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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑   }. g5 y5 N+ N# s6 r/ n  |! |
    8 l) p' `1 G: a: H4 i5 n
    风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
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    5 n, ?1 L. h. J) x  M风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
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    ; Y8 O* P# ?* ~: I  Y4 P
    4 @, E8 S* m7 A* x  Z9 n; G$ w/ e中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
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    / {; W  k- ]' r% j$ ~7 r# J: O# S
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。, b& V# J' }8 K7 T: c
    6 ]: I3 F9 `4 O& o' o' M: r7 `. {% \

    $ {" C- ?! a( ~7 T! y为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
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    $ _. U- K; m5 ~; i& S9 |. g) M风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  ! f$ \; ^; d" E+ ?

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    $ z. r* M5 x3 u古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?6 M0 ?- l2 H: I  i$ R5 g

    ; w- H5 v  B1 `) K) K* g2 K郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 , M9 a2 r! j1 d4 X1 R
    . e8 ~6 l* s& b: J$ Q
    6 H- k) ~- `% a
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?
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    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, 6 n; p1 g5 A0 d5 ?9 r
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。 - \- ?1 O9 i) ^* N$ V6 [; s, a

      {2 d4 X% w$ f* R# h: _
    3 _6 t( b$ V- Y- `soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    - Z4 \$ r) |8 l/ n# L; U) `, I  P7 c% M0 ~+ m# n2 c
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。8 T; c% ?, n& B) y+ m

    4 D7 z% M; j- R$ \
    # R2 H! p. Z4 R% \" ACarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    : F7 l) Y0 r. Z, c6 H* V4 v5 G. T* q2 N
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?3 u8 j3 E' O9 d$ V7 D+ l
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    郎中:水土不服是脾胃不适。5 ^" U* J+ N& T1 {6 V  N
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      w' Z( Z" [+ Y8 q( Y, l" P
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
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    小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?2 j0 ^% w% Y. M3 ~' ]$ N
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" 4 y0 q3 f5 X: W- ]4 _6 Q5 n* C
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    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    / V- g3 B' r$ n% e《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。/ l0 C! h3 V. |6 K0 t

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    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    , u5 A+ Y, }# \
    . e0 L7 I. C  f& T) J  w郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。$ m' @0 V* S+ m( R9 H$ v, L+ o) ^& {
    ! L8 X7 Z# U$ F2 l1 [
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。- |8 r" d  }# d  ?) Q$ x
    5 U5 _4 n! R+ m+ h6 t

    & w: p$ \3 g1 r舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。; t# i; F1 x1 o. s; i* r
    & e7 y9 L  x3 X: a8 d7 P
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    : a4 C  \6 C& K, A& W3 t. Y) e* {+ P7 J湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
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    " g* U1 E" d  z% T& O
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    * m" o( _$ U( g! I本是寒热往来的小柴胡汤证。
    , }' _: B" ]+ D4 i* B; c
    3 g/ W6 U' o) A; q郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。2 x  ]% T2 `' ?+ o( Y; d
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    $ l1 z' E6 z3 V1 a4 D有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
      x  h* B# N6 ]8 c* J但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。- q. c9 A( g' i9 ?
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    6 K. d9 I& K% z0 M& M, K- {
    6 y1 L1 N0 N2 l# l3 h7 {+ A1 `7 Q4 m8 z. O* X! T! y  ?1 e4 I. x
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    9 h9 D) i2 g& t4 G' ]9 I* ]湿温是温病中的一个大类。
    # ?6 I" m" j5 m& v1 b
    6 `) k% x: y+ I7 k郎中:藿香正气丸:
    / r$ n/ s" B4 C: q8 x8 c头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。9 K2 q" L6 g. I1 V) {
    5 c# _9 P5 G/ r
    小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。
    4 J$ Q; u( m" H* C$ c! I: F) L7 l* B. Y
    《温病条辨》卷一 上焦篇
    ( f& m( S' j; V/ y! l  R
    7 ?: e2 @' b8 X* p! j0 |' c0 j风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    # L4 h( u& j7 \, o/ b7 j( r
    8 B! b; ~* v* P+ I" e《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    # Y5 W$ _" \2 h5 h& W$ s+ }: ?* }* a. z0 ~
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。* ^. e3 i) N1 h
    # l& o3 L! R2 a7 @
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    + `; J" G' P* `" n1 ^5 z  T  {3 P2 T5 q' l! V* P
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    / N, p5 a. j% @0 b  N1 d1 p
    ! L& ^3 |' Z6 Y* C) X! N7 P 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 3 v) K8 h9 ^  h3 E9 A
    + W  C/ T% Y3 r* T, g) ]
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    6 D( h* K; A  W2 X( P9 o0 G: _4 W; j& m/ a- f, N
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷   ~$ R, ]- P. U" d# v! m3 G
    6 E! E5 [: p; C; Q! F' b1 N) B; K. E
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 & [: C# o' F/ D. {# ^

    - u3 z! U/ q2 V' C9 [5 O巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜0 z/ R3 ]1 z$ m& B
    4 ]1 K$ F/ {- A' [% W
    介果话你 ...
    * j3 e4 w2 r" Uhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    3 q" T( a5 a0 B7 `! A! n4 r2 w$ e/ Y# X& P5 ^" }" [% E
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    - I! x: t3 m  z3 e" {- o% v$ {9 H冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    2 C) j# U, r  M! A
    ; [0 m1 H3 U* r2 Q啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    ' Y( w, {) w4 a; Y+ z9 u0 S8 y# U, Z; k% z+ g2 c. W

    ) Y; K( r, Q) Q7 P/ ?    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............7 n! n/ _7 A% d
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    . f( q, D3 a! `8 X9 T* `1 M0 S. s! c- U7 j. K2 A2 H/ T; K+ @

    5 s" t; t) b& n3 w    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 6 |4 n5 M' J) D/ f$ w8 I
    & Z0 T1 s( N/ [# C
      E# b) b  N/ X
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    6 f" `1 O) H9 }  E6 m: D    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...# p$ o& m; j+ a$ M! L, I/ m
    冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    + }. D) `" P) @% D3 j4 x2 F0 [4 M5 V# x" J0 S: C0 c
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry - I$ h5 [# I  M; I8 h0 X7 T; M

    0 v9 W9 E' t0 {
    " @, V' ?  V2 }    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
    & A" D( m* g( n# ?' h8 n. Q! E+ J6 y" q8 j, w- Y) A# t

    * u2 [. l* i1 `7 a. l# p5 X   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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