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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。3 |, G# R6 E. E
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
; ]; e1 n& v5 q4 w: v上一周都没去上学。现在已经好了。, }+ ]* R8 B- F2 Y
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年龄: 11 性别: 男
o) L5 v1 F$ V5 i: g一、寒热
1 K z" s2 ~- |3 Y, h+ i2 v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . i( X5 A- v/ A( b
2 ]3 f4 i: {5 t无恶寒,无发热8 ~' o( _, C9 m/ }3 @
0 X. \$ J6 x. i4 n7 D0 [二、汗 6 T& E4 N9 E0 I+ y6 A: l, p
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 m+ G \. I6 b# V6 i# C4 v
5 i7 S6 ~4 b# B, w6 n' h皮肤干,无汗8 n2 N/ B$ }& H' N/ V- j
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三、口渴
3 |4 T1 W3 z- E& z7 [( Y" g$ b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 r- L$ z2 E. [! V F
( h1 w$ l( ?: n2 f, ^+ J很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
8 M, }& b( V ^- Q+ n) h1 F 正常能说话,但是高声说不出
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$ Z! y5 E: B* @) F3 r+ D( F7 C四、小便
' l- ~6 H3 W' ^5 V8 M色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 N% ?+ a B# G+ J! o
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因为喝水多,尿色不黄。: Z; C# A W% r e2 Y6 P
9 t! e+ x9 T- b0 M/ F五、大便
# j" G, W5 k* t" d {6 ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
' J( U+ ]% f. u: E- {昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。' Q4 Q+ M+ f( Q6 v
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六、口感食欲
# K T7 ]8 ~; e2 @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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! b/ R1 e5 p: Z- A! }" j没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
! I: C% V4 m4 Q4 Y0 x7 ^ 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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$ i. A g3 O/ J% a' h七、痰涕眵睑
/ f. k5 D M D: i5 H A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
7 g' q- {3 b1 g, A; T& A无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 B) a" A6 e4 n/ ~
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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7 X- Q$ Y2 w, ?, R: Q1 g) N! J昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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$ a8 a) z% P- iC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
9 r/ |% }- ^0 C, F; P3 ?1 Q没有眼屎。无痰. ( _$ `) x* a3 {) j, I0 m2 R3 A
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) * I& q, M) r) t+ j I1 t
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。5 ]* e `( a0 n+ c. L
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。* ^8 I5 o; t+ x6 ?
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
: c! f; K3 E6 H 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。/ @/ R! T2 b! d* }& E
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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九、咳嗽 7 a& v1 L# _: w+ O' a( T/ t
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 J7 A8 a" n7 W8 F: d7 R3 K
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 ! W4 Z/ K# @# `+ P% O4 H
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?5 T2 S, a+ f9 l- Z- n* w
" l1 L' K) U x+ o: j$ m5 D7 ~舌质红,
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E2 y+ m2 e5 r3 p0 g, ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " u. T' e7 x" t) Z; C
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舌苔后面有些黄厚腻% q) @( q$ v& U, H
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 * ^1 ~; h) \; s' i
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? * h2 i( P! x6 E, g( y, C/ y
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 9 M( G" k0 b7 `
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