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基本情况: f+ |1 \& b7 G, v9 I: m
X H. b7 F3 r: p年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹
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一、寒热
2 E9 g2 q/ a9 W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . @+ @/ W( s4 t8 o& Y% L% E
* G+ A# P' x. h: {# T不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。
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4 n4 v3 U3 K8 B2 ~/ O) p& L5 q1 i: x二、汗 ; W v" ~" I9 T1 E
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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( q( q$ R# ~' g, J, d无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。4 |5 [2 F. P* L: @! r2 `$ Z
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6 a1 w: |6 A. f: k三、口渴 - w% M' }7 W! f
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - o, O0 r/ K$ n6 T) f
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嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。
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# d4 A1 ]6 g% o( b四、小便
! E2 d) j$ Q# ?7 b, u! D5 K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 D0 I" _6 g+ n$ c5 b! J2 o
- D Q& y( S" l小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。
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五、大便 ! ^; E, `# u9 p6 ]" J& o S
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。& L6 M4 `8 a. }8 T, `7 a# m: x
& o1 D) N8 ^% k* k% d k+ `! A) H六、口感食欲 |- ^) m. ~# L1 O( o
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) y, @: f) W- |1 ~5 t
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早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。0 M* ]/ S+ j; G) M' \8 t
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( a$ e4 E" Y% D2 m( {: Y七、痰涕眵睑
- ~6 J Y* I: \8 E, F4 z4 a" G9 fA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 E6 j& i L% ^
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没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
( Z# f: M; f i+ T* y没有鼻塞。
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' E- Q" |" J9 f: P& rC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 z3 n. m8 E; A
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没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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) h/ f4 b9 Q- \5 Y* F* G& U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* l) U) ^' R5 G7 ^
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。2 v6 s4 {$ g% w, f P2 y
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九、咳嗽
/ F9 J/ R" e6 Z5 |1 [不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / K5 v/ M8 c! H- @4 C
2 W; e4 I @9 W- u0 l- r& t偶尔咳嗽几声,没有痰。' M6 \) ?% h& J2 \
1 Z* ~$ I* v0 \. Y* R十、舌与苔
1 ~4 i0 T$ f$ R2 X9 WA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,舌色淡,舌底不干。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , p3 ?- |4 x/ l( n
t. Y, U2 g; p/ y' v9 ^没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。
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5 v. x) K- { S: b+ x8 OC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! @# v m2 E, D3 ]
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门牙不干躁。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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5 y5 M! B% F0 r) R: B& r& X% p9 i牙龈浅红,好像跟平常差不多。. D& |9 P- {. B3 ~: s
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4 N# k. p4 a- z# j- L w十一、其它不适应症状 : M2 e% \6 R% R& |* b* {1 s0 y2 c6 |
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 v @3 ^* q: w' Z2 Q" F* ^
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没有疼
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
4 F0 O5 C5 U& `, G' N5 ]四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' y+ X( O8 E) ?2 t2 E
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困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。
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4 c4 t1 E X" w, z( s7 `. n; T* A我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了 3 r8 |9 w: }+ R8 G! n# y5 O8 x
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