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家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。 ! c, F% M' A9 l( [ _& K0 _
基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉
6 K) }3 ~0 a7 B& s$ ~8 o% `一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
& m. m7 z/ J s' v1 t% R" t白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。
7 T5 W- V' T8 W0 [1 n) m( R二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # H2 X6 t- z5 n5 v2 X. z8 m
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。
6 v& J6 F+ o N+ T% R7 j: U三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
' t; n& g- N0 q* h* y嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。 % m1 u9 ^) H% R% N+ X/ {
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
5 K7 g! s7 c" O小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。 2 ]0 G4 ` v, M- O. j# S
五、大便
1 H8 i+ X; g$ |- [3 `! d5 j9 ^9 K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r 0 z/ W+ {( i% B/ a2 m7 |
每天一次,土黄色,不太臭。 ) u b$ }3 p; y) T6 C/ A
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
/ h: v9 W, i" Z' O7 W9 l口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。 ' R6 [1 j4 ?# u8 u: @% ^/ M
, ?) n8 f$ O$ z# C七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
B9 r% D5 V' j' c8 v6 W0 \有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。
9 B, D/ k1 l# ^" o1 T! l4 R; ^B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。 6 O1 k5 M: T* L, @ A6 a, Q
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ n2 t$ O5 R6 s0 Q. I) N8 I; \
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双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。
$ A! \6 `9 G1 H/ @1 a$ q% k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
( Z# X+ u! T* J+ {1 ` s8 O咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。 ' O2 i& G' A5 H: U) M$ J5 D
九、咳嗽
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! ?7 b% W8 |& U, O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
5 N9 E% I6 o" f咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。
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十、舌与苔
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[' v, M& e5 D$ A' C5 F* c4 {' H' HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。 4 k2 V( a2 i2 {3 s7 D
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?+ U. l0 c8 R9 d8 g
苔薄白。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
; H+ H! K% [! e! b门牙有光泽不干燥。' g: Z% q* C' R# ~
% y' R4 D9 ]6 d9 D% T0 Q# L: mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' i: O: P( p( ]
牙龈淡红。5 @: p( b% h8 p* S6 m* `
1 U2 D$ v; G8 J9 n5 z3 \十一、其它不适应症状
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" e2 |. y* [7 } v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 7 R% f8 f' d* W' y9 V" C# J
昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。
w# W) U X# w# Z5 j9 f. m痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 9 N+ M& A" F7 K+ @! B! H
见上。
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