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基本情况：9 x; n: B9 G, ?. W) @, e1 K+ O/ l
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
: @# I; C( Y2 `3 \8 a年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
1 t4 R" Y1 C7 f4 E( {1 {5 m- [一、寒热
+ ^: _. x4 |1 f( [: a" }9 f恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？0 |$ J4 \1 Q Y+ F
不恶寒,不发烧
: R9 c3 B; w `6 y5 M& L( x二、汗" v# F4 y) m( h5 r" \
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
! O2 J2 S6 g, A9 D额头皮肤干,无汗
% ?$ ]/ X U! ], Z0 T8 ?. [7 Y
( I6 R- U3 a7 [三、口渴9 n2 `7 _" A7 i# e
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
1 t. L6 }) o( K$ Y, n嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
, @: Y! {0 C( n' f' w- j. N4 i; ?: p) P3 r
四、小便7 @$ @% ^+ U$ j1 K
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？( m' G8 r0 Q+ w9 {2 K
小便色微黄,
9 q* B' ?. {; e7 H8 Z" N! h) L4 a, [% ~
五、大便4 R! ^; {# S3 [
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？ ^. j4 t" y& L. K% E; k) \
色土黄,
. z! b) x: d( ^, F b+ F! @8 P1 B! A! G
六、口感食欲- Y. q2 A4 E o) b
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
# ^& H8 ` |6 c- i; v/ h* V9 f不恶心,胃口一般," }6 H8 |, o; L
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七、痰涕眵睑& z5 t* h8 o0 f7 B- Y. X( i
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？( T; Q! I: o W
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出 ^6 \8 c, _1 o8 i- O4 D$ x- P8 S, H
9 i- o; z4 y( T& NB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
; ^7 {( b* z4 b% B+ e浊涕,鼻干# T8 t* h" [" a& F
% N1 @0 h o: j) ^
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
# _6 K$ V2 \; U8 p+ ?3 m$ t无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧6 K( ~0 f, Q j/ j3 L6 @
1 Q6 y1 R: K# Y; J. {6 M八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, F# d5 X1 x7 i3 P! J& R
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
! @! L2 Z" W( o. H. e: j午后重,一周, P! o5 a4 B( M# U( o
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九、咳嗽
" ~0 Z3 ?+ i* v7 C: a8 t不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
8 ^7 z8 r* {* i咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重* Q, z9 O" t0 g3 }1 C$ Q, w; D
5 v$ u$ Y) s- H, m十、舌与苔) L4 G/ ]5 o! o! H
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？$ s8 b/ A3 h9 D% E0 R" ~4 r# B H7 g
舌面湿,淡红,
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？# C. q; k: V8 u N/ |4 s
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
0 f8 G0 J* A6 T: F5 O9 a. S门牙干燥有光泽7 G+ V4 U8 @6 X0 \# h' p y
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
. Q, n+ n; C1 u# Z牙龈色淡7 N$ ^7 i+ X% Z+ j
9 Q/ Z/ P3 T! k7 F. T w十一、其它不适应症状9 S6 A$ q8 t" X( _$ x6 y7 G# W- w
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
. r8 W6 P6 `# V4 A7 ?1 ~痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
% J/ o" _8 I7 V e4 _四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
; g+ _1 Z6 T: B _' \+ E3 [头晕脑胀,无精神
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5 a# d% x+ t5 _! e/ ]. v. b" j+ Q6 M7 K; U" J# |) t0 ~
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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发表于 2015-3-11 11:08:04
