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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    5 o5 D5 {& |0 j# B: C/ ?1 d
    ; V9 N8 Y/ w; T4 z/ ~: W" m0 l' ]风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。4 S' ^; N, b, j8 u
    5 u. G; D+ H. x* |

    & ]' `2 ]$ c9 J! e# W& B风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
    9 w% U6 r( \* `6 ?# e1 s% h) G) R  Q) w- \
    : P( E5 W* w1 n; |% [
    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    . t: C  I4 I) L; N0 X2 J- B& t4 N" }  R$ Z+ V
    : h) w5 v. D9 l  Q- L% N
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    8 P% {6 {2 B: Y4 g. F+ E/ @) F4 `- J' j8 y% F! p2 ?; p
    4 M7 p& J  ]# Q, m9 q! ]! G
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。+ `, }. i# n1 @- T$ U9 y: O+ ~

    7 M* a* [& F5 ~# r* E2 x9 O- `9 F! e. F$ ^1 a5 Q
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  ' y( U# E1 E+ p

    6 G; Z# k- G; c7 z  S, x9 w
    6 B3 H. h% W- O. e古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    1 J/ z* M. N( z8 z3 A4 f# R: |. R1 u. n' D" \
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    8 ?5 |0 y3 e- b& r) m/ }$ {* U. _- v0 m+ l, M

    5 C! o9 R! N- x6 T+ [" Flikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?
    + f7 g  O5 D# L  D" u+ n6 n( r6 s- z* m; w6 G, @
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状,
    7 O, z$ L1 n- s怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    + B* N8 @# J4 S/ ?" `$ D8 C0 A; ~. ^* u
    " T% q( W( n/ x7 A( v2 G3 A
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?; H* S+ s- W/ s1 F; Y

    5 T4 V! c8 n5 U8 ^) S" D/ \% [- U' o郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。0 p+ d  n/ N9 T5 P2 C
    ( F! [( ^+ n( }
      o! N5 h. u+ X
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?! V  k- u3 _7 D. ^
    1 e: i0 ?8 D/ F6 V* j
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?" W4 v. M" s2 d7 m% r

    ( H! ^- Y+ M3 J3 P  }. z郎中:水土不服是脾胃不适。
    $ A3 n  f9 _3 E; Z9 v% }
    - U: m4 o& U* l3 u; z, }5 ]- T) S- N% Q4 c) D8 s/ w& D
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。) l1 s% r! \% ?/ Q* o
    4 l: P5 o4 K3 m
    小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?5 C) @1 D, f2 b4 D; K; p) _
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    ( U! ]: k7 `, x- y, M: W% t2 V7 S' K% j! ^7 M: P% Z- A
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。  D2 x3 w! m! q3 T6 ?. Z8 [% Y- S
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    ; b  I# ?7 c! Y7 r5 [
    & ~3 T% b; U7 N, ^/ r: Y, o: ~. {! L% }. Y2 L
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
      @: [: e. O% l  J0 m- q) a
    % n4 o. E$ \* p郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。" ^& u" I. z. \2 p8 o
    6 Q; b2 O! Z* W+ d! O
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    0 q2 s' V5 h2 Y+ ?4 m1 ?
    * [/ v" p5 }$ i6 v$ X3 e
    2 P* C: ]$ W. B  M/ j1 O舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    0 K& [% E( Y" O7 x0 {/ }
    5 H* f& q9 E, @9 i( l, w- B郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    * T: h2 k: \7 a; N% x2 G湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    , e9 X% n2 s: Z  {& R
    : F2 v  ?" {/ @+ W- A5 j  b& ~% z' u
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    5 C$ t4 E/ ?) ^+ s本是寒热往来的小柴胡汤证。0 W; I3 B3 t  B& L

    4 S' r% Y6 _/ C+ V郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    ! C* g! S" G4 Y! E8 O* q发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。7 G' q7 R, V; M; [
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    ; n9 Y- s' y. o; m/ R+ B但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。6 B# l; O$ z, R8 u3 v
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    . |/ |1 M1 X  `& A2 R
    1 ~# r' d; b# b# O: Z4 Q* s! {+ ?
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    & r/ U8 Q+ @$ u; u. x$ F# n湿温是温病中的一个大类。
    1 C4 r) H4 _8 R2 @2 b! [" m1 G( F) X( _
    郎中:藿香正气丸:
    3 ~" U, d0 F$ `/ J2 ~) j# G) {3 @头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。- |% y* y/ I/ ^- O; L+ `% _. u

    6 ]: e7 b+ C# Q' |小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 . @+ {2 p$ o" R" H+ s+ D
    * v: i5 y5 R& F3 s% ?7 [
    《温病条辨》卷一 上焦篇
    * I4 Z/ u& H( s! V) d" a
    ; `$ ?" V: O" `3 I  w( g风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    7 r# T, T" G2 w
      v9 E; M3 R8 z# l8 Q. G3 C《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    . {* J. @) c! ^4 ]3 S1 T$ @. s) ?  e4 }* V. [/ l
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    , P1 k0 b# C! }( |) o0 S- [' y$ X/ q$ u( \+ `# j2 H5 X3 G
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    5 J; L6 n( t* l3 w
    : x) ~9 p: t) z, f6 ?学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 6 |4 G# u6 P% o

    2 _: J8 b. x; s  s" c3 r* ^7 Z8 v 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 $ s& p# t: N& V: F. R$ ]6 r% b

    % v8 w# a# A3 S3 l; n" f: E巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜4 g, b9 A2 p6 l" O( H* R

    * i# ~0 h& b5 n; O: c介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 / K7 w5 L' i% K% o+ s) X+ k4 \
    : W5 w2 L* g& o0 w" K
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    8 t. J" j% [4 G/ l
    * i. i8 H1 ^( o: }2 h巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    7 g/ t& `  i# D8 Q
    * V' d$ H; e. W介果话你 ...( b# n  N3 Y( O
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    1 c- a% N' Y5 ]1 b4 N8 U7 W

    " Z" T0 z" A3 {2 ]谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。) x, X; X% ]' K* r+ S0 y
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    % r# v+ S" P$ ^% u1 j1 ^2 X+ c8 j+ Z7 o& w1 h' s, b
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry : R9 l: |/ Y: w" r$ g' e

    / F+ k/ a+ D9 R  J6 ~
    0 c  q- X9 D4 L6 }    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    - x5 ~' B) H# {冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    7 B# U9 k: M1 ^: W/ o
    % `) Z- g0 b* g  [' o. z1 O, p5 g) i

    ) |/ D& {+ I' f: h    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 7 u5 c2 E# X$ L& Z2 x$ V% P

    3 X/ [" M, F& k8 f+ H
    ! Y  g# ^) d# ~! \8 o    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    ; A) R! _8 U' K3 d9 u0 N    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    & R* B" g! _# @! O8 e0 p4 Q9 @) F冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    * O: g1 E- j: P4 {! Y# D
    ) \( U0 H% X# C- u- Y. D1 [5 K好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    2 y. Z" D' K, X+ b6 o2 k  J: V& ~+ `8 R( k% N
    : [1 c& S% e! p; Z+ ~5 h1 N/ X
        学习!

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
    " i4 b0 f" e9 C, X- `/ Z0 G' }- m( |0 L: L3 _: B" R8 `% }
    6 ?: E; h  G7 Y. e
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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    GMT-4, 2024-4-28 21:16

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