注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
; h% q6 P( H* F, @6 n6 t7 `* c; a3 l" r! V% Y- g
年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人
4 K% F1 M- o c* l& N6 `, `) l
4 l. p) s2 Y+ h. L
一、寒热 3 G0 |" `1 Y6 x' n; V, H. b
% h J& \* B8 G+ r恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 k! n Q2 I- \. t5 N8 }' {2 Y* N
发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。! o% r/ C* P. H6 D7 g$ s3 E
. S Q% F: Y# }3 W
二、汗
3 o8 |" `+ z1 o7 }- K. ]- c3 F
' [4 |' g6 D+ b) K! ?2 A! a/ a5 N/ A额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？+ N# P2 D% D- L7 r! \& h0 z
- G+ }$ ^" V$ S; @
额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。
4 w! t# R" _1 { P. h6 k
三、口渴 2 u4 i8 D- B! Q
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ , X0 v7 m- I8 d2 S) p# C; d
嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。
4 T1 q# A8 P2 b3 c' d p- X+ r
5 U: @0 H6 C& ?+ y四、小便
6 m [+ {5 f1 C9 J , j9 O7 O" i& ?* X8 K, M/ D( F
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？' N5 D% s$ A9 q$ N8 ^
; u' F2 |: X) p# S3 K
小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉
q; ?' i1 R! i- ?# |2 c9 K
五、大便
5 o$ d! {+ Q+ {5 V: p& @0 f
% |4 ^1 Y: K4 R8 Z1 C- d5 A& c稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
1 V D! o4 z1 \* l# `3 [ 1 p" e9 d$ g2 `
大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。
" u, ]- _6 h9 R, N/ Z! X e六、口感食欲
4 Q- w: o5 x- a2 T5 b6 B恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
' s7 i) U- _ W& E / p! y% d% z0 U' p
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。 4 W* }- N( } d- x% a5 l
七、痰涕眵睑 % u0 ~% N. Q0 A& b" V* M/ P4 R
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
+ ?. o6 T) k! i' ~" z( u 2 e2 Y7 _1 j! u
没有痰。 2 o$ @7 E1 m# y. j8 P+ m
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
% ]/ @5 U) X( i5 f$ ]5 r0 w: ]. k8 O7 k
鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。8 ~: t2 H6 q+ D: b
2 d4 c& K1 N/ ?& l+ {7 {7 H
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧
) V. L. z$ b' t3 g7 w不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
/ U H6 s9 d' m; H$ T7 V八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） M! X2 f F/ f5 L1 u
& A" q; ~0 p: M8 h
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了
! Y9 d# v: h* q( |0 x( M9 ]
3 ?8 p. D& @* p, M* Z4 N' b九、咳嗽 5 q7 g6 q0 J3 D! s, [" v
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
' V* s8 B. d. }% K , y1 I; |2 S& u( s8 X4 l+ }
没有咳嗽 & ^3 h u" F d; k" [0 S, T- B
十、舌与苔 :
3 W/ h7 ?- Q$ e' `. P& S% \
/ R% G( i( W; b4 K' i6 L
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
H2 k- V: w8 I/ ~% w湿，白，+ m; B' k1 K7 w9 w* c. m x5 L
2 O" K$ G. S$ `6 j: J6 fB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 U! n: X6 p( Z% w' L3 F' z湿，不厚。
1 d* O& _+ D) ^, b0 R1 y. [
6 o2 ^/ {, Y3 I3 r5 p
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"& ?# R8 y7 j5 L
有光泽
; r6 S7 c5 r9 t- k1 I# y- y9 V- A, y- F" c, E) P% w4 M$ G
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
) ]# f m1 r: ]9 P( ?色红7 n) ?, v+ {1 F. V- a2 Z, z. K! B
4 V0 q1 n3 [9 w( g: ^十一、其它不适应症状 , ' n: Z" A: ~8 W. @) x6 i
1 N* O) E. _) @% y
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
6 Z2 m5 _2 p; E3 f c7 L3 t 3 \% ^; S: r& o: }. X! k
没有痛 * I/ U0 E% r" X2 {' g; D. D1 ]
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
6 k7 w8 q+ j( b* c
$ B! W/ {, r0 E2 W, l四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？& R0 L) Z9 V/ C& }! B; S
; i* r9 z8 h7 s
昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。
+ ^5 l6 B7 g+ d) } u' u
/ N- h% G3 V; S! \- p
| 
[复制链接]
发表于 2016-5-22 09:03:07
发表于 2016-5-22 15:43:57
发表于 2016-5-22 22:52:49
发表于 2016-5-23 10:39:04
楼主
; `+ G' Q: q) \9 [( T$ u
