大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
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郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

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贝贝妈

郎中开方：

9 }+ w, T' l: W; O7 h" G( [葛根芩连汤。

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效果：
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煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
8 G/ Y) o$ [2 l1 C9 _3 K# ]呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
+ b0 y) X, l7 Y2 z" {舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
0 d, t6 Q. A1 ^- z  I呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

她这次是真病了，不喝药不行。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
6 G5 }- s* J, l4 h3 U, h需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
6 _" k+ b: c$ ~8 ~2 G很高兴孩子这么快就好了。
. M( E: d) @" t- P我们有郎中真好！
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Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
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我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
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顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

; g% y, s1 k: W/ [$ ]/ l9 x7 E我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

. R- G+ a' r) t, X; p. W  T不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。

5 _0 g' ~0 `/ w) c8 R+ Y我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
: l) S" ^' V: F2 s可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
4 m; K, F5 d* H ...

) c2 M+ r, Y, X8 k' q白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
  k. [3 s( g. j& ^白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
...

$ d6 r( m: U# ^4 L; v! p可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。


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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
/ S9 `' @) f( n' P# y2 c相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。
0 S" {' N1 {, M  q- J$ n
是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢
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舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
- u7 J, e* M: U, i4 L! p小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

: ?$ S( h; p/ `! o7 q0 A, o; {郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

& M5 {" d) g% s+ J' T' p8 b阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

( k7 O9 w' |7 k- k: F阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂
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太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。

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' _/ X; p1 C3 U/ ^+ d5 O所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
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因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。

营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
% q  V. y$ r+ U" f' A+ ~# o$ m5 _郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
2 ?5 `. z. D# s8 t伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
( _0 D: x& M6 L  x& J8 G: I2 Y6 c+ X可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，
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贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。
4 F+ Q) C# \5 C* ]

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
6 b$ r; ]: c9 _$ C谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
/ N) L( D) u; ~( Q我们有郎中真好！

是啊，有郎中在真好！
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贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
. u$ p. p% s# `虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
+ N4 Q. w! a0 v) w) w& h2 k9 G  Y
我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

. J0 y5 a$ T8 Z肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
2 V; N! [" i! P

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
. s8 L2 H4 i1 \! E不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

/ r  ?$ u. T" U* ~- j又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   

6 }7 J& x; K  h, o# l: P2 V5 |最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  
8 a8 ^: {6 P) [9 C

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
9 w  J' y3 O0 g8 p3 r- Y; A/ I4 z# P那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
4 T3 D0 a# t4 ~7 q6 R9 d: {我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

0 p: |, M! w  _5 n/ X我想错了。不是痞证。我判断的不对。
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土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！
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