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帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?
$ ?; ]4 o) i, ~, ^9 C岐伯曰:病名曰伏梁。1 Q4 Y5 T+ w" b' D
帝曰:伏梁何因而得之?; I0 ~/ G! b! J, g, ]9 _8 E/ m2 y
岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。
, ]( A3 a9 B* x, G0 A" k3 A8 z帝曰:何以然?
& \: s# c3 w1 N' N% p! R" D岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。
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帝曰:人有身体髀股(骨行)皆肿,环脐而痛,是为何病?; @- n1 Z0 v8 U
岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。
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伏梁就是后世说的癥瘕积聚里面的癥积。* x6 t9 c: r4 O5 H" l$ ?
& W' l& G7 X; @% u j5 Q《内经》中,前一个伏梁是血证,攻则死。说论在刺法,但刺法里并没有写,有可能是后世抄较《内经》遗漏。
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后一个伏梁,是气证,攻法,则会尿失或尿涩。
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其实还有瘀证、痰证、湿证导致的,《内经》的年代尚没有对此证提出有效治疗方法,以及所有证型的研究。
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' f" j ~- P3 J" d后世从张仲景开始有明确治法后,历代都有很多医家对这证进行阐述和提出行之有效的治疗方法。- H6 n+ y9 o3 B. L4 ~( i9 B- l! h
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9 A2 w5 h. a. a1 R最重要的是,有古代医家提出,《内经》长于按摩、针法、灸法,不长于汤药。5 I! y0 T! f: O0 C/ W+ v
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切按,是指按摩手法中的切和按,说用这方法会导致患者剧痛欲死。这个死,是形容词,痛的要死的意思。- A$ F7 d/ I" ?1 @6 u/ Z
' f9 C0 G; _3 Z" V" V- z我赞成这个观点,而按摩手法中,腹中有脓肿是严禁用切按的。
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7 @ W" {9 H0 @- \3 t r/ ], E在临床中,癥积属于常见之病,不是必死之证。9 u- ?, L7 C1 j( o) P
' f4 O) e- m/ M; K另外,无论是分气证、还是血分证,癥积都不会用攻下法,因为本就不属于急证。
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