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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    ) _! N  H4 K. F5 T5 S
    2 Y# Q; y' h) L+ D风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    ( G  {) K9 m! S
    / D0 K  ]) `, N4 F9 `/ I
    % h0 Y/ R3 K- i" f% ?( P风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。2 m( f: R* c0 N+ |3 j$ o

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    " E/ y) D9 T. o. q中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。2 ~0 r& r. }5 n) `

    * g3 G% o5 [& l( N( C" `2 N) ~2 ^  |+ W0 T# l
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。. s1 X( w4 y# K1 O
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    9 q; P2 r  `4 m0 W$ \6 `$ d
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。! O) N, Z8 t& T+ x
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    9 L& C+ I6 g5 E" N' {2 U+ |; m
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  8 ^5 A! i% e/ U$ N
    " X8 ~4 h( p0 i: b9 K5 x
    & h* w5 s- r" L- A" a% u* N, O
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?9 [- z! b+ f0 [! E. J% u$ n! F
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    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
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    - }! `& {6 t0 ^7 j  h6 M* Llikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?
    3 f9 z! x( T% i- W4 A" j
    / O5 l; k# {: ^: p1 U3 c郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, 6 T. B$ ~  i! O" }, w9 x
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
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    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?5 r/ \4 r8 G4 u8 f6 K( K
    1 h1 O& p, `  L! q
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    * ~% J& P  V9 C& r0 P  y
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    . X2 d" m  H, q0 ~- xCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    9 B7 S1 a9 r5 H! l( z+ q: |# N! U% i. _- j0 h7 i
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    " I6 K8 a; |: m/ X+ c
    , ?4 t1 E1 |5 `7 p/ E郎中:水土不服是脾胃不适。
    4 \. O2 G9 n4 L' C$ i3 c. I5 j  D% {. C% s' m6 v0 r. c

    * [  g4 D: F' o- [6 v足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
      ]  c5 T+ L  S$ p( |1 B* c" z6 |- W3 c( Q% B0 c& @
    小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    6 \9 e6 B' q: l6 h去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" - k) `( M( Z6 b, G
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    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    7 y- _% b4 A! C5 T《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
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    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    $ j; Y5 v7 ?7 x7 J3 l( m4 Z) M7 C2 a6 T
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    ) S8 f7 g* }+ c2 B9 t& A, N
    4 w0 V. o& `4 w- S* H湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。2 _" O/ r2 g1 |. g5 c% _
    . \- P. Y2 {5 |* K7 M& M; `3 C+ j5 ~

    ! Y; F7 k7 Z2 \# Z6 d/ `8 D$ E舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    : _; S8 s/ I9 g$ w# Y6 C
    9 s) S6 P) U% p3 r. c- r! l. A郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。8 R/ g. q0 `* Y) k+ X" o
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。: I1 Q6 X4 W$ D* h) @# D6 l
    8 t2 a; h8 a* E! e( q& M
    0 [/ V2 d/ H5 l
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? ( y8 ]! T; \; u$ Y; H  g& h
    本是寒热往来的小柴胡汤证。8 `, \7 W" v; U$ U* j
    ) E# j4 v* Z: [. t" D' J
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。' Y9 Z0 K. `; |9 Y
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。9 H# ~  f* M* Q$ y7 K$ T
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。% y: \" N4 x; X, O& _: I
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。6 D3 h% G) E& t
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    + D: O0 w) Z/ I6 i5 Q) ]! O4 Y
    - v3 @! C' `" n6 m  \: [" j' k4 q! _9 |3 Q# _
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? ( N) A0 t, W# ?& Z  j- }/ `
    湿温是温病中的一个大类。
    : o  a; c" t9 v4 j) o
    : y4 w/ w; L, b% N( h2 i郎中:藿香正气丸:
    4 E% B+ j, C# q$ [头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。
    $ E) D) \+ ?' M) A' ~; i
    + [9 A& ]1 E# c5 p( h+ N小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 7 F$ `  R9 Q3 e* K0 V
    3 z6 [+ ]  S5 L6 ]) b
    《温病条辨》卷一 上焦篇
    + Q1 B) S% F7 |! [6 L- v' m4 R% v( I& U1 j: p- H* P
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    . o  x  I+ P/ j- ^1 A" l7 K+ u8 |1 p6 y" R/ L' ]" `* C
    《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    1 y% L5 A$ `, s: g
    , t% H2 Q% s8 Z. A. z: s. \0 R2 x叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。* r7 K2 [( W3 u# n* r, v, x* }4 F
    9 t0 ]1 ~* S1 g  w. h, F3 `  j4 \
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 . [2 I+ H, t) e# z# \2 S

    $ h3 i3 W. q/ b学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 " o# h; z5 [& E/ t
    / a$ I" r. b/ t$ ~
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    2 Q& l) _, c6 F0 M8 ?! ?0 {; G0 H' ~1 Y- W
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜' t0 |( d7 N  i9 B6 E8 ?# b
    ! V- h5 ~& x2 x- b8 q6 I) r
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 9 t3 S9 I9 j2 Z6 n0 b5 X

    ) U  Q6 n# z0 z+ J1 Y 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 1 Z6 `: ?4 T% C; t' J) m

    7 A2 |) J0 z: q" k! N巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    # w8 u. ?& D' N4 N
    - n- k) x) s% U! Z7 K) x介果话你 ...8 x' W, z0 ~7 {  a# m8 V2 s
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    + D1 i$ \2 Y' b7 U; K. L9 ?, M
    7 B' s  {- K5 x" o! m谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    6 n. Q; O% s8 l; s1 F" [冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    # X4 ^8 g$ V; a; }& B. c% v; T1 @. L7 S
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    ) Y3 Y0 M: K1 ]4 ~& D% G0 n% Z2 C" ]# K0 v' P! o
    . J! G0 C: Y/ h; X
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    / C( b0 Y/ q, B# s冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    % H9 W! @* R) Z! \7 r9 ?

    4 S' }0 p; U7 m7 B* \5 w# |' {: |. I* H: z( O& T
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 4 z- g3 J) q- c9 J
    - g3 }) }( c8 p% ~( P% I/ o- `
    0 V, L  C2 K4 n8 S/ P
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    ; F3 b9 [# @. N$ Y    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...; M. t  w/ B7 _+ r' h
    冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    ' x" u  ]! i, K4 Q2 [3 j* \  _9 R( H+ L( O, r
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    3 |% I& U  A4 J
      L, N- T6 z- {" _. f
    3 a) b+ s/ D+ Z; H: h3 X    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
    3 d& y# C2 @. J; W1 I2 R: d. I  z
    ' x  a# t' Z7 X' z
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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    GMT-4, 2025-10-19 00:24

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