注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。
/ r z4 ` W% v( h5 @0 U. W基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉 1 K, B# ` P; z) a! p: e
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
) ^/ [( y! J# v: K9 e; i白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。
5 @' X: U# u, b( t二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 C! p$ x/ q4 c0 C( d' d( s( A
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。
% Q9 y/ n" r2 l2 `9 @7 t, ~三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
' I% f9 F' o6 {& B) O* y6 N) Z9 I嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。 ' K( d5 \4 ^# M4 L
* p$ k Q2 \0 u" c7 n( `" A% _& U5 j
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? 1 A* q9 B1 ^+ o1 g0 g
小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。 2 t1 L; M/ I4 F; s4 v/ f
五、大便
0 q( B1 f. j9 @6 b! R* Q6 h/ g稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
( @4 Z! o2 D, E) D9 m! D# d每天一次,土黄色,不太臭。
' {4 E# ~, ]1 C; I# k$ o/ L4 m六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? $ g4 R9 L1 J) n! J3 o: o) s9 W+ l9 f
口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。 2 W$ R u4 }# t
2 ?- O( d+ v: b2 f8 d+ O8 `
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
~3 ?7 Y [5 ?6 f6 g- U+ w' Z有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。 ' f, l; C. I4 V: a* k6 u. T
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" l9 p% c% P+ J7 y6 P) F U) `5 Y* Y
4 ]" u! T* n2 @2 s+ U6 ~# v2 g两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。 3 s+ h/ ]5 b% `; n0 v" C
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ _* h& H1 e1 z+ L% Q, R: q5 `
4 A' x4 ~" c2 R' P. h2 L" B
双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。 ! m1 `2 A! J: l
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
& B" T4 p- A& R) V/ S咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。 : `3 W9 f) M8 r5 m& {$ m
九、咳嗽
8 }/ g9 J9 V( s \
5 [$ ~* {2 r: ~2 j; m m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 L+ I Q; C# ]& t$ L" @: o0 v* b
咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。 ' t2 h& W# ^3 i3 ]: F
8 o5 p9 t1 D& p/ r4 e H/ P十、舌与苔
' y9 b8 b# {+ n1 j$ K1 T1 W% u p' B* H0 q% t8 O
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。 $ H m4 g: Y* B8 X. s$ x
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 y6 G! O1 n4 C# n苔薄白。
% y2 }6 ?# U0 l3 e' b0 g+ a# y4 D
3 _% a- v! j( G' E, b* d4 s0 iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
5 D; a6 g2 t5 g7 B门牙有光泽不干燥。6 P: |2 e8 q0 |6 [2 Y
; B X( r5 R- B
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ x& U/ a4 r5 Y; T! A
牙龈淡红。
/ `3 i8 k6 B* W1 c5 ^8 R, }, Y2 l% R) e+ }# x0 f( W3 ]% l& j
十一、其它不适应症状
6 p! P4 W/ U v5 K1 O I; z9 m0 E( l$ p1 m* b
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 0 T% o1 U- l, w0 }* u
昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。
+ c4 a+ O2 t7 z* C& l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
8 y0 t+ Z6 P; i2 n7 w见上。
5 a! H- z% b* Q4 _6 Z) w |