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基本情况：/ W. }7 R8 `9 h5 `6 P
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年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
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. p# \$ c, o1 X o一、寒热1 k0 r* ^$ H$ B; p
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
1 B$ G- c+ D' ` A感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的
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二、汗
& F( a, B4 A7 j1 f1 X( q" x* }. F额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
. i9 k6 c" s, d' q# [6 ^- Y额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗
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- T6 @) g$ j8 Z) l1 A三、口渴: J) S/ @& ^% P/ e2 w. b1 a
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
1 X- |5 u' J1 U5 n* K% q嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑! L$ i8 R# J% K) ]- S, ^
, a2 M, ]) n& Z! }+ k9 p四、小便# R9 D) _, h2 S& r
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
3 s- J0 T+ s* O2 n7 G没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅6 d4 b) V* n3 c( M B7 G" C
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五、大便
5 j( w, ]. q4 f. C/ c+ K: b稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？$ O( G2 v% d9 T) @
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便
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六、口感食欲& s) }% i. @( P$ G
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？& T3 z% k% J. X0 P' @* P+ W9 r& U
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条- r& g6 [- r/ w6 |% l8 M' w
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七、痰涕眵睑) R& z' q* |4 y
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？2 h f% { N) G; A' r. [6 L2 O5 g
无痰, u0 Z: d2 I$ D; F7 X% p
1 N$ a2 U$ v; d: i& k* i4 f# @B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) b8 {/ K3 n: m
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ }6 `& J" ]9 h" w* i& U7 c' R
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的
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, e& N( E$ E+ l+ n7 o: P八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
) Q& U# m v6 j# Y6 |8 ]6 |4 k白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？0 z; S1 p+ G9 l: O" P+ |
今天下午放学回来发现的4 Y* V! Y; Y" q7 S
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九、咳嗽
# [0 | F8 }2 C+ ?. G* F不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
7 l, W7 m/ i0 y4 d不咳
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) x2 L9 \4 {: l5 z/ \, E$ k7 u. j十、舌与苔$ }9 c# b( w- \& d
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ Y. r) l0 K$ P5 K! V6 B
舌面湿，舌尖红，无疮9 q; q3 a& L8 b8 `/ D3 O; Q
& k6 G2 x! }" i: F! L( j# p+ p1 LB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？+ O' D1 D" Q* ?* m1 H/ o* p
舌苔厚，白，有红点
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: {2 I0 `3 B2 u j. L' RC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 c- @4 A# @- w
门牙不干燥，有光泽5 E& F1 o" |# c( v {
' k9 j, z' o! N+ KD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
; w0 g/ n( O7 k4 Y牙龈色淡，无疮
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十一、其它不适应症状0 a. Q% ~2 f$ Y( {. }
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？2 b0 e) k j) f2 x2 w) W
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）1 a& Y% R- s8 Y- N1 U4 n% P
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
/ r, ^% m- Z) b3 r他玩起来很高兴
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
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楼主
发表于 2015-1-21 09:56:18
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