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基本情况：
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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# a2 p- G& n1 q, y5 W48，女，汉，165，120
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" c1 D. g8 b y c. F7 [5 h P+ ]4 r4 _, w/ e
5 A3 M" ?4 Y9 t4 g( {一、寒热 q5 ^ s5 v' W. {
( \! s' u6 s/ w. c# _1 L6 _6 Q
6 X- Z6 L8 R2 J, M3 X% H
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ y# A) \! R6 I+ X恶寒发热，恶寒重。0 i6 X5 {' m9 \
, X( ]* i( k8 ?# ^( p
1 R8 v0 J& ~! A, A/ Y- S0 {6 f0 M, N
二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ . k3 v5 v1 P" K5 ?
无汗，脸上没油滑感。
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, _- ] h) G' t! }, z1 C% x! q
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: c& \7 ?' T2 j三、口渴 + B1 i4 Z6 M( h& o& j, M
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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/ ~7 d1 X# ~ P8 s7 w四、小便 ( w5 E+ y# i$ v0 t3 e* U# O2 P
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9 {9 Y. E- y7 |( F2 S% X色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?# e, A: X' J; X: {4 X6 s z
( R4 ^" j# Q8 ?. \6 P& c& ~色微黄: P, I) O- U( P9 F' ?% P0 Q% @
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+ I/ l$ S; e7 D( I6 z五、大便
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! e! t1 p, g( x h# v6 _, s稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r7 o( W$ V4 z1 B7 p8 w
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大便两次，发干，色青
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( V$ Z& d6 T( M' I* ]六、口感食欲
& ~+ z/ W7 w3 h, r5 w% Y6 f# y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？- [# A% {6 Q$ _2 k
8 k8 k" {1 |7 s b% H; r2 J3 `恶心，老打嗝5 X! [0 n: l8 Y, }# n R
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: Z. A' f0 P% f# g1 _& C" |七、痰涕眵睑
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4 y+ \: l4 h. ~: V) B
) {- x0 S- h: bA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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4 H% I1 E8 F2 [1 C3 U
5 K1 @( Y$ b5 ~/ a无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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/ z" A$ C! T' a6 J! r8 E' O l鼻干8 T1 X# r& w; \4 w( l+ j' \
# a t) ^5 A- m7 u# |/ O6 [, m' A! I; }
& c: n4 n4 `" |7 K: S/ h4 r; @8 X
; C" ^ m. A( m7 t8 ]1 A
7 K0 \( W3 f( P( p1 MC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' X. y+ P" F. O; o! _" J2 s# b
无
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3 q. O- {( h% b# q" ]7 u
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）& X5 j4 f$ H" d1 s: O# M
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . a3 s. l0 g; Z+ O1 u
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从早上开始，下午见重。- ~* Q5 h1 B: |$ i2 B$ M
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2 s' O+ S, a8 ~: _1 M九、咳嗽
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4 Y2 S3 V; s* [/ o! b, e不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . }/ d6 Y7 a% x4 L5 Z9 ~ S, X
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不咳
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5 r; G1 N# \% _" P! L1 E十、舌与苔 * F. ~5 n3 ^9 G5 y
* U W1 U2 c8 _. |1 s8 O8 ^ h* BA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
& A `. v) x3 v舌面干
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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薄白苔
! j% j2 o% j# N0 @/ |3 q+ IC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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/ l$ d. Z8 L, G' n. f3 |D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 8 b, r7 N* f4 H; l2 g
: ]) x( x; ?- u: C' p4 q) N J# n痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？$ _0 Z+ ?- \8 w0 e& U
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1 |# @: p/ \# E痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）" C3 _3 K f k
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。3 Z3 P7 s1 H/ S9 o3 e4 R) P' I- [
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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