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基本情况:
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0 F4 h8 L0 Z3 F年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人! P( T- _; O/ [" {7 |- o
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1 y1 [) F2 @7 ] G8 G j) Y* j0 ~5 w5 k一、寒热 # i3 `. c( W6 }3 {$ s, L9 e
6 H' |8 W( u7 g) u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
* y, T5 C( V8 e# T3 E发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。, I+ X5 r1 f& f- Z, i9 D7 c; h
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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; N8 Y, U/ z2 \3 _3 S5 l额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。 * ?1 \) d0 u0 `7 } m; R
三、口渴 " K& E! X5 o% w6 L, g% b
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 H$ M* j* K+ p0 s
嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。
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; ^% e$ h3 n3 l& z# h四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉
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五、大便 ( r+ d0 J4 x& p/ @
" d9 D6 X9 j3 q7 l; x1 g稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?3 j& X, ]4 m$ Y3 R( {, h
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大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。 / f9 _- x+ r0 t- A r, Q3 M
六、口感食欲
% x2 @% R* ^; _0 M恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。 , }5 t+ @% I8 W, ~
七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。 1 M6 {+ D, B& @6 h( I& d
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% K2 _+ |3 u$ P3 \5 f" ~0 P- d
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鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。+ i0 C3 g, S: Q: E
; @% V }9 \2 r6 B% e% JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧 7 M. q* J) L1 }
不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 & u; A9 n* s# P4 ] W/ J2 h; c# t( q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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) o4 M6 J" P/ R8 O 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了 9 J6 g' ~1 x5 z4 {0 h$ w
: B8 K# F, j, S/ b5 {, j- w! K九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽 : ~! ~. x. l, V
十、舌与苔 :6 G& L1 u# O$ G8 `: T5 n
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! b& N3 z; H" i( `
湿,白,& B; Y1 @ N, m8 `/ h n- b- R
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
1 N# `+ Z) R# r. H7 _4 Q7 U6 L湿,不厚。& o* Y: d* u7 U" {" V* G0 [
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"! B' ], E+ O4 J$ H! O
有光泽 0 }) h1 R% G, G1 q" r8 R$ W
+ |/ l: m% v' Q) L' @3 d' y1 jD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: x9 e+ e; e5 `
色红3 b& q3 ~) h! Q1 v! ^. @
j2 N3 n1 T* U$ R十一、其它不适应症状 , 5 t* m1 }5 u g1 V% U8 l
0 J* M( W1 S- r5 u) U C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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没有痛 , `) i+ P3 g* O, S+ A9 N
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)$ B3 J( G3 x! t9 O9 M( o3 y6 } t* e6 q
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? \3 x8 ]6 w) v2 Y' j
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。 9 @# t L/ E8 X! S
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