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基本情况:
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( z$ m' Q& r5 Y1 r y+ w3 \. }年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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一、寒热
$ v0 C# [2 c5 u0 f2 j7 n& O) d7 N* \" g1 O恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 D5 M1 y5 F% E! ?9 M4 U不发热4 C5 |6 D8 B5 W# a9 F
$ m, y b. \0 i- ~- N s; o9 ?二、汗 / ?+ ~5 d6 ?% V' S8 L" R
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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平时无汗。摸上去有油。* d# ^7 Y6 |) J2 Z
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三、口渴 - A0 B! V; P$ U$ f/ j2 R
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。5 Q) M+ S- {8 Q( Q
* B( E, c9 b W! F+ _四、小便
: \8 v- Z/ A t8 f* i+ h色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便不黄,但是有味' Z$ {( F& |4 K4 {# d: g
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五、大便 9 q$ O7 z* I4 ]/ s, p; R8 ?. L, l
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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5 H$ }$ T; j6 R大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。7 F+ o8 L' j$ H- j# ]' a
/ O5 P& t* D* F) R0 r7 k六、口感食欲
( _1 v9 q. r$ ^: y/ _1 a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? W, S% E, U1 X; U. B
% I, @; F+ o' Y) m* z6 W不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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七、痰涕眵睑# P% B; A* |" B( ]0 V" C( G
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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$ `- ^; k8 ~/ E; }2 U9 O痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。 P7 H; i2 b/ E: [( Q. z6 |
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
* U0 U% h- R0 z白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& v* p8 d! C4 Y2 W
* l( G6 F2 ~+ c' I# {无6 a6 ]7 Q7 g8 v x; w
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): h" ^6 Q+ n3 S( S# n& p& H
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ O* ^) }$ U/ ~# F+ H
( s. S) h! s' J# \9 f咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。/ }1 l* F5 r& p$ A' r d# K
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九、咳嗽
6 V* i0 K' j! q4 d& A2 K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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' p2 Y) I$ m8 q$ y- t8 R. {. p0 c干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
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十、舌与苔
2 l6 R6 n* k& {8 M- @6 s" D' oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? P0 u- u6 ?2 @5 h" M3 u
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舌面干,
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1 j9 O% J& E) v5 @" fB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! I/ s/ f) V' G3 f
% P$ X: q) P$ f$ h! \有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
9 d v( l$ y4 N- _C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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正常 I3 N! z6 U( J% c
+ H; E1 K. \9 p2 u$ R" h6 `- fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; B4 V2 _: `6 d5 ]4 `
正常0 g; j9 \+ m2 ^* A: p' I
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十一、其它不适应症状
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' q* @6 k$ Z$ C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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% e* O* u* f$ {无
2 U, T! C' t4 ?, y. C, ?6 z3 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)/ W2 c3 s; i) J8 d' b F
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?( @; d" G( s5 I
# B9 y. I3 k2 v6 C; ` g" g无0 ^% @% X# R- g
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