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基本情况:, }% E" U3 V4 V
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年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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一、寒热 i: X, D1 o( q- L) ?( c' @5 _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 M: L, s: M" q$ z不发热
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二、汗
7 Q. T' F, y' _2 n. L/ a( a% q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & t7 }2 h( ], h! |5 W
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平时无汗。摸上去有油。' ~3 c" w& I5 Y$ l" I7 ?0 [
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三、口渴
; Z- I5 C& ~- |5 \1 p1 P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - L: k: ]! ]: F8 F
: j u. J. Q5 j# e嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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5 a: r9 R" \) P# p. p$ P5 J. w3 z四、小便 ( y5 G: h+ Z7 L" K* C3 E. x1 J
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ w# z0 B, S# j8 ~7 r+ a
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小便不黄,但是有味& Z3 R/ i4 O, i. }' c
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五、大便
4 Y/ }3 W2 c v! B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?. N. H! J1 S1 | o! G/ @" y
F4 \+ k6 C/ Q1 o9 d$ B. Z- O4 k8 P* I大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。7 r! N+ u' W$ J2 H
* [& r: T( g6 p5 o& Q# E$ \. B六、口感食欲
8 f! w- z& h' r: ]9 E' F7 q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! U7 L5 v7 _ t, T9 v
6 h' R" N0 K5 Z9 O1 k& u# [不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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七、痰涕眵睑7 M* S' ~2 k; K, E: M7 i7 B
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 F; d/ `9 {% N5 `* c( _+ o
T2 `( q5 @! x1 \/ f& Y3 g痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。, y. f: F, _3 d0 ~- P6 C1 M0 c
& b# t# J$ b3 N1 EB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
L% R% T2 K. K* S; m白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 f6 z- [: a& A. Z& D4 d: Q
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无. [; u$ M6 j+ S" f3 A: u9 j R
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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1 L/ p$ N/ K; I% A+ D9 F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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2 f5 h( I: y4 ?咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。. E$ Z7 U5 @6 u
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九、咳嗽
$ ^: X2 l+ d2 }& i+ E: m. f不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! z+ q3 B0 s+ k. J8 {- }# Q
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干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。 y: t# u! l. U$ g3 t" I" a
& j+ Q/ n6 t5 v& y( B# y十、舌与苔
, F/ k4 r- ^) A! _/ w, n! r) yA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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' {) m! t2 ?6 ]) q! f9 O舌面干, , E! x8 [, X# z/ O
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # |0 i& g% z( c) G6 k
) T4 k* g/ ?) I% U8 O# u有舌苔,是白色的,中间有点发黄。7 o% y0 e$ e. @/ a' r
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, g$ y* E" F# U" a; `; L
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 c Y% g( d7 R) ~& R
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2 P# G9 C8 J O5 z+ R1 _$ |十一、其它不适应症状 - h/ Z+ f' P8 ]
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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无
4 X! V/ a+ V' ]3 W1 i痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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无% r5 i0 x( a# n3 R& K6 m
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 p- |( |/ X& t+ l
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