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    [感冒问诊] 小儿感冒

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    发表于 2014-12-26 11:53:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    妹妹的孩子感冒了,在国内。身高体重她没写。  w3 Y) Q3 B% w* S+ z7 {

    " G/ Y; F. i' b; E1 S8岁,男,汉族。体重偏瘦。。
    5 D' O6 w6 M, `+ U2 g
    % S0 h& _  R' V; x4 A一,不恶寒,发低烧37。2度
    & V$ Y, E9 {6 `6 a) E( a; v; B/ F1 E3 s: D5 F" F
    . q8 s' t- Y! A. e& k
    二,额头皮肤干 ,脸上摸上去没有油滑感,(晚上睡着了有汗,后背汗珠粘身,)手心有汗。
    # }! q, R# A) i% d! x+ d5 @7 u8 Y' k9 c# ~  O  Y1 ^. @) o; w
    5 |& B. f+ |, U6 o% f
    三,嘴皮有点干,嘴皮有竖纹,唇色有点红,比平时红,(哑嗓子,)昨天下午历害,今天喝的蜂蜜水,轻了,嗓子发干,不渴,不爱喝水8 x0 k7 `/ C4 U& C" H3 A
    ,平时也爱喝冷水,/ F) ~% d1 y5 J
    9 M; h7 ]' p5 ?  M$ {: P0 ~1 D$ _
    ) P& r+ s1 t5 d- G: X2 W8 D* y' j- ?
    四,小便微黄。
    2 H3 s4 L! R1 S- ?, L+ `8 n7 n
    ( G! k; `1 ^0 o5 a! t9 }/ O1 q" C( Q9 d" G
    五,大便有点疼,今天没便,大多数是两天一次,平时臭味大,大便成条,褐色,! a% X2 h8 c- R1 {, B! j
    # e) S( u2 q. m6 h2 z- ]

    6 K6 G! O4 e8 _六,这几天不想吃饭,比平时吃饭少,不恶心。
    2 [7 E: F# c9 i* f2 \
    7 N% O* a8 ~. O9 o3 J8 i七,少痰,多数干咳鼻塞,左右鼻塞,晚上睡觉历害,喘气声音大,平时不流鼻涕(平时晚上睡觉,看
    3 ]  g2 A1 E1 E) f( R( @: A$ s上去鼻子不透气,有时用嘴喘气,打呼噜)无眼屎
    , x' H# o& ^! Y* t
    : p, X5 s  ?5 I1 `( V  h6 R3 \) d  L9 j! {+ K6 u+ j. [
    八,昨天下午开始哑嗓子,今天下午37.2
    # f  k% |/ f  Y8 \. q  q3 J; D: Q0 H: ~1 u& C, n
    - w' O: N; F' H3 \* u  s# V
    九,咳嗽,干咳,昨天晚上还没咳嗽,今天早上起来开始咳嗽(以后感冒咳嗽,晚上睡了以后,开始咳嗽加重,)
    0 j7 j" ?2 `# W8 u! [: U) k4 b, f; c4 x9 ]
    十,A,舌面湿,白,(舌尖红)舌底筋紫色,
    - [' }8 I, H- A- ]
    ) _4 _6 t# h2 A
    6 B  j" I9 E- \5 Q# s+ d: F) H  }3 ZB,舌苔厚,白,湿,像草莓,
    $ ~0 h/ n2 C1 R
    - U# I3 E; z" l3 Z# F! f
    & y- d$ H, a& @( WC,门牙发黄,没光泽,* O# a1 x1 H1 P" ]2 N4 T. ?- M
    ' p. n% P8 t; w8 V6 o. ~  i

    $ L9 C4 N7 O8 g% z- Q8 r1 uD,牙龈生疮,嘴唇里面有疮,
    - k* _- D; q0 B" t% d9 q
    / p) L. x, L! T8 P; j- k/ Q- j
    , [  ~! e7 v( d+ M( f2 B十一,额头隐痛。+ l/ o9 o! N; h

    . ^9 R. q1 {9 i" b1 Z# j& m7 {
    2 L8 w% a0 w" a1 U
    - @7 v5 e( ], b! X4 A  I
     楼主| 发表于 2014-12-26 11:55:13 | 显示全部楼层
    是葛根汤证?
    发表于 2014-12-26 11:58:31 | 显示全部楼层
    已经短消息了。
     楼主| 发表于 2014-12-26 12:02:23 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    发表于 2014-12-26 13:07:02 | 显示全部楼层
    这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调理。

    点评

    等感冒好了,让她给孩子调理调理,孩子比较瘦,吃饭也不是很好。  发表于 2014-12-26 13:15
    我也看着症状有点像  发表于 2014-12-26 13:11
    发表于 2014-12-26 14:20:37 | 显示全部楼层
    这段时间生病的真多,也对葛根汤针对的症状有些感觉了。
    1 X$ _" a) {4 ]: f6 k祝孩子早些康复!
    发表于 2014-12-26 17:28:24 | 显示全部楼层

    8 [( E! @9 B3 `. |; n6 D& T( i问个问题,怎么看得出平常体湿厉害呢? 1 j' o8 ]1 `+ x  Q, ]5 D0 G& J

    点评

    可能从平时不爱喝水,看出来的。  发表于 2014-12-26 17:39
    发表于 2014-12-26 18:23:59 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-26 18:07
    ; I; M; g$ Z, x5 T6 G这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调 ...

    % M  J6 q( c4 l5 w8 \6 U$ C猫大,是因为晚上呼噜大便的情形判断他有湿吗?好像有内热的孩子挺多。
    1 S' @/ H4 D. b6 _
    0 |  A4 T, m, B4 S7 O& }7 _/ u这里是哪一个承气汤吗?
    " |: B5 L: I9 a8 F. L* _4 T

    点评

    明天公布答案。  发表于 2014-12-26 20:01
    发表于 2014-12-26 19:22:40 | 显示全部楼层
    祝你外甥早日康复。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-26 20:00
    发表于 2014-12-26 22:53:02 | 显示全部楼层
    有郎中的短消息就好了。8 ~% N8 i" L, F
    祝孩子早日康复!9 P/ C8 g6 ]4 F" [

    点评

    谢谢和平MM!  发表于 2014-12-26 23:06
     楼主| 发表于 2014-12-26 23:09:32 | 显示全部楼层
    孩子吃上药了,刚量了体温,不发烧了。
    发表于 2014-12-27 03:12:19 | 显示全部楼层
    孩子病情够复杂的,感觉更象麻杏石膏汤证,静等正确答案。

    点评

    这孩子平时就不好好吃饭,感冒好了让她给填个问诊单。  发表于 2014-12-27 11:27
    发表于 2014-12-27 13:08:41 | 显示全部楼层
    这段感冒的,真多!喝上药,退了烧,就好了。! f) R0 k' ]+ N

    + A6 k# a7 c( }" ]& s7 E) l5 ~再填个单,调理,调理,孩子更加强健。

    点评

    谢谢百合MM!不让人省心的孩子,不喝药。  发表于 2014-12-28 11:19
    发表于 2014-12-27 14:08:46 | 显示全部楼层
    国内的孩子很可怜呀!学业有压力,还要对抗恶劣的污染坏境。真的需要增强体质!' U) g0 _0 R% J7 P+ m

    8 k8 R6 U* x$ V祝孩子尽快好起来!:):)

    点评

    谢谢土豆MM! 这孩子也让我妹妹喂的瘦了吧唧的,估计也是脾虚。  发表于 2014-12-27 23:52
    发表于 2014-12-27 20:03:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-26 10:55
    . _/ x% s; E! p7 n  |3 |是葛根汤证?

    / W- \+ ^- C9 i1 P2 a肯定不是葛根汤证。: b# y1 L/ s" N! O9 H- M( f4 o- s

    7 B7 h6 \9 c8 |6 a; N

    点评

    你看着像什么证?,给我们推理一下让我们学习。  发表于 2014-12-28 11:21
    发表于 2014-12-27 23:54:42 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好转!# K8 g+ D+ O0 h3 {

    5 ]+ Z/ ~/ k- X  r* P明天再仔细看。) p& M4 T5 h9 B& b  ?. K3 L

    点评

    谢谢贝贝妈!我这干着急。  发表于 2014-12-28 00:06
     楼主| 发表于 2014-12-28 00:04:42 | 显示全部楼层
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的性了。结果晚上厉害了,今天打电话一问,打针去了。唉。担心温病打针的后果啊。可能她还是觉得西医好的快。
    发表于 2014-12-28 02:40:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 20:04
    ) u& l; w. Z. D8 k3 E1 o) u郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...

    1 P# m9 o& M& b5 {+ N还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。% n7 q  t% c- z; f4 _% Y, ^
    3 u% b6 H7 e5 Q; {" q% X
    / ]7 M2 ~( [- O# W+ ~$ Z, |6 _
    你妹(怎么听上去跟骂人似的?)是不是看见孩子吐了就害怕了?好好跟她解释,汗吐下是正常的喝药反应。: E, O; Y4 B2 i, k7 G" Y
    5 R+ S# S* b! b0 _1 ~6 K

      W* }0 H5 \/ ^8 j  F# s; G最好找几篇郎中有关呕吐的帖子(不好意思我这段时间忙,你在网站上搜搜看,好象有不少呢)给你妹看看,学着分辨什么样的呕吐是排病反应,到时候就不会慌了。
    . w  c6 K; l, A. j. T

    点评

    好帖!: 0.0 我很赞同!: 0.0
    好帖!: 0 我很赞同!: 0
    源源,吃苦瓜,都象在吃药......  发表于 2014-12-28 11:25
    我这真想骂她呢,她担心中药不能退烧,跟她解释了,可能她还有点不信。等她睡觉起来,再让她填单。  发表于 2014-12-28 11:24
    发表于 2014-12-28 02:45:14 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-28 01:40
    $ K4 o1 [# ]1 F3 P# p, Q( s还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。 ...

    ! }1 l9 l* c/ H! TJoyce的贴子里就有。慢慢来吧。不是所有人都能接受纯中医的。
    # [! B# |; d) E* N3 C% z

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我这苦口婆心的解释,还没起多大作用。  发表于 2014-12-28 11:25
    我很赞同!: 5
    是的,我明白!  发表于 2014-12-28 02:56
    发表于 2014-12-28 08:47:28 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 23:04 $ T5 I0 H" {. ?; C5 P
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...
    1 n- r' V! W9 }% t
    还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。
    ( E: @! x$ l1 q* m/ B8 u. n/ d  h) E! W% g; _& I. z
    不知现在怎么样了! $ W% k/ P! |( w/ P- Z, p6 Y: }
    0 v) @7 ^  c* r5 Z. u
     楼主| 发表于 2014-12-28 11:28:02 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-28 07:47
    0 X2 Y! E' n& v+ L还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。
    9 l) ~, ]9 E1 P: ^" ?$ B8 p! p" Q3 ?6 @7 f  v8 I0 m
    不知现在怎么样了!

    ; l& u0 }, u1 t* T$ k等她起床,再让她填单,孩子还没退烧。
    * ?" n8 V& ^0 y/ M5 O4 \* t
     楼主| 发表于 2014-12-28 21:54:43 | 显示全部楼层
    孩子还是发烧不退,昨天下午又烧的厉害,打针后,温度下去一些。今天早晨还是发烧。我打电话帮她填了单子,希望郎中再帮忙。; l8 R/ t9 Y0 Y; M* [, e' m; _

    4 M1 q; S0 L! g& O2 C年龄  8岁,男, 135cm,  26.5kg.  汉族- E2 M. N8 S- r9 A" z" @& q  M
    9 Q( U/ _; |! A# }* Q
    一。 寒热
    2 {$ a: k% }( l6 {* z  R
    . B9 p& j6 E! F) h4 H$ D' ~不恶寒,现在发烧38.5度,下午发烧厉害。(昨天下午发烧39.2度)* k) F: D& l0 x5 h# [
    1 x: f( p8 O7 d8 |- P- i0 k
    二。汗
    2 [3 j3 C( F, h. J) R. J+ B( Z2 |% U1 M; B) @1 Q; Z0 A% T
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗。发烧。
    & K& B# ~8 O1 D1 ^& \9 \+ w9 m4 n( s8 S% Z
    7 ?: d- O9 ~2 H4 A
    三、口渴
    3 V9 r: U* I& a9 b+ ~
    8 T5 K' N0 I# D' l# m
    ! C/ }' B4 h, m: l5 W嘴皮有竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷,现在嗓子不哑,前天声哑。7 A* f+ y( b9 C7 V* @  W$ z

    / K6 c& K0 c) G$ Z5 k7 H* o& W$ [
      ~# A; a( T8 w2 y3 z3 g& ^+ h  j3 n+ v: |
    四、小便
    3 E6 s% q  V3 X( k. f9 D* W0 C
    , M5 F; m5 ^( {1 H; Y, }; i% x( Y; l9 L5 T3 v7 a% o
    色微黄,味骚。小便畅。
    + F: P; ], ]) ~4 b9 d1 b. [" Z1 S$ A# _7 T  Q9 P; u1 Z: C2 J

    + Y# i& j# A- Z
    - L6 V4 X7 M# \& k* t. ]( n五、大便
    6 y7 z# R) W$ {1 H  Z. j
    7 x  h4 e. @/ \* i) @8 P  t  F* G( l. U; N/ P' R! L% r$ Q; X
    条形,有点干,棕黄色。
    9 t" i* Q3 v0 b
    ; q9 X, V0 |* s' J) i
    ( f$ U  p/ b6 G* @/ L- P$ R8 M/ K% v3 b4 B1 D& F
    六、口感食欲
    $ z0 K! a  L" z2 l
      G' [/ x0 Q8 U* ~9 Y- a不恶心,胃口比平时差。0 {) r3 r' H6 ]5 r2 u
    ; b* ~, O4 e/ p7 }; E. L' I

    7 j4 t$ N! e6 E' t, S7 W# o' @* @
    七、痰涕眵睑
    ; Y* n" s- L9 M& E; q* O: ^5 z+ _& D3 Z
    1 u: ^3 V5 v% i8 `; W( Q
    A、无痰4 G6 _7 U  G' g" a1 S/ p

    - x5 O2 i6 c3 S( c/ w3 D' K- A5 o
    , U0 I9 r9 J' `; Z! ]8 N0 p* yB、鼻塞, 一个塞,一直塞,没鼻涕, 鼻干。
    0 m! o4 v7 ~9 j+ ?5 f3 y

    4 j8 p. X: U) E* Z) B
    9 m: y' n& d- C7 b  k
    + {' z& y' o2 U* P6 a' F) {* _C、无眼屎,眼白不红。  s2 U1 R  d5 G) b0 u: P
    ! h( ]0 ?8 v3 b

    , W7 ?4 J2 I  @' W' D- O4 k+ G: |' r: ?" Y: l1 g
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! _1 M% V  f% p4 T2 {' j! J
    ; P; d8 L) M" B$ o% h) B

    , z% C% R  ^1 Q% O7 I4 h. }) A6 Q$ v# L: K* g
    发烧和咳嗽,白天轻夜里重,早晨轻下午重。病程已经三天。+ C9 o; r/ p( P- Z2 t

    # h. ~9 s! D) ]* r' u' ~% e4 [
    + Y, ~* ]4 U: H/ ?( ~( w; Y% D九、咳嗽 $ x2 U& T* _/ r  l
    6 Q& o7 Y+ M  r, ^9 f; d" a! I7 f* G
    * {/ c3 n. V; g0 g$ Z" J9 [
    干咳,无痰,下午晚上重,遇冷加重。+ ^+ a' i, o9 k/ _8 r
    * ]9 V9 A4 }8 \1 i/ A  h: q% X
    3 F0 G1 h' j. m" W

    6 U! G. t1 ?: O十、舌与苔
    ! z2 X0 u% n4 F& y: g/ O; z7 w( e  O% A: x' I" w
    A、 舌质:舌面干,舌面白,舌底不干,有紫筋/ [' g! c4 e# l% V1 E0 ]
    9 m7 B: h7 f. c: ~  X9 A$ K- k
    1 |) d$ W* V" A6 R0 ~, o
    B、舌苔:厚,白,腻,舌尖处象草莓
      v2 O) \4 d& B. B: T: f. p- H* U/ }' N

      Y' m7 H1 g) ?' V3 C* HC、门牙干燥无光泽% V0 n4 y* W, V+ U* O& c

    , r) b2 U0 \) d% ]3 U% l, }5 O
    6 D5 S  ~* J* b  O6 m  |( ?$ N, {
    D:牙龈生疮,牙龈紫红。) M/ r0 D' U5 K* B! ]' A  w
    0 p0 I) i# p) p; l  W0 z# e6 Y# s% X! ?$ }
    * I- p: {2 b9 @- ~- a2 s
    十一、其它不适应症状 ( K; B6 r0 G1 t+ x( _

    * q  O  A6 q' F- |发烧温度上升时,没精神,头痛,前额痛。
    , N/ A. i4 J" s1 x# [
      x- j% R  `( j3 Q5 P4 k9 _" B  ]- _1 }: o

    3 U( \* w5 F/ s" ~
    6 R3 X7 {, c& w( f  ~
    发表于 2014-12-28 22:17:44 | 显示全部楼层
    葛根汤加石膏?
    发表于 2014-12-28 22:24:49 | 显示全部楼层
    嗯,就知道退烧用石膏,看着有内热,其他不懂
    发表于 2014-12-28 22:50:22 | 显示全部楼层
    白虎加人参汤
    发表于 2014-12-28 23:02:54 | 显示全部楼层
    人参?不能把,舌苔厚,牙龈生疮,牙龈紫红。应该是有热吧?人参不也是热的么

    点评

    人参是补阴的  发表于 2014-12-28 23:05
    发表于 2014-12-29 00:12:12 | 显示全部楼层
    感冒变证快,盯紧着点。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-29 00:24
     楼主| 发表于 2014-12-30 00:31:22 | 显示全部楼层
    孩子现在吃了郎中开的药,已经不发烧了,咳嗽也减轻了很多。终于放下心来了。就是稍微有点咳嗽,可能得慢慢好。
    6 b8 r+ Z3 R# H# ~! T7 b5 {, T/ v1 X
    之前两天打针,还是到下午晚上就厉害。昨天晚上我感紧帮填单子问了郎中,郎中给开了药没多大会,孩子症状又变了。原因就是我擅自做主,让孩子多喝蜂蜜水。差一点害了孩子。好险!以后姐妹们切记,食物也会害人!特别在感冒的时候,+ O, g/ a% e7 {2 }9 D6 Y
    * B3 [0 a* r% D4 Y/ I0 n
    幸亏有郎中及时出手,让半小时后,再填问诊单。郎中熬夜还等着我的问诊单,最后开方是  竹叶石膏汤。非常感谢郎中,谢谢!谢谢!
    6 G& }9 d) a+ D& z8 z  i) _4 J
    . ~& f; j% b0 e0 J9 a2 \) E/ X3 U8 T这里问一下郎中,孩子舌苔还是厚,嘴唇红,早上大便两次,稀。
    4 z0 B! b8 e  c5 r 还要不要继续吃药呢?  q, G: N7 H$ q: z' P5 q
    发表于 2014-12-30 18:29:32 | 显示全部楼层
    抱抱藤M!现在孩子好了吧?

    点评

    谢谢猫MM!已经好了。  发表于 2014-12-30 22:05
     楼主| 发表于 2014-12-30 22:05:14 | 显示全部楼层
    孩子已经完全好了。谢谢郎中!谢谢大家!
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