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- x4 N5 W% y y3 X3 v第一方是大柴胡汤加石膏1 q" _6 h) s9 u7 q
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因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。3 `6 x4 Q* o% ?* x5 }& T$ U
8 E- u2 B9 |, Y6 L/ u重新填单:
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性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族
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( E" _+ t- ?, e5 d1 _" X* { 一、寒热
4 ^! @/ {/ i& ~$ z" _# |! Q 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 t/ g6 m- @; b: h$ r; |3 M, g恶寒,发烧,37.7度到38度,) I" L4 V/ Y' v8 @6 C, x7 y& v* i) i
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二、汗; T2 l) r* b- o. T# @* {, m* c2 I
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' c7 @+ [* W, [; F8 A5 \无汗,一直发烧37.7到38度7 ]( F, Q8 p, M1 u9 G# r! G
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三、口渴
0 h+ d' ~% q5 q4 ]0 Q 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。
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四、小便
+ ?% T- ^7 A( i/ q 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?) N7 X$ a4 D- _+ G& H$ O
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喝水多,小便色清,小便次数多
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五、大便/ @$ u( B. ^4 t- c- E7 @# z: Y6 b
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?0 b, E: u8 X! U7 s, U
I+ Y: \( @! J$ Z今天已经大便了
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六、口感食欲( d a' p+ G, }" ?% a, }
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?* @7 ~# S. n/ b* {
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昨天胃口不好,今天胃口好点了
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; L% p2 T0 ]+ F! Z2 @ 七、痰涕眵睑' j; }% s+ u: ]5 P
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?: u5 i9 [5 k+ k$ O1 j& d6 m
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咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
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1 v4 ^% o i3 L: q5 e( _0 ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪! i' e. F9 g2 d* T# ]* y% M0 m& W, F
2 D' b6 ?2 y3 V4 n+ I6 q V! LC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无眼屎,5 X! [7 x& T1 H* ]! ?
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ o* P- b" S d/ s- k
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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/ H# s4 l, Q# {) I' ]- u已经感冒五天了
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, l7 U1 d2 \" E) h1 D九、咳嗽
$ {) q; s: g7 x9 m- A5 m 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?* T6 g8 _8 P$ G0 k: I& q ?
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咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
: K: ~, q# C- k 十、舌与苔
7 e* f$ g1 x" {& c4 XA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?7 B/ h5 r0 O F& C' p) M
/ z* }+ u: g( q& `; s! v舌面湿,红,舌底发干
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5 D3 d# ^ k% E. @& GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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8 m7 T3 W2 ]2 l! _8 y0 D& f, V& v舌苔厚,白- ~) G- w" h3 N% ~+ o8 l3 R
$ U+ z/ G+ \( {- }/ n: DC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! l- H+ n/ t5 }9 { e
/ m' K' d+ L4 D* f8 A1 d7 ~门牙干燥有光泽" i! Q% g4 |3 W
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 W0 \% B5 I! v" z' A
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牙龈色淡
' s, r3 o! e9 F4 b 十一、其它不适应症状, I2 y3 r" y; }4 J& q
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
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7 Y7 M* d- y" \# i# E- d+ b 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?' Y$ Z4 c' V# K" h0 P* B6 H
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张- r" ^3 z4 `# e! @1 v
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6 d; M: ?( c: \# y% |6 N7 `第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)
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5 Q& c# A4 w4 e0 _6 p) e医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。
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