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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑 $ `2 X5 K3 R% G, e: O
    * k( X! D% l+ g* j) S+ m6 t
    风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。$ X, k* p( D+ W& i8 ?

    * J7 m! n3 U4 d& Z! i% n. U- w- I. A8 d6 c- c2 \
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。/ c, b  Q6 H# x0 q- {5 B+ l6 s; u

    + @, u8 H+ I, U6 z- c% p
    , |+ P& F/ r$ T$ V& l. g中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    ' @# C; @2 F1 |
    , m7 `2 M% u+ z5 m
      y$ B/ D2 J% H9 g中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    6 D6 K7 E/ P2 M2 L) Y8 P( I: K  g& t! w9 u7 e
    $ }3 m7 I! Z& Z/ a4 w$ c
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    / l& [$ ]6 N9 l2 \" Z& a3 H% M, D0 o/ h! A
      l" J2 y. X7 K% L) a7 w9 S: g
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  . O- ]. l% ~) {' S5 t

    # ^7 h7 v- K" w
    5 Z. t, D0 b, S古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    2 w) c$ l+ v0 @% h( H  A
    ( o: t/ o5 G. d  T郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    5 A0 X; c, a6 a" s& i5 O; [! S" Z  D

    # I. w0 M: ~- e0 plikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?/ L- M8 S( c1 `: e6 J1 i

    ! x* W( Q8 H9 O) D' Z; e' d6 O# P郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状,
    ) p  ?% m; \5 X7 [# ~3 y1 L怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。 0 a) l0 X# u- z" D" |1 i

    * D! l: {: g2 A: X
    : d' ~8 `4 I% j+ X0 tsoccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    & }) s* J# h' o! W1 p/ e+ V% }8 |7 G
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    ( V5 H- u- o( t5 x9 R; f, x
    5 U2 h" [, U' _0 M! z" Q. U* v
    ' H# r1 c" x: T# B8 c1 Z' X. {Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?5 z9 `5 j' f6 x; c' D

    * A) e9 i+ ~: z: D2 [还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    7 B  n* S: w3 n* _
    ' `" d# S- v. U: E' U4 X郎中:水土不服是脾胃不适。9 q& |, u) ^3 N2 b+ l3 S0 [

    ) l1 Z& W8 |" N9 \6 F
      x  C  C3 [" X! [# P+ M: h3 S足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。, [1 f, t& ~) H% Y& b

    # }0 n, v4 k; B+ D小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?: a3 P: ]4 E" X
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
      K3 C* o. A) ~2 }' z
      R* X% q  v' `7 T) }! P郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。- e( k+ U& z* c& q
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。) b+ i/ N" L$ p* Q$ _' z& Q

    & O% B9 o6 h# Q. @8 {& u; m6 \0 m
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    0 l, {9 U! e; V! {$ Q# i) w
    # u& Q: t, R& |! T郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。6 ]5 [$ s* C/ D: e0 _
    - s& k1 l7 G5 Y3 N
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。3 N: ]9 J: V; F% F2 M

    / v( R* _: N  Y4 b: Y# U* D! F! r  M% p6 C% }+ Y; S
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    % N: j, A, f& N+ i1 h& e6 l2 R: t: o, ]
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    & s* X: r  X/ x6 v湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    ( e( F: v7 R' e6 V0 F! ?- l; w
    # F/ {# N! a0 h$ d/ y% R7 Y/ ?! |- D+ @2 Q/ |
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? 5 M. J# h5 |7 l0 l8 A9 Q
    本是寒热往来的小柴胡汤证。( S# V) ^4 f2 ]: v. E1 `3 L9 a

    % o5 ^, L/ l% `: ?* W* s  a. ?郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。/ t, A* Z9 c! L3 U3 Q  q2 K
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。: I' i& l6 i  h) U; V# W
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    - [# Q/ Y' ]) q/ b8 b+ v) T但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    ' ?! D8 B+ G  ^一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。 . s9 p9 \3 ]% Q" Z( ?

    / o4 O& W/ I5 P, ]0 B/ o; @7 s! v1 r$ }' H9 S% @. C4 m
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? 7 B5 m6 e) D7 B6 }9 x
    湿温是温病中的一个大类。
    ' O+ G1 w# M) d' J& |! t) X1 a2 @1 v4 x8 \- C) \" p4 _
    郎中:藿香正气丸:
    , d3 y; S9 D3 t4 w头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。
    2 m" F7 e+ O) Z5 E2 ^
    " ]* y" ]3 r7 t; x8 e9 m2 T: F) M! v小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。
    / }( {  z) k3 c" l  j
    3 [8 R* C1 i2 ~4 q2 P《温病条辨》卷一 上焦篇/ q" |/ i5 I8 `( r

    2 k/ ^. h6 {4 a+ |/ J- p风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 , }8 ?' ~) N; U4 Y1 e0 z
    9 O3 u* U4 t6 ?  ~. S. M: \. I/ B% _; }
    《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    9 x4 `  l2 Q4 l, C# |2 A2 b; b7 J* K0 x+ D
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。, R; l& S& y% X' K
    1 E) s/ D' w0 A1 b
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 0 W& c" A4 `1 [* q+ Y
    ; k% K) ~( ^, x& ^% q7 {! s3 U# o- p
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    1 d5 e- I' h, L5 C( o* ~& P3 o- ~: l$ `* x/ V) M
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ) e" ]9 l4 D; i. t& ~
    & }: V. T: r' s7 ?4 E" Z
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜5 S' A, J7 @" f: r. e1 F% B6 {

    - k0 t5 h2 e4 T9 r: J% E" ~介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 7 U4 M/ l5 C) t* v' Z
    ' x/ L/ }$ I- S; q1 x
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    1 k( T9 ]; s, ]0 a0 H; c1 M7 [
    & w/ h& [7 r1 e9 \) j巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜4 m0 @& c9 x7 X. z' x# _

    - z  F/ x  Q5 o, @介果话你 ...
    8 ~+ K& Q3 P+ K3 F5 _+ S" h, Y; ]hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    " W, A, H' S! d5 Q3 {

    2 A( A. |0 f6 G$ z# q谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    7 r5 B' r+ a- H4 Z冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58
    $ t( @" O6 P$ l  K* ?
    8 T8 g, e( v  }5 ?5 {
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry ; p, e* _6 U* E( _& R+ R$ e* O

    - r; R3 C7 g; h6 Z' `4 @! r- z2 f: }& S; f  T2 w) g
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    $ Y6 N% C9 G: B冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    0 R* }9 M5 V: b1 t" B- X$ J9 ^6 i
    9 \0 b: d* j$ a; ]3 e- P( Z
    $ f: Q* k* v& S* v* w7 m* C    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    . G7 Y9 D  {6 z& e  I3 g5 P1 S; j4 L; I$ E. `/ @/ Z
    ( s, ~' ~3 [& Q  N
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 8 H0 [) W# |7 e3 \& I8 X
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    : u' ], R: }6 X- x, u/ u0 V, O" @冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    4 p2 X$ T3 c3 @: u% |8 C5 z

    5 T6 q3 c9 c  A( E好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry , u9 N1 Z" g8 e$ t5 V* K& K1 r0 P

    ! p2 u+ F" w7 v0 d$ {
    & z1 X7 {! T! x3 V$ }& e    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo + R& f* A* I3 B! D
    ( ]+ {, z0 g$ z

    7 U/ A& K7 f8 D3 s' h  p: H  E3 F   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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