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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
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/ k" M( a. e6 O2 o$ W事情是这样子的,我一个朋友,独自在外地工作,已经病了4天了,连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。
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最初的时候,他连续吃了一天多的辣菜,突然喉咙有点不舒服,有咳嗽有症状。以为只是上火,就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重,但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干,一点眼药水要滴好多次。就这几天,体重轻了2斤左右。
' y7 M4 O$ N: r; f第一天症状:只是稍微有点咳嗽
3 g, ?8 B* ^4 u7 ?& Q7 f4 x+ \; d第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。(自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒)
; U; J9 [! C) c D7 y第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
' K I1 a: }# k/ [9 K) A第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)! a1 D# T" K7 u8 T4 ]
2 |& W* S/ n$ [/ w! f7 I0 |* j) d* s+ t8 x1 S
+ s. w+ B/ O# ~! O基本情况:
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- D2 b7 ^9 _$ l$ Q8 O 年龄:32岁 性别:男 身高:178 体重:70公斤 种族:汉! {" ?( ]7 E1 P* J3 f! P
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: {) k* O( r: Z- w! J* i8 N 一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
: f( V( a1 J) t/ X% c8 s1 t$ Q; s轻微低热6 ~9 }, @+ Y. Z: f% g& j8 g
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二、汗
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0 Y4 T- j; i. _% g. ] y0 c( o 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
8 E/ A! S9 G* x0 g9 e c" }( L他是混合性皮肤,夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# Z. u$ w- B2 U嘴皮干裂,嘴皮有竖纹,唇色暗红,大渴大饮,喝热汤舒服,(咽痛,咽肿,但状况比较轻微)声哑。, T8 V2 |9 C& [+ r) i
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" c1 u; _( G1 m& v 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
5 }# ~% c0 Z" i# P: P) z2 \色微黄,小便畅,
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五、大便
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: |. ^% I; \' R( v- d) A: v3 W 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
6 V" t6 i* Z0 T/ \由于病了吃的少,所以不怎么大便,色土黄,稀。
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六、口感食欲
& N8 W3 y1 I" n- ]! ^" b) [ 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ T) s+ x |7 a2 ~. P! D
口感食欲,胃口不好,口咸,这几天他也没吃什么,就蒸个鸡蛋,吃个馒头。
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七、痰涕眵睑; |5 i* v* ]1 J! P
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
2 J' o) Z$ x4 }2 y无痰,但咳嗽或清嗓子的时候,有种有痰的感觉。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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. o& N b9 R; [+ }6 \鼻塞,醒时塞,昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕,水涕。这些症状是发病后第三天,也就是昨天才出现的。
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+ R( L4 |1 O4 h5 b$ gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' _) a' `6 w9 x8 Y; t+ S, ~4 @眼发干(非常厉害),眼皮不肿,
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- e6 [" I' T- }4 t3 g/ ]) W o 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ M: z1 ~# n1 C9 R. B) }
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
& a$ Z% N% U$ X# U8 @第一天症状:只是稍微有点咳嗽
3 ]& }4 D& q! s) S& U2 p第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。; ^4 L; ?, D6 u7 r+ G: m) }
第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。5 o. q% M6 n/ h4 ?
第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕少。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)' J4 p# }; T8 J$ i# x0 i6 `
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$ Q& y! _0 Q/ I2 [ 九、咳嗽 , ]8 _# t. O3 @+ r
]6 ]1 z; Z* P 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( k( x8 J/ n4 ~; M
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干咳,并没有加重
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) `! k% J I5 F& E 十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖发红
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q* J: A! j, N+ DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - M. T, q5 L- x' x* `& A: j% o
舌苔白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? N0 H. u( z2 e r4 _0 A
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舌苔白9 D, h. x9 z! l( C- h, S5 U
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 j) W a. B7 L' c* N Q4 c
牙龈色红
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1 j5 K: B& V% i" ] 十一、其它不适应症状
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; C# M% n3 A: s: i$ R( h 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% y; `6 i& B. [: t: c4 e
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% b/ t8 b# p) s) e# u* t 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
3 t" u6 b0 c9 P5 R, v 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. |0 L, ^! {' y+ f; b: ~$ ~) q" h
4 C; R7 }% O7 c0 v) U1 z- ?, H5 ^头痛,感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧,像血全涌到脑子里去一样。$ W1 d( M- k& x
走路都累,没什么精神,发病第三天,也就是昨天,感觉全身都有点酸痛(主要是肩关节,后背和后腰)。但今天好多了。一直皮肤触痛。
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白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤
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生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克
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! N# X n7 a, `* N# p! | 水1800毫升,先煎石膏,水沸入余药,煎至900毫升。
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8 } P9 B2 A& n4 B, Q 每150毫升为一份,药煎好后,有症状每半小时服一份。3 D! u. }9 h9 n+ n _# S H8 Y
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第一日可两剂连服。持续两小时没症状了,停服。
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睡一觉醒后,仍有症状,再进一剂。8 b$ i0 V. S1 ~
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买三剂,一剂一剂的煎。/ C; V5 Y0 G7 r, H8 x1 d
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