我一个朋友病的好像挺厉害，(白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤)

king00227

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事情是这样子的，我一个朋友，独自在外地工作，已经病了4天了，连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。
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最初的时候，他连续吃了一天多的辣菜，突然喉咙有点不舒服，有咳嗽有症状。以为只是上火，就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重，但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干，一点眼药水要滴好多次。就这几天，体重轻了2斤左右。
) \4 Q: m6 L& w; z第一天症状：只是稍微有点咳嗽
2 D; ^7 C$ d$ ?% H8 u- k第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。（自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒）
第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。
第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）


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' D! o# x5 k$ X: k4 }基本情况：
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年龄：32岁         性别：男                          身高：178                         体重：70公斤                            种族：汉
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一、寒热
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% U2 [$ Z; k+ W2 a0 o 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
! `: F# j. Y2 `/ f$ S) L轻微低热

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2 U. X9 h# P# }/ o 二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
他是混合性皮肤，夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗
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% z% R# s2 K$ b" Q2 Q 三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
  S1 T' \7 n/ O嘴皮干裂，嘴皮有竖纹，唇色暗红，大渴大饮，喝热汤舒服，（咽痛，咽肿，但状况比较轻微）声哑。
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  X8 Z0 [7 m8 R8 d 四、小便


6 c/ ]8 z; b9 m3 n4 a, `; K* R 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
- x, d/ O4 B: V; q+ ]色微黄，小便畅，
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; R7 P) P0 T: g0 P7 ?7 O6 _五、大便


稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
由于病了吃的少，所以不怎么大便，色土黄，稀。

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) ]5 `; I5 F2 y/ N& F3 a: I' U
" |, A" H$ C( h$ e1 H六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
/ D4 N* m4 i& h; g* C口感食欲，胃口不好，口咸，这几天他也没吃什么，就蒸个鸡蛋，吃个馒头。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
5 l/ M- S8 Z9 D, c6 D- G: Y无痰，但咳嗽或清嗓子的时候，有种有痰的感觉。
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! Y% s) I) N* o% [9 F' aB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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鼻塞，醒时塞，昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕，水涕。这些症状是发病后第三天，也就是昨天才出现的。

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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
" r4 {0 J7 z7 ^5 `9 V眼发干（非常厉害），眼皮不肿，
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) J/ X( T  }' t4 M- L 八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
: ]$ i9 n( q. ?  }, S第一天症状：只是稍微有点咳嗽
第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。
1 J( F9 Y1 Z& I- W第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。
8 q3 |. Z' F+ X- k6 z第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕少。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）
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  L3 ~$ y; f! M1 u 九、咳嗽
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) P; d8 ~7 E4 w+ ], d8 x5 K" u0 M 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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7 }6 ?% k) y) e- E' ]( ^干咳，并没有加重
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% B/ K3 d9 L6 a6 O# R: P% F 十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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3 w6 O$ ~- _5 I, c, @) z$ z舌尖发红
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) |, X" n# T% fB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
3 z* P/ p/ r8 J舌苔白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

舌苔白
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- S2 E0 e3 X$ ~6 BD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
) K5 K7 x7 d/ o% ]# K9 a牙龈色红
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* Q+ q4 y  j3 D; h3 X 十一、其它不适应症状

5 }. p* ~7 T& K- C. Q 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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; K9 i6 Q- I3 k# l/ _: G1 Y6 ^8 i" Z
1 T& B! j, i& ?1 b7 x 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
0 \% A) G# u8 n5 @6 o 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

头痛，感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧，像血全涌到脑子里去一样。
: s% `( R+ B4 n5 L, X& r  m走路都累，没什么精神，发病第三天，也就是昨天，感觉全身都有点酸痛（主要是肩关节，后背和后腰）。但今天好多了。一直皮肤触痛。

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白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤
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生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克

+ }4 M' |: K- {# U2 X" \ 水1800毫升，先煎石膏，水沸入余药，煎至900毫升。
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% b* b: E) o. S; U: H 每150毫升为一份，药煎好后，有症状每半小时服一份。

第一日可两剂连服。持续两小时没症状了，停服。
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* ^+ ~0 D. p/ ^/ @. K 睡一觉醒后，仍有症状，再进一剂。
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买三剂，一剂一剂的煎。

蒙城郎中

查悄悄话，四十八小时后，你再在后面跟帖公开处方。

king00227

谢谢郎中，我马上叫他去办。:):)

amengcat

祝早日康复～

joyce

希望早点好起来

king00227

感觉大家的关心，多谢郎中出手相助。
3 i7 Y! o% i5 \6 u反馈：第一剂已经服完，基本上的症状都有了大幅度的缓解，就是头还是有点痛。已经可以处理简单的工作。采用的是和法煎取。

蒙城郎中

不必用和剂的煎法，这是感冒袪邪，不是和阴阳，呵呵。

兰梅清怡

祝早日恢复健康， 看高级班同学发挥，我就是围观拉

Hwq

大便不实，有湿，嘴皮干裂，有热，葛根莲芩？

Day801

这个看起来是湿温。

黄莲厚朴

king00227 发表于 2015-6-25 22:18

                               
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谢谢郎中，我马上叫他去办。

1 ~% m% g, ?3 j. _吃药了，估计很快就好了。
等你上来报喜。

king00227

蒙城郎中 发表于 2015-6-26 07:26

) ?# t. z( W8 \- g+ k. S8 ?, w' n$ x                               
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+ i; ^0 v3 p4 A( V( ~+ i不必用和剂的煎法，这是感冒袪邪，不是和阴阳，呵呵。

1 i# p4 x6 h: K7 {
谢谢郎中提醒，我让我朋友把在服药过程中的感受全部都认真记下来，然后让我来反馈。
反馈：当日两剂连服。基本症状已经消失。但是头痛并不是在喝药的时候消失的，而是晚上睡觉的时候突然就消失了。这个药就像郎中以前写的文章里说的，对症的药，一点也不难喝。第一剂药，喝起来真的挺好喝，有点点苦，但一点不难咽下去。后味有点凉，有点像凉茶。有种想再来一碗的感觉。。服用第二剂的时候，苦味比第一剂有一点点重。可能是身体正在康复。   

% h& I+ \, X( C+ P! [( d今天起来，他说还有一点点咳嗽，，一点点轻微头痛，，基本第三剂喝下去就可以康复。。再次感谢郎中与大家的关心。。
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5 {' }4 v) b3 T: J: n- O) K明天的这个时候，我帖出药方，大家可以研究研究，共同进步，哈哈