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基本情况: 7 ^% j, k! S. n' m
* O7 O' n# S# ~; Y8 f7 ?& y年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm $ J: v2 v) G2 Y7 d7 Q$ T0 e
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体重: 29kg 种族:汉 ' K5 w( e& L! D, o5 ~, o
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& t" i) y$ s; \9 @/ h5 P一、寒热 ) N( B9 s$ Y0 m- U
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,不发烧
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二、汗
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' ?2 o; ]: B& t3 r) }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & _$ ]2 n1 p& s5 J" u
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额头皮肤干,无汗 & G4 \0 f h& X7 U2 G2 h! ~
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/ V- p [. k% a$ p三、口渴 & j! f" w- H+ ^7 L& `7 r
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3 Z8 T e% q3 I! E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 N% C$ J: p, Y2 ?
" n; y- \+ _& \$ |. \! `! }) \嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 1 i' j& }5 o' B' c o r! x
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四、小便 & A' G U& X* {, E
+ _( X- B! k. f7 \& D- L0 `/ q! M/ t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
) T0 _9 M H5 E, u1 f' S8 _' j色微黄,味骚
( T) @" x4 f5 t) i五、大便 ) j! G1 c( X% r, Q+ z3 h, M/ ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲
, ?: u: n% O8 z3 W' y" T) H# C' R恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
5 \5 n' U- @2 ^$ r- E# U- ]刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑 5 t: L7 U u9 X7 \8 h6 E1 k
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : y# X! q. E+ U$ m3 k; K" o% [
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 + A1 @/ z# ]. U& X/ i
7 z$ |4 B% V7 h5 w, m0 d5 }4 aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? ' |9 v# i1 ]- d% }3 R& k$ W
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 ) |2 m: E2 s) f. K, |' F# f
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
5 Q. u* c* B9 l& B! E7 n# u9 Z0 R刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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- w2 |# D! U& w, Z/ | T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' U7 y5 m+ c' K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
1 p: ]+ @: K( r; N" O$ E昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 # p7 w' R# o2 M) R& V8 v0 N
I! w* h/ P- _; L, u) }6 [九、咳嗽 + H9 o( {" s0 T H9 w' w- t
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
}) A& Z" s4 Q( L不咳嗽 2 ?% L3 }$ F6 d7 t
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十、舌与苔 % x4 Q6 X( g) W3 }
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
- g6 p' m) a, [* m* b1 O舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) ) Q2 Y7 k9 U* ]
P! l7 M% c6 e1 j( ]B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 T2 y+ @0 }5 m舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 # v7 I+ Y$ W! e3 \. q1 h0 N W
& }9 q; D+ v, S- R9 O$ a+ T$ jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 6 a0 c# [7 G8 q. v! o0 i1 B& h
门牙有光泽 ( s. a! y8 x/ p4 R* ]9 ^& {5 d
0 v+ e+ c1 m- p |; n. r5 S% WD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 ^: p, r% G" B* M, Z1 k: H牙龈色淡 $ J4 Z* }4 }# d* r1 z& G
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十一、其它不适应症状 1 l3 `* D6 q% f
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 2 N& F6 [, ]$ @
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
K: j1 U B& N3 Q$ A6 C- s四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? , A+ W- ?. P& a7 z. @
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* o4 W5 u! G/ t- Z+ K6 x7 W用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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