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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ) E/ P) Q0 o/ Y) ]! Z3 a/ c4 q! b% _  q9 A, k. \
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉% z$ @! E7 f3 m+ k# n4 E+ B
    4 o' U2 m4 g0 g( o1 k
    一、寒热 ! R4 L0 [- J, o* @, _9 `/ e3 ]
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 v# V. v2 N: I7 M: @0 f2 Y
    不发热
    8 C7 o+ j+ v8 `0 r- z5 F- n1 o% Y4 _; @( S3 Q; i6 R, F
    二、汗 $ I. n/ {% l& {
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 G# R) ]" u) q" z0 u( [* l9 h
    8 D# [  w& i1 u. {6 A) f平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    . `2 R' h$ ?* v  z/ [7 \' _$ ?8 S- Y1 T
    三、口渴
    5 F/ i* }( X0 }) N. ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) t4 J1 U# G+ P9 b1 A3 `  D
    0 T+ Z7 X8 @$ R, K  ?2 G嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    % \' `1 F$ J0 G$ N+ l* v8 S1 Y
    2 ?2 K" O0 b" k" W四、小便 / x# p% P# d4 e
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ; N" [, H4 u! B8 X5 B" P3 t' h+ i- {* N! p' T- ]5 e
    小便色黄,
    $ P/ R# g% d- X( p* c  m3 {
    8 u; [' y. L* d7 M1 J五、大便
    / ?, R( T6 i2 P9 |- `稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    , P; V. I* y5 y/ e$ E% w5 L/ ?9 [* V2 j% V; A
    大便色绿,大便每天一次9 B5 }8 W* ?: a0 N- V" f0 w
    . U  U2 i: A  ^5 B- g, s: Y
    六、口感食欲 + g& n& ]2 V1 X5 C( b" s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 V; X& |8 Z* w8 x" m8 C
    : p3 V, p- P" R" A不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的  |4 T2 |% M7 P: A9 C; b
    * ~5 P) t5 J2 a% I
    七、痰涕眵睑
    ( Z' r  B6 e3 l1 |  ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & x# H8 |) d* i3 R

    ( M- i+ a! C: ]( c9 C) Y有痰,痰白,不易咳出( `) I# J8 r8 ]+ l

    8 K( ~; u. `# Q1 ]3 r/ R& LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& t1 y0 Z# Z7 k* ^
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
    ; @# R1 M5 y- H+ O" R. n% [8 g2 Q' H  e) h8 X' j
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / G, c7 x# X3 s6 V7 q" A' t  R: \1 i. e; F, a9 f

    " |1 j3 h% s- d: P! W; M" Z: T
    ! `4 l* ]; |" h) c& T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# T8 x, w4 L' `  F
    * H/ {1 Y+ i& f* s# D, K
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # S. y/ t' X6 q% `
    ; n# Q2 q* z' c7 n# j咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重5 z1 [" g( ~7 `  @

    5 G' H/ K% }. Y5 y# v! p九、咳嗽
    ( {7 h3 l& n8 b7 U6 N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 [! l  t& c2 B

    " T$ W$ x  A7 |$ O4 S7 A: n带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重0 R+ G) f' }* N  ~8 ]
      @3 g/ f) i% A% P& h8 ^
    十、舌与苔
    , u3 y( n( |/ E2 a0 zA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% F* o+ K* r+ z4 g' z+ v& [5 s
    , a: V0 q! i5 y2 ?- j$ U
    舌白
    * ^! u- z4 Z- z* p! ]9 l8 `2 Z) L% d, M% q
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 D; e" F0 C% D* R: L1 N
    # F. [- v+ [) _# n0 K3 q) O有舌苔,是白色的
    ' Z% H9 p* v, ~! ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 T5 @4 d6 f' [5 C& }

    9 x# q+ V+ S3 ?/ L- ^/ [& E正常: Q% p, |* @' R1 h( |
      ?$ y0 f& d; I0 c6 h
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 \" R: g, `+ f5 ~3 @& N. k
    正常
    + G: [$ @, h: Q+ M8 t' ?6 @+ l: p" B! U5 \4 `$ X* K
    十一、其它不适应症状 : S2 f4 q1 z* f/ m1 x
    ! L; d# H& p6 \$ ?$ ]5 H8 L
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?! G! a; N& f& O# y' F) n+ W' c# I
    , @& s9 }/ p0 W, t
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。( _, W, @, ]8 P

    ( y4 J' j; x# c1 u, Z0 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    4 K3 R* D0 R! J: h- N/ ^! i& w: X
    9 r: h9 r7 S( P' i5 @8 I( l* U4 W/ }
    / \6 Z3 P, S4 Q- P2 L* I
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( N3 y6 {& l  V# p* _" d, e" a! |$ r: a
    7 {7 W2 t( p3 F# z1 U% z: k
    1 {- Y/ `) s- V4 D3 I" R

    ; \: o; |9 b8 N9 o
    6 o3 c, V: f# h

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    / b. i& x, ]* J
    4 c% S- T0 a7 l8 r; ]
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    ( W1 k4 i+ v4 V瞎说一个:
    ! D$ ]9 m, [! W( S# O9 V竹叶石膏合麦门冬汤& `* k8 d8 U; J. F* G
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层
    3 s/ D' u. [- J9 ]8 x; Z
    喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
      O( S. E# C, U$ o, o/ b5 h桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖$ u  M( V4 ~4 [1 E
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.# c4 h! r/ d, \5 t6 J5 E  q! q9 @8 a

    5 h3 f  a# ~. Q' k-----
    ! ]* t0 H9 M0 t3 ^) D" Q凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    ; s/ E: M3 ?3 S5 y- J3 t  n, H4 O4 P' C4 M) p2 q
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!: a7 ^: w, H/ h  Q5 a: |
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:3 U7 S6 w% X& o( i9 j
    小柴胡汤加石膏
    4 @8 L* g) B- S  s
    ! }* a" i$ Y" g! N( e& ~( u3 s% P% D! V柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    1 Z( ~7 K2 x. b$ ~6 V# l  Y5 |2 Q# L8 e$ e) b, M0 f0 H" S( R' N
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    & N8 E" o& ]& c, m8 f! U. C
    0 |! d* [( ?0 M+ y/ w& K药煎好后,置冷于室温。
    , M5 A. Z. [  j& K% w5 r# N
    3 n2 B- P7 b2 k有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。
    $ N0 I% P& j5 O6 e0 ]9 K2 ~9 n) A9 L
    买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    4 j( R4 \( x3 h# ~5 Z2 c& Z/ O6 K$ r: u& }, Y

    6 M6 Z8 e& g  E# y. g0 T生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    3 A4 t! V: S6 L6 o
    * {- R1 B% ]* C2 {! I- h' F, L4 h0 Z' }& j( N
    *************************************************************************************************
    # b# @9 ]' V* g( b
      _  G* [; c9 u% K  `' x# J" {8 K; P9 c: k8 s
    9 l3 S: n: C$ L/ |3 v; W, S9 I
    4 w. @! B2 m  F( o! H
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。
    $ O8 F' E, Q7 s% ?; ^! v$ u
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    & O# b2 S& u4 Y0 T! d  F# w
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    * v' H9 `1 p2 s" O* y7 F# Y" p  o& I
    ; E$ U& U  ?4 `
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