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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 F- y( l2 C# R; C. A
    & K+ N9 N* e* n4 I8 g5 ~0 k. p  \2 N
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉$ l0 A6 |3 e. r
    ' B% ]  O% R, F0 L$ s. j
    一、寒热 5 ^2 E; h% q# E+ Z/ D2 u+ h2 X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - l& `6 S3 E- q5 t. F; }
    不发热; m) v! N- i( K. i% M

    - {" [% Y, L4 G  H二、汗 + p" L% n% \  e7 Q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; t( ~( ~( |! v, r/ L% N5 l" ?& I" d+ A( ^0 _9 S5 T% R* o& B
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部$ E0 G# J4 V8 Z- @7 k% T5 b

    2 K- {& v5 B0 t( f- v& c( c三、口渴 1 M+ {% g( j0 m. Q2 ?- a
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " j. J7 `" t  q" _. |: c

    4 e/ Z% r& S0 q/ ^3 S/ _3 A  z5 T嘴皮不干。不渴,喝水正常。( f, J  s+ s1 M& Z- b9 p

    + `4 }/ h, {0 m/ k6 w: d8 e四、小便 " U/ h' w4 b. j8 ?  w; J* {
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    9 ^: j. I1 R/ S2 l% U: S' p& ]' v7 r3 o
    小便色黄,
    ) |" a: M5 a0 a. B! Y5 i6 L. b* b. m  S" ~7 @7 H
    五、大便   U+ o( c* F- _! F& z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ! G% m5 Q$ @7 A2 p6 c3 m* ~& X* v
      p6 `; S! V* y7 h1 t" x大便色绿,大便每天一次. X- h8 l& O2 b! m0 w
    & J: [" r: }2 m
    六、口感食欲 " l; B# z7 ]3 A3 E6 h: m
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 J2 {( N( z  e7 s* H
    9 N0 J2 G: c) b/ g9 A8 H
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    3 g8 M# P* k! D, P4 O3 d( u; l+ n4 t- v) T  [
    七、痰涕眵睑
    # K9 s8 L1 R( E, v- ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # X5 Y8 @. b5 b8 k/ G3 f

    ( C7 t+ e! e% `0 X有痰,痰白,不易咳出
    8 o0 A; H+ m6 T# u; G4 G7 B/ e' {+ v' }) `; j( c) i6 D
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 ^* }$ r% L- d9 O. h; M' ]4 ^有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕$ ^" z7 X# C: N$ Q+ N% e

    # s( B7 {+ e0 K4 XC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    1 R& c* k7 y' T6 f5 q- M2 t  w: M, @0 t2 c5 T

    9 r1 O" Z! X% u4 ?! X
    ' m8 E* e0 K# W) F八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    # y/ w9 |% k) {$ q& ~2 C% D% L+ m. E& {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * N/ O& q, t% b

    & `! m) G2 g' g# E0 K5 A' S咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重6 n) }6 t( J1 Y! M/ p7 ^) k' w% Y- I/ u
    ' K, a! b/ n# h2 _3 S$ v- d3 o. c8 ?
    九、咳嗽
    8 R$ Y4 J# c; _" s4 C0 |不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 \8 k' T8 x+ z5 b8 [" @# n
    ' Y7 F% p6 k" ?; \8 O$ I
    带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重, _' P& O3 ^2 n7 u) ?+ }3 e* W! j( Y3 B
    # X' L, K0 E# p
    十、舌与苔 1 g" G* E+ K4 \5 ^/ I! J/ r: h/ X
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" i% H$ I% k7 h0 A# P! i9 K+ y

    ) [& N6 I. V' O0 r/ P舌白
    ; x& d2 y5 f( T( R2 q, s" T0 ~) n3 K. V
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : l* s% w3 W$ H/ f: G# d! G7 A
    / c$ u1 n/ n6 z2 n9 O3 x" m
    有舌苔,是白色的
    % `+ x% S& @5 L3 t2 u7 w) kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    0 k5 ^7 ^8 x6 x3 t2 o5 i  c4 O3 g0 V6 ?1 @( h8 P* w& r7 R
    正常
    % s  Y* {4 X6 e: X& J( _! g0 t: ~# t: ]+ I9 q& W
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      Y# D+ O- @+ o1 D" T+ `正常
    : G8 ]2 W2 u" v5 L7 A, U8 M
    9 X. l2 X5 I* L十一、其它不适应症状
    2 C4 s6 s5 [2 `) d, j, d; s! h
    : ?9 E* y5 G/ c) X0 d$ C4 Y7 _痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    ( k$ |4 O, f0 l2 B- K4 W) j# J/ U) K. z, Y$ V; Z! x+ m; g
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
    , Z! e6 z5 `7 z( G0 J5 x/ V7 S) u7 r0 ]$ V* @) V
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    : J- t3 J; Z! q( w. F7 o+ t  H8 @6 m, T* m# y
    1 y3 R9 o- R/ q" k! j' ^! g3 m& }

    * a) L- z" B( ?4 U; N四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ l2 W4 g) T9 k1 |2 R8 B3 d8 y  a1 V* ^/ \
    % z. n. Q$ h) x: w8 G7 i
    " V0 ~# E! n: z. f

    # b. l# w4 J+ @6 R2 N
    3 W' _; o, d3 R! x) h0 z

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    $ o+ s4 {/ ^8 p, s/ @
    + q" e  b/ t4 @* Q
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......' |9 z2 g; p" l8 q- ]$ o' }; i
    瞎说一个:. c1 j  s/ G4 P
    竹叶石膏合麦门冬汤
    - P7 [0 ^# l2 e& I( S. I$ I$ U6 r
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层

    " N5 b( `+ P) G' }喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18), E# v: P' S1 N) {6 X
    桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖$ h' I# {: ~# C. O0 s
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    4 w( r( c( ^2 v. H" G. C
    4 d! [" v3 y& b6 p  w- C-----
    9 b- ]+ {* U; [( k凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0 $ ~, x) [9 v3 L6 ]
    ( {& \/ ^3 T" u4 a
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!( a; Z- m( a# F, O; V- b& b/ T, W: I
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:3 c1 ~7 H# S, ^% A! z- \' M
    小柴胡汤加石膏' V0 S9 x( H3 b5 h% B

      x' O2 K6 x, ~5 Y& E0 a柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克' H9 z  l' ^( ?
    ' h2 b, L  A' e5 n
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    / r7 B( y+ l) R1 x* l
    3 b- w( K# d* O1 X0 {! c$ a药煎好后,置冷于室温。: i, n, }2 M, y3 H0 }7 r+ r, |

    - A; J. ^* j5 o# m" K% }; q有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。# @7 S7 C% Y8 ~. ^

    7 f, M! V, c" o5 H. q! y买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。, F( H9 U( l: B% y8 k6 l

    1 Z( k( Q2 K: w9 K
    # ?  X7 G( N: |" p生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    1 L$ g4 C& p  `4 Z0 @0 j0 }8 U$ @" S! c1 \1 |) |  B

    ( X9 l% ?0 _7 h6 w" ]1 i- v*************************************************************************************************' w% e( U2 H9 P7 U* M
    - k5 @, d# n1 K' c
    1 P: l9 t0 q' M( k

    ' I- L" |. l0 {
    0 |! p0 w1 W7 t- f: ?, d这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。# U2 y1 m: `/ u+ j0 j4 N
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    , ~0 a3 l1 M# b1 A0 v
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    7 |9 A' x; Q' o8 c) z
    % k/ x2 d% V1 e) n& w: ^
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