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基本情况：
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3 ?4 P9 c2 M) z9 z- o3 M$ {7 B) g年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
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_+ J, S/ V+ Q ~" o: E一、寒热
3 r7 ^# M2 t5 D8 h1 i恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？- F. ^7 B, ?7 f" w. [) `/ f
感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的/ I+ o4 L9 n- K2 [/ F0 z) J
# X) q( }2 T' F* {* H5 r; l二、汗
' r. u5 J! a6 B$ r8 U额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
1 y, ^& ?# Z5 z3 f% I+ i7 `3 K' h# e1 Q额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗
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( u8 A6 K9 B* f5 b三、口渴
2 P" ?1 i2 x W9 z6 b嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
( i# R* b8 v! t# h嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑6 x* |% R- j* `
3 N, e7 h: V3 I. ~% x( l四、小便6 o8 O! j) o# O6 {8 |
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
" e, t5 h2 H' v% D8 T0 m. K3 u没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅- p) F/ ~$ Q( o( U
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五、大便
5 I8 Q6 y. C: R+ Q' W1 j: T稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
3 |# h6 b, I" }0 |" f. m前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便& l6 ]. E# n1 v4 M) j
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六、口感食欲. c3 g: N% z" C: u8 g! k: k! J; Y( R
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
5 V0 a0 H# H# l' ~; T不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条
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七、痰涕眵睑! X4 l0 M7 S4 L8 O6 `7 k
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？' H5 M$ s5 |$ u4 ^
无痰
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& W6 S' m% {* _4 ^$ O* W3 B- e3 zB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# |0 X* J, \# q
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕 n- ]4 u4 y! }9 [: s: h8 D" F6 y6 r
& F# S' G/ k; U8 Z( Q2 t2 l7 Q, Y1 d2 F, pC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
. w2 D8 E: S2 v无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的, W9 u0 ~: M# n- b* H
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
) m ^: Z6 f& i" N, F5 O+ e白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？) y( O& f7 R6 N _1 E) u, D
今天下午放学回来发现的" N- u$ K3 q5 j, l0 k( V' Y
8 t0 d* D$ d5 k5 g8 x! p九、咳嗽# E5 X9 H! g9 z* R
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
( {- s9 ~6 o N/ J% v不咳
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# [; R% i# k8 p( u* J, @十、舌与苔4 Y. {" |, E( t) v( @- S! Z1 z
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
4 G% q) @, J! E8 L7 T, @" U1 T舌面湿，舌尖红，无疮
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$ q2 Y: y5 m0 ^: p# F) z; CB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
; r+ q0 U( }7 K% I/ R. v6 q舌苔厚，白，有红点3 w: E2 G0 V, a
! E0 ?; p8 |; ~; sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？( ?; d3 {. Q% ? B
门牙不干燥，有光泽
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4 b+ q9 ^3 `# U3 pD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？) V" ~ x4 I6 @0 v+ x$ e2 m5 k
牙龈色淡，无疮
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; h4 B) d* N# f5 z' X* a! s十一、其它不适应症状9 e/ y |6 R3 s! f$ m& @
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
$ [& [3 W$ ]/ _+ X) ]5 z痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）) T) ]8 u, g1 g: {
, g' J) b) H2 y3 M# V r" m* G% o四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？! o$ m+ M* A' _" z- o% ]
他玩起来很高兴
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
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楼主
0 d e+ h+ a% h; z2 e
发表于 2015-1-21 09:56:18
