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基本情况：
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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48，女，汉，165，120
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一、寒热 % m1 p% a# C4 U: |
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1 h& H" b# ^# p2 M; F: m) R& [恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ |) z, d+ T' J+ o1 O恶寒发热，恶寒重。7 \ ?* I" M4 }1 {
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二、汗 # q& U5 W x; o$ P& ^0 o; f
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
! v U) |+ r! o+ T# t无汗，脸上没油滑感。1 F; C) R1 z% D* w) q
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三、口渴
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* A j e2 l2 P- n嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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" H5 H2 m0 H; K S; u, Y) [/ c四、小便 1 A& ~" Q; {9 _) e- `9 t* o4 l
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; h7 R1 w5 Y( C
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色微黄) i8 a+ t' }+ p( R
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五、大便 4 E2 _- z7 \5 }8 X, T+ \3 Z' u
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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$ _$ P2 A3 ~0 o& Q9 J: I q大便两次，发干，色青
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六、口感食欲 9 x5 W+ P0 k9 ^
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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; @: G d: Z+ L% Y6 Q恶心，老打嗝$ _" I% T4 \- O# B' T) A
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七、痰涕眵睑4 H& v( z, ?+ q) R
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4 _, \# A0 {0 e t' i1 uA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # o V5 F, j! X2 W1 H. ] J8 k
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& T/ y* \: N3 ~无痰
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% F: G1 {+ U( z- d; pB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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鼻干
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
/ E' m- v. z) V: c, M9 k6 Y无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# O: _1 y* y3 A( L8 l' W* _
$ N6 E8 }1 m. u& H& P: Y# G- a白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ / p; C& R- A v1 a4 R5 }: A$ _' [; |
6 ?6 P0 ^2 J) p+ U; m0 T从早上开始，下午见重。
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+ G+ q+ i) T) E1 u+ D, b$ X/ p% j九、咳嗽 / E) x4 N0 L3 _8 f4 h
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ X4 N g5 P4 d, L8 B1 k- |* y" S- H
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不咳
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十、舌与苔 3 p. ?! A0 h4 h) [& I1 ]
. W# s7 s Q" _. k) G- e. RA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
- y& ^( Q, \2 }% b舌面干
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0 |" Z: w w k) K f1 P- `B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : _6 L& _5 j/ G# Y# ]/ y
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薄白苔, l7 ]; l1 R2 G3 @. U7 `9 s
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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" L3 a7 u4 n6 z2 s! i! @7 f: Y/ ~D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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* F7 f0 t1 u( z) x2 L5 G! C痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ N) L! S5 d$ e. U/ t' Q* D
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
X/ b2 x! ]9 K# ~8 N8 w/ R四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？* c: @( E: A4 X5 D
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。$ ^0 K. E5 Z4 j' T9 ~- r9 J5 f
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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