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基本情况:
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+ b+ j! T; M& J* G" d年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人1 `8 M1 [# P! d0 J# F
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3 t; s. V( `/ r4 p* N一、寒热 - o2 R* z, p" q9 C
$ x" r0 u; t' t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
. s0 @* R _. |/ \发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
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二、汗
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1 k! u) T% w8 o' T/ y- z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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6 r0 `% o, |$ {9 s ]2 A0 }+ v额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。
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三、口渴
) I" c( B5 X: e* S, P% G% f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 E8 m: x) a T- Z9 {
嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉 4 M0 V6 p9 y. K" r; W% N
五、大便
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5 u, m* s$ L. H7 C5 h稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) a { ^' C( E1 `* t
( M- K" I4 o5 ]; y) H大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
( e4 `5 U% w- l& N! I六、口感食欲 2 @; ~) t: P2 G! G9 P
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。 ' y+ D* C) x" F. I' B) ^% X7 V
七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' J' Q) m" R: Y8 [* a3 }
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没有痰。
4 w0 g/ H2 D7 e u- r4 eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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1 o. V4 ^# z G/ g. y( w3 x! F$ k9 V鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。9 E/ g+ ^& C2 A
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧 3 Q4 ~7 j. w' ^ K7 w/ m
不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
5 u+ K. m7 P, r八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了 ' M( p" }: u/ {3 w5 M
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽 + @ x& N6 u6 i |% \& `
十、舌与苔 :# C- U6 P$ M8 W2 i! q
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? o, ~/ {" y4 l9 e" o$ s! _$ H& ^
湿,白,
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( l* V, D" G C6 BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
( g; N) b/ F: R/ C7 k% S湿,不厚。% M4 L) i* p8 L8 [4 X
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
; f- v6 q% F% o8 e有光泽 " `8 ]4 w+ r0 Z0 z
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 M7 P& o* L. Q8 q% I$ S色红
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" X4 j; d8 l+ o' J. l/ r" q0 k0 i7 z十一、其它不适应症状 ,
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3 ^: |4 P) d) Q" P9 z5 x8 H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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没有痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: b$ T M# g8 B: w+ f. G7 d
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。 d5 H$ B' q, d. G! f7 }# U
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