蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 _. F. u x/ U# W/ K$ ~
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
' S8 {, _# S! C: n% I, o2 Z) W一、寒热 3 n3 \. Z* F, }7 ?
5 `& K9 I+ W+ {2 @, f$ `7 T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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" c3 r: a$ Y2 L# ]/ y. M二、汗 1 s* a: }6 g! s8 p% y6 b
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 8 B* |$ n# w' l
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: |1 r2 a; \3 ]' ?" f三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 " y- e5 \, E* [7 Y% {2 T" r
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7 C8 B7 ?. _ I6 F( L四、小便 3 @% V* h: X. }0 r9 j
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
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% g! w7 j; ^# b) R! I五、大便
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8 ~# v2 z- I4 l2 B( h稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 + H7 `3 ^& r; p* ^( m- Q
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七、痰涕眵睑 1 J1 R" \, s4 ~" ]; c
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
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) W& |+ L' D1 o6 K! d( s0 `B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 , W$ h( ~) `; k( ~
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, - ^5 d- @0 w# g7 O5 i
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* }% a7 {+ Y) Y0 z! V& B, X- W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ) L y0 x. [3 @' p. q
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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九、咳嗽 ( Y- {7 A/ K3 P& [$ S
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 1 L* k; t; _( J; \ D+ E
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. H; p8 v, P% q( l, Z. x十、舌与苔 6 I1 `" R2 \3 ~+ k$ w
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
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; W5 _) b/ y" q- e- [! qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
$ Y- J$ M! V' {$ y# b/ z; g1 aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 S& ]* J) E3 z/ s8 f% I
6 {; I; E5 d+ j0 `7 x1 MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 9 }# [: N( B0 L; u3 P3 h
十一、其它不适应症状 # j: x8 D# Y' H. p W2 l
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。5 ~, c+ R) _4 X* X* ]
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