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9 N0 _$ f E2 }/ M5 A& r6 z年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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9 N; a0 w3 Y6 K# V1 Y! ^$ E一、寒热 * t' J3 h6 C, ?& _- g* {
/ l/ d% E0 ]) W4 R/ p. F恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ r& Y4 y% h; N* z) i( q恶寒
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3 l7 m" P! X7 D5 X0 Z二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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不干% R+ j" _4 T! G. z1 Z5 {( L3 @ U7 [
* w* G& u( w _4 Y1 _三、口渴 4 U. i+ y( V6 A& t+ ]
$ K7 X% K3 k; G2 ~& r/ w/ q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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有一点点渴，嘴皮有竖纹。唇色有点红。
, i- n9 A: H* b- t" @: d5 E5 Y四、小便 ( f1 i! I; x9 D6 A# ?
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; P0 ` r) j$ a4 |, e' w
, ]. n; d$ h$ t. O. k$ W# F9 \不黄
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2 x" d! r2 S/ X! r五、大便 ) `& P) n; b* L& O! r
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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0 K! z1 K) a$ c: \- x3 y4 x5 `( q- N* f- n. y& l. {, }
昨晚成型，头有点干，偏青色。今天有点干，有不消化的食物。
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& O) K# Z" ?3 |1 B7 h$ ~9 J六、口感食欲
: S' J( X7 H1 [) j' w9 j$ ^恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？
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2 |2 k& j. D$ A' R7 |七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
4 ]1 g: r" j& s2 f$ J( _有痰，易咳出，clear的痰。从今早听他清嗓子$ j! h! M7 t$ z
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) Q9 P3 m) ]. P5 e6 ^B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有一点鼻涕，不是一直有。# D3 l( z: b& B% J. L3 X% M: a
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; s0 ?8 `3 P0 f: TC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; V+ C2 v( j/ F/ U4 C; }& n: X3 A! _
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! h$ D& k* b( U H$ k& ]八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, p% j9 K( I5 |# F' W& d) _
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 4 M: z e4 L; U6 Y2 Y# ~' O
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) O) I5 a- A5 H1 G: X九、咳嗽 & p3 M b7 z U1 P! A0 @
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
" Y _) G( h( Z1 D不咳+ V4 L; ]% A5 }0 _# R+ W% e. V* X
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？! ~4 x3 L0 h0 H! S9 |# ?1 Y; F8 b
, w- ^1 |: N! }- P- ^淡，湿。/ M Q6 Y2 H* Q" R) Y
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ; k9 |' T/ B1 k
白，薄。0 I4 I& ` U, |" P: K/ ~
% W& h' f8 |4 u% c4 fC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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8 N* t+ u$ d5 s" T% @7 W. MD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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1 I5 j, z( u: u4 s8 p痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？6 w2 B+ k/ j, n. [
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; Y; q& Q- h2 W! c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）% L$ v# h' m5 H6 J4 v" v5 }
头后面，到脑顶。& h% m" u- |' L# w
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四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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0 d% |" g0 Q3 j! y想睡。9 \! C3 F0 K/ G2 F
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发表于 2016-3-20 22:35:05
楼主
发表于 2016-3-21 07:00:58
发表于 2016-3-21 10:40:34
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