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[感冒问诊] 儿子感冒问诊

 火.. [复制链接]
发表于 2017-4-20 12:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 metamorphosis 于 2017-4-21 01:35 编辑

这个星期春假,儿子昨天又出问题,我觉得是湿热,但是不明白的是为什么他开始拉不出,后来不停地拉稀。

问诊单填好,请郎中和大家看看,应如何应对,病机是什么。谢谢!

一、寒热 ;

恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

有点怕冷,不发热。

二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

无汗。

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

嘴皮有点皮屑,有竖纹,暗红。不觉得渴,热汤的话,他说一般。

四、小便

色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?

早上起来尿微黄。小便没有太多,因为总拉稀。


五、大便

稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?

昨天一天没有拉,夜里起来四五次想拉没有拉出来,早上又试也没有拉出来。后来九点半拉出来了,可是是稀的。后来隔一会儿就想拉,拉的是稀的。肚子疼。拉的是浮在水面上的,臭。



六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?)

无, 口苦。 不太想吃东西。


七、痰涕眵睑

A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

没有痰。没有咳嗽。


B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?

夜里左边塞,白天不塞。早上右边流鼻血。

C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

没有眼屎,有点怕光。

八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程
晚上拉不出来,白天拉稀。

九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

不咳嗽。


十、舌与苔
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?


B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?

昨天下午睡了一觉,醒来就头疼。一直到现在还头疼,没有昨天下午那么疼了。


IMG_2899.JPG
发表于 2017-4-20 12:50 | 显示全部楼层
查短消息。
发表于 2017-4-20 13:25 | 显示全部楼层
小朋友又生病了,希望吃了药以后快点好!

点评

谢谢!已经吃上药了。  发表于 2017-4-20 14:09
发表于 2017-4-20 14:24 | 显示全部楼层
我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。

比如他这个想拉拉不出来然后一拉就拉稀。。。就是很明显的推动无力。

脾不升胃不降。就会推动无力。

一边是推动无力。所以他想拉拉不出来。另一边是运化无力。所以。一拉就拉稀。

因为这个脾虚。所以气不能很好地成为津,就HOLD不住胆气。

然后肝胆就不好地外溢。所以。就会口苦。纳差。头疼。眼睛怕光。

然后因为胃里还有热。所以。一早起来就流鼻血。不过。。。鼻血。。。(如果是高烧然后鼻血好象就是自愈表达一种)

点评

学习了!谢谢你的解释!  发表于 2017-4-21 15:25
发表于 2017-4-20 15:19 | 显示全部楼层
抱抱MM, 儿子又生病了。希望他已经好了。

是不是葛根芩莲汤?

点评

谢谢!你是怎么想的呢?  发表于 2017-4-20 16:20
发表于 2017-4-20 15:47 | 显示全部楼层
祝早日康复!  我猜是小柴胡加石膏?。

点评

谢谢!不是。  发表于 2017-4-20 16:20
发表于 2017-4-20 16:30 | 显示全部楼层
metamorphosis
谢谢!你是怎么想的呢?


有表证, 有下利。
 楼主| 发表于 2017-4-20 17:36 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-4-21 05:30
有表证, 有下利。

所以,下利就不是太阳病了吧?
发表于 2017-4-20 18:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 18:26 编辑

"平时肠胃功能不太好的,常常会拉肚子,并且是拉完后,肛门口火辣辣的。这种染上温热病,也会恶寒发热、大便稀溏臭秽、口渴、肛门口灼热、小便黄、舌苔黄、舌尖边红、脉浮。葛根芩连汤。这个方子,我一般在临床上看患者正气儿还足,会去掉炙甘草。"

http://www.chunzy.com/forum.php? ... ypeid%26typeid%3D89

伤寒条文:
34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。


http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1355

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2132

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2191

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2345



点评

谢谢这么细致的解释!  发表于 2017-4-20 19:37
发表于 2017-4-20 19:34 | 显示全部楼层
是不是肝胆湿热啊?喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状,一天腹泻无数次,就是湿热,当时是葛根芩连汤。
 楼主| 发表于 2017-4-20 19:39 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-4-21 08:34
是不是肝胆湿热啊?喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状,一天腹泻无数次,就是湿热,当时是葛根芩连 ...

不知道算不算是肝胆湿热,但是他一直有这个毛病。
发表于 2017-4-20 21:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 22:00 编辑

这儿还有一篇
http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1

"昼夜:昼则阳出于外  ,阴盛于里;夜则阴盛于外,阳盛于里。"
   "6、泄泻:每至早晨黎明即泻者为脾肾阳虚,每至夜间肠鸣腹满泄泻为阳虚寒湿,早晨虽泻但一日数次为寒热夹杂。"

你儿子这个我觉得是太阳表证未解,入阳明化热。 阳明热邪未清,导致下利。
这次我觉得病没走少阳,不像是肝胆湿热。


郎中开的是这个方吗? 如果是,那里面有没有甘草?





点评

有没有炙甘草有啥不同?  发表于 2017-4-21 13:44
发表于 2017-4-21 08:53 | 显示全部楼层
我觉得也是有些肝胆湿热。
希望孩子已经吃药好了。
发表于 2017-4-21 09:49 | 显示全部楼层
口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的   
发表于 2017-4-21 10:01 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-4-20 14:24
我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。

比如他这个想拉拉不出来然后一 ...

我觉得马上要做的是清肝胆热打表止腹泻。然后长期要做的是运健脾胃。
反正小孩子正在长身体。吃好睡好运动好。。慢慢也会脾好起来的。。。。
发表于 2017-4-21 10:15 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2017-4-21 09:49
口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的 ...

我居然没看到口苦没胃口这一点。
 楼主| 发表于 2017-4-21 13:42 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-4-21 10:21
这儿还有一篇
http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1

开的是这个方子, 里面有炙甘草。
 楼主| 发表于 2017-4-21 13:43 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2017-4-21 22:49
口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的 ...

是这个, 他好久没喝了, 也觉得有些难喝。
发表于 2017-4-21 14:16 | 显示全部楼层
metamorphosis
有没有炙甘草有啥不同?
甘草让药力和缓。一般正气不足,或者需要长期吃药 或丸剂, 里面用甘草当佐使药。

去甘草,郎中文章里说了, 用于正气尚足的人。

点评

哦,知道了!谢谢!  发表于 2017-4-21 15:24
发表于 2017-4-21 21:53 | 显示全部楼层
辨证好重要啊。记得不久前你家小朋友感冒郎中让吃西瓜了。

点评

是啊!谢谢关心。  发表于 2017-4-21 22:15
发表于 2017-4-24 09:04 | 显示全部楼层
祝孩子早日康复!
发表于 2017-4-24 12:10 | 显示全部楼层
看来小家伙好啦!这个汤蛮苦的,小帅哥真听话。

同学们很有进步,谢谢郎中讲课,我们从不会陈述病情开始,现在进步惊人!
我自己也是,学了很多,但越学越发现自己不足。。。
 楼主| 发表于 2017-4-24 21:46 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2017-4-25 01:10
看来小家伙好啦!这个汤蛮苦的,小帅哥真听话。

同学们很有进步,谢谢郎中讲课,我们从不会陈述病情开始, ...

跟着郎中学习中医,我越来越感受到感知自然的能力,感知人的能力的不断进步。

尤其是去年和今年,我把这些用在中文教学上,孩子和家长们都受益良多。与其说是在教中文,不如说是在教自然的感知,自然的律,以及中医的最根本的最根本的东西。但是不要小瞧这些最基本的东西,我越教他们,我越明白,也越能理解以前学中医一点也不get it的东西。

儿子得病虽然不是好事,都是他却因为这次生病明白许多中医的治病道理,对自己身体的观察更细致了,我在给他讲中文和中医的时候,他都好理解多了,因为他体会到了。尤其是对郎中说的,非常信服。

让孩子学习中医,我觉得一定要给他们能讲出道理来,这样才能让科学让道,让孩子心服口服。
发表于 2017-5-4 11:59 | 显示全部楼层
学习
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