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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。; f& D! ]) V& ?0 N% k$ |
    / m! k$ T% l9 \
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。! M( b! O/ K! @1 J) m1 z8 o
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    6 s6 ]/ H# {6 C8 Y" o& J上一周都没去上学。现在已经好了。, a; |; s+ q$ G! `" p* [
    ! P7 v9 z+ X8 w# y1 u2 `

    " O4 K9 b( @! D; o
    年龄:    11               性别:        男                  

    1 I- d* g9 c* X5 ^0 U( x
    一、寒热
    2 ?4 \2 c; L) R* i1 K% T$ K  G& Y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    ) c. [. V- d2 s8 F
    ( k% v0 J: W$ Z& \% f3 Y
    无恶寒,无发热' C$ a' S# U% J& a' \. z

    : }- a( Q$ s7 [
    二、汗
    # y8 a" i3 P0 f/ |4 g
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , L* |9 X6 @! y8 v! ?/ ], R
    6 }# D8 s) T" o, R# r6 b- h) k1 ]
    皮肤干,无汗
    0 x; _; e* t/ E1 P" j6 p; v1 _9 d
    1 o8 u& U8 ~, G5 v9 r6 M
    三、口渴

    * ~4 u6 y+ q' S& O7 F0 }5 ]
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?   Y: [& x# C( ^: u6 `* K
    ; O' ^0 D; b- Y4 ~+ F8 W  v2 a" n, g
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    5 H/ Q. T* c9 T7 l/ e
    正常能说话,但是高声说不出
    5 G- T( X2 o" ~+ |1 K5 o/ [" G* Q  ~3 j! S! S) [/ s
    四、小便

    ! I; y) f( ]5 x" Z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ; j8 Z& Y: q6 _8 r3 s

    1 \& `" o6 _! `; C0 ?# n9 g* J因为喝水多,尿色不黄。3 U# f# C7 ~# v. P, @
    ; b# b. t( X" Q, o
    五、大便

    ' V$ n: W) r& E+ ]( ]* o, ^
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 Z/ N) J4 p+ R- O! v& F' t

    . ?! s% V) H* w5 g: W星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    6 q  c7 I' n3 s
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    " B: b% H; ~9 V4 x

    0 Z$ {0 E8 a8 k  H' J: _# t
    六、口感食欲
    / J/ E# n# ?! I0 k9 L3 B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    0 Z2 _- X3 ^1 v  t8 u* W

    ; X; S& O0 O4 G5 u$ v
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。- @! U5 O6 c4 D' u! R: z
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
    * w. {/ s3 o4 z. C6 T$ @

    ( t8 w! v, o/ Y) [* R% T/ m
    七、痰涕眵睑
    & Y5 i8 I1 i" h% E+ {
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    / D* R. A, A8 {; V6 d: N
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 W4 b: c4 o. T3 e. M# Y

    0 x: z7 H% E( X) H3 B! \8 q
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。5 \2 W' H- w) \5 e( e" ^+ _) Q
    2 j; q& e* Q3 o- c
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    1 `! d2 T8 o. U- C5 d9 q1 T

    . Y" A9 D; M1 s0 u
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    / d% b% p/ k6 ~7 v: g4 Q

    3 `+ ?' b6 s4 }* I, b* N8 H3 ]
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    * `7 z- Z. c. v9 F
    没有眼屎。无痰.
    ! H( q+ c5 }+ o0 @
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    8 ^, h# e1 q& [
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * g6 f& @% \1 ^4 g& v
    ) Z& d9 @9 w, }6 j% c& J
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。; [5 U" F. [' I2 E; R' ]

    8 H% Q& S0 D& J$ {7 L& P3 T' u3 P
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    ' k6 [. W3 ]# o% e7 ^; w
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。# y, ?& n3 b4 f6 R; |2 s- u( H
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。; }5 j7 g4 u6 u1 f$ I
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善% t) ?# c) Q0 f3 v9 D! V* d

    ) M) L3 T' p+ U8 m
    九、咳嗽 3 s; R1 P0 P, }: n
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 a2 \% _& n  I% U

    ) M1 w5 f5 L: ]" S% Y2 `, E8 z
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    & L0 z: g1 @# }" W7 N( U
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    2 I: l% W* ^0 e! J" `% i
    6 l$ H: k$ s- U- t% y, A% v
    舌质红,& N! ~+ u( p  f6 ?" t

    % k2 X/ N& [# O2 a/ g8 \( c* @
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ s( G% \) Y1 ?# `( b+ U, n2 d

    # A+ [6 W* w4 U+ d) b" J$ V4 L7 B
    舌苔后面有些黄厚腻
    ' i8 X$ r2 E, V  @5 k# ^& N

    3 h3 g; }  ]6 ?$ c3 R3 F& B
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) i# Q6 _' H- t( h: \( t$ Q
    / f5 K8 V# S9 c; M+ p
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 Q) A2 k! O4 Z2 h& n7 ?( D8 V/ |
    5 ^7 G: _/ \, A8 z1 v
    十一、其它不适应症状
    * H$ [' L, n# U* L& Q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    5 d2 t, X( I" W& j) a7 k5 w/ Q+ R' Y
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    # F2 T. x& \8 W" p% i, W1 }
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。* ~; M' E( R& `. l
    要用承气汤类。! l' S- K6 G: h$ O$ `8 Q

    " z" D3 d  G  L# }5 _0 @咽痛。口渴。不畏寒。2 i6 {$ Z: u8 w) ?* p
    记一下。等下看郎中的答案。
      Y# Z& m: r; K" W
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    0 E) a) `! e& k( ?% X

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    2 ?$ B, F+ q( a* L谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。. F, l3 N8 Y& h% U
    ! `( b4 j  r* ?7 _% [
    白虎承气汤
    0 t' k; e. P, R生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    # t- O% {9 p8 D& Q; F7 m2 |这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。' n- e! V! f& o  g8 ^& l# m2 n
    要用承气汤类。
    . f7 c! }, A2 x# {
    小五越学越扎实。& I2 Q2 Y0 L. E7 ?
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。& ~9 i4 I9 _8 F

    . o( v9 B" R5 W/ ^! V不过小五,我还是有点问题:9 o4 X% {) m5 o1 B8 b& M" K6 ^2 p3 r$ F
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    ' t' e7 _8 E! ]. Q4 ^  j$ b2 \" A8 D! }6 ~; c# J
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    3 I) E: \* {7 n0 o/ X: _9 g
    / }; @2 z, x$ t% _" j- G4 ~8 n% m, s& t好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04/ |% x# E& x* C, Q6 U% K; m5 b
    小五越学越扎实。* w3 x- ^- k, K
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    3 Z7 |  }1 i# f# G3 ~这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。! N, b) b# x; Q/ E
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    8 y+ ^6 d/ R" u9 d而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    - O* U  q& }& q2 p7 ?( A5 A承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    $ x- M3 ~0 E' c3 r& ?否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    7 a5 x# `7 p1 `3 ?/ a1 P$ P
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04- `! H6 X" u$ ?" k3 o  a
    小五越学越扎实。
    , @1 t2 Y9 ]1 E5 c9 o  I$ @/ L全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    , \# b) ?/ s3 k, }) A6 I
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。" p( ~, r$ w; ~6 U8 n* t
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。# e" O& D# S6 I& M1 Y
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    3 L* ]- o! q; F- O4 ?还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    / L1 y7 B3 r; G不大便。是症。
    + i+ l0 `8 S. D3 |0 |  [4 N+ ^, P有热。是证。& |& R/ z0 {6 r( c$ V7 |4 a
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 ; p. j, Z0 h6 _

    7 s' b9 t6 K# o# U3 f. F谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。1 N" u9 c9 W( S. m% F" `! r

    " E$ W% v- h! Z  r3 ~
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    ! i8 S0 J& _% u上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 + ]* R8 @2 y8 X! u) [
    # @: U3 Y3 ?; m' i! q1 g
    好好学习中。。。 ...
    ! h' a* ~9 t7 U0 K( `
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!+ y, V4 D) S7 j7 Z5 W! H, ?
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    : l! h+ V, i  P4 ]2 R
    ; ?# x% u* T9 u* t! ~; g
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    2 M' v! P+ r, P; t+ c& E5 y7 `
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    ; ~5 Y! `# Z% q9 n就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    9 h. y. d2 C0 g' ^1 w) L% k希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    , h2 M3 u$ M: g/ }$ U熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    . P' \$ l, [  V; A) w$ K; c
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    ; h8 S- R8 B) r1 c( ^2 u* C, G
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    0 V# Z1 Q2 r. h( V' A* _2 {  H熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    % O, B; {( P. S; F% p/ {4 |
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    : Z, @4 S$ ?( v  Z- ]1 C# \我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。& b+ [3 x0 w9 I( Z  @/ F

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。& b9 O  D/ G3 b! e4 O- l& _
    8 E* {' y; ~6 H, f+ B" E
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    # ]# O' T- h  H, l3 D8 f
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    , F; Y* J* y1 S  M! o3 X
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
      Z, t6 T  ?8 d7 @' B) E* e5 S
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。* e" |$ ?! Y* ]8 i6 g

    " u$ n! ?0 F+ z: O; i) C# B& W
    ) C. u4 s# n/ W- e" d% j' O7 r% ]1 C- k& D2 R* e
    $ _5 {6 ]; ?# H# m' E
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:439 d/ Y' [% R5 W0 y' H
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    1 p( q7 w" H: m) U' ~

    $ t% m. K( h, G/ F
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习# J- l" G" _$ F. d: m# x
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    # h: O1 [9 R5 B) R7 F请问喝了这个汤多久病就好了?
    : V7 m: _, G0 I
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。* T5 e& X% }/ N0 j+ K/ L# Y" q; ~/ }
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时0 P$ i" M) y4 G' ~' B" q1 k( @
    开始好转,第二天2次拉稀。: K3 z( E2 C/ E, X% C- a0 x
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    7 A/ r( d  f  ^! `6 S
    9 Z0 w% e# Q! `( z& ?
      r) a1 C  w* w5 v& c: q, x. f
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:200 P, Z0 g5 @" N
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。* V' t8 Z" y9 ?- Q9 _7 J
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    ' r& h" E" `) M1 a
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    4 M) K% c9 T' ^" T) d! C' q" v+ J1 e
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中7 a* |& A5 S3 k. M

    # v, s3 r3 d5 R8 i4 E# L/ {再夸夸郎中的仁医仁术
    3 Q% G& N, _/ b. F
    8 C" k2 Q- S6 L5 a' z
    ; ~$ O0 O7 z0 T4 E6 n/ f* Q
    5 _, K0 V1 `6 P4 r+ V) @! [! Y! N7 m
    * [# t! \0 a4 ]# C& U8 Y$ A3 {" |5 t# Z( e& D) n  Y# c
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