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4 b2 M. v+ H5 Y. H' d9 d第一方是大柴胡汤加石膏
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% Q$ w/ d7 o4 F+ M2 ]6 c因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。
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重新填单：" l. l5 D6 I( }0 ^7 S
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性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族0 H: W. J7 {* y% h* h
8 }) u7 v4 Q* b1 e5 g- F. f8 O 一、寒热% V! v" O+ U7 ~0 r7 M* q% c
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？. j4 I0 Z3 G% I8 ^
恶寒，发烧，37.7度到38度，
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, R3 F+ ^: m9 w5 x( I& N. @1 [ 二、汗& }) Y6 b, U' l5 f0 s) s5 E
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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2 V+ b( b2 N4 u, k无汗，一直发烧37.7到38度! ?. N" ~. Q: ~" v
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三、口渴; d2 F2 p* z9 U/ d
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？% x. R z# U7 A, q; v. e
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嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。, N) u* L0 {9 ^ o0 }! n( J
7 I; \% e% h8 w 四、小便
0 y8 K' J; l- n& T# K9 [ 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
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. S4 z! Q" M. _" H! h; x喝水多，小便色清，小便次数多2 W6 v2 d- _- | ` l
4 Z/ U- I q- @( `& G 五、大便
. Y1 h9 s% c' U; j- D 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？6 I) |4 S* D$ P: J
1 t6 u b$ G+ b' Y6 |今天已经大便了
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六、口感食欲
* C. D$ @* N/ W ^+ T4 U 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？' v6 w, l, G( }
' S5 @* a* t' Q
昨天胃口不好，今天胃口好点了9 z% V% f, ~+ Y% G8 r/ L' P8 I
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七、痰涕眵睑/ u) V P6 y0 I- U# L! x1 f2 t
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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) Y2 z3 z8 s- ~ b7 |咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。
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7 h# l: h$ J! o* d x* W) m# V3 CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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$ K8 Q, ^: M6 w5 Z' ^3 l今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪4 o$ o0 h5 ~, v& S7 ]
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ {6 Z3 N- V; Y; f2 a$ U3 @! i
0 B' O, m7 ]. h7 q q% M无眼屎，
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' X5 ?5 d; ?/ i+ @ 八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
7 N/ @- A4 @ j; p' n& _ 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？, C. w# x0 a o' j# y3 b; _
' U5 C0 |( N- O5 `已经感冒五天了
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九、咳嗽
- P* \6 Z f! ]5 l _2 W! E$ C: z 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
8 q) `$ X/ H- F1 R4 m2 z 十、舌与苔
: w4 F, |( t3 B P1 {" N# ^+ l) qA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？3 q1 L8 I- Q3 B8 u/ z4 {# A
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舌面湿，红，舌底发干( K8 i, r5 ?! W
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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' }/ m' q/ h0 n1 H. `3 G舌苔厚，白. [# F2 f1 U j
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽8 M8 ^% { A2 [: G( m2 Y% } G
0 b) w6 s& S3 sD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈色淡" B' z* ?0 V: F. v3 r9 r! ~
十一、其它不适应症状& z, [) I- ]7 D' y6 G
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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! E& h% v: z! x6 w5 N1 f& R咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。; `) P5 x, B4 R
+ t$ f+ l7 D: K8 f5 M' E; P4 L: L# v 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？; o l5 {% u0 K" F
6 ~6 K. w, R$ ` G* i4 E t6 C 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张# P" f) D& ?, C" z2 s( M9 k$ \$ X
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第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）
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医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
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不是一般人！懂得反馈，知道调整
也多谢郎中的细心讲解！