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基本情况：+ A$ z. h& [' u5 n% u& ?- c& G
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年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & R' \( K/ e/ V6 t# n: S9 q: S
发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
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二、汗 6 `" D% y+ y- ?% Z5 q0 Y
4 X9 M2 u9 v* e: T/ x. B8 z1 J, L额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？" V8 N# ]& x A3 R
9 @$ q' }/ C! V) V, P6 _额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。
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三、口渴 ! Y+ U8 A: t3 e. g$ c
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
0 r4 n' d2 J, r/ W2 U6 q: W嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。
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9 f2 A5 s- ^ t S' a四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉 # N* c" ?, Z9 ~/ V& T
五、大便
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7 \: q9 o! {" N9 t5 A: F5 r稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？+ Q$ k. I/ F t0 A; Y" w
2 D3 R. j# S7 ]' P4 @. O大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。
. B3 D% q% d& n3 M- q' Y9 F六、口感食欲 5 ?% t; W; H5 l6 X
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。 6 u3 i9 k8 G: i; R: e9 P
七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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4 x* P; g) p; h$ S' O4 s. ?6 w没有痰。 , V) K, U; W$ v4 X& H* U* y
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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6 t- Q6 _! r3 ]. C% H鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。
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% I) _: K2 H5 A. o0 n7 qC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧 3 B4 h8 G9 d" o; M+ }
不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 * f7 a, M8 K+ T& h+ A9 _" P1 P
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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" }" O' {/ k3 W' d" } 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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没有咳嗽
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十、舌与苔 :
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
6 o1 ?5 {4 G! ^6 i1 b- O' p湿，白，. f: B/ ^1 {: M2 e9 |
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 D2 c2 ~3 w7 _) V0 `2 {3 k湿，不厚。
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! _+ D0 R/ s9 m9 @( y6 c
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"
/ x% X! V, ~5 T/ S! j有光泽 ( @; X% e0 ?6 M+ M2 I M
6 ~/ j4 C5 `4 L0 w0 lD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？/ V9 J* F& R2 b f
色红2 F3 g3 I* p- |
6 M$ {. E2 x6 E5 J十一、其它不适应症状 , / A; k6 u5 s* v9 Y; b* ?* M
# W5 S# A# K1 ^) B$ _1 t痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？: S# G2 t# D g' U7 p, Y( C) k, |
: O8 y, z7 _" m没有痛 ( U( g, ]# F/ o3 f
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
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6 \8 z# w/ L5 E* P( z# G四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。 * ~& U3 K" o- g$ h; h3 k; X
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发表于 2016-5-22 09:03:07
发表于 2016-5-22 15:43:57
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