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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔
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; Q5 }, k( a5 J1 n一、寒热 8 S5 X- o5 |% w1 g$ l
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1 W. F' R. w' T- {恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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5 P, i+ A5 a/ `9 C- Y2 b2 | e. j发热,37.5摄氏度,怕冷
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二、汗 + V0 c; x& F5 _4 R: a# T; L& m
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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W0 i2 i* G% C* A额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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三、口渴 . @; o3 k5 l {
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8 w' }/ l& y1 Z, L- A+ K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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- Y6 m0 c. t3 L7 @; F7 d1 K四、小便
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) d' k {: h. B5 f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 D5 ]# W) ^/ A' R
2 B" c8 I1 L" H& ?6 T# s5 L$ R尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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; |4 \( Y+ ^ Z/ N五、大便 / y) ^2 A0 D# ?0 r* _6 f) s
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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1 y6 H1 E! U0 o4 Y/ M大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。% E: ^, N3 M/ }& X: s
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六、口感食欲 1 C# B5 f6 q% F# K o$ S9 Z
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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" U7 k" D! ]/ w胃口一般。
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七、痰涕眵睑3 n# T4 l; Q& b+ G' I$ _
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; f4 k" G% ]8 t# h' EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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1 t- x# c, ?; ?: m6 M* x没有痰) i p/ Y( c9 V3 W# c3 ^
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; q- c# d7 A% S
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。9 [9 a. ]% O8 V; x. E4 g
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 j/ z6 @" F/ h; U c/ d) F, Y& H
1 g" G o- v+ X) ~$ c) u没有眼屎: N/ I7 f0 T" N
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 U- H- Q6 i4 i) \* `6 `/ h
+ k( j& w# ]% f r# h! }9 Y5 p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午比早上重些。
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, Z# m% F; e' i2 I- Q九、咳嗽 / N9 ]; ~" I/ A3 [, i! ?
4 t6 R- L3 Q* x1 j& Z: }2 ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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% [' C2 W& R+ x不咳。
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十、舌与苔 y* v8 I( W2 e8 R7 A
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. z/ I: J. k* y& n
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舌面湿,白) T, u2 D$ J' z0 A
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
7 H1 N7 i; X! c: K- Z* _舌苔厚2 |' A+ G: h7 [$ T R+ ^- Q
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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% O O0 B+ M* C) B6 F$ ]( Q门牙有光泽。' _( q( h$ o' e9 N
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? d, l/ e' ?* B0 w
牙龈淡红色
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十一、其它不适应症状
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7 w$ M! n9 t- \# K3 }+ f Q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
) X, f" j9 v/ e' L/ @, u9 h四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. R- }+ a2 ~1 h0 O7 y7 l: Y. z7 i
其他没不舒服。4 g4 S, Y1 u% ~/ y# G' I
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