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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。% B! w# x  T: ^
    ) |) F  t4 ^: z
    # k# f7 _4 x2 n) `
    4 ^7 v' f% c7 T9 f% N
    一、寒热 7 S- R0 N$ w/ g8 N
    + l& v3 ?7 R9 m. s
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ Y2 p# @% s% S2 G

    , ?5 x  Z. N5 n8 S% t2 |. n+ Y+ W4 A+ S

    $ e& C7 M0 I4 U+ W! f% j9 \二、汗
    ! E6 `* g$ v- F; X4 w( _2 W3 w4 V5 t$ w) u
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 Y( b$ o  ]4 u7 U2 U, h9 _1 q9 M" t3 N6 L7 u1 b
    额头皮肤光滑
    , p9 J  r' `' C
    : t2 S0 S4 j, J* Z- Z三、口渴 1 j' `5 j0 `& @& T4 h( K- ^$ x* _

    , J8 {5 }  d0 q9 R嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % d% y! A0 ?% Q7 k" h! Y

    . t' w7 E6 ]) y唇色正常,隐约一点点小竖纹
    : g1 h- ^; e, w' A3 X  }/ c
    5 t# O- C8 v1 l8 y四、小便
    - W1 s9 b" O4 f$ n9 ^/ C% C1 z  E5 r0 c$ d1 P/ t) A
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 U* a# r" {6 B" Q
    1 h  ~8 n& Z! H+ x* [' ^' N5 B大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    ' M2 @; T( z* f6 t2 m5 U
    & h. z; {+ M, y* N7 {9 N, g# |. f/ W+ w+ x( O. j; p
    五、大便
    + N8 n7 _: p6 `& G% j8 `2 u' L% A3 k5 u% a( C% T2 Q" \9 ?7 z4 i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r+ T9 S; ^. X$ R9 v! |: P# T
    ( t7 m$ x; l: n( [8 P
    每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
      c2 c5 s8 ]: M6 n+ e7 z' ~, O5 g9 F" r* W2 D( p
    六、口感食欲
    ) h( t9 I4 n: J8 u& k- C+ r恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?+ d; H) K( L" j* I% P7 P

    # r% z' m, D4 M/ {; e' f食欲昨晚正常,今早略差。) @0 X0 r2 J: i' P
    9 U: G" G9 J/ \7 W2 U. f# }
    七、痰涕眵睑4 W1 ^7 B& Y4 o' a8 u4 S6 F+ F

    , s- b, x% k0 N) FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 G  Y. d" K; `+ l4 F. J  ?: j! }* L3 K% l) z+ K
    咳嗽有胸震,但是没有咳出痰" t+ r. }# z; c

    1 Y  I, a5 D! h6 b/ V0 h/ bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # k! n+ }; [+ h0 y2 E5 U
    1 M) E. A4 s- m8 B- v) f晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    $ {- A+ t" K1 q  n0 b7 Y% Q+ i; ^9 [# g' s1 r) ?) v+ Q2 q

    . B& o8 m! {/ ]0 T" tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 [/ R  B1 B. t& g- i- t  o
    ' P7 c/ R1 [% }8 q7 E

    9 _; Z6 G7 M, n+ m
    " m5 C  }+ i# k- h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    7 Z5 W9 T2 m  N# Y% z7 H1 a* O0 E7 b; E. ?* P
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / H$ [# L: }3 D( s, Q& \% D
    & x7 D. ~) R5 i5 P* j$ x$ @
    周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    ) f! m; T5 @- X. R0 v
      z, O& @/ Z: g" [* r+ z/ l九、咳嗽
    2 q0 z% _. }9 Q0 S( ~# L7 S: Z& \8 K' W
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 C) X9 m/ @( M9 a' g! L: n

    1 W' Q8 R' r5 F3 D& k* E9 H2 E8 K咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。% G: Z% A! K5 K$ f2 U& l
    ! C8 B& L8 y2 I$ [

    ( D- ^" `7 H5 y十、舌与苔
    $ b* v2 o) l) |: x' U6 a
    % X; \* X& K2 a* a8 t. `A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 o. B4 j; E7 U' e/ b4 n
    0 q! E& M- [9 W舌面湿润,淡红。" [! _% T2 m) L6 Y# N9 q1 l
    1 j, q, s: k! x0 y7 F2 r% T$ d
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 K( B, m7 d3 i! A; `1 C- m: Z/ T5 Q6 e4 z* L
    看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子' v# B# k! R( a, ]. E$ Q8 j9 V6 l
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 Q- i$ F; b! W1 l" I3 h# H) N2 y3 n9 U6 o9 F: b
    干燥有光泽; E5 k8 |4 _" J& f/ d- A8 b: w
    5 g$ Q" ?  a$ j7 S* `8 ]5 F
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 e3 T. e4 p" Z& ]6 _. ?% A0 L

    & F, b2 H- |; ?0 _6 d色粉红
    " V/ F* j! \  p2 H  _9 O3 f十一、其它不适应症状 / w# I5 w: B7 i0 I3 K/ R* g2 e, D

      q% n0 d# ?6 d" R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    0 l- l/ [9 b7 \/ D' \& ]; j! s2 x
    & K9 o, G6 T/ J# q$ H0 [
    2 ]- L, _. E  {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 `. ]7 c2 G- d5 o3 @* h
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 o# a' D- M; I

    % y2 R4 G) [* Z( V) I" C, a4 u3 {7 `  i7 y2 E; a* t
    今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。3 _/ T- q' L8 _: b) @
    # W+ W. w+ b# }/ i
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑
    4 y0 y2 ?% E& r7 f
    - }! L9 ~5 [7 Z) B  N0 C; a6 [温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,* \, S" A' e' w. f6 ^: b
    2 ~( P% I$ f" K
    猜个:  酸奶加点北杏仁,( k" Q9 d5 X! H0 n. e1 C1 E
    , @9 T. f! q6 {' W  L7 L
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====
    9 n$ A0 m+ Y6 t5 _/ f0 S不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===
    # N+ P4 Q% }4 q) V2 Z- d, A# v8 l4 X& Q& ]. v% F
    : M' T9 ~; L- m$ L& @, n& i" }! X
    分析:
    & ~' ^) ?; X# J, E% I9 P( K, Z% o3 T/ g
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。2 ?' D' {& ?. w. n4 g! W
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。
    7 C+ f$ A6 h4 X$ l/ ]仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。+ z, o+ I2 J' d. m& u
    6 u: c, d$ f+ Z0 D
    3 t6 o, G. x; X0 u
    开方:
    # x6 L9 K7 a- t: n" P# }5 u# E4 K$ r$ z0 n5 P
    不会+不敢。等郎中。* p- j' S0 n5 H6 M1 P+ X
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了% ~3 _$ ~% {$ ]8 D- N: ^2 c

    ; S1 @, [0 J4 c* u5 c小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。+ B  W" w% e5 h9 a
    郎中开方了,我等着你的喜讯。
    . N7 A. Z9 W- j: |* ?1 Y相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!
    # ]! I. A' X9 `7 ~祝孩子早日康复!
    0 |& i  @4 [! P
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!6 G; b- s( ~) m
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    . X" S3 c% E$ L3 ]祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。6 ?6 k7 V' g! c
    不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。
    . o! u+ n; \' R3 M4 E6 @明天继续让他喝药。; S/ S+ V: \0 B
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    & W( [& S4 B+ y. r( \
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
    9 ]+ m, e0 b" E- a7 B+ e早上七点准时起床。。。。。。
    " U8 _1 ~! X1 ~+ }5 |一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。: i3 O/ \5 _# A
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。) {; ~2 i  I5 B
    熬了第二剂药。
    6 d; ^& r7 H: H喝药总是喝不到量。。。" u+ U3 \0 t$ K, C4 S/ G" k& s
    3 g8 _* l: I, j" a) W
    这里是药方。
    ! b% d! o1 p7 B. U3 Q) I6 k( h! M% A* D+ P; g% ^  M
    竹叶石膏汤加味4 P- N3 {* ^0 L6 L- D
    9 I8 H; h, u; F, `
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
    4 M" B9 j4 m/ Q( E0 j- m* h) N. |0 I3 t. d$ y
    我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。1 j& z7 D- d* F: r
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00 * e0 T! f$ S3 f% L
    我抓的关键词====
    * L% x! I3 r9 e* a不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
    : v- N5 ^5 o" ^
    这次我错的非常离谱。完全错。
    ( }" u2 Y  b: x  f等下我得分析分析我的错误6 S" [: j2 B: ^7 p
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40 1 Q: C; {/ g* Z3 j
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。% E  J" [& g( h# K
    熬了第二剂药。
    2 l: B8 }0 m0 w) w5 Q* m* G喝药总是喝不到量。。 ...

    7 v& K5 g- I$ `" L) O: L- }# h多谢静心MM更新,现在完全好了吧?: C6 @/ ?  i' y- y4 H0 g" G% x! @$ q
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