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基本情况:
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( Y' _3 G' K* w0 D5 T年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹( D6 A: o( v% y' G4 @) @) w
8 h* @( E3 X) Z0 v一、寒热
' I _/ O/ }# k9 a* ], _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。 o3 x: ~1 b5 Z. E! K C, ?
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, ^6 C& V7 d$ ^0 m7 o W' A T; p二、汗 ' z) O; Y$ x. c+ ]$ k
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。
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三、口渴 - R% k. _: g) a6 S
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; T' y9 S3 [; j$ o6 L) C& k2 N
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嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。( c2 P( a9 G# b
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& M) ^. A; x; n! P# [四、小便 6 P, u7 Z3 L4 _
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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- U2 |2 i" v7 w3 C小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。! r* N' L" T+ t4 ^+ S, r
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五、大便 * ^3 }# }* ]. \
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r1 p4 z: R# s$ @2 r+ E S) G" x
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早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。 v2 W( W, _0 I5 H
7 U" Z! }. |+ U1 J5 R. h六、口感食欲 4 e) q7 c$ n4 U7 T9 \1 u
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ U5 {# ]9 k& Y" D( m" p" ^ {
7 g# v- s, Z9 }+ g早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。, `+ T* V3 G/ N+ V3 i6 D8 d& b( L$ x
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1 e: q! n- U# ~ I# {: e) s七、痰涕眵睑
3 D; _! N- Z# J; _# UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。
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# q1 L: z) u9 B) \; |/ UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
2 ^5 R! h7 X! O) W没有鼻塞。& q- G& e2 H& v
5 u- u3 D- t, NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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" \7 _* h: K- ?没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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* ]; f5 h4 X' q9 N _% p八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 ]5 v0 H5 b; ~+ s- c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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4 ]9 B% H% k- f" K( w9 P- s/ E早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。6 {8 _% M& n3 e% P
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~. Y; Z- m/ {) A九、咳嗽
' G7 J K' a+ `3 @ I8 b不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 z# N- ` Q2 K+ V" k
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偶尔咳嗽几声,没有痰。
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5 j4 d$ s( ~/ _十、舌与苔
; K, h+ e d1 H; s" W: a2 |2 x3 a. TA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 _1 E: K9 B: E, G/ A8 e
; k$ v% d4 ?/ Q: O H8 h' S舌面湿,舌色淡,舌底不干。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。6 g+ V' n( M5 {( ?) V
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 W" p1 s0 f9 T8 S8 b3 o: @
* ~9 o L9 M) }. s3 P l门牙不干躁。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( z3 F4 q; K2 D! `; G1 f9 A
3 T5 ]$ N) E0 ]- a牙龈浅红,好像跟平常差不多。9 S1 E4 H+ D$ \0 Q: y
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& I4 D6 a( p/ w; b7 _十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 ^& Q* Y) |& L, w8 B9 e
* b$ X6 b0 m0 I没有疼
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* b7 J' k& O+ X( K, |四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。
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我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了
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