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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔
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' Z# d" u) O! `$ f% _* J2 H一、寒热 : H' U% f5 L# `/ B/ B. u: b6 A5 ]
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & J5 u' o6 I n7 v! u( w$ p
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发热,37.5摄氏度,怕冷( h+ C& Z3 Q- u& o
; F$ e5 q* {6 Q% u" Z: k% S二、汗 6 ^8 W- J$ F/ A2 n* q& ~1 R5 a
: D2 j, r) ^6 u3 w9 o9 B" C# [3 {* n3 o& U) O2 Y
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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2 D& O* ]4 S0 a0 E三、口渴 1 O- W( `% T, d. y( W& D! Q4 U
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, x: h" M6 V1 u- U' a2 \$ n嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 v) R0 J% e2 E: B! K" W
; \9 c2 d8 q. X嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。4 N3 a. B( a9 T, q
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: D1 Q/ T8 z# C) c* j& ]' C& ]四、小便 9 u. d, Y' Q b& U, l. R
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& K! { K+ [% g1 ]! W
9 T2 J* c( @; m/ _- ]* u) ^尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。1 F/ r) V; s+ u8 B) }/ Y& c& O
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7 `0 P/ s/ L J+ r! \7 l$ I# s0 C五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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9 D2 v5 Y: u! M5 @六、口感食欲 3 g! |8 ~' X [. n1 i# w l
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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$ }" L& w6 f) B% _& |# j% f7 O: c/ d& X胃口一般。
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七、痰涕眵睑+ L7 b# X+ P+ ~# P- M- ^
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+ ]) p8 \ \- s) {, ZA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰$ j5 t* g+ v8 ]3 B- H
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 l* N+ \' M. P" L) _
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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- F3 t2 i* i0 X) z4 g! ~C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( F6 i1 y% I% m0 t. Z& ?
- z: W/ m k6 r# q4 Y, d4 P: p没有眼屎: R' ?4 P* u* `$ `. p8 N
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3 J) |0 K1 {0 r! O M八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! N. A1 H& e8 o. E
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / P# G7 {4 I& P0 U6 q9 I
: n3 B* Y8 p# b1 _下午比早上重些。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? O0 r. I0 t. ~6 a
0 g$ ]# c) b F6 p( V- P不咳。
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, u' E/ n" A" I6 @十、舌与苔
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8 T. [: s( r7 V; v5 l$ dA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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# Z0 ]0 @2 O( k& B! i4 x# W舌面湿,白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
% A% q5 P3 n4 U舌苔厚
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# A$ a. B3 ]. _2 L: k7 J, aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' `+ ~ k( X4 [7 i" t1 C
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门牙有光泽。' m7 J- F, B" I# _) }
9 J( \: `! i8 t; K/ aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ Z0 X# h- w2 v& _
牙龈淡红色
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9 A5 M- C0 Z) x# e' M十一、其它不适应症状
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3 U( M. n! e5 R! E4 B } e) e9 h! W+ H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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6 I- N( }9 f! C8 O) @% c没有痛。+ j& B2 e" e0 p& l/ |
4 G9 C; a6 p6 u8 Q- v痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 l/ p+ Z9 f7 ]0 s! s2 o( m
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? k1 x, x4 {, p) C- h i* D
其他没不舒服。
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