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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    & J" ~+ U& v# A+ @' r
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:1 \# W2 m. A% V6 m4 V' y2 T& m

    : e$ a2 A. c; U! B4 ?一、寒热 % a" t- y9 [1 e
    # E- C8 s& ~. t& I& \( K. |/ \
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    ! }% k2 a! i  L7 l
    3 C% [: p/ F6 h: ]& Z+ J
    一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。; O# B  t+ P' m# k, r

    ' l5 N2 T6 E* b3 s1 g
    二、汗 . K% y: _* J4 l/ e& t0 m) n# E5 O
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    ) P# C. ]: m( A. B) k! E! b$ \/ `- W5 Z* n( b( ~
    皮肤有油感
    3 C3 B/ X+ C; E
    & f5 F2 {3 Q! n3 ]4 W4 _. w, X- x三、口渴 1 v6 B* i+ d# c/ y4 M( F. u1 t$ ]
    ) V: h+ S% D, {% }
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . l  _# E( G% G5 s& B+ w% g嘴皮有点干,喝冷水,
    : V' z& o: C' u  t# H+ m. w4 x8 I; e. \% o7 Z
    四、小便 , [3 Z9 S  ]9 g2 Q9 U& [
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    4 E+ a& K/ H0 M2 ~" ?3 J6 H- b8 x+ ?; j, m. \
    微黄
    . k+ L7 v) m$ z# O+ e
    $ \9 {- C/ x6 @五、大便 ( P" x4 l- v, J$ o
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    : @5 h; l& H! b, b+ a) J# ?0 B

    # V* i2 a% @% h2 G* M( e' D. h% R今早感
    3 J; F% m& s' O( X
    # Q+ s9 R! k8 G0 s$ F$ a: u1 s1 Q六、口感食欲
    + Q9 W- e" p" d( j# T. l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?" d. s5 D& o6 `6 R2 z1 Y9 e6 }9 s( O
    一般
    0 \) ?2 A$ P$ S6 q$ b1 y  X# y
    3 Q: i/ F+ Q/ Z7 `' E3 f: \
    七、痰涕眵睑; A9 K1 \( L( ]. x5 H' [5 S
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 }" N$ s) d4 f
    # ?- Y, z1 s4 C# M; C- o7 q3 k( D
    有时有痰,色绿,宜咳出
    ( F/ @* k; ?2 d4 P- r' s

    3 `7 W8 O5 W" ~$ P# D( q  X& h( IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    5 v5 s0 B; ^# ]# J- D& @鼻塞,水涕
    , P, d( P) r/ t  a, z

    6 X9 r, J6 b4 H1 J/ U3 o! gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# D5 S# g( f. Z/ F

    8 P' B* `7 j0 V八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    9 ], v7 ~) ^& g4 b% |3 Y% ?3 H  u
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 A. I- Q% [; H8 j8 B
    3 b$ q8 ~8 N, m( }; N8 c$ f
    九、咳嗽
    $ n0 X; S( [5 _1 C, R
    4 |4 F9 L/ |# @3 g6 m7 t3 F+ S! ?  ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 S  L7 E2 x. g

    . @1 X5 O6 P6 _; ^9 @* D
    $ L4 B! ~2 \$ ^3 [十、舌与苔 , H3 Q" \5 J# c
    3 F" ]* |! C& Q( _, ]
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 s/ {" K+ r. T& @  E3 w$ r

    ! g/ y* p' B9 E( ?3 e3 z# YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    $ a+ Y  |2 M+ s% m+ H# x" z0 w9 w4 D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* E5 {% t% x/ B/ P1 P
    , D6 ]7 d! i) I* _) W; M/ n  X; R
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    5 h, s$ t5 Z3 R2 H) p/ u3 N$ o6 `% @* C& C) j0 B
    十一、其它不适应症状
    ' }) b$ L0 Q' }, w# o4 X, h6 g6 _! M2 ]. F
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 Z& |2 e: `! w+ q

    3 G+ E" a! ?8 V( |
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% M' a/ T3 m1 P1 q! Y. K7 `4 N
    ; Y; v. S) \- Q1 C- n  S7 X
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% A9 ~5 j& s3 s5 K2 Z

    % V+ t* L, q/ ?* y8 K- ]

    3 O# }% {- B* @' K2 l* Y# m  C
    % c. V6 a3 S! z, c! T
    $ H# E; }; |9 w# V$ G& ^
    ; |3 @! a% y6 b# J" ]7 W
    ( S; T: I' W0 K) N* J( ]5 F2 e; ~& S$ `& \# ~, C$ N6 d8 c2 U
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 7 Q+ u1 t% D9 m: w4 I

    8 p0 ?. J# n& ?. D! ^0 ~+ P- x不是小舞也能跟贴吗?- `8 T+ O( ^# o- R+ y
    麻杏甘石汤?
    8 K- N6 S8 N( x& B$ E' K( _+ J
    * g1 X3 f$ O/ J3 }+ B  q
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    6 C/ t+ [' h7 F3 X% \# J, w是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?7 G7 p- h6 W3 E1 z! n
    + X+ v5 ~2 e) h
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?; a! B# U, U8 I, K  e/ k

    ! d' D. V7 J4 ^' s) ~4 U如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    ( P# N: }. R2 h$ z2 S6 m如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    ( P4 G, v$ S# u, |$ C是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
      y0 b6 o, q1 V0 }0 o/ L$ W
    1 X4 \" A" h3 q( k4 ^有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    6 }: V( @0 S1 P, e6 v4 Q' X" e5 \小妞,水平滴不错。( |1 a" V- O0 H0 K
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    - d( |4 g4 F& A8 A0 z, k, d小妞,水平滴不错。
    1 l, ?  F. C1 y5 V
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!& u! \/ C! {5 t) n& D) Q
    ( _. E, g% I. c$ q7 O
    8 u  ~6 J' f# y! z0 L
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。. X: @; T$ k" s4 Z% P* s  S/ M
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。. c  q, d2 ?! m+ @: e- P  t
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。: G9 H( n9 F9 p1 A. J, C
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。, T2 B7 ?3 K9 w% n. ?
    . ^# I* t: Q  D! G( `' k

    # P/ B, C. m% H* j6 F5 X" r; ]/ q3 Q1 t- F
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00% ]& u& U% N0 W) C( V
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    # Z* B* C( C+ A( F学习了!+ T' @/ Y/ b" Y0 U
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?4 W' M4 Q! l4 J8 z# E! |# r
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00- L( ~! y) R, _3 \; B# l. U' i
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    / h+ K$ K0 K: ~5 V9 N
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?  ?% U) H! y4 m
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    $ {5 c$ Y5 L0 C: t' `7 u9 l我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

      I$ R" {4 T8 y3 e谢谢贝妈,
    , _, K4 A* H& G4 W
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:159 ?% J+ x- s' B/ c- J, ]
    不是小舞也能跟贴吗?
    # v% u- I4 ]6 b5 ~麻杏甘石汤?

    . |# w* P# K+ I2 I8 P4 Q* v亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?. U; `- R# h( a6 d% J
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    - R- R% W5 A6 _3 k3 W) P& I# W* t- x是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?0 l1 k; d# G* ?7 W1 [) j! _: y

    3 F: I5 Y* e9 F$ s; _9 Q有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    + b' b& _0 L. |, K3 X% t' P/ }- Fwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。( [2 X) h6 Z2 A  M) c" X
    ' u' c+ o) ~% p+ k' C+ p  ]& J" }
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13# k# [" E9 Y" `6 {  T2 [/ |4 e6 H
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    3 ^  }8 b3 H' N4 `亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。" V8 N" W/ I; W0 W

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42" l3 q$ P# r  p- V
    学习了!. M2 S7 z2 H$ I6 a, @
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
      Q# i! J9 v+ P" S9 k4 J
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    6 f( Y# F" T# e- t

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    4 i' t) r# W/ V. v紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    9 T( O. E, J# m3 P1 y1 O2 ]你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来) _% y5 H* r  N

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    * a: k5 o1 Y$ B4 _# o4 e祝早日康复!
    6 F2 M) G9 v9 t' Y) x. {% o! ?

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18% @( d6 y5 J1 D2 e2 n& H) E# u
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
    ; |& m5 R; w) ~( [. R  `) z
    瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    4 m* E; P' ~. T3 f+ L. v* N# a) M, A# D* v9 |
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    ' e8 {  G( K( {. Z- w2 s
      F. j" Y2 \) Z3 R就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    " k. l3 E2 H, [: I" L# m有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    ; ]: J* k3 Z7 @这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~  e  g1 v2 {0 b1 N( {! c% m
    脾湿会生痰~~~~& e5 t3 j1 U+ c; Y0 I& c6 f2 q
    ; D3 W  E) I( N( X" i2 h5 L

    / P/ I) t4 P) n
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33/ k2 S3 F& d& Y( I
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来9 V$ J+ M% T9 H$ y9 `5 d
    ...

    " y  I7 J+ A) h" x* d反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    # A1 R! n* _/ n& @, z2 A4 |$ P  x3 u& {& c' r# x: b, ^3 Y) j+ p
    干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。. W( ]/ j% ^. l* x5 j
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:427 V! D" {, _, w5 J) P- R8 G
    学习了!
    & W: F# y$ D. u8 w% b' G- C9 J舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    7 ?# Q! y* V5 h8 D苔要分厚和薄~~~
    5 V* ]& \/ Z7 H' M- @( P正常的舌是有一层薄苔de....." s7 g, [, _" t. F* A4 Q2 a

    ; z; U0 @5 D" N- w/ l) L) X) W# A) r
    8 l0 R! n6 M% w- v

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    7 l. l% F5 E( y% h还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    5 X2 W, q8 a$ p$ c  F3 S
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    5 H5 Z6 o; G5 ^6 B. \$ R
    ' h5 }1 P4 Q. n7 v就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。* N& d1 Z+ ~( D" [1 U2 D/ l

    ! U/ N# N, x+ J5 ?; P$ A
    8 ?. c/ A. m$ r7 B4 b

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    & V: A, G$ X  h8 ]" X舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了' U/ X/ E% S. V" Q1 |
    ...

    * k& }0 K6 z2 ]0 M3 e$ [9 s怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    6 n5 D2 Z; |( I4 M; J$ U

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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