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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。$ \# {3 z9 B8 h
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
6 `: P2 R* H5 x1 n$ N! b上一周都没去上学。现在已经好了。
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年龄: 11 性别: 男 ' b N2 p3 f! b+ W6 C( K: M
一、寒热 * } [2 E+ f: [& V7 j. c
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? _4 a+ d* K5 L$ m+ B* x) u
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无恶寒,无发热
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二、汗 8 w* O8 ^% X5 a7 \1 C; X2 F
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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- i/ K3 e" h7 \+ A4 C" E4 I: L* C1 J皮肤干,无汗! ?- Q+ Q, t1 F" D0 R# ?3 `
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三、口渴
* t% v4 z9 [0 }5 s6 J嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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4 e' i" u1 d8 B- T0 h很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
h/ Z0 v3 K! o 正常能说话,但是高声说不出) ~9 N3 Z7 D: w9 R/ _" }. c
( y* z/ R4 n6 I: j四、小便 % ~9 F: X0 B4 W) b" y: D% `/ q) {
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。
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五、大便 $ c( w& S) {1 ~' Q3 Y( n
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r3 M. ~& L8 G5 `% \) ?; R
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 # \5 J" f* h9 W& ~" p' f
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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六、口感食欲
" o1 y/ v+ `. w* s% {9 r8 e$ A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
' u- {: @- l4 D, U# d- ^% O 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。0 a0 n& J: W* O! w8 {+ t, J9 u, w
& y0 {% T) ~/ G) h' Z/ H' M3 K七、痰涕眵睑
6 G1 G3 ^- _6 o3 `3 r5 L0 l$ A A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 , z4 C5 R/ N c- e( x7 c& p6 q
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ w$ h1 f) D6 b 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。9 x3 E! x- G" G" s! E$ M/ J) Z8 F" p
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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2 w" B7 M, a( m" e0 J, g昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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1 t/ U/ i4 d1 M/ _) x7 z: {( x1 PC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? & m& u6 f5 s( z1 }+ P
没有眼屎。无痰. : c8 c, @" o5 h% G, q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 7 a2 w5 [) g8 W7 N" {& v% S6 o
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # T0 g {- B; {2 }, [( B
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。8 \ C. r$ t! m0 e9 o) T4 w
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。' U+ c' Q# s/ X+ |6 ?
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
! Y; I9 K8 z- s4 Y/ G' s' C, F$ j 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
, b" a8 T* {( a1 k+ E% p 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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九、咳嗽
9 j$ B1 U( M! K5 B 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 ( P. {( G, W& w$ `) H4 q G
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质红,& P0 c1 P+ \$ k% Y3 ?5 @1 E
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 t; `) \9 \+ N, n4 W. l3 d
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舌苔后面有些黄厚腻/ H* J. S) Y8 {5 M- A* m
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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6 B5 W6 f' D- L2 ]; C' |/ i十一、其它不适应症状
+ N% |( M: u' l0 F3 D 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
2 C& x% w7 ]' r$ }# j嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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