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    [感冒问诊] 我感冒了

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    发表于 2014-12-23 08:13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    郎中你好,我前两天感冒了打针了打的消炎药,可今天刚刚听说了您所以向您求方了。 ) u  o( E$ c0 D
    我今年45岁了,汉族,身高160厘米,体重108斤。
    2 s2 \# r1 C3 T' P8 I我恶寒发热昨天37.8度今天又烧到38.8度,打完针后现在降到37.8度了。4 o3 n: Z' {( c
    今无汗8 v, [+ A9 Z" b2 K+ c9 o0 N2 t- n4 y+ y# ^
    嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,饮热,喝热汤舒服,声有点哑,咽应该是有点疼肿,嗓子发痒就咳嗽
    7 \7 a' `- f: l' T$ _0 Q- W+ A喝水多小便色清,味骚
    + W, _' ]( m9 p: u+ U今天没大便,平常就干结,色青,便秘5 `: H7 [) q( X& T8 o& a; |9 e
    口苦,胃口没平常好,平常就有口臭,现在是无痰口干
    % [4 i$ E: f7 c* i" v无鼻塞,
    * ?, k# p- ~/ f& G1 ~5 [左眼像有沙子样,以前就那样现在发烧重了,发烧厉害时流眼泪. _3 J% F' }' }+ f: x8 x( }
    现在是干咳不带痰,之前发烧轻时有白痰" W5 e- b8 P6 ]$ e
    舌底发干,舌苔薄白,门牙干燥有光泽,牙龈色淡# Q, B& [: e- e. g" S" p
    发烧时腿部关节疼痛,咳嗽时肚皮疼,四肢倦怠。
    " k# x* U3 k$ l3 S7 f0 q刚刚咳嗽咳出一点黄痰,感觉有痰咳不出。

    评分

    参与人数 8威望 +230 金錢 +1260 收起 理由
    ivy9 + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!
    黄莲厚朴 + 20 + 200 是不是帅哥呀,欢迎欢迎!
    PEACE + 20 + 200 欢迎新朋友!
    招财猫 + 30 + 60 欢迎新朋友!
    Hwq + 30 + 40 欢迎新朋友!
    舞者女 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!
    shamrock100 + 20 + 80 欢迎新朋友!
    土豆 + 50 + 300 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2014-12-23 09:13:49 | 显示全部楼层

    RE: 我感冒了

    我是女的
    ' {! i; o+ W  A! a( _8 r+ t

    点评

    女的也欢迎,一起来学习!  发表于 2014-12-23 19:24
    发表于 2014-12-23 10:24:09 | 显示全部楼层
    最近感冒的太多了,哎
    发表于 2014-12-23 10:26:15 | 显示全部楼层
    别着急,等郎中来看看
    发表于 2014-12-23 11:30:31 | 显示全部楼层
    新朋友在国内?欢迎,常上来!
    发表于 2014-12-23 11:58:01 | 显示全部楼层
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)% w* i+ ]* ?: o- y+ e
    , @, L, g' s) i2 F2 O' T. w
    短消息在论坛最上方的右边,有个红色字的“消息”,点击进入就能看到。
    " f& `' R$ z6 a" y' ^
    : s! R+ G. ]: [" d2 L4 m2 K( a; |2 A8 I, L3 z" z  {" i, c
    欢迎新朋友!# _1 {& g' \  b* C1 ]
    发表于 2014-12-23 13:37:41 | 显示全部楼层
    大柴胡加石膏?
    发表于 2014-12-23 13:57:32 | 显示全部楼层
    等看郎中答案~~~
    ( q9 T; c9 {9 @8 c我的瞎说~~~~~~
    % P4 V, H. l5 }1。先上增液承气汤。1个。通大便去内热。。
    * z' N+ L- d6 u6 a( `. l2。然后上麻杏石甘加味柴胡,2个。去咳清肺热清少阳热。
    发表于 2014-12-23 14:29:47 | 显示全部楼层
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。" i( A9 p; U" H6 V* B% Q6 p7 ]  B

    $ X0 i' L) g( m1 B. k' A1 h少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。
    : `3 i" g1 N' ^! }% O; q/ Q% [* S7 E( ~
    建议外感病好了之后,填个杂病问诊单吧。

    点评

    支持  发表于 2014-12-23 14:57
    发表于 2014-12-23 15:07:41 | 显示全部楼层
    欢迎新同学。 大柴胡汤和解少阳,而且还可以下大便,可是我觉得MM平常就胃热阴虚,增液承气汤下大便增阴液,可是对胃口不好口苦这些少阳症状没帮助 。。。
    % \( P8 A+ J4 p+ _5 p6 |2 K+ M/ F# m. J+ o) z
    所以,请看郎中医嘱,我们这里的讨论是大家学习 :)
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:31:04 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-23 10:58
    5 G8 H3 O& Z4 N9 ~( W3 @% ]* Z1 L6 s请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)
    1 g5 d) I: I4 ?/ k% H; y/ V, I0 ~( ?& m6 M
    短消息在 ...

    : R2 j  P% b6 j3 C6 V谢谢了9 G3 Q7 ~$ A7 H! o; i8 l, u) p
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:32:55 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-23 13:29
    ! ?( c5 R5 }& o' M5 h, Y% f看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。
    6 b2 j8 w7 p* K9 \1 c9 x9 A# L4 S! T' H  @, k1 J, U
    少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。
    $ s- z1 K6 t* e5 a; ~
    我感冒好了后,就填个杂病问诊单; y0 G( ]) \5 d/ ?) l* K

    点评

    希望您尽快康复!方便的话把郎中的方子公布出来,大家可以一起学习学习。  发表于 2014-12-23 18:40
    发表于 2014-12-23 19:55:07 | 显示全部楼层
    看起来可能是大柴胡加石膏汤证。
    ! q& a5 p4 P1 t: D8 A8 I. U
    2 Z  x8 L3 t/ `- M6 `: j祝尽快好转!
    ; b; R: @' Z: v! X, ~5 g2 O% U$ o& z
    发表于 2014-12-23 22:01:47 | 显示全部楼层
    多来学习中医知识,有什么问题尽管发帖问。这里都是学中医的朋友,郎中是老师。
     楼主| 发表于 2014-12-24 09:41:17 | 显示全部楼层
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺深的,咳嗽不出来,躺着感觉厉害,我以前嗓子疼的时候,引起的咳嗽厉害了有时候觉的胸闷。我可能是咽炎吧,一会量是37.7度,一会量又是38度,不稳定。从今下午吃药的时候就量了5次,没有下来37.7度的,昨天鼻子不流鼻涕,可今天就流鼻涕了,而且也流眼泪。是不是又冻着了。你看看还得开点什么药。
    发表于 2014-12-24 09:47:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-24 08:41
    6 y1 q  t/ }6 f2 y6 w- F, S$ @你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺 ...

    ' m, _( H! t: @: x2 e6 B1.可能半夏和生石膏质量太差。(有大黄且也通了便,依然有烧且一直不退,则是石膏没起作用,或买了煅石膏、熟石膏,或这石膏曾经过水过,已经失效;半夏是化痰,且让咽喉深处的痰,从大便出的;痰没化,则半夏效力没出来。
    ( O$ g! F8 `0 ]3 t$ E2 o6 q8 G  E0 T" D# ?2 \# h
    2.可能问诊单填写时的症状到服药时,发生了变化。或是你一并写了三天以前病发的症状.(感冒只能填三四小时以内的症状。)
    2 W& ?" M* ~9 n* X( s1 r( m5 x
    发表于 2014-12-26 01:53:32 | 显示全部楼层
    希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    发表于 2014-12-26 01:59:07 | 显示全部楼层
    国内买药真的注意,多看看药版吧,不确定的发个照片给郎中问问吧。哎,一声叹息。
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:44:23 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-26 00:53
    / F1 A: W* q2 o, D3 I6 }/ W希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    " G2 P0 c0 Q; ^* p7 S3 k7 s5 j8 x
    第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。
    ! y) ?" Y0 p! S/ ~9 F' d/ a* n

    点评

    J 妹妹说的太对了!  发表于 2014-12-27 14:21
    你很聪明,懂得及时反馈。有福之人。早日康复。  发表于 2014-12-26 19:17
    发表于 2014-12-26 18:49:11 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 23:44
    ( [7 Q! F7 o  V' G( m3 R第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。- H3 D) J  o4 t! K8 {" Y3 S
    ...

    / E; ~7 u% ]  u$ y& u7 f  ~7 @欢迎新同学~ 祝贺恢复健康
    ! [) T: C' U' T9 g3 c  }& @7 T- G4 V% _6 `
    看来药的质量一定要多多注意,如果你方便的话,不妨把药材拍照发上来,可以请郎中鉴别,也可以让大家学习。
    9 V  Y& Y+ i9 i, L. G3 v
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:56:07 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳嗽,应该得慢慢好吧。现在咳嗽感觉透气了,也有痰了,感觉咳出来很舒服。还用不用再吃一副巩固一下?
    发表于 2014-12-26 18:58:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56
    * ~5 @, `7 f. x谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...

    / O7 z% `2 w1 y( q, c! b可以。( I6 I# d8 v* X; w- n) k
     楼主| 发表于 2014-12-26 21:32:23 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-26 17:58 $ g( N" S/ J% c- I: `; F3 k6 s
    可以。
    ( z9 ~. n0 C' c) A. T
    谢谢郎中!
    7 u; e  {  \. j' N
    发表于 2014-12-27 14:24:21 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56 / m8 ^# J3 B  N  t# j% X9 \
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...
    ' h0 w8 w* o# `- |: f7 f/ N7 H' V# O
    不是一般人!懂得反馈,知道调整
    & [1 H8 r& h) H1 H* \% n
    3 r+ h5 w+ w, f$ T' J/ }病好了,有空去我们休闲区玩!
     楼主| 发表于 2014-12-27 23:04:14 | 显示全部楼层
    呵呵呵
    发表于 2014-12-28 00:11:49 | 显示全部楼层

    9 x+ y5 l- `1 H3 [8 P4 e" r- N3 z# [1 C& i, {. L  `7 I9 u
    第一方是大柴胡汤加石膏! }# A, ]1 `+ v, `

    # D/ m. P8 a, K因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。# l  C* r: D4 v8 h' `" |/ {, }' f2 y" S
      e! e- }( s; d1 g0 H9 c+ p) R
    重新填单:
      p' f0 [4 m3 _9 @3 c6 t
    ( j- V/ g$ W5 W- ^5 m& r9 o! [4 T性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族8 _- E( X8 n7 P- |6 V4 L6 g
    + p8 [, Y! I8 c, n' ^- g
    一、寒热+ Y* x3 }" H! |1 R8 _" B
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ) h& Y: n# |" V+ F8 H, B恶寒,发烧,37.7度到38度
    6 F* T8 \3 M, g! i$ g' S
    & f1 I/ X6 c* y0 F! |: H8 v6 M; V 二、汗
    # Q6 O  D/ {2 z* D  _ 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ( q, q8 B8 J* e; R5 @
    ) D- {7 g% }5 v) J# D; d无汗,一直发烧37.7到38度
    * @& I9 H& j# B* h
    / O7 Y+ ?4 P+ |6 E0 Q9 u1 C* G7 W9 O) h9 Q- b; s
    三、口渴9 V! R" z1 ~2 l* E3 i3 J. t
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?4 C2 z( a/ i: \9 z7 K2 C

    : K% P8 ?2 m& A9 ^5 Z/ ~  t$ V嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。. K4 f; j3 e8 q3 g! D8 w! M
    5 ^+ p8 }8 c3 p) e' ]" a5 e9 `
    四、小便
    / ^, Z+ I1 r9 M4 } 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?. t- S5 Q$ F  z4 E- b
    + {/ Q1 V* @/ |- v' O- R
    喝水多,小便色清,小便次数多
    . f0 w% B: |, S; z. X7 c% _# o0 y+ B
    五、大便
    , A8 |$ m! `* o' h  ] 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    8 u% P9 @* b$ i8 a- _% i6 P1 z5 _5 }7 m8 h' S, k- o
    今天已经大便了, Q$ m$ U7 j7 u& r4 d
    ) Y, S5 N" n6 D' N  |8 B
    六、口感食欲
    8 V; J3 T, \) y4 G7 z0 Y+ y1 C 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?7 K, h# e+ Z9 Q1 v, ]3 Z

    + [7 q) u. R. a昨天胃口不好,今天胃口好点了
    4 i% r) C  ?1 d2 g, v
    8 L' ]: v- w  r3 S" G$ V" G$ [
    七、痰涕眵睑
    " L& h' E3 _, O1 ]& UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      X- R; M6 D3 n; k  t, r5 \+ ?: _4 S8 K
    咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
    ; o% k1 J; _+ E' w6 U
    " a& O8 x3 a: k: \0 z' W
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " f0 x; y1 i& F5 K' T% D7 Q
    / k6 R& \7 w+ J: N3 O% S3 j今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪
    & L: s/ [2 p  }$ S! P) n6 w; K7 j& Y2 z
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, ?# n1 Z* _( M3 r$ N0 p
    9 f* q% Q* k) h6 h7 s5 b
    无眼屎,. o3 }1 ~! t& H: M1 x
    + y4 [+ G! i( a: R2 {- b& H! M
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    , T. E  o6 V7 z$ J1 `! @1 N 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      w4 @: q& o& J# p7 A
    ; x  T8 z% q" ^$ \已经感冒五天了6 [: e( |$ b; m
    6 ~+ D) R4 M; c2 i% i0 T$ f
    九、咳嗽9 J4 \7 Z: O# m2 a' u  n
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      E8 R$ j9 x/ y$ n2 _% v& c/ |! l
    咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重' N7 g" X) v7 T0 S# S6 q
    十、舌与苔( t$ @4 D3 x: i4 o+ S7 \3 j$ I1 m
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    9 X: c6 @% z: F6 f& y7 X9 N* p
    : y. K7 R) ?" d0 H2 W6 @, M舌面湿,红,舌底发干! g, N% J8 y6 a3 v: W1 d1 n6 r

    : X. {. K6 R+ I9 A: r, A
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 [$ U% i4 O& N8 D) ^% q3 B
    - d5 g0 ~$ s! r! R, }  k3 B舌苔厚,白# i& o& H* `/ r1 |5 _0 h; {
    0 L: f% w, e) w0 f, s# Q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ s+ D7 e5 P' Q  f

    ) B8 k  D# l. h门牙干燥有光泽" V" _4 y- E5 r, ^- \: M0 l

    % M6 L2 Y4 T6 @- E  U
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 S/ Z2 e2 y) x2 W9 ]$ X

    6 \3 N; b9 R+ h6 {  G+ Z: m牙龈色淡% [% x7 l5 l( q5 ]! `) ]' q
    十一、其它不适应症状2 d( B& w7 B2 Z* h: L
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    $ j- \) ~  D& s- K+ l4 e9 O
    . q# ?) Z9 x: \$ ~* |# d咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
    9 b8 b& v# c. W
    4 F) }8 u0 F# F  o+ k. i* E9 q1 N
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ! h) w) Q. f4 _6 A$ a/ r/ Y1 a" D+ |; \  o! ?, |! ^
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张2 G1 u& Y- m2 n. @# A: Z
    , D& d1 q% X$ u0 o+ Z, }6 Z, Q
    % x. X& H1 n7 ?  T) J

    ! d1 E: N  z5 H( O! [第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)
    % b2 ]& |- N. Q; I6 j1 h, o7 Y% P* S& R' L5 ~
    医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。
    1 [3 r/ k/ c' L, u. @( G0 m! }. B9 r7 G- p# V" E) J
    0 P4 \9 Z( P" f! A, Y

    : I$ @, ?3 O* O5 t/ c( `
    . B4 b/ R$ I- v' p+ w
    发表于 2014-12-28 00:30:43 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-27 23:11
    9 l4 ]/ y  W0 O; ^' y/ r**** 本内容被作者隐藏 ****

    " ]8 j+ Q( b' K2 C哇!大家快来学习呀!
    发表于 2014-12-28 00:48:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 shamrock100 于 2014-12-27 23:52 编辑
    2 e% t; F; ^! d* U: ^; z, {+ n' Z1 \
    * E/ G4 H# H6 B! M1 }病好了,太棒了。
    发表于 2014-12-28 02:22:40 | 显示全部楼层
    这小柴胡加石膏用的真妙,看了几遍才有点感觉。
    发表于 2014-12-28 02:44:46 | 显示全部楼层
    恭喜王提明同学!    也多谢郎中的细心讲解!
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