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实习医生们,开方咯。 8 k8 m7 x v1 n- @1 H
" k2 ?4 n" L4 e再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
' B" W, s" o7 v5 r开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。6 O% a& L. g5 a" a+ v) o+ j$ D$ J
上一周都没去上学。现在已经好了。
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- |: \# j. \( l2 X, A+ z! S# h年龄: 11 性别: 男
& C! Z4 m0 F6 Q4 l5 [一、寒热 ! B1 Z6 B( ~/ d6 t! [, l
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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1 W4 j1 A2 M) }* y' c无恶寒,无发热
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二、汗
* C5 _3 `7 c* X0 X/ E额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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" Z0 `2 j2 s k; J皮肤干,无汗: ^2 W q- l' Y$ G) D# p
$ I2 I5 [$ s7 ^! C$ W, [9 B5 `" d$ R% M三、口渴
+ t* B4 _) O/ R( s1 _2 t& |9 C& Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? L' K( |5 \% n6 U
9 t. ^' Y# p" @& x" `很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,! j# C# A% e! P- h; L+ ^) v
正常能说话,但是高声说不出" M# y6 A& G4 n ]
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四、小便
# d y4 l5 ?) `) I3 @4 I4 T色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* k H2 {. @; s7 Y
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因为喝水多,尿色不黄。
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五、大便 " M' g/ n& e' b% c
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 u' ^ ]: `5 \" H
X# o4 z' d3 a# W# |3 f4 a! I- X星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 " n* s- f1 I2 y- _5 |0 j P
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。9 q& Z) q, M: r: V# @; g1 D
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六、口感食欲
/ s2 j3 `4 ^7 @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。: E7 D( C7 T C* `! D9 g/ f
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。, U0 E8 j5 G$ D- V! B7 f
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七、痰涕眵睑) v5 h5 `, q8 b$ s! T+ s
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 7 F; d5 w* B3 o/ m7 a
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & ?) M$ C: Z @4 w
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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. i2 X1 O5 i0 f# iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" Z4 T7 ~1 D0 W! k s
% x9 [. F3 K- H# ^8 i* J+ W! Y昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。' Y% N4 ~/ A" O/ L; Z) @( x. F
& x% L9 n4 [* x* ?# wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' I; z9 T% w& F) c0 t没有眼屎。无痰.
8 G) m# l# L% d8 L5 c: I8 Y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
- n/ q0 _% I0 L4 K7 Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。! A% U+ `6 J+ V/ O" L, h; J0 i( m
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
- h/ {/ i5 L: E" {0 @4 y5 B 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
' e) [' \6 a! {( ` 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
* ^1 l2 U/ c2 W 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善/ N- K: K5 l! C1 D& J) G9 z
+ N: j* o1 u/ {/ q九、咳嗽 2 K2 m* ^# u Y7 [
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
" q% R: P2 ~& q4 z十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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2 T. e3 ~6 X8 n. z; l2 |+ X( S舌质红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , q4 s- I* \' P# {0 t e! o& @# K0 t
- ? w1 m. L1 |: c/ ?. k$ R7 j舌苔后面有些黄厚腻, }- P' h8 b; P3 f g- u
$ d6 G" I$ Y3 ]+ l# r& ^* t/ C' bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- e9 E3 a* S( l% g, V
& W0 m/ B5 f, ?, d6 jD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% p0 \$ B. y$ {/ G/ q
9 O0 ^4 \" l6 g0 b十一、其它不适应症状
% g) a* R: |3 [6 a# K3 e 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
7 p- H9 z- M5 Y% O3 f, i嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 0 n0 N+ f, b; J! O U
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