注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
实习医生们,开方咯。
- s8 s9 }8 Y- w
4 A6 R6 |/ B, V( v- D) V再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
$ e2 x6 B( S/ C3 z/ o: f$ W开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。7 [8 L0 \4 \2 F6 P
上一周都没去上学。现在已经好了。
8 K( F2 u" }. V4 e, T/ ]8 T7 z9 i4 @& i5 x* z, p# g
& Q. ]- `0 H% Z9 o年龄: 11 性别: 男
$ {$ A& R- v% o6 J) H0 l一、寒热 1 g$ \# t$ d" C1 w0 r# R1 ?
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
: g2 N' m! a$ Y7 ?0 t0 c- o
q6 l' e( u. j1 ~ `7 X" J无恶寒,无发热
8 Q1 s8 U! L9 K8 ^; {. i% H& {3 q* ~
二、汗 9 ^- w7 I& X: v8 e* D$ c9 T5 v1 d. ~
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 W/ c1 x: f% V) S
- @" z, w, v: k) A+ N. U
皮肤干,无汗- t8 H! d3 {1 ]' D
4 N8 j4 _8 X! B) v) X) x$ [* |& Q( }. }% R
三、口渴 $ ^2 j3 J' t- A; ^/ I2 A
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : E4 u' s5 T& g. L. @0 X, C
: O+ b; g/ [5 z, f( q
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
" e5 D9 Q7 V; n. c 正常能说话,但是高声说不出6 e/ V1 H, M; b6 @) _3 h$ B5 b& W
: }! H$ O* }, N$ B
四、小便
e1 v0 g: z- Y- o色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
# V1 F5 W1 c2 x
6 I: G- {4 k1 C) r9 O因为喝水多,尿色不黄。
& K" q& S5 V% b# g! l$ Q9 ?+ D' P9 q) j' |- J5 R
五、大便
! W2 q/ C* s3 o6 H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
2 \0 x+ G1 O# `7 ^. o! L
- J0 P# U1 y0 ~% N( q2 K星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
, C1 m7 m3 M5 w+ h0 G7 S$ W昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。5 N# f/ I& F/ \' [
( ]. J1 R4 Y) `+ x
六、口感食欲
# j, F" l' L6 b: I8 A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
/ D5 j) c/ J& m$ n
. Y/ f& o* c/ }5 J. c- [没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。5 b' z5 S7 m! {9 P2 @
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。. A% m) E& n( [2 }1 L8 ~, g: _
4 \8 M) F( k2 P! T$ }( G1 E
七、痰涕眵睑0 W# M) V9 K$ N0 ]1 L0 F
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
6 S* O: @. \# q. R0 j! J: Y8 \无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
, U) {/ L$ m L: W" Q7 { 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。: y/ {' @" J7 k. Q. x, v- Z
/ X H: \& o$ {% C% }' X- |) _
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
~5 e: z" I/ f1 v r# M8 c
% `( s0 l; D$ }8 G昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。9 u* ~: ~' a# u4 a- p5 D' r
/ P K. i; f4 w6 }) m% wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ' W' \) ^" p! X8 S
没有眼屎。无痰.
7 h- \; c2 r( F7 t% w6 d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 5 K" @$ n1 d" l6 W* M& A
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ m( h9 n. r( [, h; @4 e
: m( ?, F' [' C7 U3 h
白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。# K: x2 y$ p) [
9 a- F( [) C- z3 \! S
儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。1 [3 c' W3 Y3 ^9 V$ H2 l( F# [ r
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
4 ?3 A M5 w6 R- Z 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
9 I: ^! B+ [# K9 I& b, v+ W, }2 P 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
N9 e$ A" _+ I5 W 1 J4 p' {! c, f$ J( b: x# F) s6 F
九、咳嗽 : H7 A& d- X; H% p3 p
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
0 C- O. \2 f# K. X
p% u' V0 `, R. t0 I8 X- `: O昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
4 Y3 g+ f3 T4 Y( r; M6 F/ W5 \' [十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
: B$ l n/ I* c L6 T* [9 a/ Y & o9 y1 l. P; f1 F& `+ _: N0 {
舌质红,# Z# o J' W0 L9 Z5 {6 A5 ]
5 W5 i0 [2 ]" p9 G6 @* J
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
' E7 O' R; d. S) E: v I" k8 S: b [ 6 F3 f6 c5 ]: V! _7 b. |
舌苔后面有些黄厚腻6 I! Q N: p- Y* t
$ T2 ]0 R' P2 e: {) y2 W) N, DC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
$ [& J z7 ^8 U; L8 k6 J 1 a# C# {; L2 r$ t
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& A' R* a9 T6 c. P( \) ~% [ 3 @: M, s8 I& C. A" A" z' g" @; U3 Q9 E
十一、其它不适应症状
+ l$ D7 H* ] i3 Z3 ]7 k 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
8 z) ]* B: x5 e0 S8 |8 a嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
5 h' F) L, y8 @8 r- M0 U! v |