原文:
8 a: p' d% n: W) p1 h; C帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?9 p- w3 a! ~0 `, S% u1 ?4 w$ P
岐伯曰:病名曰伏梁。) R" y6 d: n' m5 v
帝曰:伏梁何因而得之?9 _) |, {/ ]" K, | [5 V4 q0 L3 X
岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。
$ L9 y; F, L* u& \& h$ h# t* z帝曰:何以然?
% `0 B9 V v3 h& Q8 ~# ^% m3 I! N岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。
% R- S) C% n0 }. n% _4 B' A4 C& I) u2 e3 U9 N l1 c) e3 \
5 p) W, C8 |( V* C0 |7 p帝曰:人有身体髀股(骨行)皆肿,环脐而痛,是为何病?9 t$ l' p8 _8 n4 o$ u5 |
岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。6 t9 L! Z9 J* b- J# b' Q& U
$ j2 v) S9 W5 P7 ]# U5 a# V. N
5 k5 n. @- Z9 A2 u2 j* F) p5 ~" `! s
**************************************************************************! G9 @+ a2 y a b+ M3 ~
: @! g; h( O4 }; `! t* I
伏梁就是后世说的癥瘕积聚里面的癥积。
" A* z/ B0 a: q( c! d
, x! Q. V; {7 }& M《内经》中,前一个伏梁是血证,攻则死。说论在刺法,但刺法里并没有写,有可能是后世抄较《内经》遗漏。; W+ ^3 C M: k9 Z* B
: M3 s4 j4 {6 M3 L- t; n( W7 _
后一个伏梁,是气证,攻法,则会尿失或尿涩。/ d. O" O; n" T3 X/ T. G# U
0 ~2 \8 }: j' T/ b4 G9 v& d4 q
$ X& l6 ~! H+ I; }其实还有瘀证、痰证、湿证导致的,《内经》的年代尚没有对此证提出有效治疗方法,以及所有证型的研究。
3 p. h9 {# y) c+ w' t X" ]
0 n" l: Y& R: k m" S8 d) S! z1 T3 _. e) P
后世从张仲景开始有明确治法后,历代都有很多医家对这证进行阐述和提出行之有效的治疗方法。
$ C' s- B, K1 t- O! g; P2 B: w: j4 L1 L
5 l. F( |" X( q) X9 B# X: q, p&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
6 t. [5 r8 A- ?! F: j& E v4 t1 `; |5 v1 y
最重要的是,有古代医家提出,《内经》长于按摩、针法、灸法,不长于汤药。
/ Q* b3 z7 [- B4 ]' L1 w: D5 n$ O4 V, O2 O: ~1 \
切按,是指按摩手法中的切和按,说用这方法会导致患者剧痛欲死。这个死,是形容词,痛的要死的意思。& Y- f! J& _& H" i; y0 ~9 p
7 V% x, c$ y1 y5 `4 U$ E5 z$ `我赞成这个观点,而按摩手法中,腹中有脓肿是严禁用切按的。( c- n: ]6 S$ T$ q0 o% h
# x5 p' z- `; o" c! T# q7 l在临床中,癥积属于常见之病,不是必死之证。
" n7 b Q1 L! U( K, o1 ?, U( n/ q' Z: M" }
另外,无论是分气证、还是血分证,癥积都不会用攻下法,因为本就不属于急证。
, {7 p! Z" {1 L |