隔离是要有战略的

蒙城郎中

        简单粗暴的隔离，在这次疫情中，不但起不到作用，反而会导致疫情的失控。武汉疫情暴发的前期，中国全国各地都广泛实行简单粗暴隔离时，依然是确诊数和疑似数、死亡数不断上升。真正的转折点是，快速检测试剂盒的发明并快速生产和提供到一线检疫岗位；检测后，按不同病情程度进行分类隔离，避免交叉感染，减轻重症一线压力。
$ s/ e! b# }- [
5 }! D1 ^* Q& Q1 T" e        我们能从这次疫情中看到，武汉早期、意大利、伊朗、法国、西班牙都是因为医疗系统不负重荷，从而导致疫情一发不可收拾。我们再看韩国、新加坡，是大范围的检测，并迅速地分类隔离，所做的一切，其实就是中国后期采取的模式。

% ^/ o! @/ x7 m6 M' o) r3 w        因为这次，疫情其实不重，真实的感染率也好，死亡率也好，不严重。这次是谣言太惑众，是大量六神无主的人，只要自己有一点儿症状，也不管这症状产生的原因是什么，就蜂拥的冲进定点医院去检测。而这不但导致医疗系统的高负荷运转，甚至导致崩溃。一线医护人员也因为加班加点，身体负荷过大，从而免疫能力下降，进而被感染。当医护人员感染，再传给前来检测的人，这些被检测的人成了携带者，回家继续传播，于是导致疫情全面失控。
! z( i' M0 `* e! w! C
) Y- G( J1 C$ m         中国后面采取的方式是：和确诊者有过接触的，隔离到一个地方观察十四天；从疫情重灾区来的人，隔离到一个地方观察十四天；有疑似症状但检测是阴性的，隔离到一个地方观察十四天；检测出有阳性的，但没有严重症状的，隔离到一个地方观察；检测出有阳性的，有严重症状的，进定点医院医治。就是用这样不同级别的隔离方式，从而控制住了疫情。

         这背后政府的执行力以及政府背后的经济支撑能力，要求很高的。这不是普通的一个所谓发达国家就能拿的出来的。
  ^/ [2 T; F9 v' x* w! A+ i+ Q
        老百姓瞎叫唤什么封城啊、封国啊，这些简单粗暴的封，没用的，这个城或国的医疗系统崩溃了，整个城或整个国的人，就全听天由命了，你免疫能力强，你个人卫生注重的好，你身体本来就没病，那就不死，否则就是死。
4 R: X& G6 r! P7 [8 t9 ^2 t

jespere

我有一个同学，她说她本来一点也不紧张，昨天和一个医院工作的人打完电话开始紧张了。她把家里有的100只N95捐给了医院。

Day801

我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力，可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看，至少是我所在地的检测能力还跟不上。我上周末听本地政府说下周（就是本周）检测能力将大幅度提升，可高达１０００／每天。不知道实际上每天能检测多少。
9 j3 V1 B2 C2 A3 k& g: o8 A  v
飙升的确诊数字并不可怕，越早暴露感染案例，越有利于隔离和防范。检测能力还是跟不上，恐怕美国的数字还要飙升！

蒙城郎中

Day801 发表于 2020-3-27 09:57
我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力，可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看，至少是我所在 ...

最主要的是增加更多的检测站，不要让检测站过少而导致人过多的集中；以及做好分类隔离。
! v7 k' y  w1 R" F' w. L* a% _
  \4 c3 z8 S# X1 ]2 G2 z8 M; A从新闻看，蒙特利尔严禁任何人与老人院的老人接触，以及犹太医院征用一间新建公寓安置轻症患者，这些都是属于分类隔离。这种方法是科学有效的。
! M$ Y* `- E3 W/ i3 C; j

Day801

政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服，不要第一时间考虑到医疗机构，第一步是电话咨询。不知道其他地方如何，我们这里本来就有E CARE，平时看病都可以通过视频实现，更何况现在？

7 D/ M. e3 X- w: ?& t, j从老百姓自身考虑，一般人不到万不得已都不愿意接近医疗机构吧？送上门去感染？

我已经很多天没出去了，不知道外面实际情况，也不知道医疗机构实际上有否被本不该去的病人挤垮？只知道我的护士朋友说口罩等PPE供给压力大。

Day801

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 10:02
最主要的是增加更多的检测站，不要让检测站过少而导致人过多的集中；以及做好分类隔离。

7 i: w% s$ z/ m7 K) H从新闻看，蒙特 ...

: }, p' B: N. G! o& s% E  B现在是否严禁不知道，这边政府早期就已经告诫大家不要与养老院接触，甚至正常家属探视都不鼓励。

蒙城郎中

Day801 发表于 2020-3-27 10:03
政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服，不要第一时间考虑到医疗机构，第一步是电话咨询。不知道其他地 ...

其实任何国家都有这些应对的方法。只是今年因为网络谣言传播太厉害，造成了全球全民性的恐慌。
6 x6 s2 F' P3 X+ d
我前几天跟国内一个宣传部的领导聊天，他说现在自媒体太乱，导致主流媒体经营艰难。
& p3 S  p: g; S
9 C9 [8 x  H1 A$ ^, d! \我当场就说：屁！其它的，我可能还不知道，说这宣传口，我还真清楚。你去查下你们主党报里的生活版块、你们下面的晚报类的新闻版块，有没有跟风报道十五秒就感染的假新闻的？作为党报，国有媒体都跟着风跑，怪自媒体？是你们从上到下都去追钱去了吧？为了钱，什么都不管不顾了吧？

贝贝妈

这篇文章写的及时。现在存在的问题是，不给症状轻微的人进行检测。保险起见，只能采取隔离手段。

蒙城郎中

贝贝妈 发表于 2020-3-27 11:09
& ]# v2 O0 v' z' g; m; g5 F这篇文章写的及时。现在存在的问题是，不给症状轻微的人进行检测。保险起见，只能采取隔离手段。 ...

% G, X: h& [# ^. p  m! i+ H, \; w/ T现在的问题是，政客们为了自己政党和自己能继续执政，选择利于自己的方式来统计和公布数据。

9 n0 \1 n% \  e* G2 O2 W" j反正都是要让老百姓看到：在我党和我的英明领导下，我们战胜了史上最大的疫情。
6 v8 s- P4 J- i

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 11:16
! w7 \  p! ]$ k" E! F- v" t- M现在的问题是，政客们为了自己政党和自己能继续执政，选择利于自己的方式来统计和公布数据。

# j! o6 ^5 n+ A0 d$ E7 m5 @" j反正都是要 ...

& x! L% y" a0 M: n. @, F4 u9 d( f- u老百姓真是可怜。

Yili

这需要政客们有大智慧啊！
我们小百姓只能做到乖乖呆家里，不即保护自己，也少给社会添乱  
昨天新闻看到纽约那边两个护士穿着黑色垃圾袋做的所谓防护服，感觉心酸。

carriecatt

西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的医院现在没有测试盒，说过几天会进   
/ z  K/ a% l! R+ U
: |/ j/ I6 k- X+ F2 Y0 x现在同事就在家，希望他家人时常开窗通风，做好个人卫生，美国人，吃饭估计都是自己一个盘子 ...

metamorphosis

今天早上看了一个韩国外长的访问，https://mp.weixin.qq.com/s/gxWY4_O5cgyT7l21jqd6Ug

, v( V1 G9 k- \& K% e觉得说得就是郎中讲的检测后分类的重要性。

也如郎中之前对一个国家科学家，各种家的诚信，诚实，专业水准所说的高要求一样，诚实，无私，这些人素质的培养是一个国家的基础，有了这些，灾难下，老百姓会被最大程度的保护，否则就是最遭殃。

蒙城郎中

carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
# ~3 C/ Y- n& o1 T' y; k. k西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的 ...

0 h" @) t/ x' C3 b, H; l1 c) C1 K美国和加拿大的问题，主要是因为新移民产生的问题。
* H6 V& e3 @' b
# x' L8 y( x( R' c1、以华裔为主的，危言、谣言散布、抢购导致社会动荡；

$ {* p! W( N' Q+ P  U6 L  m2、以留学生春假返校后，疯狂PARTY造成流入性传播；

7 c, G- y5 ^( f6 N! P: G3、以意、西、法、伊朗等族裔的散漫，见面左亲右抱，导致的疫情的社区传播；

7 \2 T7 u, n  C7 M/ j' V' L
, [/ F) ~& F; J; W3 K然后两国还有一个高度相似的是，凡是跟国家执政党不一致的省份或是州，就会“疫情严重”点；媒体报道都具有明显的偏颇性和误导性。

呵呵，就跟贝贝妈说的，可怜的，还是老百姓。
3 a: C, I  A# t5 J7 r9 U

蒙城郎中

Yili 发表于 2020-3-27 12:10
这需要政客们有大智慧啊！
我们小百姓只能做到乖乖呆家里，不即保护自己，也少给社会添乱  
昨天新闻看到纽 ...

有的岗位医生和护士，是不能穿保护服之类的。
' X: n3 m  v! R, k/ o- @
" x7 p$ }- c5 H2 k比如，在国内一些收容有疑似症状，但检测是阴性的方舱里的（所谓中医药治疗的，就是这类方舱），这些地方医护人员，如果象重症区一样全身防护，会造成患者心理恐慌而加重忧虑。过度的忧虑会导致免疫力下降，这会使得原本没染上病的，也染上病。如果医护人员给这些人坚定的信念，传递平安的意念，会让很多本有轻症的人，加速自愈。中国的医护在这样的方舱内，是带领患者一起跳广场舞，用真实的生活，燃起患者生命的气息，这叫科学，叫生命科学。

! ^) P6 `5 y% X8 c- s% k" |4 ?这种私自用垃圾袋做防护服的，其实是学习成绩差，没读好书的，这种理应是要开除的。只是记者这些文科生不懂，导致了“人情”、“人性”高于了科学。当一个国家，愚昧左右了科学的话，这个国家就会被世界所淘汰了。
/ ]9 C5 ~' _9 e+ v0 A1 f  q5 C

贝贝妈

carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
0 M7 }9 e2 Q5 C西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的 ...

. Z. C8 W9 H1 G6 _& U现在情况就是这样，因为测试盒数量不够，症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是，最初症状很轻，不够检测标准，得不到治疗。后来发展严重了，上呼吸机也救不回来，扔下妻子和三个没成年的孩子。
3 z8 e8 n# `) Y1 v) h
" ]# G" v6 r) A; U+ x1 x+ W" F

贝贝妈

carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话，轻症在家养。 我一个同事，发烧咳嗽三天，家附近的 ...

$ G  @( i& \5 h8 }2 k如果这些人能了解中医，最初有轻微症状时候，喝些中药就能调理好了。
- t9 l' d) _4 T- S

蒙城郎中

贝贝妈 发表于 2020-3-27 14:07
现在情况就是这样，因为测试盒数量不够，症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是，最初症状很轻，不 ...

! ^4 Q& {5 g) }" O这个病，发展很缓慢的。这个患者，应该是一直就有较重的杂病，但自己死扛的。所以当自己有轻症时，医生问平时身体如何，回答，平时身体还行。那就回家呆着。这回就没扛住了。
) ?+ E3 M/ J$ {! \/ K
" G2 A; D/ a4 W9 O1 L这种现象，在新移民里很常见，如果医生对新移民病例临床经验不足的话，是很难明白，世界上还有人是平时有病靠死扛的。

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:12
: b6 w5 I0 j" ?% a4 Y) ^6 v4 Y3 h9 l这个病，发展很缓慢的。这个患者，应该是一直就有较重的杂病，但自己死扛的。所以当自己有轻症时，医生问 ...

/ j; W8 `8 F  f& p; M+ R, m估计是这样。所以真是不能大意，平时就要注意身体的各种症状。
" n! @1 }0 b) I. t

健健康康

郎中，武汉也有这样一些是一家人都感染了，走了不少，
6 ?3 J' n5 _6 X, S媒体宣传说是没有这种免疫基因。
8 L* U$ m" X6 p( ]0 p5 Q8 L: Q8 H是不是这一家都偏湿热的体质才容易发展成重症？

蒙城郎中

健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
3 _) o* g3 o) O- R! S2 E& M郎中，武汉也有这样一些是一家人都感染了，走了不少，
媒体宣传说是没有这种免疫基因。
2 z6 d6 m& b8 a- C# A是不是这一家都偏湿 ...

" o5 X+ v: \5 \1 ?4 ~# v2 X任何免疫基因，都是有过这病毒，然后体内才生成这基因出来。这病毒不是自古就有的，他爹妈也没染过，他也没基更没那因。这些瞎编的东西就没必要看。后面举的什么例子，就更没意思，没名没姓，没地址，全凭他一张嘴瞎说有就有。
4 i& S: l1 q' ~% }0 x

蒙城郎中

健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
郎中，武汉也有这样一些是一家人都感染了，走了不少，
  W3 o! r1 v! Y: k媒体宣传说是没有这种免疫基因。
是不是这一家都偏湿 ...

3 ^/ j3 j0 Q$ b4 U2 |偏湿热的，只是相对容易会被感染。会恶化成重症的，一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病者。
* S2 t' I0 m( i& t, ^7 p' c: |! ]$ @
4 z& E# X! L% D+ f9 c家有患者，家里其他人有湿热，只要注意卫生和保持不亲密接触，都不会被感染。没什么好担忧的。
/ D7 ~% v. x6 _2 @; X9 A" Q

PEACE

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:36
偏湿热的，只是相对容易会被感染。会恶化成重症的，一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病 ...

; h1 \7 O8 N9 z' Z) E9 y& I＂家有患者，家里其他人有湿热，只要注意卫生和保持不亲密接触，都不会被感染。没什么好担忧的。＂

郎中上面的话给了我们极大的安慰！
偶尔看媒体报道，还有各个微信群的说法：感觉这病特容易传染.....
我手机现在大多时间是＂静音＂，不想看乱七八糟的传闻
1 f% |  }/ e  n: [8 Z2 m......
- q8 \2 i" N7 L! m9 W但现在教会很多事发在微信上了，所以每天还是需要打开来看看.

蒙城郎中

PEACE 发表于 2020-3-27 15:48
＂家有患者，家里其他人有湿热，只要注意卫生和保持不亲密接触，都不会被感染。没什么好担忧的。＂
3 e9 T0 ~+ {8 T) E! c3 {: K4 \" ]; M
郎中 ...

在美国和加拿大真没什么好担忧的。呵呵，很多人家里是三四口人，上下三层楼，每楼还不止一间房。家里的厨子做好了饭，要叫齐所有人，还得象十八里坡卖布的大娘那般吆喝。

再一个，中国人，除非孩子还是六七岁或以下，否则不会亲，不会抱。不跟鬼子一样，七老八十了，回个家开个门还相互啃几下。

5 [+ e5 m5 t/ [8 w哦，对了，平安姐，你得警告姐夫，疫情之时，不允许啃你，要保持距离。
2 V- T2 q9 R9 @. i

ivy9

这几天美国病例直线上升，大城市公共交通，还有很多人就是不注意，不当回事。路过一个足球场，还有5，6个小伙子在踢球。

ortho

我其实本来也不紧张的。坚持散步。
/ \/ H: \7 C; u今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
我莫名开始紧张起来。呵呵。

蒙城郎中

ortho 发表于 2020-3-27 21:34
6 O; Y6 _3 A9 g. `2 R! a7 S; `* f  K/ V我其实本来也不紧张的。坚持散步。
今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
: L- }3 p2 q- O' Z( D! H) x我莫名开始紧 ...

"严重"，是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了，冬春相交之时，本来就是流感盛行之时，现在核酸检测试剂盒研发和生产又跟不上。中国是试剂为辅，临床医生用CT片诊断的经验为主的方式来检测。西方国家，暂时还没转观念，还一脑门子非要试剂盒准确率达到百分之八九十以上才行。这给研发和生产带来了挑战和困难，同样就影响了进度。

另外，对于大妈们来说，算是个好消息，University of Iowa的科学家研究过，女性的确在病毒性感染免疫方面，要比男性强。在小鼠试验中，去掉了雌激素的小母鼠会和雄鼠一样对病毒高敏感。这就能解释，为什么这次病毒，死的多数是男性，感染者也以男性为主原因。

ortho

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
" |& I) w; G& n"严重"，是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了，冬春相交之时，本来就是流感盛行之时，现在核酸检测试 ...

+ \! s5 P5 k+ U) o米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量不要去散步。
据说O型血也相对不易感染？

蒙城郎中

ortho 发表于 2020-3-27 22:21
米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量 ...

0 G* j& B+ n4 T' w. o6 G( o/ }1 E血型的这个论文样本太少，就混职称用的，不是用来指导防疫的。
- `  M5 }/ @0 w: K- b/ W8 z: t% z

Day801

蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
' ^& h7 B/ R5 [' ~$ M5 p  w. R' q"严重"，是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了，冬春相交之时，本来就是流感盛行之时，现在核酸检测试 ...

从昨天公布的检测人数推算今天为止估计已经检测了大约１００万人，今天确诊１０万多，大概１０％左右。从而也可以大概猜测有相当部分的人可能就是流感。　所以，防流感其实也是很重要的。两手抓。