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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    - s8 s9 }8 Y- w
    4 A6 R6 |/ B, V( v- D) V再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    $ e2 x6 B( S/ C3 z/ o: f$ W开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。7 [8 L0 \4 \2 F6 P
    上一周都没去上学。现在已经好了。
    8 K( F2 u" }. V4 e, T/ ]8 T7 z9 i4 @& i5 x* z, p# g

    & Q. ]- `0 H% Z9 o
    年龄:    11               性别:        男                  

    $ {$ A& R- v% o6 J) H0 l
    一、寒热
    1 g$ \# t$ d" C1 w0 r# R1 ?
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    : g2 N' m! a$ Y7 ?0 t0 c- o

      q6 l' e( u. j1 ~  `7 X" J无恶寒,无发热
    8 Q1 s8 U! L9 K8 ^
    ; {. i% H& {3 q* ~
    二、汗
    9 ^- w7 I& X: v8 e* D$ c9 T5 v1 d. ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 W/ c1 x: f% V) S
    - @" z, w, v: k) A+ N. U
    皮肤干,无汗- t8 H! d3 {1 ]' D
    4 N8 j4 _8 X! B) v) X) x$ [* |& Q( }. }% R
    三、口渴
    $ ^2 j3 J' t- A; ^/ I2 A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : E4 u' s5 T& g. L. @0 X, C
    : O+ b; g/ [5 z, f( q
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    " e5 D9 Q7 V; n. c
    正常能说话,但是高声说不出6 e/ V1 H, M; b6 @) _3 h$ B5 b& W
    : }! H$ O* }, N$ B
    四、小便

      e1 v0 g: z- Y- o
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    # V1 F5 W1 c2 x

    6 I: G- {4 k1 C) r9 O因为喝水多,尿色不黄。
    & K" q& S5 V% b# g! l$ Q
    9 ?+ D' P9 q) j' |- J5 R
    五、大便

    ! W2 q/ C* s3 o6 H
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    2 \0 x+ G1 O# `7 ^. o! L

    - J0 P# U1 y0 ~% N( q2 K星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    , C1 m7 m3 M5 w+ h0 G7 S$ W
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。5 N# f/ I& F/ \' [
    ( ]. J1 R4 Y) `+ x
    六、口感食欲

    # j, F" l' L6 b: I8 A
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    / D5 j) c/ J& m$ n

    . Y/ f& o* c/ }5 J. c- [
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。5 b' z5 S7 m! {9 P2 @
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。. A% m) E& n( [2 }1 L8 ~, g: _
    4 \8 M) F( k2 P! T$ }( G1 E
    七、痰涕眵睑0 W# M) V9 K$ N0 ]1 L0 F
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    6 S* O: @. \# q. R0 j! J: Y8 \
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    , U) {/ L$ m  L: W" Q7 {

    : h/ m* @" w* `4 _
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。: y/ {' @" J7 k. Q. x, v- Z
    / X  H: \& o$ {% C% }' X- |) _
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      ~5 e: z" I/ f1 v  r# M8 c

    % `( s0 l; D$ }8 G
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。9 u* ~: ~' a# u4 a- p5 D' r

    / P  K. i; f4 w6 }) m% w
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ' W' \) ^" p! X8 S
    没有眼屎。无痰.

    7 h- \; c2 r( F7 t% w6 d
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    5 K" @$ n1 d" l6 W* M& A
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ m( h9 n. r( [, h; @4 e
    : m( ?, F' [' C7 U3 h
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。# K: x2 y$ p) [
    9 a- F( [) C- z3 \! S
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。1 [3 c' W3 Y3 ^9 V$ H2 l( F# [  r
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    4 ?3 A  M5 w6 R- Z
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    9 I: ^! B+ [# K9 I& b, v+ W, }2 P
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
      N9 e$ A" _+ I5 W
    1 J4 p' {! c, f$ J( b: x# F) s6 F
    九、咳嗽 : H7 A& d- X; H% p3 p
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 C- O. \2 f# K. X

      p% u' V0 `, R. t0 I8 X- `: O
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    4 Y3 g+ f3 T4 Y( r; M6 F/ W5 \' [
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : B$ l  n/ I* c  L6 T* [9 a/ Y
    & o9 y1 l. P; f1 F& `+ _: N0 {
    舌质红,# Z# o  J' W0 L9 Z5 {6 A5 ]
    5 W5 i0 [2 ]" p9 G6 @* J
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ' E7 O' R; d. S) E: v  I" k8 S: b  [
    6 F3 f6 c5 ]: V! _7 b. |
    舌苔后面有些黄厚腻6 I! Q  N: p- Y* t

    $ T2 ]0 R' P2 e: {) y2 W) N, D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    $ [& J  z7 ^8 U; L8 k6 J
    1 a# C# {; L2 r$ t
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & A' R* a9 T6 c. P( \) ~% [
    3 @: M, s8 I& C. A" A" z' g" @; U3 Q9 E
    十一、其它不适应症状
    + l$ D7 H* ]  i3 Z3 ]7 k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    8 z) ]* B: x5 e0 S8 |8 a
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    5 h' F) L, y8 @8 r- M0 U! v
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    . [/ h6 H- y* x要用承气汤类。8 x# _' M' l" ^) n% j0 e
    5 W& F/ Q9 s; [" A" I0 n# ?
    咽痛。口渴。不畏寒。
    ! W# V( w" V9 v( A记一下。等下看郎中的答案。! R1 E+ [3 P+ n
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤% }% A* U. z! @# P# q, X" p: _
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。7 l9 e( y9 P2 }, U+ h. U' I: u5 d
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    1 i6 G' m) i$ ~0 ?5 ]! v/ o1 X- m! I3 O3 f6 O, B2 G) l
    白虎承气汤
    ' f, x3 G. c- X, z" Z1 I生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:165 l7 }: s: e$ E& S" R7 Z
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    2 x) S7 b- D+ ^) `; E& a+ ~要用承气汤类。
    : _$ i: q& _" d4 e' G- ]
    小五越学越扎实。
    ) A4 Z& J8 H/ J- d; Q- Y全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    6 _5 o2 N# J- `: R  ~: Y4 J* E  M; \9 p( b- X& b8 _8 p
    不过小五,我还是有点问题:  T* r7 F# [, E" l7 K
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    ( O* P+ j! S7 X9 N. w6 u) H& N2 d2 \$ Z2 b! i# d3 {$ j
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 0 a+ u8 S2 u" |4 B* j6 W
      {( [2 N, Q1 m$ x/ ?7 K7 r
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    7 X! s9 v- H  H8 L小五越学越扎实。, R; }; \* o  M9 c
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    % |2 Y; r! L. y, j这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。+ [2 {! l3 |  I
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    8 Y; C$ \: X- B& h% i' f0 l* b而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    3 I# h8 _7 J* u2 W) p; l承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。# |4 L& D; o! E+ R0 S
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    ; y! p% A. E6 H
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    8 A1 O# c$ Q1 e小五越学越扎实。
    4 u' u  T; X0 ~% g+ V$ t' Q" K, J全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    % n) p& v- Y4 x& x" Y9 G; g/ k
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。7 T5 ?( M* n% A# m* _0 h
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。$ M6 ?7 C9 P5 Z% J2 R
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    % m' J" s7 P( i" `还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。3 {- G0 n# M! L* }' Y
    不大便。是症。% |) f- X1 C6 X, q, D4 X1 x
    有热。是证。( ], Y1 P; [# i. A2 F- H# b, ^
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 % O. g- q7 F4 w
    . v0 c! a1 F7 m5 `3 z) P  l
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    0 d0 l" l6 E2 `: ]3 L( A% m) b; A- _, h; \6 n8 F/ r) O  C% o
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    ; @" Y( x7 S: r" l上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 9 e1 C9 a; c  F. \

    9 S" y! ^6 I  B6 R5 S4 ~好好学习中。。。 ...
    " [$ X" V; W& \2 D, Y- W/ \5 Y% M
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    : j5 B" I; R/ J, X" b1 W( C1 t5 @希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。+ ^# Z! q3 j& O! e/ s. _  {0 d& i
    " b9 Z) v9 `% q/ B6 y: s
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 $ g% X( R. y% B) \8 Z
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37& E( z' u( ^6 K& h3 l  N
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!, \+ M2 ?# `$ E
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
      Q6 [  m  E; P
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    8 X8 ?  H3 P0 ^& x
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    9 I6 H9 o1 [# S2 @2 l
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14" r5 F; v: u: q
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    3 ?/ @( a/ N! q# ]; a& B嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。( \1 C  o% l% ^% [; f0 ^, U
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    2 U8 M/ O! Q0 {6 J

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    " a$ _9 F- e. M* j
    * o, P4 X% n, x% ^) H# ~继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习8 T8 S2 V: |! n9 T  @% m
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    ! A. |) y/ t% v" `: b. w" N
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了2 @) J# R1 |. l
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    * D& b" P' U( X
    : j7 M& Z: L* n7 l( y  y6 d7 y) H8 ?

    / A4 D% q: S" y" `9 [" F' X" w+ ~( @5 ]& i! P; r' g; r+ W
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    $ g6 J1 ?/ ^+ O* O- J* U这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ! Q. x( N6 X' V/ I" b+ k

    4 o0 [( d( L2 w9 l% \: C% n
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    . |3 P4 Z3 k0 o& h: n& V) n5 \# s
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46. F) B( X" L9 n: n% Q
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    0 d7 W; \# @% S$ n) P: s
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    ' [1 `  t7 @$ u7 o" z1 j8 s郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    / y' ^+ z8 {: f) b6 n  U4 M开始好转,第二天2次拉稀。3 B) \( B: ]3 Y$ \
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    1 q$ x( A+ I2 D9 Q, \3 x
      Q$ i  W, H2 O( x( @
    5 e+ V; z. Q$ e! C$ P0 K, B4 d
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
      \5 s8 y, E# S: g- |开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。* `& s% j' e$ Y
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    & e3 F9 x& t" P- _( C1 w/ z夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。6 T( I3 \! i# ~0 U- @1 ?% p# {

    " x* G6 d& ~0 H) u- `再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中& q: X5 @7 }" @3 x

    0 U% D4 t) g$ R& H1 V再夸夸郎中的仁医仁术
    8 v: |% ?9 S. l. D& e" p! B5 H4 H) j2 S+ j1 }4 Q; z

    7 E1 }6 @: c* j& I
    0 B$ b) I5 F2 q4 R7 T, B8 J8 h( F# {$ i5 T; ~1 P

    7 F  G7 p4 I/ K& e: ~
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