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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔
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5 K6 v3 T' p) W \/ F, j一、寒热 + N0 v( q2 s0 [, y! G% S
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 z; ^! m- ^# ^0 \2 |% D d& B
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' b& A, u: I0 z发热,37.5摄氏度,怕冷
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3 U* q9 U2 T) H5 h二、汗
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" p. e- R0 R3 C4 v( k( f: t/ {额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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$ N. ~$ B2 n9 Q/ i( ]7 h) ]额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。) b+ r1 u! [% D4 J# G9 a
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1 |) H' n+ i; m/ _! X6 a三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & D7 D: _! S* u& Y0 j
3 Z2 u! o2 b' r5 f8 s$ q! }7 O嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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Y+ j4 {! q* I3 B四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? U# K, y$ v- m5 s! m+ T1 M
: F3 E, |: [# m: Z8 f尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。: d5 I1 J) D- ]! R% ]
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五、大便 5 G- `& ^. y/ V
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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六、口感食欲 + M( M D! Q- l0 Q* f
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; ]: I5 `" X/ v2 K4 ]" c3 E; s
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胃口一般。
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七、痰涕眵睑
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# g {# E3 ^- P9 ^4 kA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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) W/ K/ z' O6 J5 h3 e5 B( `' H" F没有痰8 Y; ~! t& k% F2 y% V Q* B& g
) _, H' R6 m6 o/ H+ S3 T
/ A& N4 P3 o5 W# H# } y& u! S1 ~( w; XB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) x; K- M) o" a. v, }
/ Q# _6 F0 a; w- g9 [( f两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。, L3 H+ d8 Q, `
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" n0 o9 k" a$ j6 dC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎" s" c) V+ T ^, X
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % Q R6 y. N, p8 W8 m% K: l
! A; ^! e% x% n/ K3 w下午比早上重些。
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九、咳嗽
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1 d5 I9 u& ^: D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。) N7 ?% ]- F7 p, L7 u" ^6 [
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0 G2 ?# ~0 F$ L* }/ N十、舌与苔 * i9 f- S6 \0 |: H* r3 t) v! C8 l
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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3 T, Y- ?9 J4 K9 Z$ P" p$ j2 n舌面湿,白
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8 E- f j/ Y. C6 G. \B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* y) w. l: X! U/ F# \- [ }, r2 ^舌苔厚
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; m; N d& e& QC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 U) E f! ~4 W( W( D
牙龈淡红色5 P# i! V# i2 u; D
# A+ c- `9 V& L$ ?十一、其它不适应症状 * Z5 v8 D6 F# i0 Y0 R
; ^0 D0 T0 P6 e0 T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* s; H% L7 S5 L% M) }
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没有痛。3 ?8 k# n+ f# N5 s/ L
- u. W( X b/ o& O3 I$ |" V5 M痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& n* e4 n( q# E0 X* s3 }9 r四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( A2 \) q; l, j! y* |6 U$ W$ ~/ [其他没不舒服。
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