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基本情况:
( ~5 S1 y$ d. f5 W# P8 d7 s/ D, Z/ o. g# x
年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉% T/ o( }+ @4 k1 ^
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一、寒热
+ y B! A C8 W+ m% M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
7 @2 s# V" i4 o. |7 X( M1 P+ _+ H不发热2 n) x% @3 t1 L$ H K3 N
. B: j' T8 z6 k& @二、汗
$ C8 |* w. Z/ r9 X* L+ I4 u) ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 U0 R- G# f3 W0 P$ L; A2 @
q1 N; t+ K4 u( ]9 S z平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
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三、口渴
4 g" S. w/ Z0 u# O" S; P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 W" X8 c; }+ u5 j6 M+ T
5 K" T4 d* d( J% B8 v嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便 ) i" R$ E7 }- r# I& n
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色黄,
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五、大便 - D# e- ^! q- j4 P2 [: Z
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?5 s' W' G1 b0 Q
- K9 n& [8 m2 z大便色绿,大便每天一次。
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六、口感食欲
% a% b4 O; T0 ~+ S3 V E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# M- P' v. {- L# D$ H8 O
, _" D# Z0 h: J( f! y7 t$ O+ G! p不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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七、痰涕眵睑
6 l- q! m/ b D8 y$ J( jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : L `* c7 T D) A w
$ w& e7 z6 f; ]. X8 Y( I' `$ p有痰,痰白,不易咳出: p7 |) X9 a Z% f$ C" `
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. g# `7 ` R# f4 }6 L2 C! d
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
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1 p6 i+ F; e9 o' f4 }- z8 ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: B. Z3 U W4 Q1 [. W" o) k
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无3 ]8 P" n8 O4 R9 U/ `0 q2 O
7 R1 p% V5 q3 z" |& t k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) V$ k( g# F+ j
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咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重. Z' c2 S+ A( G8 q9 \
: |! ]! O2 r$ [0 }九、咳嗽 . |5 I6 N8 v2 R
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 R6 i( {2 V# U! q7 h
0 {0 ^6 ]* I" }带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重6 C; [' t. D2 _
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十、舌与苔
& d! k' U/ O l+ c E$ xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; W, D0 i: B) S' M: \, \+ ~
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舌白0 L1 k) P8 T! U( d+ J
; p9 h; G3 Q: wB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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* z" t' h; ?5 S有舌苔,是白色的,
7 X- M R2 R I& t. ?6 `4 WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, f4 Y5 a% e3 y2 ]4 U
$ n8 W- y# z# T8 E正常 L1 G- @6 P8 ^
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
. }9 S5 k$ Z' X5 S* ~正常
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十一、其它不适应症状 . I6 ^" s, i! G# m
. |* T( K r1 [% [9 q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?2 W( j; T$ @' v- V
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。; F) X! u, o+ N3 T
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)7 H8 t& v7 {# k% A$ X
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无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? z3 t0 X* n6 @8 t6 Y Y, ^
5 ]3 j1 J5 L! T" p/ q无
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