老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）
9 h& l* |. j) E; q1 w: h
: P$ I0 o: r) v" ?前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。

7 P! |9 V" S( b; r( Q" `3 H67岁，身高176，体重83公斤，汉族。

一、寒热

6 s9 x; [( B; |0 I. c4 o' g恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
5 B4 b0 r3 p  o
% Q& J/ k/ z6 u; G) b( f) |  l% h昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
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0 [. o# H; Y0 j1 G; g( |' V/ G二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
  P" l1 l* ^0 |" Y
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。

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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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% [& c- f* q- U6 r8 l0 {
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h


色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
小便一直不太畅，K% `( R) _
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4 _: [* k; v! K2 s' K
: [" T( w7 O% y$ X( T! T
$ f0 }7 _! {# V* H五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L

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2 g. n. }, ^; I: P4 D3 ]稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
每天一次，排解容易，成条，颜色没看。
; ?* u9 P# F9 C
" u; p2 @8 q: E+ r1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I

$ K/ x2 e7 v& I! S9 u* m6 }胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
, J% A5 K, w* J, a: U

) W: {. U+ n8 V2 y9 ]) ~' {七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
" b  d+ H6 I5 B- r7 D4 ^" ^, {% B7 D

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
2 i5 b5 J; K3 o2 B7 S/ ~没有痰。
* J+ V- y, y2 E) f! \  p. ^' K; \7 d: G5 e- F+ m
& p! s* n" w$ }. T

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T

有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。


( M; C5 S$ D7 o& Q8 n) {2 t' X3 p8 a# x0 z# @" Y

( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
( B) o) G6 u5 x% T9 u. {C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
3 }: o* l1 {- s" V, |# {2 S) l眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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) o& c7 D8 T+ b/ b+ ^白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
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昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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+ F& u! Y  Q- @* k2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
& T3 Y* I3 }3 ]$ Q7 c" B九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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3 A7 ~* o9 y; C! y不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
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3 h, @( T, I( ]$ _8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X
2 K* T& F  y; g; J( I. Y% q' t十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
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8 t  e0 |: T2 H0 J% Z' cA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
" y, D) b% \. T+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
' f, g" p0 d" R4 @' N
' @5 y" C) N; M. ~; X; o# b8 e% o  v9 Q
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
4 e7 ?9 T, D" n' V& S门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J

, B. y& H) f) w9 U9 @8 w8 D0 w/ a) `) Q
6 v9 R. y7 ]. W' V) t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
' h0 N/ c" I2 D8 [: Q! [; X牙龈色淡红。
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# R/ y6 |* i, A
十一、其它不适应症状
  V. Z9 J3 }8 C3 J* i: l) d
" k; T' n. @) i8 y6 Q" S+ \痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
% q9 G' T7 @1 h( Q头昏昏沉沉。
# e1 o: u. ]6 z: M
* u* Y9 l# P' y8 l0 h$ g# ?2 l) y+ v) S
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
想躺在床上休息。
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Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
5 ~. t2 b/ d/ u4 y3 B' o我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
# v# s! r) S6 |7 N( H$ j7 O白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
( D# `" p/ V, O, o' d3 \( [9 |5 b6 m) [静心MM 说她爸：
＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂
4 S0 {: v4 D* W2 l. g2 |
5 S2 a! X# {/ S4 w

OceanSound

+ ?; c2 Z" {, X
999发过汗了， 口渴， 小便不利。
6 ^0 ^) {, h  p' ~算不算五苓散证？

6 o: u0 t& e) x- j6 Q8 t- k/ e

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
999发过汗了， 口渴， 小便不利。
算不算五苓散证？

2 A+ I' a0 J7 G: b他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

静心 发表于 2017-3-4 21:22
0 T6 ]- d0 R0 q# W' }; y他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

: c: i! Z9 F4 b! j# W* L! G. i& E# H我是这样理解的:

伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。
5 V( ]0 u" M$ Y! G
看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。
! a5 t; B4 t+ P
他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。
. G6 Z) ?' L7 {. F0 N' F
+ d1 H. h4 [# r3 G: g  z所以我觉得不妨试试五苓散。
. `' \. X6 L  I+ w' G$ W1 @
等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。

舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
  r: u' X7 M: z8 P$ |$ L( U* n临睡前胡说一个。
: g# i& M" J. |葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
) t) t6 o( ]/ z+ P$ y" c; [我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

为什么是这个葛根芩莲加白虎？
/ V8 E  b3 w# C8 p  ~* b3 A
! G4 U+ O0 U* t% D1 I: F我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。
4 n& V3 {; g+ W7 Z2 z/ Q7 ]  I4 ]% g
) Q( C8 Y% g. n! u/ V

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
4 W* p6 M- S% I% u  Z9 k% s# O! t昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
! f$ e, s6 ~) f9 ~2 u8 d不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
5 V, p  c+ c) m" c; G昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
- C6 j: I1 u% S- t$ ^$ s不对 ...

你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
9 _  T7 r7 D, i& P. q, s8 q) j你怎么想的，命门火衰？说说听听。

! Q) l; ]9 W' Q这个我不会。命门火衰的感冒。。
: v3 G. m3 S5 u  e

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。

老爸是白虎汤加苍术。

3 l+ f. ?6 N* o! p喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。

但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
. `$ x8 q( G! `* p3 L5 E这两天问诊被我爸妈包了。
5 j5 l* v" o" x- a' ]9 T" }# n0 j; ^
, h' s% r8 J, b- j- J7 J7 `+ ^老爸是白虎汤加苍术。

* z+ v0 G& ]- o我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
% [: S- n3 C6 Q1 J* v. _7 h/ D% \9 e路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
; j- v/ E2 U5 L9 m# b. u这两天问诊被我爸妈包了。

7 Y7 Y, x% X) k7 |* m$ Z" \4 o老爸是白虎汤加苍术。

静心MM这几天辛苦了。
, w! E7 D5 g2 N5 s$ k; T祝老人早日康复。。
又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉
" B2 Y3 a: }; {+ W/ K! v' @

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
( O* b) |# S: {% U+ D/ T多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

6 u) t3 S: g2 v* J牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
( Q. e4 S% L, C# I  R
姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。
: v; j, d0 R* S3 B
/ }8 w/ ~' G$ x6 T

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

姜和陈皮 ...

$ i9 \5 e. h! Z9 C# t牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？
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7 p' j& _: |; P, O( ?, Q" y5 \3 ]放到这里问下，大家都受益。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
2 w- s( L; e+ U, a牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。
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静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
* H( W5 C5 ~2 M. |% Z4 t; {必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。
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蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
% u! M! l: K4 s- M- I如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
! `7 K/ S, u1 R: o, ]8 ~' k$ g牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

. \! _3 l1 u  ?清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
小朋友看来也得培养喝清汤。

( X& n' A% I. Y: L# P小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
/ x* _, T* T' R- z/ R: A, B还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

) e- X7 n+ f" x0 |. `, i有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。

我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。
' y8 s# ]8 D4 A
) r- ^+ h* O1 x9 T( y5 E; B多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。
! C3 X) J4 Q6 H) w  R( Q2 X$ L( m# Z
( h" u) _# w- S# X( L路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。
1 M* J4 @0 k) D! J* J4 i* A