纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9707|回复: 80

    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

      [复制链接]
    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    / n$ f9 _0 Y  j, X* u  H4 h
    ; K: I7 T  K% k- b0 A* ~风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    0 f2 h$ e4 c* L( s
    & B' O# G. j/ p' N" y
    2 |7 b+ n  l6 F4 ]" H) e风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。9 \, ~# K# T7 m2 u, l: X1 M

    - l- R* g' b% m2 H1 ^6 n+ O3 o$ o1 a
    ) z# l8 ?! n- Y) d/ \: A8 v( V9 P中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。3 i# q& S8 s! C7 Q
    0 @- h/ D7 L+ w( E$ d
    5 y# E# P& m; U- W* T
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    8 @! U  O2 c. C1 Y1 D! g4 J1 d; D$ m6 u* z) V2 l' f. J5 X& d  H
    0 d6 T3 {  ~7 V4 d3 c9 h0 h0 o
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。& ?& L* \9 g; t
    % A) J2 w& J6 [( C: y
    . M& }( m3 J% x1 o
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  9 v) w+ V: c+ c& s. G* w

    % [4 S& C& e5 K7 Q  _: T. E1 C  s
    + l% P2 L- Z8 u7 X古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    4 N8 _' U3 X/ t& U5 a
    ' X% [. F, o6 \- t. D郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 " @! Y6 r# [1 f/ T* T2 [

    7 @# a2 E: V% `: Y/ l1 I9 ~7 T1 v4 W4 g+ L7 ^/ k4 f  a6 F0 q
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?' a1 C! R1 |2 m. |0 L
    ( D: b9 [* e9 X" c5 f3 N" i
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状,
    : s- n0 ~# j( D, U+ g怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    ( l3 b: T0 h% m- l3 x/ h$ Y
    , @7 `; C4 v. {1 G  D: h7 r5 a0 c# W: F& }
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    7 U6 B1 j+ a% H7 V4 h3 }6 }! `
      @( y$ Y7 d6 p8 W% n郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。7 {7 \) P/ H. k- W

    5 \2 J5 B+ I/ b, r
    3 J) E+ Z! M, ?' n& K, xCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?6 e; C& F, A+ u& s) Z

    & B( _% q/ c- f% R" t+ x3 W还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    . |; x3 E9 M- c& n
    & f& e, G% }- h& {; z* d郎中:水土不服是脾胃不适。
    ; u8 Z1 L4 ^# m8 b) Y; y$ X' F) ?6 q) {0 j, l+ E) {4 t

    0 u$ D$ @3 }1 O) U  a8 p1 E3 a8 f足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    / b7 A4 |2 p( G6 D- ?! ^6 b
    $ [3 v7 S* M3 V9 a3 y/ q小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?6 H$ \: N; i0 w4 h; f/ T
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" 2 Q! J. T# {( |2 D2 a+ Q( H7 Z; x

    0 E8 @8 p$ P$ _+ R# _/ Z5 R! M郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    + D) z* b3 ]& H' ^% ~《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    % X; H8 g( M1 t  m( ]: H; m" I
    * C$ z/ c: E) r( A. E# t8 F: Z, g: D4 o; ^& F
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? 5 F0 G1 H3 \: l6 x+ l
      Q' ^2 L  M4 W
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。4 o) w7 i( j& e: H" i8 ^4 B7 K

    - Q  `, _' }8 ]& G湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    ' M) q$ x! A: I- X0 o
    6 M" O$ s2 m) q! n. b7 \
    " V* s0 y0 h; A5 h  O  y) u舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    + s! Y+ E5 S& ~9 K1 \* a
    5 v1 Q- E2 j$ x+ Y4 |) n郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    : X) a  U  B- t) k+ R- x, Y3 A& K) H湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。% \! }8 D( |; c8 L3 D
    ! f/ J  \6 K* p% Y  C& W% X

    5 i! ~3 G8 ?+ T: A1 m' r% f- M招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? ! b0 u% q6 Q0 Q5 w/ `/ v
    本是寒热往来的小柴胡汤证。( S  b, |4 r6 H  _! d
    * |2 H: ^) Z- j6 G8 s$ q  T
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    - C' v2 X" v& b* Y- b发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    3 s6 M/ ]6 g0 W1 m- q0 D2 N有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。. ?& V5 f% B! q( }5 `* F
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    & G4 c. c7 B: k一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    3 k  e# d3 \9 U( n& E* C0 a  l5 X. w) t4 E8 J5 B1 M

    4 c" H/ L0 Z" ?8 i招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? # k8 r2 t, u2 v$ J8 ^: L
    湿温是温病中的一个大类。: ?8 R* c, g  y/ z, Q
    % g+ w3 F0 B2 h3 v: T
    郎中:藿香正气丸:
    2 t' n+ l. d/ v' a; B$ a: x头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。/ [# P7 Z. H3 L: J' F

    / U3 U- s8 L$ o: l小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。
    6 K4 f5 B) w2 |- {7 u" y9 D. v" I. W
    《温病条辨》卷一 上焦篇$ u3 N7 x2 r8 n2 \% q+ ]
    ; F, [* a1 [5 u! r% G' l
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    + N( Y5 r) z7 ~; X# @& o  P& D! {2 o
    - d! B* L# l. j5 d# I《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    . u1 r6 o; W' V+ i- N. q# M1 g: \2 v, y& i4 l+ I0 H
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。/ m! c, U& B) g
    0 g0 N  K7 q1 |% `5 A  z
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    0 S) U- c+ y0 x' ^4 ^8 ~5 ~. i" `1 o- h9 e( r# [& \
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

    评分

    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

    查看全部评分

    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    1 t$ {  n8 j$ l  i/ s9 j& E. X1 [  V9 u7 X, d8 w
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    5 g: {+ W8 a- P4 H$ h% W) K) a* ~( ]! ]: o: G0 Z+ f( b
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜- E$ _6 @4 G7 F1 S, |
    ! \% p6 F7 Q: @( W  N
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    5 @. H! A2 }1 \
    # I+ F6 [* S$ ^: C 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ( s8 K/ c* Q7 E% e  H: T; ]" |
    9 {3 ]5 r- Y3 |, a5 g
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜% F' o" A& c9 N* D" f
    ( p( e1 @# J4 B& G+ ]/ c
    介果话你 ...) O. |+ h9 l5 ~) ~/ G& S+ {, D
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    ; N3 z: T8 C: g0 g4 [) f
    & D$ b9 x  @% c: `5 |$ c谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    5 J, G7 L; F- r5 s2 f5 l8 @, n冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    ; r& j4 R2 k" u3 y5 H+ ^2 N) J* y+ r' w& D: H. D2 z# h% j, f5 w+ K
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry & q' ~, }8 K) J% |; j

    % b$ y: ?# y% }1 n
      t- s! k+ V2 L  G3 n& `7 Z    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    8 V4 G2 k; D* e冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    3 a. U) T  L% u- `0 U
    " r: F4 r  v* C* I- S% _4 s8 j% I$ h% ~5 N3 P$ X8 f6 T# D
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 0 ^3 b+ V0 B; u. h& b
    . j: q; T+ Y7 E, t$ `* z8 Y

    6 j6 W, D0 z1 N2 @4 K    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈   a& u( b9 J5 o# n
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    ) d9 \6 d9 ]% {) R" n冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    0 R  B3 m8 j, z7 S$ `
    ; x9 R0 w0 s9 c
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

    查看全部评分

    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    7 O; a; \) B. R2 N: q9 ?3 S8 R9 F1 R: y
    4 O, b6 `' T1 B' J! O, |8 M
        学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

    查看全部评分

    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
    ' ~% H; H' R# k8 B3 O# Q4 p- R# e2 R. m2 C8 z1 c8 N0 y

    - i( T& b& Y" c' H- L& U: I   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-23 23:14

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表