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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。8 k8 m7 x  v1 n- @1 H

    " k2 ?4 n" L4 e再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    ' B" W, s" o7 v5 r开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。6 O% a& L. g5 a" a+ v) o+ j$ D$ J
    上一周都没去上学。现在已经好了。
    4 x) Y" w% h& E6 F/ e' }- P" A% z# z" v% p

    - |: \# j. \( l2 X, A+ z! S# h
    年龄:    11               性别:        男                  

    & C! Z4 m0 F6 Q4 l5 [
    一、寒热
    ! B1 Z6 B( ~/ d6 t! [, l
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    4 Q: N2 R  z: k* }- ]& y$ C2 Y& X

    1 W4 j1 A2 M) }* y' c无恶寒,无发热
    / K, ?* I/ P9 f
    & U4 o. B3 Y5 M" b
    二、汗

    * C5 _3 `7 c* X0 X/ E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    9 S; ~- M0 k+ Y# \5 p( Z2 s

    " Z0 `2 j2 s  k; J皮肤干,无汗: ^2 W  q- l' Y$ G) D# p

    $ I2 I5 [$ s7 ^! C$ W, [9 B5 `" d$ R% M
    三、口渴

    + t* B4 _) O/ R( s1 _2 t& |9 C& Q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?   L' K( |5 \% n6 U

    9 t. ^' Y# p" @& x" `
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,! j# C# A% e! P- h; L+ ^) v
    正常能说话,但是高声说不出" M# y6 A& G4 n  ]
    5 @3 b6 K# e- p8 b, h: s
    四、小便

    # d  y4 l5 ?) `) I3 @4 I4 T
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* k  H2 {. @; s7 Y
    - C. J5 O4 `! K8 ^$ X; m% F6 e
    因为喝水多,尿色不黄。
    / R6 n( J2 D9 H+ b8 ?
    7 W3 m. j3 p8 `1 \* e8 |
    五、大便
    " M' g/ n& e' b% c
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 u' ^  ]: `5 \" H

      X# o4 z' d3 a# W# |3 f4 a! I- X星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    " n* s- f1 I2 y- _5 |0 j  P
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。9 q& Z) q, M: r: V# @; g1 D
    / w4 P2 D1 B* C" U6 Z
    六、口感食欲

    / s2 j3 `4 ^7 @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 e: Z3 i  }( q, w' S7 E
    6 ~  \+ |! `" S- p3 B) I% M' B
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。: E7 D( C7 T  C* `! D9 g/ f
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。, U0 E8 j5 G$ D- V! B7 f
    . D0 v/ `' y, {' @7 q( H7 y
    七、痰涕眵睑) v5 h5 `, q8 b$ s! T+ s
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    7 F; d5 w* B3 o/ m7 a
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & ?) M$ C: Z  @4 w

    ) y8 Z( s, |- }
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    ! g7 [- @/ _( Q  ^

    . i2 X1 O5 i0 f# i
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" Z4 T7 ~1 D0 W! k  s

    % x9 [. F3 K- H# ^8 i* J+ W! Y
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。' Y% N4 ~/ A" O/ L; Z) @( x. F

    & x% L9 n4 [* x* ?# w
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    ' I; z9 T% w& F) c0 t
    没有眼屎。无痰.

    8 G) m# l# L% d8 L5 c: I8 Y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    - n/ q0 _% I0 L4 K7 Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - E2 k0 ?5 P8 `% k+ Q7 C
    1 I- Q' Q2 Q/ C9 Z1 V+ d; H$ [
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。! A% U+ `6 J+ V/ O" L, h; J0 i( m
    3 |4 [3 n3 N' d) q8 h( j
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    - h/ {/ i5 L: E" {0 @4 y5 B
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    ' e) [' \6 a! {( `
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    * ^1 l2 U/ c2 W
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善/ N- K: K5 l! C1 D& J) G9 z

    + N: j* o1 u/ {/ q
    九、咳嗽 2 K2 m* ^# u  Y7 [
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % \- J; _/ P. o( j8 P* [0 X
    5 E% O2 o5 E* c
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    " q% R: P2 ~& q4 z
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 N6 [& J% W' S

    2 T. e3 ~6 X8 n. z; l2 |+ X( S
    舌质红,
    0 D3 ^+ Q: b0 J: Z2 ^
    6 i2 W, `/ f/ P1 m
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , q4 s- I* \' P# {0 t  e! o& @# K0 t

    - ?  w1 m. L1 |: c/ ?. k$ R7 j
    舌苔后面有些黄厚腻, }- P' h8 b; P3 f  g- u

    $ d6 G" I$ Y3 ]+ l# r& ^* t/ C' b
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- e9 E3 a* S( l% g, V

    & W0 m/ B5 f, ?, d6 j
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% p0 \$ B. y$ {/ G/ q

    9 O0 ^4 \" l6 g0 b
    十一、其它不适应症状
    % g) a* R: |3 [6 a# K3 e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    7 p- H9 z- M5 Y% O3 f, i
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    0 n0 N+ f, b; J! O  U
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    ' B9 Y' x; f, j! p) i/ t要用承气汤类。9 _5 c; Z. i6 ]. {' v

    2 _; @- n4 h& {6 ]咽痛。口渴。不畏寒。
    4 ~+ q! q" X9 K; p记一下。等下看郎中的答案。
    + m/ h7 `+ x- X% A7 e& I
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    & ^4 y  B: u2 v" l

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    6 D- w4 ]; o# a" `2 g* Y- t9 }! i谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。9 a) s' X7 p7 t! z: {/ Y* k# D9 d

    7 a+ [* Z+ D; P8 S白虎承气汤  ?. c7 S# L+ P
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    2 p* D+ Y& H8 e7 I这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。* V8 o5 ~' E6 l* |( L3 l" v
    要用承气汤类。

    3 ?+ ^) H8 {" [. D+ W小五越学越扎实。
    ; L' x, D0 j% V  y- C0 A& D5 L& j全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    4 i4 X( `* ?! |! Q# z+ Y; e9 m. B3 s( d) e* t0 W2 p
    不过小五,我还是有点问题:! d8 ~! F" o! }! f# O
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?# E$ c) `1 S, e; g6 `0 ]& s( T
      J0 h, s6 P7 i, f) s! S$ ?+ t9 m
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 6 k! e7 o' l7 m3 z: I( K

    ) k: k/ H" ~" a, o: I. @好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    $ u/ B. i" P0 L* U) R" y" {小五越学越扎实。* h, l: c; V2 g% z( f$ t7 o
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    9 l* N$ J; N" M) E' K' h5 P: P. E
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。( l, K  |% ]: Y+ M
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    7 w! ^$ ^" M/ ~& y8 h% m而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。( T$ P) `. u- e. x) ]2 L
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。' w/ p/ K3 k9 |0 l1 W: S
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    + K4 }8 `5 e4 a+ Y# ?
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    5 n( D& j" C& K+ J小五越学越扎实。
    ( _4 \( w: y( c& _% H% K. G全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    , n$ \" y. M- F. W有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    % |* a0 o$ B0 ^但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    - E- `+ J8 U0 O; Q  W* A那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。/ h2 s2 ?0 b% L9 q. U& D
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。; y6 v6 P: o" v8 f0 Y
    不大便。是症。
      z  L/ C- j9 x' \- o有热。是证。, X' n; O4 ^- y  m
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    # |2 S+ y' T! [6 l
    - |5 w5 E  w/ B  v/ u1 x谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    ; Q" r7 c3 A7 E- j* G$ c
    4 j* A! t! E" Q8 W
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    * u" }! Z, h: i0 a4 q上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 ! z/ _5 ~1 I3 C+ L8 y7 L
    / D+ I& {; a" H$ z! v
    好好学习中。。。 ...

    + T9 @: i- g6 e* F就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    : r3 D) @" Q5 e4 m) j希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    3 v& p- l) e# w" j% H
    # ]' r! y0 n4 U1 b  B1 e
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    ' A2 R% t8 R) P9 s* }0 V
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    + q! t2 Y9 M) A. b( @4 t就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!: k% m4 u3 a- K
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    * p# k" x  b1 M- U' L" n. z
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。, ?) D. ]3 N8 ~$ Y& f7 W- L
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。  [3 [* T9 ~7 I+ ]# i) R* b. s
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:147 E. ^7 k' x/ c# {& A4 R
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
      l  ]: c5 f0 o& L. f
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。- x: P3 [1 g/ E8 C
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。% R  \/ R. y( _& f8 {- H. z
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    : Y' t$ {% V5 S* q% w7 c0 P: P0 ]" T# d# V- \3 k' j
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习- e2 B2 W9 V# b; W* w
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
      H( S7 q( s! }5 \% G! z2 m' _! }  @
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了8 l& D; n' W4 c: a
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。; M: S, L5 y1 G0 Z" C% k
    ( S3 I, c, ^" [' V% R0 ?. d  l. @
    # |- y( @! O2 o/ `5 Z, H6 Z; M  I

    ! y+ @& ]6 s- q" t. D' ~. Z
    9 P, Z! G, {6 D7 R2 N: N/ c4 _' D吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    : F' X; K9 @$ ~; g" b! l" M# k; p这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    7 H) b  Z& @% D5 W  F9 e9 o, f9 K7 Y
    * R7 P( H$ w) r: i$ t3 o- @  H9 I
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    9 D* b6 {6 T1 E; u
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    ) ~4 c* `6 }; k* V2 C请问喝了这个汤多久病就好了?
    ( {+ b2 {7 W! ^: z& E$ M' |
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。5 q2 {  m# [( p4 V
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时1 @: q- S  T9 H" i9 v. X
    开始好转,第二天2次拉稀。$ Y( n( F1 y7 l
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    # [$ G3 s! P6 M# j+ t5 A4 |. t* }7 w+ Z2 P* {! S9 n4 w2 V
    0 l% c. W$ ^, z9 w, S2 X. r& N
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    ( h/ N  f* K; F1 c# r( S开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    0 ?. W' `% G5 t2 v; D郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    # I: D) ^! _7 Y
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。- y, ?" j' e; f9 v. ]

    $ e# n: y  d. G( V) Z; q" g6 J再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    * |6 _8 n* {8 ]  f" d( U/ U: F. c  G7 Z5 j; h
    再夸夸郎中的仁医仁术
    7 Q5 A6 T+ T4 j$ k6 m4 S- o8 [: m# J- V1 R8 s

    2 q7 I& o  g3 Q3 p$ v) s' g' {6 O7 d4 y6 `  ]0 ~+ H0 n' [

    : N. Q5 J. h1 M3 d# {1 L
    / O: r4 \( }& E/ Z/ n, L' K$ q
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