|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
2 c# a2 c {0 q/ ?0 t N
' k4 X* ~3 e* x5 D3 g( ~8 C& s年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉; ]# {* s( P7 M9 Y. s0 u; z
: L1 p# d# w. @ U: d" d2 @
一、寒热
& u' u0 p6 e) h8 B0 }* `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , p u$ ^2 R: ^! _
不发热
: C& m/ I. \: T/ h: B
; q- _6 y' Z9 q4 L9 f, ~* C二、汗 : W; J/ w( w, Z( g% m, j K
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
5 x0 Y, ?6 ~. I6 [& L) h9 h
8 ~ j. z# `. w2 d) Y8 H3 F平时无汗。摸上去有油。
3 k V5 J C. _3 k- @0 q: c
2 x$ B4 t8 M2 A6 y. G: L4 B* K- C三、口渴 ; J% k$ i1 v& C# L4 V* A0 O
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
* ^) D3 m" R' c" d" ?5 E" @% ~! ]) Z% H' D9 h- C3 @! m( I5 I" Z
嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
. j# q+ u( y2 i# _0 `0 ^: F# v4 u, U& J* g' n( U5 `; [; Y
四、小便
, i6 t- P, r, y+ `% m色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ ?3 S6 h5 c9 R; x: x
- V! Q* ]4 w. H9 ~: n
小便不黄,但是有味
- H( G( t& i+ B7 w* c: p9 u% E' Q9 t& k- r Q
五、大便
L- i4 A& B, _9 {) X: E! Q' A( q& a稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 ^2 N+ \* z$ u* i! E+ J
2 \+ b+ y/ P1 P3 `" S% H) u
大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。$ E* r0 V; o1 \$ I
$ }& ?# O0 Q$ E3 |4 ?, X, s
六、口感食欲
( w3 J5 E& ~6 O$ s9 I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: M) `, l X4 i
+ E: B7 o3 B0 u: \9 C) t7 N不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。' j1 {9 ~( I V4 j$ @$ Y
' ~9 ]' y: Y. e* o, X七、痰涕眵睑4 S; m6 V0 O* k, q& Z7 T
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
2 n) O! g7 p/ z2 ?4 n! X/ |" `
3 c+ ?6 D: ^% M, U7 c) D4 P痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。6 ^6 g3 {. p! S4 n
- u: O7 }, o9 J3 J# D+ J
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
* w/ V: T; l2 ]4 Z; S白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。! E+ U! h9 e7 l2 {
8 [/ a- s; H8 [7 m4 h I; j1 R
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? B, O/ b. c1 s2 [" y# u# D8 G) }2 u
) ^: |/ r: h$ J7 N无+ n0 r C! F* |+ ?* x
* k" K- e8 b3 x6 J1 Y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
+ C4 ]+ a3 W7 [# q1 Z/ Q; b3 T( ^9 s
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , n( x' V' y9 ]' S( Z
& s) Z, k- _1 M! C) A咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。6 L) t3 U" x# j: T! K- a
+ T9 E5 S0 }& Z, ~! g九、咳嗽
" E2 P4 E3 E; S/ f不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * C, N/ G& G/ t: @ [+ i ^
! x }' q/ b6 K/ {& J( `) z干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
/ b5 V8 R3 Z) b* f f: w* ?+ @& x' k
十、舌与苔 2 q, G0 [! [ O0 J6 ?
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' B2 O/ [( x( }
, J4 S2 r1 t% b* F# R4 A
舌面干, 1 O! \' Z z: ^2 V/ {% g4 n7 B! S
0 E* i) z, J" n5 s
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
! }' l4 \/ u* L- T x* T
/ q5 T$ d/ g' m4 k6 O U! U# J' o% ]5 Y有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
- e( ]; e* Q5 [ E6 oC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ l [& S2 d' k X* q
h8 [( a& L0 E/ s正常. W, x( f: Z1 | Z7 D
* b, j% _$ h8 t2 i1 G7 l; `. ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
- I: ^& N! ?: f* q正常: d% t# |+ B9 g% P
7 B/ f6 B5 D' |2 p q十一、其它不适应症状 1 D- f# L! U8 d4 p# b }
$ X6 z7 d. Q$ o$ w% k7 E
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
) I; p) `; ]8 I3 `& m B) _2 O2 A1 I& A0 i/ ]7 ?1 S
无( p0 f- g; f" j
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)8 h% ?: M' F- P/ X: g4 n1 V
4 {0 x& g+ S3 n3 F1 a7 F无
- ?0 Q9 E$ v2 d$ i: F& t6 ^& J. a& c9 b
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
4 }( J" u- K, N3 r. ?; D* _
- L5 s0 u _' I+ D9 p* q3 ~无
! @- I6 [" T1 q, n: T- }8 E; G h" c
| " h2 f. f. K/ p- n8 a/ Z
|
|