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基本情况： z4 l/ B; z! J! t
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
6 V( V9 m+ X3 o8 d% d年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族0 w' g) x* f" V
一、寒热
6 v' |; q5 w, N- `( |* u恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？, j8 \# m- Z% Y6 O$ J+ @6 }
不恶寒,不发烧
: r2 x4 y) b1 g* `9 y W4 I二、汗' C' }! p$ |7 e/ l
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
9 o% v, e) f: j! ^/ D额头皮肤干,无汗- P2 q6 n% R5 {6 d
- K4 [/ M/ u4 r' j1 o* }三、口渴/ K; o# N3 m( G2 f, D4 F$ z! F
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
9 I0 [ M+ |* D) f嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮" W% F: f0 q5 O: K* ^& r- p! ^
6 |' D; i- f% u/ f' _% R四、小便
/ t3 E1 y' S& {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？+ t# E" n ^6 l
小便色微黄,
, h) l' T# O; T2 m& j4 C
R3 k! T* g; k& O! U1 H7 \五、大便- q4 j' W" v/ d; c9 m
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？5 k# O( f5 ^$ S0 C7 f
色土黄,
; Y# |1 p9 G2 X+ g. {" w% [5 _6 m& Z! r8 v
六、口感食欲
+ l* w0 z" U! m' ~( a0 Z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？. ], B) a: i! C* b$ T
不恶心,胃口一般,
+ d; h# P; g. D1 O. w3 w$ l) s" C5 _+ v6 ^) C
七、痰涕眵睑
+ j6 i- T/ G7 w) }; X9 P8 yA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？5 M1 n4 q9 L! S/ G: l
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
7 N5 l4 r# w/ R+ W
, i' K9 Z7 G3 f0 h4 \/ RB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
" l: N- Q0 p3 d G$ L: Z W浊涕,鼻干
) M. O# l; }- Y+ A
8 z' B9 M5 e2 }* O7 oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
. P' K( t# c7 n无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧" D6 o, }2 l+ p7 B Y! l
1 G4 e' R- i8 u" P# P( I八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. j9 G- n! R& Q, l5 g# W. P& P
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
: u& \/ J% Y+ k7 j: X/ t; t( K" T午后重,一周
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. g1 i7 K/ I. W% K% \$ f# }* G九、咳嗽
2 z4 Q. P1 a5 P7 M5 y: Y不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？/ ]8 X& o! q' D$ C5 V
咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重8 K) D4 K1 f& [6 y I6 {6 I8 p
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十、舌与苔- r9 r& w4 E* S0 o9 {
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
& X. O2 T, e: i" ^2 H9 M* k, a0 r舌面湿,淡红,
) W, q* t5 k7 i0 k* O p) `9 P# X" j5 R$ H& s
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 Z. }( `# h1 R4 D/ o" n1 z' Z2 C0 x舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白* R: m; w$ E# v7 G& n! S4 d
8 u0 G% E( K ^C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
, i+ |+ @% _, m3 A门牙干燥有光泽
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; }# r) X8 X" E# W) i- rD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 s& R" G# L6 B! f0 g- D2 h
牙龈色淡
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& I4 C9 l2 D# Z5 C0 P1 e十一、其它不适应症状
`3 ]* l0 x9 v# Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
# t1 F0 T; `- @8 [痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
5 K7 n- X+ ?( q+ l7 e! b' M' D四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
3 P7 j+ `6 v2 z" E头晕脑胀,无精神
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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; U3 l$ G! i7 |) {
发表于 2015-3-11 11:08:04
