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    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:小E  于 2013-05-23
    4 V1 }% p6 }1 `. h/ ^3 A/ c; I
    # h7 v+ E5 ^# C# `5 D3 z1 R博士:4 |- i% ]) G: [" p
    症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    ' M" j/ b5 U: p! z脉象: 略浮,玄
    1 s7 \& h0 `6 c* Q其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。4 ]' K, N; {1 H& ?+ \4 v; A
    今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 3 G  \6 b6 S! L% K1 y' ]

    # j& ?; D8 I5 J& z7 B' c贝贝妈:
    , l7 ^% E% w3 o3 z8 V"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? % f) R, c' p2 r8 I" A6 p3 s: _- i
    . ^  @; H! d# n
    郎中:
    7 v1 A" M2 p& L; Z5 @
    他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
    & H* J, M; ?1 B: e  ^+ [1 H十病九感冒引起,十死九误治导致。( U9 O( R, `  U! O- ^
    所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。) {) x; }9 C, Y- p1 r, X6 U
    用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
    * |4 U- v& a; Q! ~% F7 m- h, O+ f4 H
    ServerTooBusy:- V+ d7 A/ I8 h5 {/ r+ r
    朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    4 E9 L9 g, m8 Z脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。 ' a- o& m5 l& {, d! i
    ! r) B9 D: ]5 k: x6 O! R3 n
    郎中:
    " S6 e3 W8 s* B4 l: b但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。3 T, G  z  J/ V8 p; m
    头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。   v+ g7 N1 l, P* T
    / \6 O  E7 O7 ^# Q- J0 |
    博士:
    ' L$ \- z( T7 p- P汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
    6 D9 d' j- Z5 L. n; j3 O现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。
    - J% D$ B0 e4 J2 C( m9 _
    7 J- J8 N1 R1 B  q8 j& r& ]' @猫蛋:
    2 C/ m8 S' \0 D0 `& e' U郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
    % o+ z& G/ Z2 V! l$ B是不是宗旨就是一个,发汗?
    / O0 o6 H  Z) Q见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
    ! u' w& G6 P2 u" n2 G/ k
    9 o% n' Q: `! ]: y郎中:
    . L- O- \$ q1 r9 Z葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。  m) ?( a# c" K3 m' X
    阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。" F" L( j, I0 e( z* i+ r
    广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
      |8 L& H. n  R8 L  T葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。
    0 h: v' ?1 `9 |
    ; C" a6 o# E4 }# ]* `/ H  N( |博士:
    4 R7 V( c) s3 \5 h谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛. , ]+ x* w3 o! V' r# a2 X
    我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?
    0 ^* R; N( t/ _实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
    5 p6 [. x' F5 t; x) Y" Q) ]1 V3 j) v2 I: K, z' n0 q
    郎中:
    ! O7 q2 l% S% m! i; v# c3 c葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
    2 U5 J) B1 a. }2 K' [& ~有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。; z. m: Y+ L. `: _" Q
    不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。
    1 Z% E  j. Y- g8 I& z; C这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
    2 _0 Y: l# R' L, F
    " Z4 U" e" s! Q4 M- A' Y2 Y  j8 D比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。9 j. f2 r% T* T" v; Y2 d
    8 D# a6 ^$ m% n. C6 D. e# U
    肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。; O; v3 k# \, w9 f5 |9 N& O
    不渴只是暂时现象,很快就会渴了。
    : Y3 Q/ T$ c% s" f8 E4 s* s5 R
    ; U, Q& j6 Y) L- t2 b) v3 J, H阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 / t5 e- R. \4 @
    : e6 Q$ ^7 x4 H# @4 ~3 L; @6 p+ ~
    任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢$ \* {$ e) {% h1 s9 ?7 t: f
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。
    / U1 ~# z4 u! l& Q& F温故知新。, O3 b! t- F- w% M; B5 N7 e
    谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢$ t  r+ T# X: N) X0 V3 m
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD
    3 |$ p# Q4 Z7 l# t" w
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办& A/ r2 k6 {5 \& J3 H3 I8 a

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,4 g! c0 S2 ~! X" f3 I

    3 d6 q# R. f- Y# g) {( N. t
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
    查看本帖隐藏内容( i6 A# X9 j+ v' ?9 Z8 V8 [9 ~
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。/ x6 ~2 r6 u4 [+ t4 q
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan
    5 ]5 `7 H0 D6 ^
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.
    , C0 D( A- j* T2 t' g: s
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教) b6 P3 |! e4 \7 Y) K0 K
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习
    , u$ S7 X) G- M# z' `; D- f
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习. R0 H9 }% S. k5 n
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习/ n6 I& c9 ^/ q' l' l. s8 n
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