隔离是要有战略的

蒙城郎中

        简单粗暴的隔离，在这次疫情中，不但起不到作用，反而会导致疫情的失控。武汉疫情暴发的前期，中国全国各地都广泛实行简单粗暴隔离时，依然是确诊数和疑似数、死亡数不断上升。真正的转折点是，快速检测试剂盒的发明并快速生产和提供到一线检疫岗位；检测后，按不同病情程度进行分类隔离，避免交叉感染，减轻重症一线压力。

+ [' e( y/ d3 V, U        我们能从这次疫情中看到，武汉早期、意大利、伊朗、法国、西班牙都是因为医疗系统不负重荷，从而导致疫情一发不可收拾。我们再看韩国、新加坡，是大范围的检测，并迅速地分类隔离，所做的一切，其实就是中国后期采取的模式。

        因为这次，疫情其实不重，真实的感染率也好，死亡率也好，不严重。这次是谣言太惑众，是大量六神无主的人，只要自己有一点儿症状，也不管这症状产生的原因是什么，就蜂拥的冲进定点医院去检测。而这不但导致医疗系统的高负荷运转，甚至导致崩溃。一线医护人员也因为加班加点，身体负荷过大，从而免疫能力下降，进而被感染。当医护人员感染，再传给前来检测的人，这些被检测的人成了携带者，回家继续传播，于是导致疫情全面失控。

         中国后面采取的方式是：和确诊者有过接触的，隔离到一个地方观察十四天；从疫情重灾区来的人，隔离到一个地方观察十四天；有疑似症状但检测是阴性的，隔离到一个地方观察十四天；检测出有阳性的，但没有严重症状的，隔离到一个地方观察；检测出有阳性的，有严重症状的，进定点医院医治。就是用这样不同级别的隔离方式，从而控制住了疫情。

         这背后政府的执行力以及政府背后的经济支撑能力，要求很高的。这不是普通的一个所谓发达国家就能拿的出来的。
) |  H, V4 e  X
5 [% B/ l& ~7 e6 \; X& z        老百姓瞎叫唤什么封城啊、封国啊，这些简单粗暴的封，没用的，这个城或国的医疗系统崩溃了，整个城或整个国的人，就全听天由命了，你免疫能力强，你个人卫生注重的好，你身体本来就没病，那就不死，否则就是死。

, @4 g) V5 U1 j3 x$ s# ?

jespere

我有一个同学，她说她本来一点也不紧张，昨天和一个医院工作的人打完电话开始紧张了。她把家里有的100只N95捐给了医院。

Day801

我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力，可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看，至少是我所在地的检测能力还跟不上。我上周末听本地政府说下周（就是本周）检测能力将大幅度提升，可高达１０００／每天。不知道实际上每天能检测多少。

6 T) A& C/ A8 \1 i  L飙升的确诊数字并不可怕，越早暴露感染案例，越有利于隔离和防范。检测能力还是跟不上，恐怕美国的数字还要飙升！

蒙城郎中

Day801 发表于 2020-3-27 09:57
我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力，可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看，至少是我所在 ...

最主要的是增加更多的检测站，不要让检测站过少而导致人过多的集中；以及做好分类隔离。

, M" ^9 U2 d. Y' M4 y4 S8 M从新闻看，蒙特利尔严禁任何人与老人院的老人接触，以及犹太医院征用一间新建公寓安置轻症患者，这些都是属于分类隔离。这种方法是科学有效的。
& V1 W% y: G/ A  I4 {

Day801

政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服，不要第一时间考虑到医疗机构，第一步是电话咨询。不知道其他地方如何，我们这里本来就有E CARE，平时看病都可以通过视频实现，更何况现在？

从老百姓自身考虑，一般人不到万不得已都不愿意接近医疗机构吧？送上门去感染？
: G  T8 w# N$ M. q
9 c' z$ b0 r9 f( e8 v0 M# ~我已经很多天没出去了，不知道外面实际情况，也不知道医疗机构实际上有否被本不该去的病人挤垮？只知道我的护士朋友说口罩等PPE供给压力大。

Day801

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 10:02
最主要的是增加更多的检测站，不要让检测站过少而导致人过多的集中；以及做好分类隔离。

' {5 {% U1 y4 R% p从新闻看，蒙特 ...

. F9 X1 g9 L# Y: a; n  l现在是否严禁不知道，这边政府早期就已经告诫大家不要与养老院接触，甚至正常家属探视都不鼓励。
4 y0 @) z- c8 ?1 c7 s5 K3 }8 @  U, G/ M

蒙城郎中

Day801 发表于 2020-3-27 10:03
政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服，不要第一时间考虑到医疗机构，第一步是电话咨询。不知道其他地 ...

其实任何国家都有这些应对的方法。只是今年因为网络谣言传播太厉害，造成了全球全民性的恐慌。
1 m1 C+ `/ a# B; l
- ?1 R8 w. C8 w) H$ A8 \我前几天跟国内一个宣传部的领导聊天，他说现在自媒体太乱，导致主流媒体经营艰难。
- w' M7 \' t/ f! L
5 X% i( b1 f; j1 R* {8 V我当场就说：屁！其它的，我可能还不知道，说这宣传口，我还真清楚。你去查下你们主党报里的生活版块、你们下面的晚报类的新闻版块，有没有跟风报道十五秒就感染的假新闻的？作为党报，国有媒体都跟着风跑，怪自媒体？是你们从上到下都去追钱去了吧？为了钱，什么都不管不顾了吧？
9 ]% G4 x$ d0 ?) u" K

贝贝妈

这篇文章写的及时。现在存在的问题是，不给症状轻微的人进行检测。保险起见，只能采取隔离手段。

蒙城郎中

贝贝妈 发表于 2020-3-27 11:09
7 N4 s& S2 D. e这篇文章写的及时。现在存在的问题是，不给症状轻微的人进行检测。保险起见，只能采取隔离手段。 ...

+ }* m$ F- v7 x' W现在的问题是，政客们为了自己政党和自己能继续执政，选择利于自己的方式来统计和公布数据。
+ z) w  w% F* ]$ h! [2 S
反正都是要让老百姓看到：在我党和我的英明领导下，我们战胜了史上最大的疫情。
4 f6 k" A, }0 Z9 [

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 11:16
- X. [% p& M- q3 H; K# J现在的问题是，政客们为了自己政党和自己能继续执政，选择利于自己的方式来统计和公布数据。
2 H* R3 B# D8 W  \6 ^& _
5 P1 W4 u$ u9 x: `; m6 ?: E反正都是要 ...

老百姓真是可怜。

Yili

这需要政客们有大智慧啊！
我们小百姓只能做到乖乖呆家里，不即保护自己，也少给社会添乱  
. N" `! S6 L/ V+ T昨天新闻看到纽约那边两个护士穿着黑色垃圾袋做的所谓防护服，感觉心酸。

carriecatt

西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的医院现在没有测试盒，说过几天会进   
0 }8 H, D2 Y/ x) n" g( U3 L7 `
现在同事就在家，希望他家人时常开窗通风，做好个人卫生，美国人，吃饭估计都是自己一个盘子 ...

metamorphosis

今天早上看了一个韩国外长的访问，https://mp.weixin.qq.com/s/gxWY4_O5cgyT7l21jqd6Ug
9 {2 f$ p$ r6 [( a: B& i/ V3 r
& g4 p& q$ q8 B& V3 U觉得说得就是郎中讲的检测后分类的重要性。

也如郎中之前对一个国家科学家，各种家的诚信，诚实，专业水准所说的高要求一样，诚实，无私，这些人素质的培养是一个国家的基础，有了这些，灾难下，老百姓会被最大程度的保护，否则就是最遭殃。

蒙城郎中

carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的 ...

; ^( G& L, g7 H& f; l& S1 w/ h美国和加拿大的问题，主要是因为新移民产生的问题。

1、以华裔为主的，危言、谣言散布、抢购导致社会动荡；

2、以留学生春假返校后，疯狂PARTY造成流入性传播；
& I+ P, b6 U2 [9 S
3 v& H& o! h: k; ~8 G3、以意、西、法、伊朗等族裔的散漫，见面左亲右抱，导致的疫情的社区传播；
7 r% A2 S( ?! W% `

然后两国还有一个高度相似的是，凡是跟国家执政党不一致的省份或是州，就会“疫情严重”点；媒体报道都具有明显的偏颇性和误导性。

呵呵，就跟贝贝妈说的，可怜的，还是老百姓。
( ~% h" L& ~2 y9 V

蒙城郎中

Yili 发表于 2020-3-27 12:10
" V8 D, R8 j( n7 S这需要政客们有大智慧啊！
我们小百姓只能做到乖乖呆家里，不即保护自己，也少给社会添乱  
昨天新闻看到纽 ...

; v/ j( X' [& ^' G有的岗位医生和护士，是不能穿保护服之类的。
2 }$ Q! j0 d4 x0 s
5 |5 Q' K! l. O2 s比如，在国内一些收容有疑似症状，但检测是阴性的方舱里的（所谓中医药治疗的，就是这类方舱），这些地方医护人员，如果象重症区一样全身防护，会造成患者心理恐慌而加重忧虑。过度的忧虑会导致免疫力下降，这会使得原本没染上病的，也染上病。如果医护人员给这些人坚定的信念，传递平安的意念，会让很多本有轻症的人，加速自愈。中国的医护在这样的方舱内，是带领患者一起跳广场舞，用真实的生活，燃起患者生命的气息，这叫科学，叫生命科学。

1 |$ ^& n9 Z! u; {: [这种私自用垃圾袋做防护服的，其实是学习成绩差，没读好书的，这种理应是要开除的。只是记者这些文科生不懂，导致了“人情”、“人性”高于了科学。当一个国家，愚昧左右了科学的话，这个国家就会被世界所淘汰了。
0 y6 u4 v) z( i8 a: p

贝贝妈

carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的 ...

' M$ ~$ X! E# ^2 v现在情况就是这样，因为测试盒数量不够，症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是，最初症状很轻，不够检测标准，得不到治疗。后来发展严重了，上呼吸机也救不回来，扔下妻子和三个没成年的孩子。
9 G( b4 b' h  b. b  p( d
/ l2 ?0 }9 U- Y/ r7 X7 M

贝贝妈

carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的 ...

' ?! u: q8 a5 F5 J0 B如果这些人能了解中医，最初有轻微症状时候，喝些中药就能调理好了。

蒙城郎中

贝贝妈 发表于 2020-3-27 14:07
( Q7 b! S% }9 }现在情况就是这样，因为测试盒数量不够，症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是，最初症状很轻，不 ...

. b. ]( k5 U) d3 z) }: J这个病，发展很缓慢的。这个患者，应该是一直就有较重的杂病，但自己死扛的。所以当自己有轻症时，医生问平时身体如何，回答，平时身体还行。那就回家呆着。这回就没扛住了。
0 y& @$ o+ S1 [. J
4 _4 y0 @( L5 e/ M4 J7 m3 T& X这种现象，在新移民里很常见，如果医生对新移民病例临床经验不足的话，是很难明白，世界上还有人是平时有病靠死扛的。

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:12
这个病，发展很缓慢的。这个患者，应该是一直就有较重的杂病，但自己死扛的。所以当自己有轻症时，医生问 ...

3 d& H" v& d" Y+ t估计是这样。所以真是不能大意，平时就要注意身体的各种症状。

健健康康

郎中，武汉也有这样一些是一家人都感染了，走了不少，
  O5 F: q# f) K: `媒体宣传说是没有这种免疫基因。
" x' h9 O4 S6 ?是不是这一家都偏湿热的体质才容易发展成重症？

蒙城郎中

健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
+ p' E  R/ |2 \# d( u. H+ N: K& _0 E郎中，武汉也有这样一些是一家人都感染了，走了不少，
' Y6 W9 E$ }8 H: d) R* e3 g媒体宣传说是没有这种免疫基因。
是不是这一家都偏湿 ...

/ h8 A% n+ ?' G1 f2 ^0 C% G
任何免疫基因，都是有过这病毒，然后体内才生成这基因出来。这病毒不是自古就有的，他爹妈也没染过，他也没基更没那因。这些瞎编的东西就没必要看。后面举的什么例子，就更没意思，没名没姓，没地址，全凭他一张嘴瞎说有就有。

蒙城郎中

健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
8 `2 W, W% @! ^4 C5 I郎中，武汉也有这样一些是一家人都感染了，走了不少，
媒体宣传说是没有这种免疫基因。
9 |) c- M8 ^6 O# a1 v- r是不是这一家都偏湿 ...

偏湿热的，只是相对容易会被感染。会恶化成重症的，一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病者。

  d3 A9 }7 H5 k; o: u! Q家有患者，家里其他人有湿热，只要注意卫生和保持不亲密接触，都不会被感染。没什么好担忧的。
3 e  X  a; k# ^8 U

PEACE

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:36
4 E' @* x9 Z9 W4 d7 N! w偏湿热的，只是相对容易会被感染。会恶化成重症的，一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病 ...

* C/ |0 P# ~0 g* t. x＂家有患者，家里其他人有湿热，只要注意卫生和保持不亲密接触，都不会被感染。没什么好担忧的。＂
. Q* Z0 H$ t3 B8 f# C' C
( r8 q0 f* a9 z, U' Y7 n# W郎中上面的话给了我们极大的安慰！
8 M% [/ C" ]/ b0 u% L0 \偶尔看媒体报道，还有各个微信群的说法：感觉这病特容易传染.....
& P+ W* x/ [9 B我手机现在大多时间是＂静音＂，不想看乱七八糟的传闻
) s" k  @8 Y; X0 l0 Z7 B......
" I5 S. f0 ]& p4 R* I但现在教会很多事发在微信上了，所以每天还是需要打开来看看.
& G) r) ~3 K, {2 ]0 Y7 k

蒙城郎中

PEACE 发表于 2020-3-27 15:48
＂家有患者，家里其他人有湿热，只要注意卫生和保持不亲密接触，都不会被感染。没什么好担忧的。＂

郎中 ...

* {7 D' S/ \3 k; P7 f5 g4 r; e在美国和加拿大真没什么好担忧的。呵呵，很多人家里是三四口人，上下三层楼，每楼还不止一间房。家里的厨子做好了饭，要叫齐所有人，还得象十八里坡卖布的大娘那般吆喝。
: U) e' q! p' f( R
再一个，中国人，除非孩子还是六七岁或以下，否则不会亲，不会抱。不跟鬼子一样，七老八十了，回个家开个门还相互啃几下。

5 C: T6 z7 u- {1 {. V/ I* _- H哦，对了，平安姐，你得警告姐夫，疫情之时，不允许啃你，要保持距离。

ivy9

这几天美国病例直线上升，大城市公共交通，还有很多人就是不注意，不当回事。路过一个足球场，还有5，6个小伙子在踢球。

ortho

我其实本来也不紧张的。坚持散步。
; ^( r# m6 V7 p2 [今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
* U+ s. T! }7 l0 \0 s' w) [2 S0 w我莫名开始紧张起来。呵呵。

蒙城郎中

ortho 发表于 2020-3-27 21:34
2 ]: n2 N$ Y' \- j我其实本来也不紧张的。坚持散步。
今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
我莫名开始紧 ...

"严重"，是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了，冬春相交之时，本来就是流感盛行之时，现在核酸检测试剂盒研发和生产又跟不上。中国是试剂为辅，临床医生用CT片诊断的经验为主的方式来检测。西方国家，暂时还没转观念，还一脑门子非要试剂盒准确率达到百分之八九十以上才行。这给研发和生产带来了挑战和困难，同样就影响了进度。

另外，对于大妈们来说，算是个好消息，University of Iowa的科学家研究过，女性的确在病毒性感染免疫方面，要比男性强。在小鼠试验中，去掉了雌激素的小母鼠会和雄鼠一样对病毒高敏感。这就能解释，为什么这次病毒，死的多数是男性，感染者也以男性为主原因。

ortho

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
"严重"，是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了，冬春相交之时，本来就是流感盛行之时，现在核酸检测试 ...

& a6 h9 M8 V. Q& n% n9 z8 N米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量不要去散步。
据说O型血也相对不易感染？

蒙城郎中

ortho 发表于 2020-3-27 22:21
+ @0 j4 Y; R0 G4 L米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量 ...

血型的这个论文样本太少，就混职称用的，不是用来指导防疫的。
& N, y# e: ]0 M

Day801

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
"严重"，是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了，冬春相交之时，本来就是流感盛行之时，现在核酸检测试 ...

0 {: P9 p" U/ w) t从昨天公布的检测人数推算今天为止估计已经检测了大约１００万人，今天确诊１０万多，大概１０％左右。从而也可以大概猜测有相当部分的人可能就是流感。　所以，防流感其实也是很重要的。两手抓。