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    [感冒问诊] 儿子感冒问诊

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    发表于 2017-4-20 13:28:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 metamorphosis 于 2017-4-21 01:35 编辑 # U9 O3 a: A  r0 I+ G& ^  W  E

    & Z! O8 h5 S" J/ N1 c6 s3 g这个星期春假,儿子昨天又出问题,我觉得是湿热,但是不明白的是为什么他开始拉不出,后来不停地拉稀。
    ) e6 U8 W9 ?( G; u0 w( a
    ( G+ e, {  n5 G% [6 x2 j  X问诊单填好,请郎中和大家看看,应如何应对,病机是什么。谢谢!
    " F3 |" y" P5 F" T
    . J; P! |. [2 L( f1 e5 p一、寒热 ; : A% K3 Q) l# {0 h2 v: V" Z8 R4 P3 Q
    2 _! h5 \0 {' o- V- f
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 L* q  r! V0 ~8 T  ~, a$ `! v
    7 l' G  }/ Q! Z- C- @  I$ y$ M
    有点怕冷,不发热。
    8 I$ Y6 d5 y8 a! u  d: S4 Y& g9 c* k- t5 C- ^
    二、汗 ! `. u" s6 \# m1 x! L8 O
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    $ J0 Z6 w% @& Z9 l& r/ d5 ?# G% |! Y8 ?& v( O
    无汗。
    5 h8 _) @9 g. O' W. D
    - ^  [' w4 p9 }/ I7 g三、口渴
    . x+ p2 D3 v3 q$ R4 o" K4 Y& D3 [: D& W  y. [$ A  {6 J: _) y9 H
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & `( b. j- Y5 [' }9 `" _; _& \
    2 `6 E6 d& B# h# g; m' S
    嘴皮有点皮屑,有竖纹,暗红。不觉得渴,热汤的话,他说一般。% l3 E- r! A# M( x
    / |3 K# c8 i8 N
    四、小便
    9 O" {8 b2 T4 K: V7 I( D3 [* s
    6 l/ |7 O. i( g: B) Z# _2 L0 \* N2 B色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    . z/ E# q# D2 q- c% ]9 v+ y. V' g2 Q/ f- r( A2 i
    早上起来尿微黄。小便没有太多,因为总拉稀。
    3 g: V) K& m  Q+ u
    7 b8 \0 x6 H6 s* T4 E- t4 M0 E' T. G
    五、大便
    % }9 M  S1 S3 Q- x& v/ F  W% g( U* Y8 x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    & n- Q5 F! |4 H( R$ F" \& z+ `' n0 @' O6 a- ?' l
    昨天一天没有拉,夜里起来四五次想拉没有拉出来,早上又试也没有拉出来。后来九点半拉出来了,可是是稀的。后来隔一会儿就想拉,拉的是稀的。肚子疼。拉的是浮在水面上的,臭。
    " Q' h+ H1 `( \* j

    0 U2 s8 n+ n+ L& Z
    ! x$ \9 ^- i$ [( y六、口感食欲. f: _  L) T- g( V) R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) / F: r/ V& h- J6 F( m# {. @
    ) y% a$ o  [( ^! l# g
    无, 口苦。 不太想吃东西。
    . V, u" ~$ V) R4 y; m
    0 ~& y/ i, w9 ~( F- n. j+ Z9 G- I" h4 ~  h: K  c6 @- ?% k: v0 x1 @
    七、痰涕眵睑
      n# r6 F& W" U/ [, S2 ^! V$ I! i  b8 d7 |: S& Q
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! k6 G# ~$ Y  G, x
    1 ~( Z  V7 k! K) w* W" R# e3 q
    没有痰。没有咳嗽。0 G/ q6 f/ G! Q2 {/ x$ d7 w; p2 j! t6 g
    - w2 V. ~% ^+ f. a9 ^: P, S, u

    4 ~" R0 @- A6 Y" r; B- AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?3 W  |7 \2 k/ S! `' Z

    1 B8 G. S* g+ J/ y; l6 R夜里左边塞,白天不塞。早上右边流鼻血。. _* R. _( E" A  T1 {2 D

    ( D4 `# d: t8 G' W5 c& g  {2 RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    6 {4 i) \- Y9 x) ]: y
    ) x$ f) L0 P1 d5 E9 D2 a; x/ b没有眼屎,有点怕光。
      X. [& K0 w, e% c4 l* a0 Z; c4 V2 k3 c% _( K/ k( ~* j" `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ( X7 d; c* M6 ]+ u, H) [
    * K5 s( n/ b/ d" ~5 h: U7 x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程4 v( v. J8 v( t) ?
    晚上拉不出来,白天拉稀。
    ( Q! m+ A9 {7 n3 y2 r
    3 j! T$ ]* f; B( e九、咳嗽
    : j* o; [" z1 d" h* a9 v) d) i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ; Q# J9 ?2 P+ D! V& i% Z% L% j$ N5 X0 Z
    不咳嗽。
    9 ^# d! e9 f/ Q4 o/ X& i  p! D: R$ q: T! s2 [. {2 Y# M8 O& W
    : d1 ?) t( P- S% U
    十、舌与苔
    . b8 M8 D: K2 s7 qA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' _' F" S, A6 [# L5 _2 n
    + U( a# }7 U$ X) _$ D- t2 s4 C/ V2 F

    . I7 P! {% V0 i! [4 oB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
      D- n2 T3 D. S1 o0 E% a, G
    % q8 U3 K% x7 J4 s8 DC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + b4 O- x* d/ H$ j1 @# Q
    * b% x4 F8 y! ^* B2 ?; I昨天下午睡了一觉,醒来就头疼。一直到现在还头疼,没有昨天下午那么疼了。

    ! W* W& y) o. x* t% O7 l8 K; Q9 W) Z# y7 y+ h2 M
    IMG_2899.JPG
    发表于 2017-4-20 13:50:45 | 显示全部楼层
    查短消息。
    发表于 2017-4-20 14:25:27 | 显示全部楼层
    小朋友又生病了,希望吃了药以后快点好!

    点评

    谢谢!已经吃上药了。  发表于 2017-4-20 15:09
    发表于 2017-4-20 15:24:46 | 显示全部楼层
    我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。
    " a) E5 F# H2 x/ }9 o  w; y+ b
    9 v9 k5 q; L6 H) p' X比如他这个想拉拉不出来然后一拉就拉稀。。。就是很明显的推动无力。
    4 k9 }( a- F  @) z
    ' o. Z# k0 B* i$ \8 @7 r# i脾不升胃不降。就会推动无力。% S: }$ O( v6 m- C) O

    " C1 A: d2 K$ G2 W一边是推动无力。所以他想拉拉不出来。另一边是运化无力。所以。一拉就拉稀。
    : Q$ |  n/ o0 U$ O' n6 @: l4 J* E+ H: c3 h3 r* g
    因为这个脾虚。所以气不能很好地成为津,就HOLD不住胆气。
    6 m" Q$ }* S* @* ?8 k: J, ^" U6 a( h' I; S( _
    然后肝胆就不好地外溢。所以。就会口苦。纳差。头疼。眼睛怕光。
    & B+ q0 Z! N, f( L
    " w) x2 `7 Y2 S9 y& A. |* G然后因为胃里还有热。所以。一早起来就流鼻血。不过。。。鼻血。。。(如果是高烧然后鼻血好象就是自愈表达一种)

    点评

    学习了!谢谢你的解释!  发表于 2017-4-21 16:25
    发表于 2017-4-20 16:19:54 | 显示全部楼层
    抱抱MM, 儿子又生病了。希望他已经好了。/ N1 c- d  i. ?1 {( }
    + ~, d* F; v# a
    是不是葛根芩莲汤?
    + _' U* c& t5 n5 {1 ~( ]- h0 U! D, J$ n+ X/ c% Z/ C6 f

    点评

    谢谢!你是怎么想的呢?  发表于 2017-4-20 17:20
    发表于 2017-4-20 16:47:34 | 显示全部楼层
    祝早日康复!  我猜是小柴胡加石膏?。

    点评

    谢谢!不是。  发表于 2017-4-20 17:20
    发表于 2017-4-20 17:30:52 | 显示全部楼层
    metamorphosis$ `$ r) j, y0 c6 a8 k6 N. q( U) A8 m9 G
    谢谢!你是怎么想的呢?
    6 x4 H) F; [1 ~9 [/ a  c6 a7 p
    & F0 T# z0 l1 D, M
    有表证, 有下利。1 X1 f7 O: m* Y+ J6 W. u( W
     楼主| 发表于 2017-4-20 18:36:20 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-4-21 05:30# O' t" [0 W( ^. C" ^
    有表证, 有下利。
    ) g; f2 K4 x& R5 \* \# S  k
    所以,下利就不是太阳病了吧?/ u- k( R/ N. n
    发表于 2017-4-20 19:18:00 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 18:26 编辑 $ p3 H- b% U: \$ {. N5 }

    9 u, ?  n, l, _% ~2 g8 U. c( B"平时肠胃功能不太好的,常常会拉肚子,并且是拉完后,肛门口火辣辣的。这种染上温热病,也会恶寒发热、大便稀溏臭秽、口渴、肛门口灼热、小便黄、舌苔黄、舌尖边红、脉浮。葛根芩连汤。这个方子,我一般在临床上看患者正气儿还足,会去掉炙甘草。") H# Z* f0 `$ X) a- x$ N+ z
    - H3 k! n: c/ l$ g! ?
    http://www.chunzy.com/forum.php? ... ypeid%26typeid%3D89$ ^8 g; R* h5 G$ a  S# H" N3 ~# B

    ; s: `; U. A% X' z* u
    伤寒条文:
    : c( e$ ]2 P1 t$ _2 I- |34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。5 C9 u8 @( J3 }- l
    - H" `1 u2 Q$ h
    6 i# D) L3 j: t$ o! Z6 f2 U
    http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13558 I0 _$ r; P4 y0 a
    / J- K: M# y$ f6 ]" J
    http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2132
    / a0 R$ [0 R8 k; y0 b3 n* y3 q! q3 G$ K/ l& y) I
    http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21915 n5 U; E( r6 Z4 W  m+ p* L$ l4 [

    9 ~- k6 e" e$ ~2 m  c( Z  Nhttp://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2345
    ( |  C/ Z# j" B# Y7 m2 U2 z, G+ Q5 |' r$ r8 E, ^# @5 L( A3 p3 @: M

    . }1 E/ j4 P! d1 F$ A

    1 c6 u7 e5 A6 w& i! h2 }4 ^

    点评

    谢谢这么细致的解释!  发表于 2017-4-20 20:37
    发表于 2017-4-20 20:34:12 | 显示全部楼层
    是不是肝胆湿热啊?喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状,一天腹泻无数次,就是湿热,当时是葛根芩连汤。
    7 [% P1 J+ w2 q& I
     楼主| 发表于 2017-4-20 20:39:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-4-21 08:34
    3 d; V/ d" {& _% x' K# F. U是不是肝胆湿热啊?喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状,一天腹泻无数次,就是湿热,当时是葛根芩连 ...
    & B+ j" d& ~5 B: y+ W% ?
    不知道算不算是肝胆湿热,但是他一直有这个毛病。
    / f/ S' Q/ c0 a2 B- G
    发表于 2017-4-20 22:21:17 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 22:00 编辑 8 x! a$ I- _7 ?" M

    + H' R/ t' o6 W( D8 H8 u2 l这儿还有一篇* K6 A. \% J. _9 v/ M9 N5 F8 y
    http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1
    . v' v( h+ A- Q. P  C+ N: m1 c$ G8 l5 s2 j% ?/ K
    "昼夜:昼则阳出于外  ,阴盛于里;夜则阴盛于外,阳盛于里。"
    9 Z& }4 C+ v! S" {* g" j' R   "6、泄泻:每至早晨黎明即泻者为脾肾阳虚,每至夜间肠鸣腹满泄泻为阳虚寒湿,早晨虽泻但一日数次为寒热夹杂。"% H& L/ V! {/ G: p# `' H" C3 P+ J

    4 b4 G9 x6 S# q3 e- o& T/ M" R你儿子这个我觉得是太阳表证未解,入阳明化热。 阳明热邪未清,导致下利。
    7 F- A7 s  b' Q1 u0 t& ]这次我觉得病没走少阳,不像是肝胆湿热。
    5 ^7 }- G; @7 U, k# g* E( y4 i  x2 E) |# U$ ~( A; E2 R3 k3 d: k; e
    . n- y( B, M1 ^' `7 z( A6 X
    郎中开的是这个方吗? 如果是,那里面有没有甘草?
    2 W2 L, s3 ]6 K: w
    * B! t3 b3 ^7 Q6 x2 p, y: L( H( d: ]1 k! f
    + F5 Z( R4 e4 [

    $ m0 `/ a3 c9 W6 P5 \
    ( ?  W4 x0 a' ]( c: x+ S

    点评

    有没有炙甘草有啥不同?  发表于 2017-4-21 14:44
    发表于 2017-4-21 09:53:57 | 显示全部楼层
    我觉得也是有些肝胆湿热。$ l0 e/ A- ?- R0 C* U
    希望孩子已经吃药好了。
    发表于 2017-4-21 10:49:25 | 显示全部楼层
    口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的   
    发表于 2017-4-21 11:01:05 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-4-20 14:24% k% W9 \: W7 V. \
    我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。
    3 D4 y; q' u* X  G, }2 I! L+ k  h/ y5 k. {/ u. X
    比如他这个想拉拉不出来然后一 ...
    ' b$ I' |0 t) G- X3 {) W* r7 `
    我觉得马上要做的是清肝胆热打表止腹泻。然后长期要做的是运健脾胃。
    2 N+ K% o) X) E) M# {反正小孩子正在长身体。吃好睡好运动好。。慢慢也会脾好起来的。。。。
    & P" A" g, p, o# w# {9 r1 v
    发表于 2017-4-21 11:15:18 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2017-4-21 09:49
    9 r& Q; I; O9 B1 J$ N, B! r7 p5 A: {: a口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的 ...
    - }% Z. i9 W1 z! r! V' H
    我居然没看到口苦没胃口这一点。- Y6 W9 ]6 D3 w% r& l7 f9 K
     楼主| 发表于 2017-4-21 14:42:26 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-4-21 10:21
    / M4 V! z0 F+ h( y4 t* {0 q这儿还有一篇1 Q, g1 K: ~4 S) D) B
    http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1
    : |4 b8 t! }! ]8 j
    开的是这个方子, 里面有炙甘草。 1 e* T# A/ L/ A4 t  x$ z
     楼主| 发表于 2017-4-21 14:43:21 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2017-4-21 22:49- m7 L: B9 U# ?) ]7 Q
    口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的 ...

    7 j* {. T: V7 S8 z8 W5 c3 \1 P; s是这个, 他好久没喝了, 也觉得有些难喝。
    $ w* ?) Y. v! D$ s$ M
    发表于 2017-4-21 15:16:25 | 显示全部楼层
    metamorphosis
    # l+ o5 [6 g. Q( ^有没有炙甘草有啥不同?
    甘草让药力和缓。一般正气不足,或者需要长期吃药 或丸剂, 里面用甘草当佐使药。' A* A, e* ?" W! U- }8 R
    ( c% b; c6 M* p3 l
    去甘草,郎中文章里说了, 用于正气尚足的人。8 Z' L/ j5 E: r7 N0 `3 c

    ; ]( V9 e& o: e' t- ~; @

    点评

    哦,知道了!谢谢!  发表于 2017-4-21 16:24
    发表于 2017-4-21 22:53:32 | 显示全部楼层
    辨证好重要啊。记得不久前你家小朋友感冒郎中让吃西瓜了。

    点评

    是啊!谢谢关心。  发表于 2017-4-21 23:15
    发表于 2017-4-24 10:04:04 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!1 _8 d/ o, {, P2 k8 Y
    发表于 2017-4-24 13:10:19 | 显示全部楼层
    看来小家伙好啦!这个汤蛮苦的,小帅哥真听话。( i) P" c9 d& w  ]
    % C2 J8 L6 X9 U6 }8 x9 B! E+ y
    同学们很有进步,谢谢郎中讲课,我们从不会陈述病情开始,现在进步惊人!
    - A4 W: I, f, U2 j" n8 J我自己也是,学了很多,但越学越发现自己不足。。。
     楼主| 发表于 2017-4-24 22:46:48 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2017-4-25 01:10
    1 V0 w' l5 e0 i: Q看来小家伙好啦!这个汤蛮苦的,小帅哥真听话。
      a/ K3 F. `) R  S1 l' }2 a
    1 h9 f: E" I, v: A9 j8 H同学们很有进步,谢谢郎中讲课,我们从不会陈述病情开始, ...
    * }$ [+ t4 L5 z, q+ V# K* r
    跟着郎中学习中医,我越来越感受到感知自然的能力,感知人的能力的不断进步。
    + W$ Z$ J0 p) Z' @' G# S2 i
    5 z6 Q& Q- A; g) D2 @尤其是去年和今年,我把这些用在中文教学上,孩子和家长们都受益良多。与其说是在教中文,不如说是在教自然的感知,自然的律,以及中医的最根本的最根本的东西。但是不要小瞧这些最基本的东西,我越教他们,我越明白,也越能理解以前学中医一点也不get it的东西。
    : i# Z4 E0 |% A
    9 j$ X* Y' Y- ?6 \* C儿子得病虽然不是好事,都是他却因为这次生病明白许多中医的治病道理,对自己身体的观察更细致了,我在给他讲中文和中医的时候,他都好理解多了,因为他体会到了。尤其是对郎中说的,非常信服。
    ; f; e: W7 y& ~! [- M9 A6 G3 R0 S/ s$ K$ i
    让孩子学习中医,我觉得一定要给他们能讲出道理来,这样才能让科学让道,让孩子心服口服。
    . y; W! [0 t6 G1 `1 r
    发表于 2017-5-4 12:59:41 | 显示全部楼层
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