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    [感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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    贝贝妈
    发表于 2017-12-20 22:10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。* d6 c; M  C2 K* m/ P; i  f
    ( ^- A( P  k; N1 M5 [" t
    郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。
    舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。
    其它没觉得异常。

    4 L1 }. q& K$ I" E* c& U  W
    请郎中看看，给她熬什么药？

    / u( P6 d8 F: K
    : I% b2 O  T$ g4 h: S6 j7 M5 e- D. e

    ( P7 i! S* K0 t9 I# J% L$ L4 t1 w% k* C

    7 x, k7 C4 D4 N* J) \& }/ _
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:11:06 | 显示全部楼层
    郎中开方：5 A$ O9 M7 E7 A8 K6 w& a  k2 w

    3 X* |. R2 r$ \2 h葛根芩连汤。+ n; r! D0 M* J
    1 y3 B6 {: w3 b/ @
    ; L. ~8 m$ E9 |, B  j; |( P
    效果：0 E) y  Y+ Z! _2 W
    煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

    8 M5 S3 I7 l( f7 O4 _1 U. w. y
    但是：
    她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

    - R, O9 k" D, j9 @/ P' A  E$ z
    郎中开方：
    喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。
    $ f* ]% ~1 N' z1 C* R0 F# a
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    熊猫眼
    发表于 2017-12-20 22:51:10 | 显示全部楼层
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:56:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:519 B/ y4 r" R- ?7 @1 }
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

    ; D( }, R7 ?! i2 n& T& ^1 p) [8 L- \已经好了，这是供大家学习的。
    * N7 \0 W, u, P1 _9 b5 F; G
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    Day801
    发表于 2017-12-20 23:18:36 | 显示全部楼层
    大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
    # p/ A1 j' }2 D呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
    & u2 R3 S/ K% i; ^0 \; l, C舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。
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    ivy9
    发表于 2017-12-20 23:27:48 | 显示全部楼层
    需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:57:28 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2017-12-20 22:182 `  O, @5 ]1 x% d
    大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！" A3 \" [* g# O. }
    呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

    ) F6 A$ ?$ z6 D她这次是真病了，不喝药不行。' Y( b0 M  h7 Y6 m6 N$ I
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:58:04 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-12-20 22:277 a  ^) ]* V. O9 Q' N
    需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

    , h1 j+ t- S2 I8 R! A. ?; c是喝药了。
    $ G6 [) D. }  j% {4 `! D5 F8 d( ^
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    Hwq
    发表于 2017-12-21 00:00:46 | 显示全部楼层
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
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    PEACE
    发表于 2017-12-21 10:03:11 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病例！
    / R8 b6 w& G9 N6 b$ \. B很高兴孩子这么快就好了。
    9 g# T( g9 J% I8 T3 g3 _" \我们有郎中真好！; Q9 j% Q  O8 v- f" a* f' e. ~
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    Sunny
    发表于 2017-12-21 11:12:53 | 显示全部楼层
    虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。* ]4 O+ Q. f% Y0 ?# s# H. K
    + G  E7 `+ f$ m+ m- `
    我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧 5 A% c5 n* P8 R! z: y5 w6 \

    4 z/ S' B' S+ w, r顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 13:33:07 | 显示全部楼层
    爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
    & ]# A" c' V$ x是不是半夏泻心汤+- ～～～～～
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 13:40:11 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12  J& M% y9 z4 a9 q
    虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
    " v# q; T, F; Y8 B: L! U; j
    ( _% F5 v! d/ T我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

    / q( v; L4 |3 S% ]+ c9 l6 D# ^不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。) E4 O, U, {7 t4 o* B! m$ V! N
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。( t; d# q  H# H* v
    $ I( I- E% p1 S6 z0 ^3 E2 [. n
    我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。$ ?- Y2 r5 u  r* f, ~2 w
    它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。, y4 \' n' w- u, C
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 13:42:21 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
    " O2 _5 m8 W5 x/ K8 ?: \- t0 P: v这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    % s7 K9 y1 y/ f/ X) k

    * V$ z( x, t  k# d" C可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。, u# Q- b. [' f3 f0 @* x+ A+ x5 F( e  }
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    Hwq
    发表于 2017-12-21 15:19:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:42& m1 C7 _9 v! C! {7 r; W6 u. ]6 t
    可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。8 A7 i! G$ O* ]9 V  f
    ...
    ( s2 Z* k. v1 [
    白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
    5 Q, o- D" j& b
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 15:41:29 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 14:193 N; r  ~8 X4 U9 S+ X, r
    白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。8 w/ ]# _) V4 Y
    ...

    4 v$ ?' _+ r, m% |' y3 i0 R, i6 i可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
    / ?+ @# N) ^2 e7 d( p- V; f! D1 _. {) A' y$ a5 T

    / Y' |; Z! Z- R: E. Y, |4 Q; R7 t8 N1 q; N
    - x/ w4 z) V# C! t1 D4 ~' B
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    Sunny
    发表于 2017-12-21 16:54:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40, ?+ y" m. @2 n
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。: T3 c* B2 f& ~+ Y+ ^
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...
    , Z5 ?1 `! A& q
    小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。# Q7 n  Y0 @  A4 j$ K
    + }; ~! V: b# I/ }. }( P- U) I" W1 [. f
    是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。
    ( ^$ l+ A; T, w$ e3 D  W
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    Sunny
    发表于 2017-12-21 16:59:41 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40$ _. K3 _: I8 C
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    & E5 I- E# `, O; w5 L" X1 E: y0 t相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...
    7 h; \( N- g9 A% W
    然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢 7 [2 Y  v# v: g: u  f
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 17:26:12 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
    ( G/ q  m$ f; U, A% H, z: c小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...
    4 {3 b+ `2 S* s2 E' O/ g5 N; n
    郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
    + K2 b4 Z5 M& M: |* K) y- J8 C伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
    - z% X- K, u# R# M阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。1 K% Q' y5 x& C: k- I
    # f3 g8 v$ \6 h0 ^
    阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
    5 Q+ i. v$ E! u( z8 \1 [) F/ C9 r5 d% B: |! f* f! Q/ F
    阴弱，是说营阴在内。& k4 P- F' I7 r3 L( d0 W
    因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂# n  `( z4 K( A3 O4 p  l

    ( V* m8 a( t9 }6 Y# S' ]太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。
    : h! d9 z* J6 \* H7 p5 V  X
      \7 ^6 d$ c' W! q& E
    6 k; n$ [0 a& w$ A% U9 i# W/ r所以。
    % Y& q  Y" f' `0 Y% W0 |1 H这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
    5 L% F% ^" |/ e& C" a8 I* L. N  c' ?, I6 E  T

    6 s" d; s# k" R- O4 \: k
    5 R4 T/ q) V8 W# l  k2 \3 C( a4 l因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
    % f. s. s7 z# w* U$ w5 {: ~( M! K) h9 ^2 {
    营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
    - s7 g  ^* J' s就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
    ( f# p. F( S+ |' h# ]: B: q! Q
    , X$ |4 ^, _# R; Z; L8 Y5 J0 g  J/ I* S7 x. H7 s$ v( A7 R. \
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    Sunny
    发表于 2017-12-21 17:54:27 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
    & ~. T9 ?( G/ @1 f5 J1 \郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。3 g; y0 @: E# `, o
    伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...
    , ~. o. S; Z8 V" N* e" I
    谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
    , [/ e& r2 k5 S' b7 [* }, `: V7 @- W4 B8 r
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    Hwq
    发表于 2017-12-21 20:12:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 14:41! {3 ~( H' m. f# M+ G! k
    可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
    : J! Z! M! a+ F" i5 p5 y, U7 V, o
    我怎么觉得痞证没这么激烈呢，
    ) K  m* o7 i& |' F  b7 m( p% W
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:25 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00+ V& V5 `% \" r
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

    # J; r9 D; V( f- N看来你很有经验啊。5 n4 b% c% _; A! O! i9 I# R
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:56 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
    0 ^! ~) J- h- R  z) \; h谢谢贝贝妈分享病例！
    & |( @. T7 L4 Z0 s! B" H很高兴孩子这么快就好了。( u  \- T9 i) `5 L8 w
    我们有郎中真好！
    + i& X7 \* v1 h
    是啊，有郎中在真好！1 b1 X8 F0 {6 Q; L  a
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:53:30 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
    ( X3 b5 V$ J2 L& `% i虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。# e  x  O. Z9 W1 c) R! v1 j" y1 D/ J

    * f" q$ C. G: @; _; O我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...
    2 k! J- P5 C! @3 i! H- n, x' m/ c
    肯定不是桂枝汤，明天公布答案。- S, C) ?/ S( e8 j( f: t
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:55:03 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
    % {. V$ V% {$ `. }: c爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
    / @- V* G; G" A* \% P$ |: ?" Q是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

    0 G* l7 ^  [! o2 U1 u不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。3 [& n3 G& W' Q8 J' ]: b$ |; Y
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    Sunny
    发表于 2017-12-21 20:57:19 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
    " I7 U/ p) `6 b3 O不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
    ( o% ~; l( k( K+ D7 @/ i  i ...

    ) _# ^' G+ J8 F# }* E又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧 % r7 [0 h# U, [& k* H' m. i
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    cherrylix
    发表于 2017-12-21 21:33:39 | 显示全部楼层
    好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   ) x( W8 M( O  v$ c/ h: n4 v1 F
    6 I6 @4 J9 W, a! H3 Y; G8 n; u; ]
    最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  0 }. y: @5 p( o: h+ Z( |5 y# y4 d
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 21:54:28 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
    ; Y% E3 @& i) @3 c不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。$ q5 M6 O" Q' O) w: @, y1 M
    ...

    2 y( [( P* _7 F啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
    % c1 _2 ]  \* [4 N% X' M9 p0 U/ Q那你们全家都吃了药好了吗。。。: Q2 |: ]' c, z: y7 `2 t
    不会是食物中毒吧。。。; W8 c" }- ?; l1 \* P
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    舞者女
    发表于 2017-12-21 21:56:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
    , K- o! t2 O- u* `% g1 |我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

    6 A# F5 P3 n+ H& b我想错了。不是痞证。我判断的不对。- a& n5 J& N9 @/ K0 h* M. m
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    土豆
    发表于 2017-12-21 22:07:53 | 显示全部楼层
    先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！; {- N$ ?6 o/ V5 v4 w' J

    点评

    贝贝妈
    小舞很厉害。  发表于 2017-12-22 20:24
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