宝牛妈 说:
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& ~0 {* F! G* K" F1 g郎中对脉法很有见地。如果只是用来甄别阴阳,那是简单了许多。
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不知自学中医的人是不是也应该知道一下,什么是人迎脉,太冲脉,和真藏脉等等。四诊之中切脉放在最末,是不是也有验证其他三诊的意思?* d5 K! P$ x% e& f6 W; g! w
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郎中答:+ z& `& `% A6 Y1 {% b U' M' T
) J8 H0 w' Z3 F在平时可以做为其他三诊的参考。我曾说过,中医诊断就如同盲人摸象,摸的地方足够多、足够全,自然离真“象”就更近。
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, [! B0 n; S8 k/ C7 l在病症错综复杂、病人主诉不清(有时非神志不清,也一样主诉不清自己病症)、以及重症愈后效果,脉诊的作用不可忽略。
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+ y+ u- _/ Z& ?" d如当在重症危急之时,色、舌、苔、神志等都难以决断之时,“阳盛阴虚下之则愈,汗之则死;阴盛阳虚汗之则愈,下之则死。”的治疗法则,就只能凭脉决断了。
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$ W) I8 G) N" g( L! z d宝牛妈 说:# s/ Y; D) e+ i3 \* J; E
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谢谢郎中回复。今天我的问题有点多, 还望郎中不怪。
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9 z8 z2 G, E# g O9 o1 j0 Y; S切脉是否也有男左女右之说?男性为阳,是不是左手为准。女性为阴,是右手为准么。
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# e( G0 d1 e% E. G/ }& P, H9 k平人一息五至,该“一息”是指病人的一息,还是医生一息。我曾经试过切脉,发现很难掌握自己的一息来数别人的五至。究竟临床上如何操做。% c& W# O( O# `) H; w, G/ Y/ i5 e. G
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郎中答:9 @+ q$ R- s b* I: V/ b% U
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切脉无论患者是男是女,两手脉都要切。没有哪个手对应什么性别之说。
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- y# o2 y b7 D; J. [* @一息,指的是医生的息,初学者感觉数脉、迟脉可以用一只手表看着时间数脉动次数。2 [& d5 j5 s. @: i
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定的是迟与数,迟主寒,数主热而已,迟与数的中间值是不固定的,因为要对照病人的年纪、病人平素身体状况而相应变动的。1 c4 ~7 [) m; O, ~3 z
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如果家中有孩子是刚十来岁样子的,健康的,平常脉象就是和缓、有力的,他们的脉率对应于成年人就是迟脉了。然后让孩子跑一跑,再来摸一下脉,对应到成人的就是数脉了。
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迟与数的取值,在于自己多摸多练。如果平素自己是体寒腹痛的,也可以摸下自己的脉跳,然后再跑一跑后,再摸一摸自己脉跳,就能有深刻的体会。* C$ d+ ?+ M% Q1 V' C% a6 B' N, N
& c, Y( ~2 m8 |, |( M+ x& v贝贝妈 说:
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不好意思,郎中的新帖早出来了,我才问这篇的问题。' Y& M: S" O- J
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1.““脾阳”不足,故而整体气机,或要升不升,或该降不降,从而得病”& ]& U$ a! A/ I$ n
I) a) T" b- \' \% o. W常见到舌苔淡白,手脚偏凉的小孩受凉后鼻塞,流涕,干咳。
; P, D4 R7 j, _ e$ x" R可否这样分析:脾阳不足,导致脾气不升,进而导致肺气失降或肺气不宣,所以流涕干咳?
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% F9 I& q& z2 z4 l0 |! g常听人说咳嗽是肺热所致(我以前还真相信),应清肺热,吃些冰糖炖梨之类的。但此种情况应不是肺热,而是体内有寒吧?从根本上治,应该是温脾阳对吗?; e9 P9 B. o9 e; t
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2.“迟主寒,数主热”# @0 ]& ~& y: a4 r! ^1 R, t
+ @$ x& o4 k, u, ^" x联想到我大女儿的情况。虽然迟,数也是因人或情况而异的,但一个17岁还算健康的孩子脉跳一分钟90多下,我想一定可以算数脉了。“数主热”,那她就是有内热了。2 }% L* a! q/ Y; k
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曾问过郎中她不断长痘痘的问题,郎中说她需要降胃火,所以首先她应有胃热。其次,她很小时,只要一受凉就咳嗽,然后变肺炎,进而喘。大了虽不再喘,但受寒感冒时也会咳嗽,且常见她舌苔黄厚,又怕热不怕冷。所以是不是也有肺热?
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5 H3 y! w" d% u$ I) T我是胡乱联系,不知分析的对不对,请郎中指点。
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- i& t8 c- m& I郎中答:& v% i6 ]" @ ^; G5 v: H8 ?
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分析的有道理。 |