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实习医生们,开方咯。 ; f& D! ]) V& ?0 N% k$ |
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。! M( b! O/ K! @1 J) m1 z8 o
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
6 s6 ]/ H# {6 C8 Y" o& J上一周都没去上学。现在已经好了。, a; |; s+ q$ G! `" p* [
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" O4 K9 b( @! D; o年龄: 11 性别: 男
1 I- d* g9 c* X5 ^0 U( x一、寒热 2 ?4 \2 c; L) R* i1 K% T$ K G& Y
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热' C$ a' S# U% J& a' \. z
: }- a( Q$ s7 [二、汗 # y8 a" i3 P0 f/ |4 g
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , L* |9 X6 @! y8 v! ?/ ], R
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皮肤干,无汗
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三、口渴
* ~4 u6 y+ q' S& O7 F0 }5 ]嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? Y: [& x# C( ^: u6 `* K
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很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
5 H/ Q. T* c9 T7 l/ e 正常能说话,但是高声说不出
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四、小便
! I; y) f( ]5 x" Z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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1 \& `" o6 _! `; C0 ?# n9 g* J因为喝水多,尿色不黄。3 U# f# C7 ~# v. P, @
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五、大便
' V$ n: W) r& E+ ]( ]* o, ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 Z/ N) J4 p+ R- O! v& F' t
. ?! s% V) H* w5 g: W星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 6 q c7 I' n3 s
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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0 Z$ {0 E8 a8 k H' J: _# t六、口感食欲 / J/ E# n# ?! I0 k9 L3 B
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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; X; S& O0 O4 G5 u$ v没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。- @! U5 O6 c4 D' u! R: z
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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( t8 w! v, o/ Y) [* R% T/ m七、痰涕眵睑
& Y5 i8 I1 i" h% E+ { A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 / D* R. A, A8 {; V6 d: N
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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0 x: z7 H% E( X) H3 B! \8 q昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。5 \2 W' H- w) \5 e( e" ^+ _) Q
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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. Y" A9 D; M1 s0 u昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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3 `+ ?' b6 s4 }* I, b* N8 H3 ]C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
* `7 z- Z. c. v9 F没有眼屎。无痰. ! H( q+ c5 }+ o0 @
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 ^, h# e1 q& [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * g6 f& @% \1 ^4 g& v
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。; [5 U" F. [' I2 E; R' ]
8 H% Q& S0 D& J$ {7 L& P3 T' u3 P儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
' k6 [. W3 ]# o% e7 ^; w 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。# y, ?& n3 b4 f6 R; |2 s- u( H
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。; }5 j7 g4 u6 u1 f$ I
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善% t) ?# c) Q0 f3 v9 D! V* d
) M) L3 T' p+ U8 m九、咳嗽 3 s; R1 P0 P, }: n
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 a2 \% _& n I% U
) M1 w5 f5 L: ]" S% Y2 `, E8 z昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 & L0 z: g1 @# }" W7 N( U
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质红,& N! ~+ u( p f6 ?" t
% k2 X/ N& [# O2 a/ g8 \( c* @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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# A+ [6 W* w4 U+ d) b" J$ V4 L7 B舌苔后面有些黄厚腻
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3 h3 g; } ]6 ?$ c3 R3 F& BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 Q) A2 k! O4 Z2 h& n7 ?( D8 V/ |
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十一、其它不适应症状
* H$ [' L, n# U* L& Q 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 5 d2 t, X( I" W& j) a7 k5 w/ Q+ R' Y
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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