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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔# b9 u" }# y$ @, r5 f C' I+ p
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. X# y4 w Z& s4 |) {一、寒热 3 ?2 G8 J- f+ v$ r3 N/ ?
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7 p1 p& _3 v. i L1 F4 c, W u0 v1 }恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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, m- S; M5 Q0 w3 b+ E" S" D$ k# D发热,37.5摄氏度,怕冷4 f% d1 T |1 f7 d& w \+ h
5 D: l6 k/ Y/ E9 M: c! V二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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. V ]- }# g' N( u三、口渴
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$ ]3 p( j, f) u嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 |* \! a9 s' K: y; L& M; V5 O, S
" S- M) S3 m" B6 \嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。5 ]7 w1 j( ?: ^! S! D8 i c
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四、小便 8 ~: e V. t5 ?( q& Z5 l
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) [6 p) ]5 w" K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?' ]& r# z; Y7 F
( _$ f0 Q5 R( \& z5 |尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便 * P* m3 q+ v: X( q6 g
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+ Y+ l8 \2 V: h% T* }, r稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r' O' j0 c0 u2 I8 O. n/ d* |
; c+ B% Y% _9 P大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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, x& z0 i( }8 h% C# z六、口感食欲 - c. H. w- z$ L3 c H7 j7 E
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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, D( C# g: ?% v! z! A7 l! e5 L$ \胃口一般。) D6 _/ M1 a% F2 X
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. Y% w" D6 \- L7 K @- u七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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- y5 r0 i5 t- S没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?+ |. S. X: M8 n& s' ?' N3 J0 D, I
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# O1 x& T E( g! ?) p
6 a# v5 H+ G$ }% i/ g没有眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" n( v" z6 n1 @8 Y
; u* }4 d, j! p7 \. R0 k9 U白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午比早上重些。
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" Y0 v( j# O5 s) p& ^3 {九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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8 F! M# a& ]/ ], R# p不咳。* P& {8 a6 y. F V# T% {" V2 I# P
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白
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+ q" m0 v6 g" `& J9 L0 aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & J) ^( z2 e4 s5 G7 L) Q
舌苔厚
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) [2 i3 I6 _7 g" @% D' L7 wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 D" `) W! P& }4 C" e
1 P7 j$ P* b( |* ~ m门牙有光泽。( C& [+ r; r! w
$ m( `0 D1 ]* s7 [- y2 y4 HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 v; m# l. Z3 R, g1 E
牙龈淡红色5 H9 D9 {! \9 ^( C. f7 z
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十一、其它不适应症状 " l9 S5 h% Y9 g5 j4 f2 N9 c
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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" p; e! n! y" ~: n' u. _没有痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* R" |, n6 c% ?1 }1 e$ P! l
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& v; C! C8 ]9 @4 O) _+ V
其他没不舒服。3 p! Z! ~+ ?0 i1 n' i( E
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