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基本情况：+ T7 A% D4 X( x1 O& l
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：4 i. R# p E$ i8 r8 k
, @3 G" n0 [5 u" C6 ?48，女，汉，165，120
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( l. \0 i3 p' U( |* x2 w* s/ z一、寒热
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g/ p3 [' w+ O* Q; c恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
5 F1 A) t- } W ~" R恶寒发热，恶寒重。: V/ M; g8 [% o" h
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3 o9 [" }' |' k9 I6 x5 e8 f二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 5 s: j) Y$ x7 l2 t, k+ X
无汗，脸上没油滑感。8 {$ C6 |4 Q5 D% _* o
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( V$ ~" r2 ^5 O三、口渴 ; ?2 v7 C2 s+ |
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 Q* o* n8 z J; Z7 a
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嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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四、小便 0 p4 x- ~8 O) c5 R2 A" P
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?+ M% U! Y. Z! ~/ e- [+ c* j/ J" T7 d
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色微黄7 J" L, i+ t0 h' T0 S
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五、大便
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$ v& e( }$ B: r! p* I' h; I稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r: z6 p% F/ q, B
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大便两次，发干，色青
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六、口感食欲 - w" L+ P4 W4 v+ ?- K* e
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？* [* L d: o+ O- A
# e$ {6 k5 H0 `. }7 Q恶心，老打嗝
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - P, l9 ?9 L6 e3 `' v0 l `" c
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无痰
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* e' f# j3 q( w0 L/ z. k3 O- ZB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' n. \" R0 ^* m, ~+ f' v
# s$ m4 l' j1 R9 p, K鼻干
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- w2 N0 t/ \" W' x2 Y2 ?C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
s1 u) ?4 ?: O; f& Y2 e无5 }% `: O7 B- Z. H( a
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' A3 c$ s' k% p9 s4 t八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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5 ?+ R: w6 P: z6 D: i) U" n1 @( }从早上开始，下午见重。
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5 ]/ _1 H1 M r* y3 b九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ Z* j! V& [7 f x* n
( N5 i4 D5 S3 ]! o不咳
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) ]/ h7 t* ^% ?# j3 b$ h( U9 n& I
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2 A3 c9 N0 {. c: ^: _ |! N9 P十、舌与苔
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) _9 P. ^" H' h. d9 s8 N" J. oA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
2 M$ m( Q' J& `% Z5 ?& P舌面干9 x; [& z8 t3 G) K
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" {3 }/ D j4 c' _2 kB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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. z9 [6 t% {7 {6 ]薄白苔4 p: W4 r! n" s% D3 m
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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: d$ m) h+ s1 ]8 p4 M1 L4 O
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？+ z# l7 G: }6 ^
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5 q; S7 r8 q, `) v0 S3 o1 L十一、其它不适应症状
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# T+ J& D [% K; _& ?8 B8 i痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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5 l; g& b. Y5 k5 b% t) g7 X0 B痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）6 A$ h! \# L6 l _/ {' W- i* h
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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$ h5 @: ^1 g* L' [! \) H; I昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。+ k" R/ F! p" Z/ W
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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