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来源:小E 于 2013-05-23
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博士:& S5 H4 D" d8 d1 ]( i' C
症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。" t: L$ n6 A5 w; n% h7 I# m) D
脉象: 略浮,玄( ]) U5 j4 r* |0 H- Z1 ^& n
其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。
, Q. {( [ c, a5 T) n今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。
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贝贝妈:5 `2 i( `( a% [3 J, p: B
"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? 5 e% q4 X) z0 A! D/ ^
2 b1 }/ t! b. L3 Z7 p5 s6 v4 \郎中:5 y, a$ S6 V# G8 |
他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
' J0 Q0 G4 u& P) ^十病九感冒引起,十死九误治导致。
\- X6 S, a( {4 `! w% R所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。0 @9 @3 z- ]1 _. y
用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
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( a8 m8 v" }) D! b: Q/ F1 J- k朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。+ V {5 B0 w J7 K
脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。 # h7 G" o1 H# ~; [7 W0 t
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郎中:
h6 F) k1 M6 `但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。
+ b1 o2 C( H8 @7 [0 n7 p$ C头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 ( S' Y) R8 w3 _" C4 u/ `
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博士:! e" `+ G2 I0 Z3 Z
汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。/ W: P& b* n/ | z
现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。
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/ Q- M% }9 T0 @2 B猫蛋:, `; k. U, G0 W) ~9 C" `& A7 z
郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
3 V% Y+ m O/ O! C8 r) B是不是宗旨就是一个,发汗?3 x. P9 L, ^$ g+ T: _
见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
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郎中:
# d7 x+ h, P, S- |9 j, D6 `葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。
$ e( |9 v% g6 D3 {0 k0 u阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。* O, f' H' G, r6 D3 a! z, B
广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。& }/ k* O. O- P( `! u: Y
葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。, ^$ d% r' S1 \$ p0 a! ]
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博士:! B/ H" C/ a; E( f- k8 N! q" P! E/ b
谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛. / B9 e% R u$ c& z P$ R
我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?) d4 e; s( A9 N( [& R" Z3 u9 O
实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白. * j: p, b7 s, E5 A& s
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郎中:
. l6 a: O/ U0 n% p: N; B葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。4 y1 g7 k- `% _- }3 w
有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
( ?" C6 V( |- ^$ I8 h- E1 u不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。" Z" e* X4 n) _$ h0 q4 f9 T" M$ Z
这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
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2 h* i# s: D C7 {" Z比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。2 p f1 R7 ?5 g) L r, d$ K
s$ u$ Z! M9 ~, X6 m! y! l) r肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。( h2 ]0 b* S/ D. F2 |0 g0 y+ D
不渴只是暂时现象,很快就会渴了。$ C y N$ n+ u. }6 p+ @
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阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 1 j/ E3 y1 l$ Q o. q& {
# E4 X! u" O* f$ b任何时候肩背拘紧都代表了经输不利 |
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