还请郎中帮我也看一下我的感冒,谢谢!' j" n9 A0 q- V8 k" V+ K
基本情况:4 h7 M) s8 p o" R9 j
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年龄: 49 性别: 女 身高: 156cm 体重: 63kg 种族:汉( F q5 E/ W# y: f4 u
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8 N3 D- o* G4 c9 c$ ^) T7 p5 I* J& ~一、寒热 : {& J! R! e! r/ A$ q0 G
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( s$ ^: {/ D: K5 K: i4 c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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二、汗 5 J7 B) ^. Z: J' w8 B
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) x8 K- p# O) O6 W+ i( h* e6 f |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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三、口渴 0 b1 K1 a7 a' W, D
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2 u& I; N. i" J. t嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 C0 u3 o5 K. `; l
口渴不想喝水,饮热舒服,咽痛声哑+ F1 @4 S/ h( c% v
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四、小便
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1 `* `1 q. p( ?; U _色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, n, V$ { H4 K
色微黄5 W+ \ x& Y# g. v7 l
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五、大便 $ x8 H6 f& {0 `. s( X. y/ F* e
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) {+ q. T. B" p稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r' i9 Y' r2 @. _0 m
便干,不结,色青绿
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I# w0 |$ w3 }/ K六、口感食欲
1 s2 z- l: G3 F) U8 \/ a B8 ]+ e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- Z- E% s6 p* ~( I. \& N) Z
口淡,! F8 B/ R, _% D# I4 z8 k3 y8 n
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; `; H a+ d( `! Q, ~3 ?# E七、痰涕眵睑2 a/ T, V( J) |
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 s- K/ s9 P& H% `! r
有痰,痰时清时黄难咳,易吞下不再马上有,不易咳出. a! m$ U% S5 B' U" R' S* a
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
1 t# U# Y" |6 e6 t; ?& i鼻塞,交替塞,醒时塞,一直塞,清涕有血,鼻干,鼻屎干结
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# C2 z, _6 n, a& L1 p& nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
- m" C# H- U% A* C! p2 A8 s q无眼屎,眼干,下眼皮肿
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! s4 Z; l! q" C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' b2 O4 } [; V0 ^2 z
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( i# M# k' B# i
白天重夜里轻,病程4天
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九、咳嗽 & i: R* w3 g. L* C0 e
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ q; ]5 b2 V- p4 T- ]7 M) _
咳嗽有痰,时清时黄,不易咳出,咳不干净,白天较重,夜半时会咳醒
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. L T; b, d* U0 V: i0 ]十、舌与苔 + ?+ H5 p% J+ c. u. P- q
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
* V: P, d2 I2 v8 B4 D舌面湿,舌体胖淡边有齿痕$ s/ [! x( B2 w! ?) t
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
7 M5 W9 ]0 [) U2 z舌苔前半部无苔,后半部色白微黄腻不厚,不起粉霜. _& [. j) ]' z7 g8 m
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
; s F x7 m0 q门牙干燥有光泽
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$ g. S8 N3 y% a9 k6 l, `$ m; GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 h5 Z, W$ i, q. V U+ s/ D- T
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4 G9 U+ w& s6 u$ _" @5 R. M' A1 ?/ B$ v十一、其它不适应症状 ; w, H |0 v9 }5 v
& I, N. Q. s# w" |. H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?( [4 p5 t) P# G3 D" G& \! n
头痛无定处,憋着的感觉,时轻时重;背痛肩痛,犟痛 |