基本情况:
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u+ b! i: |3 j2 V年龄:20 性别: 男 身高: 170cmm 体重: 58kg 种族:汉
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( o+ T: h$ }+ a) a( [7 ^' z! w& A& \) q9 B. R8 s8 m2 C
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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U* J0 [% d" @4 F9 A! J `: i0 m# k3 E/ V
' ^7 y) Q; @3 T! x, I3 g二、汗 / | |. G+ R8 `5 T
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" E b( ]+ g$ u, Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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6 d& I+ ^# w/ D" a/ }6 n三、口渴 0 m3 w0 i: o4 k* H" S7 p: g
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, u$ k5 g- M4 _, e) ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * r* J% u t0 O5 H
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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- ]. v7 p# M3 M五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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六、口感食欲
/ K4 O! V2 e7 c1 C7 B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ n( ?9 H& K& b
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+ c. y4 z' I' A9 z) O; K7 Q七、痰涕眵睑
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) e' o; w& |! Z* _% aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
" R4 S( s' I' @无痰6 H6 ^8 a- G/ ?: ] f
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1 o( Y# m. u6 @9 j0 IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
% i6 T7 i. O8 V5 _稍有鼻涕清而粘
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. n2 w G) v6 }. ~( P/ U
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* b( |# }/ C9 r& p八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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% c% {" {7 \6 L9 U% u% `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 q& j) r9 z: A3 O, s P
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白天重9 H* [) e5 X# C4 F% L Q
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九、咳嗽 $ e0 b$ O& Z) y. ?4 O
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + x9 t; u7 c. p. U5 a+ p
干咳,晨起至傍晚
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十、舌与苔 5 [! \% I: k4 J
( j# M5 a6 K' Q. K, K" z! I3 [A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
. F6 Q9 L0 e! c, N; P舌面不干, I* S4 ^( O6 L' v% ~# D! c
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 I7 S+ c ?, \/ b
舌苔薄,不起粉霜
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
0 A5 @) `% _6 Q; Y, R6 l门牙干燥有光泽8 }& L9 X" Y$ g. |8 ~' w }
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; R" m! }. \) ]& }D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: ?0 [' s1 v( T6 N+ U7 w N
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十一、其它不适应症状 2 d7 O# ~/ T& M) F5 k
! ?9 a! X. [% z4 g/ J痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, A( Q0 N$ r6 W+ ~4 U; [: G/ O
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