
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    6 J1 O1 U: [* G6 |7 P一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    " l( `9 M0 T" ?' Z( U" l
    / E" J# j- X9 r" O7 g6 i( D* \
    * C  V- u, g/ c) L招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? ( s! m' C. D- [
    湿温是温病中的一个大类。1 Z, p" L6 B4 O# @( x5 h

    $ J3 t$ K5 q' Q( v% t郎中:藿香正气丸:
    - M8 ?5 l1 r0 x1 E头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。
    2 x0 h& Z6 w2 y1 l/ v5 p0 I7 k  P5 d% t* s: t
    小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 * u& q/ T/ B& _& ?' j
    3 A, R+ y  ?# ]
    《温病条辨》卷一 上焦篇/ V4 w5 u# Y, t& t; T. ~  y
    $ B7 S7 @3 y4 b$ }$ C  g: `
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    1 R4 R) i, N# e! w, Q$ }- ^9 @/ b5 J# I
    《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    2 r$ f: K9 o. u1 S$ r# s
    ' c; L) @/ ~7 G% s6 s: |叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。3 `8 N# g2 O: N9 T& ]

    ! b) {( N3 {* z6 M7 I2 k/ s又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 ; `" L  M4 c' M, z0 l) e& Y
    $ [' O5 _; \+ B# x
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 1 R$ `( l" t+ K2 c5 D: Q  E- x
    1 O' C: G9 E5 x8 C
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    + p+ U1 V( \: t; c) m. O% _+ {
    7 P$ m. O9 g3 s" {& g巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜3 N$ ]  i. ~6 t0 P
    & L: U* U% G0 v( F, G7 \8 r1 p, ~
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 ! J9 N' m0 h3 ?- ^
    / C- Q) Z# U2 O
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    6 h) r2 K( ?" m! X( M. F& V! P/ f5 |  \% w# h) ~$ x
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜: O6 \9 w& W2 v6 t8 c+ ?% j
    7 ?7 X. g7 K1 K  r0 E  Z
    介果话你 ...
    . @: Y2 T. ?: _( d, c$ `. o- Nhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    0 j, P% ^) k- Z9 ~6 K9 V6 Q8 ]; Y& o
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    % Y# |! a& f, p5 J冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58
    ( m9 q: c* ?9 ~9 a; {

    . m6 M  c# A2 R! M% \. R1 X啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    ; A2 T# I! P% B% G1 c
    * I. w; V% v4 K* {5 e( `9 q$ R3 c2 j3 m# p
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............3 p# J* x. d0 C& s( _* C8 \  k
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    , c! d# C1 ]) y7 x

    ) Z, Y4 c$ ~7 f, A
    / n! B8 ^. f/ v( {4 m' b9 U/ Z& x    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    ) U. J* C0 P6 ^* V& f% S$ T! J% d4 v  |3 X% q1 y
    ' Z3 J( e# H4 ^& e5 I
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 ! p# j; x3 L% {
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...9 S  N) h) a+ m9 t0 C( R" G
    冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    + p" _* ^% g" r1 R  J
    & A" b  k+ }2 E% K* M) ^8 E
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry $ a$ p& f/ w) n# z7 ]

    / Y) o& D6 A1 w
    ' i6 Q; g- P5 |& S+ l" @    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo : ^' U; c2 s4 ]$ z, Z( r3 K: s  n

    : ~$ X( U) Y$ w* D# i9 L/ P5 m. W& o3 P
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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