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基本情况：
0 c* o( @' V) H老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
2 `0 W$ {( v( ~+ M2 I年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
+ k# k5 e: j5 O6 j/ Q1 V一、寒热
$ W+ v7 k8 _: i! q2 X- Y: M恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？, j% h! i$ y0 p6 o! x2 `, y+ N
不恶寒,不发烧
8 p: a, i) Z: ]+ r- A二、汗6 ~% P/ ?( w, i! D. d. m. T/ D
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
* ]; P3 x- j/ l* f/ W" L% V额头皮肤干,无汗
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/ f5 b0 J1 O* O) y7 l3 g# B* E三、口渴/ {* a' Z& J0 Z2 X$ u# ~
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？' c1 T; q* A, q( b% _
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
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四、小便$ S# z2 {$ [. K0 L. p
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
1 _0 b+ T, \: X7 a }6 \小便色微黄,& t7 D4 @$ g$ R1 r! P6 e
) t O2 l3 l- X. h5 \& @0 v u$ _
五、大便
9 m4 _1 H) ^% h( b/ e* W稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？. U1 Y, k0 N5 d: v0 m5 \. `) P
色土黄,# y* {) p, `& K2 V1 n3 Q+ M
# }# ]6 K3 c. T: |六、口感食欲 L. {* a4 \/ J6 C R* P
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？, w" V0 j6 c/ P7 v& u2 [
不恶心,胃口一般,
) p2 B: @: V3 `! Z4 t. ~. v4 F2 {- j! Y
七、痰涕眵睑3 G1 y! t; |+ W4 [3 |5 ]& R
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？" s# \8 h; [" L6 z
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
0 m. o5 ], G5 m6 r- P6 G' `, N
. P' X* h5 ]) `5 S1 |* _! T4 k" ^B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
) `1 l$ h( {! x浊涕,鼻干9 k4 c! k# y' m
; G b1 f( e5 z; k$ RC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 D/ K2 R ~ ?5 G. q! b8 I
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
3 D' B' W- n9 L- c+ p
% e5 ~% o6 w1 p/ t+ y八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
2 C6 \- c6 C! o* G! Y9 y6 p5 y3 `7 Z4 q白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？( e; \9 C' A6 }- p
午后重,一周 `3 Z; c; q4 R$ u; ~
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九、咳嗽
$ X* H* c& f, p不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？; H x S; \! A7 T
咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
# F! B# }& ^ z. \& e" P9 Y7 h/ C/ m' g9 j, |, d2 U- O5 N: J5 c7 q! p
十、舌与苔
( l0 V3 q p* y0 YA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？* A( p, _/ _7 j& P7 S. ?5 }
舌面湿,淡红,
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! v6 I; f0 j" k6 s' l0 s! }舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
, u0 Y2 s4 Q* q) G1 e; J门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 C6 Z" T3 q" u; N; e
牙龈色淡: [& w+ U h) w3 G, H9 N- S
5 ^) _! m0 c _/ L' V$ R) t7 _: i十一、其它不适应症状
( L! j; f5 X) p* H% T- B痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
" m5 b% L* d$ L" P5 M% y痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
# p Y/ X$ w; ^. z( \& r. P四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
4 C4 y2 W* b H4 Z% u头晕脑胀,无精神
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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发表于 2015-3-11 11:08:04
