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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔" ^4 F4 j9 V9 M" i! l
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- |2 |8 P: |! |5 [9 [+ u一、寒热
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$ u* h" D- ]& H( R) o0 r. F! `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? K2 D+ Y1 Z6 q8 B/ W% j' Z
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发热,37.5摄氏度,怕冷
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0 z" @5 g, O+ u9 s/ x二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - F% B2 |: t5 P9 y8 n0 @
1 X& w! f+ O# ^1 I6 s& |额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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9 g' m$ p, ^/ y! u6 p% A1 y三、口渴 * D- f" B. B' `* D. r
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( u+ c* a* ]" m v. S; k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 G! j. k; b" x" _8 g: t
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。* k& Q r: Q5 ~1 ^8 {/ _
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! B3 X9 G; h. g" l L/ A
9 r3 R8 T+ z# @- }. i尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。* N3 L: ]4 n" T1 A4 o1 _, V
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. @4 q. @) N$ i! ?五、大便 ; u) Z' F8 }, m1 g9 h
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0 Z* d' e6 l( Z$ k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r1 X0 k) {5 V$ m
( n; t" N; F& _( ^: U( I大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。* H6 {) f8 Z1 ?, g# N
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' [# M3 Y3 [) ^& K& `六、口感食欲 $ v( z" {0 E5 ]2 v$ D6 ^$ N# O
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。
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5 g, n0 S9 d# F" @ p七、痰涕眵睑
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- d4 G& I) i3 p% j4 UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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1 i2 A$ W4 Z( R- n没有痰3 O3 A+ z# o3 x( F) `- w; \, _
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! X+ ?5 ~) q( w8 GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 \+ d, o& ~7 l6 ~% w4 H
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。( b2 M3 C% W1 j
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?5 q9 j' `; p' p! P% M# iC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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9 c9 i* T9 u5 ]- ]# e r没有眼屎& O) o! U7 @. m& D+ L( }& p
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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: h' c5 E/ K4 E7 d9 ?' r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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5 |2 j" a* t* l& \" T' y7 J' \下午比早上重些。/ Y5 J! V1 e9 B7 O( }# d7 a! J
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- `* F$ P& n- M/ r. \九、咳嗽 " T3 b& M: _3 ~5 `3 ~
L3 O1 d4 v) R$ h) V6 Q! U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & L& _ X# O4 d# `" a
3 B4 p) Z- s- x1 j' L* n4 y% i不咳。2 a* u1 F/ M8 D, x* ]1 T: E5 N- e
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十、舌与苔 5 n% h* K4 t8 t: f! E
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# A% L( u. N: I Q
/ ~6 B4 A" T+ r. L舌面湿,白
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; k- o) q+ n/ o2 X7 b" BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
5 E, ~3 Q9 U# T; ~7 E, Q; V舌苔厚$ \6 ~5 K/ X4 H7 _; V: [) [ d
. J) m" k( h# C2 D/ k" c SC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 M8 c- { S3 S) X
( x% _8 p5 G7 o" k* V0 J. ]门牙有光泽。" }) f, B) i7 Z3 H
# J0 u. \9 A: v' ^7 k0 ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
% x" ~- D3 G: A! x, k5 t1 n牙龈淡红色/ u/ b# e9 w# ~% [3 s; _# A2 V2 _
$ O% P4 p0 e4 J% K; f7 ?十一、其它不适应症状
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9 D$ O& o2 |! Z- Q6 Q' @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 a& z5 g1 u/ Y o" z
! H/ v' o; w& O; M没有痛。! W# u! C* o8 f$ F
( C7 E1 Z, h( V痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ l) Z1 N8 l% M* ~7 m! M7 T+ _四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; z1 u4 V+ z7 s. ~5 s; h) l; U& v1 p
其他没不舒服。
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