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基本情况:( |8 y' c o: I9 E
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年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉! D: ]; p* y6 ^( X
, a4 ~7 `7 W4 w$ x4 O) k: y一、寒热 ! @- c) y: W8 [# b- r J: I. ^6 E
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 D& q9 G) @" H- W. A
不发热+ s2 U; b# L) h, G
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二、汗
8 h" \0 G3 I0 {5 h8 ^* Z* a: z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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: u% \% V# |; k. s平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
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0 i$ y7 j3 |, }8 E& I1 q3 t. O三、口渴 ! e+ j/ H2 Q7 g/ Z, W
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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# J1 a5 ?- `( }6 p: h* ^9 M嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便 , I6 ] R0 ?* o4 S4 u3 B
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& F1 s& s+ ] t6 Z1 k2 }
/ K1 I! R; I& k1 a小便色黄,
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: g. N f7 N9 i6 T+ H% P五、大便
1 C0 @! k' c; ]( b, ~% c' L( R) O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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2 X" ~4 |6 l5 w( q: u5 y大便色绿,大便每天一次。
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! w+ j- y q; g( h六、口感食欲
! q% N1 b; I2 ^3 Y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 a b8 m/ z. G# X! U
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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七、痰涕眵睑
- _6 o1 L" C7 }9 s+ t0 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + R' S7 U4 r. c X" X4 h$ s6 i) e, d
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有痰,痰白,不易咳出4 ]* b: m! b" ^) k" D
! L* B s* i5 Y3 \6 q4 \. j9 o' J. UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
* A% t7 v. A4 {% s' L8 C- d有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕! a1 P( r2 a- i) S: ~3 p
* m1 g' Z0 d8 `% B' kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 f0 U H4 D( J; q. s0 Z, x
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无$ h" U z" {8 V) m% B
6 j+ f5 h h; v8 Y* k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 _' D J! b* R, r/ ]" x, m8 Z
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 Q, O0 \) C0 A5 ?8 x9 b
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咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
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' ^! O, c+ c! `0 c九、咳嗽
. F w7 ~6 C5 F5 p) Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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' S* r. q( K1 i9 n带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重% @9 i! Y( B: D9 K: E4 d
/ l$ z8 Z# R l, x0 S8 R$ h十、舌与苔 $ ~1 C+ E8 y$ H; r$ n6 l: T/ w, v
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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8 V. o, S7 c4 j* p$ ^3 t9 h舌白 M( x* C9 o O. Y5 ~
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " i1 \( v- K7 e
. P) m2 v1 M9 D7 A% x, W有舌苔,是白色的,
- E+ ~- r2 B3 ], F4 M9 `% tC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# x. ?6 M* k$ b. v
. D* ^/ m3 {0 g6 C正常7 t7 p- H3 f0 R$ t4 x, P! ~4 Y
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ C; |$ |+ ]) u* G) C) ?
正常8 T; p/ n, e& N0 F$ g& |
2 t7 l2 Y! a( d# g5 X1 A十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?* L) P" M0 z+ E* F3 y9 l" G
; E6 i2 _! o9 d5 W& @' D昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
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( v( a8 D6 N* s- o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* I8 s- G; J' b
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