儿子感冒问诊

metamorphosis · 发表于 2017-4-20 13:28:51

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本帖最后由 metamorphosis 于 2017-4-21 01:35 编辑

这个星期春假，儿子昨天又出问题，我觉得是湿热，但是不明白的是为什么他开始拉不出，后来不停地拉稀。

把问诊单填好，请郎中和大家看看，应如何应对，病机是什么。谢谢！

一、寒热 ;

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

有点怕冷，不发热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮有点皮屑，有竖纹，暗红。不觉得渴，热汤的话，他说一般。

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

早上起来尿微黄。小便没有太多，因为总拉稀。

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

昨天一天没有拉，夜里起来四五次想拉没有拉出来，早上又试也没有拉出来。后来九点半拉出来了，可是是稀的。后来隔一会儿就想拉，拉的是稀的。肚子疼。拉的是浮在水面上的，臭。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？)

无，口苦。不太想吃东西。

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

没有痰。没有咳嗽。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？

夜里左边塞，白天不塞。早上右边流鼻血。

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

没有眼屎，有点怕光。

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程
晚上拉不出来，白天拉稀。

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

不咳嗽。

十、舌与苔
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

昨天下午睡了一觉，醒来就头疼。一直到现在还头疼，没有昨天下午那么疼了。

蒙城郎中 · 发表于 2017-4-20 13:50:45

查短消息。

和宁 · 发表于 2017-4-20 14:25:27

小朋友又生病了，希望吃了药以后快点好！

舞者女 · 发表于 2017-4-20 15:24:46

我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。

比如他这个想拉拉不出来然后一拉就拉稀。。。就是很明显的推动无力。

脾不升胃不降。就会推动无力。

一边是推动无力。所以他想拉拉不出来。另一边是运化无力。所以。一拉就拉稀。

因为这个脾虚。所以气不能很好地成为津，就HOLD不住胆气。

然后肝胆就不好地外溢。所以。就会口苦。纳差。头疼。眼睛怕光。

然后因为胃里还有热。所以。一早起来就流鼻血。不过。。。鼻血。。。（如果是高烧然后鼻血好象就是自愈表达一种）

OceanSound · 发表于 2017-4-20 16:19:54

抱抱MM，儿子又生病了。希望他已经好了。

是不是葛根芩莲汤？

冬雪 · 发表于 2017-4-20 16:47:34

祝早日康复！我猜是小柴胡加石膏？。

OceanSound · 发表于 2017-4-20 17:30:52

metamorphosis$ `$ r) j, y0 c6 a8 k6 N. q( U) A8 m9 G

谢谢！你是怎么想的呢？

有表证，有下利。

metamorphosis · 发表于 2017-4-20 18:36:20

OceanSound 发表于 2017-4-21 05:30# O' t" [0 W( ^. C" ^
有表证，有下利。

所以，下利就不是太阳病了吧？

OceanSound · 发表于 2017-4-20 19:18:00

本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 18:26 编辑

"平时肠胃功能不太好的，常常会拉肚子，并且是拉完后，肛门口火辣辣的。这种染上温热病，也会恶寒发热、大便稀溏臭秽、口渴、肛门口灼热、小便黄、舌苔黄、舌尖边红、脉浮。葛根芩连汤。这个方子，我一般在临床上看患者正气儿还足，会去掉炙甘草。"

http://www.chunzy.com/forum.php? ... ypeid%26typeid%3D89

伤寒条文：
34．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1355

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2132

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2191

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2345

贝贝妈 · 发表于 2017-4-20 20:34:12

是不是肝胆湿热啊？喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状，一天腹泻无数次，就是湿热，当时是葛根芩连汤。

metamorphosis · 发表于 2017-4-20 20:39:17

贝贝妈发表于 2017-4-21 08:34
3 d; V/ d" {& _% x' K# F. U是不是肝胆湿热啊？喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状，一天腹泻无数次，就是湿热，当时是葛根芩连 ...

不知道算不算是肝胆湿热，但是他一直有这个毛病。

OceanSound · 发表于 2017-4-20 22:21:17

本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 22:00 编辑

这儿还有一篇
http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1

"昼夜：昼则阳出于外，阴盛于里；夜则阴盛于外，阳盛于里。"
"6、泄泻：每至早晨黎明即泻者为脾肾阳虚，每至夜间肠鸣腹满泄泻为阳虚寒湿，早晨虽泻但一日数次为寒热夹杂。"

你儿子这个我觉得是太阳表证未解，入阳明化热。阳明热邪未清，导致下利。
这次我觉得病没走少阳，不像是肝胆湿热。

郎中开的是这个方吗？如果是，那里面有没有甘草？

健健康康 · 发表于 2017-4-21 09:53:57

我觉得也是有些肝胆湿热。
希望孩子已经吃药好了。

carriecatt · 发表于 2017-4-21 10:49:25

口苦，不渴，胃口不好，大便稀臭，舌苔白腻加草莓点儿，觉得是肝胆湿热，是不是葛根芩连汤？这个挺难喝的

舞者女 · 发表于 2017-4-21 11:01:05

舞者女发表于 2017-4-20 14:24% k% W9 \: W7 V. \
我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。
3 D4 y; q' u* X G, }2 I! L+ k h/ y5 k. {/ u. X
比如他这个想拉拉不出来然后一 ...

我觉得马上要做的是清肝胆热打表止腹泻。然后长期要做的是运健脾胃。
反正小孩子正在长身体。吃好睡好运动好。。慢慢也会脾好起来的。。。。

OceanSound · 发表于 2017-4-21 11:15:18

carriecatt 发表于 2017-4-21 09:49
9 r& Q; I; O9 B1 J$ N, B! r7 p5 A: {: a口苦，不渴，胃口不好，大便稀臭，舌苔白腻加草莓点儿，觉得是肝胆湿热，是不是葛根芩连汤？这个挺难喝的 ...

我居然没看到口苦没胃口这一点。

metamorphosis · 发表于 2017-4-21 14:42:26

OceanSound 发表于 2017-4-21 10:21
/ M4 V! z0 F+ h( y4 t* {0 q这儿还有一篇1 Q, g1 K: ~4 S) D) B
http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1

开的是这个方子，里面有炙甘草。

metamorphosis · 发表于 2017-4-21 14:43:21

carriecatt 发表于 2017-4-21 22:49- m7 L: B9 U# ?) ]7 Q
口苦，不渴，胃口不好，大便稀臭，舌苔白腻加草莓点儿，觉得是肝胆湿热，是不是葛根芩连汤？这个挺难喝的 ...

是这个，他好久没喝了，也觉得有些难喝。

OceanSound · 发表于 2017-4-21 15:16:25

metamorphosis
# l+ o5 [6 g. Q( ^有没有炙甘草有啥不同？

甘草让药力和缓。一般正气不足，或者需要长期吃药或丸剂，里面用甘草当佐使药。

去甘草，郎中文章里说了，用于正气尚足的人。

jespere · 发表于 2017-4-21 22:53:32

辨证好重要啊。记得不久前你家小朋友感冒郎中让吃西瓜了。

PEACE · 发表于 2017-4-24 10:04:04

祝孩子早日康复！

黄莲厚朴 · 发表于 2017-4-24 13:10:19

看来小家伙好啦！这个汤蛮苦的，小帅哥真听话。

同学们很有进步，谢谢郎中讲课，我们从不会陈述病情开始，现在进步惊人！
我自己也是，学了很多，但越学越发现自己不足。。。

metamorphosis · 发表于 2017-4-24 22:46:48

黄莲厚朴发表于 2017-4-25 01:10
1 V0 w' l5 e0 i: Q看来小家伙好啦！这个汤蛮苦的，小帅哥真听话。
a/ K3 F. `) R S1 l' }2 a
1 h9 f: E" I, v: A9 j8 H同学们很有进步，谢谢郎中讲课，我们从不会陈述病情开始， ...

跟着郎中学习中医，我越来越感受到感知自然的能力，感知人的能力的不断进步。

尤其是去年和今年，我把这些用在中文教学上，孩子和家长们都受益良多。与其说是在教中文，不如说是在教自然的感知，自然的律，以及中医的最根本的最根本的东西。但是不要小瞧这些最基本的东西，我越教他们，我越明白，也越能理解以前学中医一点也不get it的东西。

儿子得病虽然不是好事，都是他却因为这次生病明白许多中医的治病道理，对自己身体的观察更细致了，我在给他讲中文和中医的时候，他都好理解多了，因为他体会到了。尤其是对郎中说的，非常信服。

让孩子学习中医，我觉得一定要给他们能讲出道理来，这样才能让科学让道，让孩子心服口服。

惬意微风 · 发表于 2017-5-4 12:59:41

学习

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[感冒问诊] 儿子感冒问诊

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