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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ( ~5 S1 y$ d. f5 W# P8 d7 s/ D, Z/ o. g# x
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉% T/ o( }+ @4 k1 ^
    * h9 c/ O7 X* e0 G3 U8 Z  `
    一、寒热
    + y  B! A  C8 W+ m% M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 @2 s# V" i4 o. |7 X( M1 P+ _+ H不发热2 n) x% @3 t1 L$ H  K3 N

    . B: j' T8 z6 k& @二、汗
    $ C8 |* w. Z/ r9 X* L+ I4 u) ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 U0 R- G# f3 W0 P$ L; A2 @

      q1 N; t+ K4 u( ]9 S  z平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    1 _4 K5 n8 n, g* v2 w( \/ {1 P  r5 j9 ]  y
    三、口渴
    4 g" S. w/ Z0 u# O" S; P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 W" X8 c; }+ u5 j6 M+ T

    5 K" T4 d* d( J% B8 v嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    ; f% s. I& K6 m- s! P- E+ d, Z+ O& Z6 L! b# g7 L
    四、小便 ) i" R$ E7 }- r# I& n
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    1 q$ V+ Q& U! x: H( c, |6 K: l; }8 _9 h( ]9 p( A* r8 R
    小便色黄,
    - V3 N, i+ R( w1 I% r: c  F' n/ s# t, D" G" e7 T, j
    五、大便 - D# e- ^! q- j4 P2 [: Z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?5 s' W' G1 b0 Q

    - K9 n& [8 m2 z大便色绿,大便每天一次
    * u$ P% D0 l* ], V, E+ K/ u- e4 v& ?6 U5 V) P7 M( E
    六、口感食欲
    % a% b4 O; T0 ~+ S3 V  E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# M- P' v. {- L# D$ H8 O

    , _" D# Z0 h: J( f! y7 t$ O+ G! p不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    ' ]& W. J5 ], L. I1 A9 V" l3 n4 _& ?1 r$ \. R
    七、痰涕眵睑
    6 l- q! m/ b  D8 y$ J( jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : L  `* c7 T  D) A  w

    $ w& e7 z6 f; ]. X8 Y( I' `$ p有痰,痰白,不易咳出: p7 |) X9 a  Z% f$ C" `
    9 Q9 s2 N3 N2 I# Q+ S$ }  L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. g# `7 `  R# f4 }6 L2 C! d
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
    * @- {  ]3 I% [8 P; ~
    1 p6 i+ F; e9 o' f4 }- z8 ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: B. Z3 U  W4 Q1 [. W" o) k
    % z  M. i: I9 z6 j* L
    3 ]8 P" n8 O4 R9 U/ `0 q2 O

    7 R1 p% V5 q3 z" |& t  k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 _& \2 R+ J0 Z5 Z2 P- m  {/ O/ j9 A
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) V$ k( g# F+ j
    " R* P8 u( j0 {; ~" Z/ l" v' ^
    咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重. Z' c2 S+ A( G8 q9 \

    : |! ]! O2 r$ [0 }九、咳嗽 . |5 I6 N8 v2 R
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 R6 i( {2 V# U! q7 h

    0 {0 ^6 ]* I" }带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重6 C; [' t. D2 _
    ) K1 Q# C+ V" \2 K; z! I0 ~# d
    十、舌与苔
    & d! k' U/ O  l+ c  E$ xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; W, D0 i: B) S' M: \, \+ ~
    % Q1 }% e0 j! o% o; c& A
    舌白0 L1 k) P8 T! U( d+ J

    ; p9 h; G3 Q: wB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) B2 k( {/ C4 S8 |
    * z" t' h; ?5 S有舌苔,是白色的
    7 X- M  R2 R  I& t. ?6 `4 WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, f4 Y5 a% e3 y2 ]4 U

    $ n8 W- y# z# T8 E正常  L1 G- @6 P8 ^
    2 E# t; h$ t5 F7 W$ K& B* k% h
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    . }9 S5 k$ Z' X5 S* ~正常
    + y5 m3 Y2 r; Q* z, ~5 v* v! g4 a' L, E
    十一、其它不适应症状 . I6 ^" s, i! G# m

    . |* T( K  r1 [% [9 q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?2 W( j; T$ @' v- V
    % W( V, y. {9 {* j  t
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。; F) X! u, o+ N3 T
    4 o6 C0 \* @; ]+ |6 q5 F
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)7 H8 t& v7 {# k% A$ X
    & D3 L, G. x! X, C; G- ?5 @

    2 {6 p, W$ s$ k# F4 ]; l; a4 j- g6 G( z5 c* w7 N; b/ Y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?  z3 t0 X* n6 @8 t6 Y  Y, ^

    5 ]3 j1 J5 L! T" p/ q
    $ Y5 m7 Y1 k* A# f. L* F" U( i9 g2 W5 {9 |# H+ X# C

    0 U3 j% `6 c4 F6 s

    $ @. N/ r0 E% }& K

    评分

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了2 H2 E) m' g4 C- ^3 |, g" Y

    9 K4 y% m$ d  B  W3 }0 f) B( F, f3 D
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    ' M$ Y. e: F$ j  R1 F瞎说一个:
    ( q$ p3 q! N. C& y) l+ k竹叶石膏合麦门冬汤
    ) g2 R+ v$ H* m
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层

    0 Y& A0 P) Q8 i- r! Y) C" K喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18); C$ o. o/ V; c- ~* z6 M7 q
    桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖
    ) @* h3 d4 V' a3 k& [7 h% s: j上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    $ ?. V5 A& [' J# C
    2 I4 y6 F( R- Q, z2 `" E5 P-----
    4 v/ G5 `& k; n, a凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0 + Q& O( v) S' u5 r1 P9 t
    + |. k2 n/ w: g" U( d
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!4 M; w4 k1 D  H* Q0 r, w  v
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:
    8 V- p+ j$ A5 X, _' n小柴胡汤加石膏8 R. s. w1 D1 E, o
    # H9 u1 c( {# }4 l8 z
    柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    4 C! @6 B" v0 _3 z& M: y! M/ c8 l5 p- Y7 K9 }$ R4 z5 |; N; I
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    ( q* n9 E4 n/ j4 j4 \
    / D. Q/ A; _! Z" Z3 `7 Y# N药煎好后,置冷于室温。5 `. T, [5 u, `8 `

    , }6 Z) _8 c4 L- f$ k9 x有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。1 r! Q4 |' U  m9 P* m& [/ _7 P; S

    / U5 X3 v) K+ \买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    1 i8 a' D* @& u# D) d& @4 W% K
    5 l/ ?, r' H) H6 {$ n9 \- `2 e
    生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。3 K( K5 M4 v. k: L

    ; N$ V1 V# F+ g9 e7 r! v- |+ ?2 ^6 ]0 B1 l
    *************************************************************************************************
    6 U2 ~7 T6 r' h+ H/ x2 n2 M5 C- E0 M9 k, Y
    3 I. Y; w5 ]# b' X+ S
    , Q9 r; V' D* Q3 n( g
    * c. v. G/ t4 Q1 K( V. H
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。) Y0 r- B5 j* N- c
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层

    1 }3 k% m2 n6 e+ L晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    2 Y5 {- ~* t& @1 e% d0 a$ ?6 L
    4 d: Z9 ?+ V/ h
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