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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)0 B. h7 v1 c" A# k) G. r
$ P" F/ n! g. D" o前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
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67岁,身高176,体重83公斤,汉族。# B! ~% S3 n u0 M- M$ Z
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一、寒热
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# Z6 q. c0 a& M6 h/ u* U; z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
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( P) Y/ g' S4 w/ V6 l. _昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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% p1 L: j7 ~. O8 e, C) e6 ^二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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8 \% v* ]; n! j7 p7 ?* B" M额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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; M" j, N- s& p+ _, M3 |( }吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d1 j/ x; E: @. q/ z
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4 s0 O( i9 \. r+ {9 W/ M5 G& a% P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。
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7 W" q) C6 m2 X: `7 T& F( L9 Q四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
! p# k2 k0 v/ c/ r2 \1 @+ _6 g小便一直不太畅,K% `( R) _" n2 t* N2 t, Z. O0 O
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% W: J( l w7 |9 J* X5 Z五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L$ n1 x3 h/ \+ h; l' [
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! L( {5 j/ M2 h稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r1 [ [! ]& T$ u3 k3 x( t" j2 A
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。# t& D# @# ?0 ^; P0 ~- I9 J, I
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N0 M! \# j$ b. X
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I. T( G. y/ o6 ?5 O, T
; x. |* B$ W; {, j# g胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O7 [; N- s8 ?3 w j! w4 C) @: N3 Q
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f7 G' r* e' b- Q4 J$ j七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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& w6 i! Z- p7 g: C, J9 i. WA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V: f4 g9 G) H. [; i
没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
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) }# n& ]. B) M2 Q4 m有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。
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5 F7 r5 G- K, o# m$ [! ` |5 mC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 V/ z1 ?& Z l5 f
眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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9 b. H9 e4 s0 g/ [ b% v4 r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i
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昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M8 u. S T8 d# |& q" G- x3 [
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- }. k2 F9 ?6 M九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }8 g6 @/ x8 G6 j; o) R. l
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) z+ q' J3 {9 X# I8 [不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w2 |: V+ m! F/ m; V9 o9 ]! H
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" y8 `, ]0 f5 j- w6 b* g5 [咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
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9 X4 Y* E8 A# f& @0 p5 t s" w+ [十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [# h" P6 ~3 _# O
3 R( g! o2 q$ W2 N: A' Z W. N% Y. P- cA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i7 P9 l. I/ s5 k" B- {+ M
舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z) R/ p$ v% D2 _9 P" E
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! ?' [/ f; b4 M3 x& V
" w# @* X& k+ P* s/ Y' ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
5 z' H6 Y r- O' r2 |舌苔中后黄厚腻,舌苔老。* P1 F2 {6 i& T
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& i! C: u6 I$ t6 w: Z* j" [C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
. } K. K) `: a. g7 _1 q5 c; G& N门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J5 g" ?4 u, S$ C* r, i2 {
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, g, m1 W" a3 h3 Y. w/ @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 c! k6 Y" m' g3 L
牙龈色淡红。
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+ }% P, r3 `5 Z x$ S4 e十一、其它不适应症状
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# _. j/ u/ K; w5 h! J7 s: ~: p痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 `3 a" i$ I0 y, H. v2 Y; ~
头昏昏沉沉。0 q: D1 Y6 J I$ q6 @" X
# e1 o: u. ]6 z: M0 ?4 G8 ^) M8 A9 }! V- e6 v) B0 d
# ?2 l) y+ v) S
! J' a# B3 ~. G( ~$ ]! R痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& ?# U. ]7 G( i5 Q! V& Z四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
0 D4 C: Y; E0 H9 A1 y4 p5 [+ U: _想躺在床上休息。
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