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处方在23楼。
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郎中好!$ a0 x7 \* g; M, I' M
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……5 [* W, z$ _! k) @% N
- P! a$ D* f9 I0 S) N到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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' } d+ I: o4 }( l+ M- j/ N: [麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
& o* b% v& j, I1 ?8 I" l. n8 A: |+ o最近这里天气较潮较热。, Q m `8 H* G0 C' R5 J8 q# ^
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; \* l+ K1 b1 z I一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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. q1 y9 p( l/ G0 U身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H0 N" q/ @; ^7 K$ g3 O
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# n5 j) M# c! U# K" I9 k; I! r二、汗 , v& a% B$ [/ S! ^: Z$ U h% U
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% d7 {. C7 d) F0 L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( g; B# K! f2 g* K7 }
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) O+ r L9 O* s0 k% |' {三、口渴 9 K+ e& `* z }: V
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % ?( [9 H7 y6 F. _! T! }
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唇色鲜红,渴饮冷水。) x( V) ]' t$ |$ k* L% o
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u0 `1 y& _- }: f. \, m; a
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0 l* F! m) @3 f/ [+ M' Z8 Y, k色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?$ y. C# d& z4 }* y2 M
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小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v& r, G. r& Q' [+ b$ q k
& D9 E# y$ K# j0 \$ E( ?* S& g8 r A8 _
+ t+ P4 {; e4 [% A( x0 y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天没有。% X$ ]6 O7 U8 Y& b/ T
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六、口感食欲
! f! Z- [3 A6 o, ^" u, D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑4 y; Q2 J- B! ]# n+ M' D; c: y) k T
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H# L" {+ F1 L& Z! v$ D) eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。; k9 x3 M+ }: e6 B* [
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t( P7 T) I+ [! _$ K8 H) V
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8 A2 ~9 u) [( z/ N6 F$ O$ {C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E- q: p& O( R4 q, w f# H1 s% e
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p9 c& P; R5 o2 g
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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今天开始1 x' R6 F. N8 M# u) K. o' H) ^1 ~
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九、咳嗽
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4 L( j2 q% `8 D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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, J# U5 P1 P- _7 x" N- ]十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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k& x# L% r' N; O$ T* D# _A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 x" S+ B3 x, H2 J) N. U! a
舌面湿,淡红 z% @3 |* _! G8 x h( l0 v) g$ r
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳
8 t) P' O" c3 e# W0 X1 o0 yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }( A# L2 [/ d+ I7 c* ^1 N
干燥有光泽 2 _% x/ k9 Z2 W
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 e; \3 ?3 b- J& d5 q7 ?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
$ I1 t& h7 D+ Z& b3 N: B接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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3 N, x6 r# Q) ~! k5 Q. l6 a! z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)3 y+ n; s/ q1 Y. M4 l! `
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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