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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
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( y, E Z3 E( Q0 _ f- u事情是这样子的，我一个朋友，独自在外地工作，已经病了4天了，连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。- P- r% v7 s* B
& u' y& g+ n* l+ n最初的时候，他连续吃了一天多的辣菜，突然喉咙有点不舒服，有咳嗽有症状。以为只是上火，就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重，但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干，一点眼药水要滴好多次。就这几天，体重轻了2斤左右。
) m2 H0 b2 z& j e7 ?# s第一天症状：只是稍微有点咳嗽
+ l2 I$ \: y* a3 {6 w第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。（自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒）
5 R& }+ L( [ V1 M' M第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。+ a0 M+ |/ v$ h, ?- i1 E4 R1 I
第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）3 ~: r8 w* F: P$ F) p" U
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4 l" f9 g4 s& g基本情况：
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年龄：32岁 性别：男 身高：178 体重：70公斤 种族：汉' K W. R1 }* J, c# O z1 I" w
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 7 ]8 k- B- J1 L$ a9 p p) P8 b
轻微低热& |7 ^4 A/ K8 g3 ^, i3 u/ i6 d
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二、汗 # A9 X% p# \5 e( U7 X6 K5 b
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4 p& }( e7 u, p 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
, p) q7 k' V6 A( u: [5 W他是混合性皮肤，夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗# ^8 J& L. F# s: w' U
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2 F) h. E9 I5 E: x5 r5 } 三、口渴 3 W6 ]* Q# Z ]$ l! ?5 [
: m+ c5 m6 m- E: Y* r, I. I' b; k
$ r! r' h+ N7 S3 F2 A! o, \ 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ \) U6 z3 B3 l% f6 c5 P! a# R
嘴皮干裂，嘴皮有竖纹，唇色暗红，大渴大饮，喝热汤舒服，（咽痛，咽肿，但状况比较轻微）声哑。$ R# H P* L4 p# v0 p% v- t d* a- M
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四、小便 / @: \ Q5 y& S2 Q0 @' e. L. `
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, `9 F0 J# Q# [' q( t$ c% d! @ 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- L, _: B4 P" D! J' y# T
色微黄，小便畅，
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五、大便 5 l2 x/ T% t# K3 a% r+ P! L
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1 A* d! Y# p2 P5 E+ k 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r8 {' e0 S3 ?5 T$ f" Y
由于病了吃的少，所以不怎么大便，色土黄，稀。
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六、口感食欲 8 {$ x$ w3 [# j0 K
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
1 z" C9 Q! ]2 Z口感食欲，胃口不好，口咸，这几天他也没吃什么，就蒸个鸡蛋，吃个馒头。6 Z5 S) ]2 @7 O: G: i- |# ]
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) c6 _: F- E# R! k. r7 c 七、痰涕眵睑
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. c/ B2 V# U8 Y) C, IA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
1 t/ R3 d0 c5 ]无痰，但咳嗽或清嗓子的时候，有种有痰的感觉。
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: q: d6 u) Y9 G4 QB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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鼻塞，醒时塞，昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕，水涕。这些症状是发病后第三天，也就是昨天才出现的。! }, T. {) d) {! T5 K6 M( p
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？. O2 g2 P' k7 z. B( }
眼发干（非常厉害），眼皮不肿，* e, z# i% Y3 l5 X
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- c" v2 ^. I% g. h* Z' d2 p
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
. g2 C9 p% k* z- n第一天症状：只是稍微有点咳嗽
3 t" _6 J2 W/ e# J7 \- Y7 M第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。) \' q6 s& C+ @
第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。
, h( O) ?1 @6 u* |, a. u第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕少。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）" B1 l4 S/ r7 R% g; _
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2 a+ s! v4 b5 C: j8 L 九、咳嗽 2 h! I# p+ y- K- Q
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / N: C- U$ y5 M! [; ?
! o1 S I) X6 ` M5 B( D8 [3 E) Y干咳，并没有加重
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6 b, u1 m! I& z5 e 十、舌与苔 8 S" I! n) n" \ q4 q) Y! w
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 Y) \5 r' @; O
+ z# R8 d5 Z! G4 }! [舌尖发红# o1 P. `/ Z; v: H7 d4 s6 w. u) I$ f
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/ g, e% k! P; e9 \5 B9 L- gB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
/ c4 k3 d$ I* u* c3 _6 t舌苔白$ ~/ M% R' Z& O7 L
2 ]6 H, w1 `# ?, l3 e, |1 PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？# `( I9 R9 J4 ^4 c2 X7 {- j
7 \: w; x- `" b# o* Y舌苔白
8 R0 ?8 v- J# E) b. T' w& I9 @
$ Q' R" D: x$ p1 h: [9 ZD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" b8 H& W. F& }5 h' |3 M
牙龈色红
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& }( B% p* {1 m 十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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$ i( C2 X* N: G 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
9 s8 u" Z7 N3 j: C- D 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？% ]. e W+ d& }# l0 x
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头痛，感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧，像血全涌到脑子里去一样。
9 K# I) a8 w+ E/ Q- t- Y8 v走路都累，没什么精神，发病第三天，也就是昨天，感觉全身都有点酸痛（主要是肩关节，后背和后腰）。但今天好多了。一直皮肤触痛。
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7 [8 A5 ]% a+ o% G& v9 ^3 u# h: @白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤, O B- K4 U5 r7 D3 r) z! `- V
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生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克
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' @. H, g) n/ o1 S 水1800毫升，先煎石膏，水沸入余药，煎至900毫升。
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每150毫升为一份，药煎好后，有症状每半小时服一份。
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第一日可两剂连服。持续两小时没症状了，停服。) O, r0 o8 F& F; D: x z
2 u2 P9 X. G" l( r" p' u. f7 R) ? 睡一觉醒后，仍有症状，再进一剂。
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买三剂，一剂一剂的煎。
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