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基本情况:
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年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉% z$ @! E7 f3 m+ k# n4 E+ B
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一、寒热 ! R4 L0 [- J, o* @, _9 `/ e3 ]
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 v# V. v2 N: I7 M: @0 f2 Y
不发热
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二、汗 $ I. n/ {% l& {
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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8 D# [ w& i1 u. {6 A) f平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
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三、口渴
5 F/ i* }( X0 }) N. ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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0 T+ Z7 X8 @$ R, K ?2 G嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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2 ?2 K" O0 b" k" W四、小便 / x# p% P# d4 e
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色黄,
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8 u; [' y. L* d7 M1 J五、大便
/ ?, R( T6 i2 P9 |- `稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便色绿,大便每天一次。9 B5 }8 W* ?: a0 N- V" f0 w
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六、口感食欲 + g& n& ]2 V1 X5 C( b" s
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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: p3 V, p- P" R" A不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。 |4 T2 |% M7 P: A9 C; b
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七、痰涕眵睑
( Z' r B6 e3 l1 | ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & x# H8 |) d* i3 R
( M- i+ a! C: ]( c9 C) Y有痰,痰白,不易咳出( `) I# J8 r8 ]+ l
8 K( ~; u. `# Q1 ]3 r/ R& LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& t1 y0 Z# Z7 k* ^
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无
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! `4 l* ]; |" h) c& T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# T8 x, w4 L' ` F
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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; n# Q2 q* z' c7 n# j咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重5 z1 [" g( ~7 ` @
5 G' H/ K% }. Y5 y# v! p九、咳嗽
( {7 h3 l& n8 b7 U6 N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 [! l t& c2 B
" T$ W$ x A7 |$ O4 S7 A: n带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重0 R+ G) f' }* N ~8 ]
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十、舌与苔
, u3 y( n( |/ E2 a0 zA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% F* o+ K* r+ z4 g' z+ v& [5 s
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舌白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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# F. [- v+ [) _# n0 K3 q) O有舌苔,是白色的,
' Z% H9 p* v, ~! ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 T5 @4 d6 f' [5 C& }
9 x# q+ V+ S3 ?/ L- ^/ [& E正常: Q% p, |* @' R1 h( |
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 \" R: g, `+ f5 ~3 @& N. k
正常
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十一、其它不适应症状 : S2 f4 q1 z* f/ m1 x
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?! G! a; N& f& O# y' F) n+ W' c# I
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。( _, W, @, ]8 P
( y4 J' j; x# c1 u, Z0 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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