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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    ! L! J( p1 n3 B6 _) k) m9 h2 A8 [- k. A1 Z! H8 @
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。3 |, G# R6 E. E
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    ; ]; e1 n& v5 q4 w: v上一周都没去上学。现在已经好了。, }+ ]* R8 B- F2 Y
    ; e7 J/ N6 {8 I5 c" l0 S
    $ O# y/ w2 N! r7 j; ]
    年龄:    11               性别:        男                  

      o) L5 v1 F$ V5 i: g
    一、寒热

    1 K  z" s2 ~- |3 Y, h+ i2 v
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . i( X5 A- v/ A( b

    2 ]3 f4 i: {5 t无恶寒,无发热8 ~' o( _, C9 m/ }3 @

    0 X. \$ J6 x. i4 n7 D0 [
    二、汗
    6 T& E4 N9 E0 I+ y6 A: l, p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 m+ G  \. I6 b# V6 i# C4 v

    5 i7 S6 ~4 b# B, w6 n' h皮肤干,无汗8 n2 N/ B$ }& H' N/ V- j
    & W) z; J0 u+ Q' ?& i
    三、口渴

    3 |4 T1 W3 z- E& z7 [( Y" g$ b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 r- L$ z2 E. [! V  F

    ( h1 w$ l( ?: n2 f, ^+ J
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    8 M, }& b( V  ^- Q+ n) h1 F
    正常能说话,但是高声说不出
    + x4 B; b9 Q& A
    $ Z! y5 E: B* @) F3 r+ D( F7 C
    四、小便

    ' l- ~6 H3 W' ^5 V8 M
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 N% ?+ a  B# G+ J! o
    7 Q0 Z- s6 T0 m1 }9 o) [
    因为喝水多,尿色不黄。: Z; C# A  W% r  e2 Y6 P

    9 t! e+ x9 T- b0 M/ F
    五、大便

    # j" G, W5 k* t" d  {6 ^
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    : O: c+ l1 H# w  B6 ^
    . {; U! h  E) Y8 L$ B7 d0 X3 E
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    ' J( U+ ]% f. u: E- {
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。' Q4 Q+ M+ f( Q6 v
    4 x& @$ Q. U4 @( A8 |6 M
    六、口感食欲

    # K  T7 ]8 ~; e2 @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + ]1 `" j9 ^9 ~" Z5 P9 L

    ! b/ R1 e5 p: Z- A! }" j
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    ! I: C% V4 m4 Q4 Y0 x7 ^
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
    / V0 x  O" y& A5 O1 e

    $ i. A  g3 O/ J% a' h
    七、痰涕眵睑
    / f. k5 D  M  D: i5 H
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    7 g' q- {3 b1 g, A; T& A
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 B) a" A6 e4 n/ ~
    - v% z) ~7 F. ^) r6 g; q2 g  t( r
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    5 p/ F3 N: M5 q) c' E! c
    , _# g! [! |5 s# `
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      e  R6 T, O0 J# L8 I+ y3 Z4 D2 c

    7 X- Q$ Y2 w, ?, R: Q1 g) N! J
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    $ u* d2 X9 n2 |7 q& b4 `

    $ a8 a) z% P- i
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    9 r/ |% }- ^0 C, F; P3 ?1 Q
    没有眼屎。无痰.
    ( _$ `) x* a3 {) j, I0 m2 R3 A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    * I& q, M) r) t+ j  I1 t
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) S0 [$ c! r/ R) n
    - j  e! o, b8 n' J: S( O, y
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。5 ]* e  `( a0 n+ c. L
    / g) u; }3 U! e9 ~$ {( u
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。* ^8 I5 o; t+ x6 ?
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    : c! f; K3 E6 H
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。/ @/ R! T2 b! d* }& E
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    ' q, [' t1 r- R8 d6 y/ W! l% ^
    5 ~0 j, e6 g  |6 X
    九、咳嗽 7 a& v1 L# _: w+ O' a( T/ t
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 J7 A8 a" n7 W8 F: d7 R3 K
    3 x" r- g: a9 K" b& C* u. R  n& _
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    ! W4 Z/ K# @# `+ P% O4 H
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?5 T2 S, a+ f9 l- Z- n* w

    " l1 L' K) U  x+ o: j$ m5 D7 ~
    舌质红,
    0 s: z( p- }& `% V8 v' g0 M

      E2 y+ m2 e5 r3 p0 g, ^
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " u. T' e7 x" t) Z; C
    8 A+ R0 n. f( f( j- V( N- Q7 |
    舌苔后面有些黄厚腻% q) @( q$ v& U, H
    2 M7 _; Z- P. B
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ' O' s0 w1 I. p1 {/ [0 h
    1 X9 r8 M5 r4 ?; I
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 I4 e% J/ ^/ {# [2 z3 }) h$ `
    % O+ |; e' `9 d
    十一、其它不适应症状 * ^1 ~; h) \; s' i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    * h2 i( P! x6 E, g( y, C/ y
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    9 M( G" k0 b7 `
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。) d2 k5 P9 {# m  p& S2 \9 Q
    要用承气汤类。4 Q6 i% z# {+ @
    : Y% S+ }; U5 N  G: S- r. D
    咽痛。口渴。不畏寒。
    1 Y) ^$ G2 K7 Y- {记一下。等下看郎中的答案。) R1 W' `* a' {2 t! K" o, ~7 {
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    ! e8 Y7 l9 D9 o2 X/ c& w7 [5 A

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    3 }1 W  F6 ]8 W谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。/ L- _& H$ y: b) u% E
    ( Z% p7 Z5 M# }6 ~, K6 ]
    白虎承气汤1 m9 V! }' H7 N
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    1 Z+ f; R! K2 R  b* e# _这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。2 _7 {0 C. T' R4 D4 _% P
    要用承气汤类。
    + t2 u* A7 H! m: N2 O( h1 B
    小五越学越扎实。
    " l7 s0 ?2 e/ V5 e. L+ u' N全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    4 H- l' f4 d3 v; ~9 o1 r- v; @4 g
    不过小五,我还是有点问题:4 n1 L2 }. H# c
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    $ _0 A, l- S8 Y) X8 [5 @, R: l
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    " ]0 o- Z) w* L3 F& U* j4 P( v; v* j
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:044 S. ~. B( h( F6 M8 O: P. E
    小五越学越扎实。
    6 }  E, H8 c/ E( O9 |1 c6 V: T( y全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    + o- z: w  j( y; Y这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。' ?9 a6 @0 p6 r8 C" }% i5 w
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。. s/ N. }6 ?4 j9 H# Z* W6 p( L) P
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    ! y) @6 R0 F3 M: Y3 `4 v承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    * s0 K7 H6 [$ }1 h" f& J8 a6 H7 m" D否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。5 z* R% F$ ]- g! {' Q1 T
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    : J# L+ ^9 |6 z! R# l: I小五越学越扎实。
    . v! j2 K( f/ |& r, |7 V全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ' C3 E# S( W0 `6 q% ~
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    1 `; [9 y+ ^$ r5 ]: p但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    $ @; ^% N" T: w! q那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    0 S! N, z9 Q" ^还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。* G, \# Y  P% [
    不大便。是症。" ~  V2 P; w! P" L, T8 T6 \4 J
    有热。是证。
    5 Q* J% z5 r, D* |  V
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 - j. y+ E% ], O" c8 ~' L% m

      x7 |9 ?8 }' F8 l+ R谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。: c; H  t' V: p, b$ h
    : M. _- \3 i6 W# p; B8 R) D2 L
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06( n# K2 Z4 I' N9 t
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    ' l2 B- k# Y( P
    8 c& d' W& ^; n, m& e0 o9 d8 F, J好好学习中。。。 ...
    9 z( X% O0 D! a: l% S4 y
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    0 U& [' K4 y* T- R' C% ~, h希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。5 \. O1 q* \* V5 e: i. H& V/ p

    3 |8 y/ @1 _9 X3 I; b0 ^
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 1 N7 V5 l+ l& C5 x) s) H: d( y5 h
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    8 V5 }9 i2 |* h; E: R  ~% {就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    % b! [+ L( T. ^4 [: P希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    ) y$ E4 D  g2 `* D熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    4 O+ ~. t+ N, D1 H
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    ' X$ ]" d' k8 c- x
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:143 \/ E  e1 {& @% H
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    8 x) G& c+ Q% h' @# h' J
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    % l& v# q$ k) b* |" N& M! Y我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。5 y) D3 p0 F$ Y2 T. n

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    5 o1 b8 h: b1 u* t
    ' \2 o! s! n4 A2 o& n继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习3 o5 r# g. y( R
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。  t- [5 b9 P0 u
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了# l3 c, d  S- c
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。' s/ L. s5 S8 p9 y. G
    ! d9 N' H- i" E( y
    7 {) q" X2 M* M* a9 n

    % d: D+ F6 t0 v* ~& A4 K" b! u
    5 a9 c  l. M' u: X! o吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    ' [% [+ e: E8 L1 ~8 N. C+ X" x9 K这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    7 y0 k$ j) ]$ E4 D2 O0 }+ k
    8 R  j  u1 ~# K1 ^3 A% D
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习3 e% E" \/ X5 z8 z+ X! B
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    ; c/ X- |) u( K) h/ |请问喝了这个汤多久病就好了?

    + z2 V8 W5 t; _. T7 y* \开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。; b: A5 g- p+ @6 z4 J
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时; Q4 M( u% e( A5 w0 [/ v# P
    开始好转,第二天2次拉稀。8 w2 H2 ~/ r5 T$ e2 c
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    ) c1 |4 ]1 ~( F$ i1 L+ I. E& I3 b( y, a* V

    + o0 v  e* c$ ?( B; o
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20& m' G$ _1 T1 x- ^; Z" v
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。" i  n+ n( O/ m
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    : ?- i' X, U2 u! Z1 Z( z  ~
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。1 P6 b8 T3 _% a/ a
    - D8 i- G, D& |( s7 J! V' @+ I, Y% w
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中% R- b$ G% k! ]- c/ z
    2 P* h1 y) a7 m- p3 s
    再夸夸郎中的仁医仁术% Y0 x) a2 N( e% {! J! Q
    9 W) l2 g7 i! F

    3 a4 Z' \( k+ g$ [* [" m2 G" O* g' F6 f6 |% Q- l8 {7 g" z1 T- K

    : `/ ?; T( L% n2 M+ F  P; D$ i* ?- y. {
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