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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 + z4 F" b3 i0 j- N

    6 P2 n/ Q6 c: }  |
    ; u" T' O2 z, }. @6 w- X痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    9 u8 C6 Y9 l7 d4 l" Y8 K, M' ?! V5 R0 v% o+ S- U
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    $ D& e$ k- J* C) C" K
    : o+ j7 R  \. C, g# _7 ^只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    , ]6 n7 N& _" C. T- J5 h) d
    4 _5 b* r/ V8 i) u* G- j. T治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    , S( K, H  K. ^. r6 T. Y4 ?* F* f3 T. w" ?2 Q  V/ a
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    : X6 J3 n- D. i, P9 }0 h, W. D, c# x, A1 Q' b  q
    , |9 Z  O8 w6 k; l' C9 e5 x
    傅青主原方如下:
    ; r# k+ }  J4 ^3 |
    / f! |' \* r6 v! Z, v. ` 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
    5 N* v0 V; B! c7 h8 x. H" u 当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    6 a8 t8 I9 ]( C7 y! [9 H: S 茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    ( ~) i: r" H8 b+ n# k- `8 U5 p0 a( D, ?% `( f
    8 V  ?' l! R3 h2 D. W7 X
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    0 j& M) P# {! {% q, P$ F* _0 b; I9 Z) H* p
    - g+ k/ X; L  @6 h! h: Q8 I+ c0 A
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。% @% y6 K% T& i& ?1 _2 m
    " d' T& H( \! z9 Y- ]3 T# I
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    " p- }! q/ o) B$ W问题
    5 a; W) s6 [5 W/ {
    ( e/ @/ D6 q+ R" Z! l; [说到参,黄芪。
    ) h9 G+ X) P* p$ E3 I4 |
      ?  q  p  ]- G0 J; |- \5 g6 T1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。2 k' b, q8 g8 K9 ?- l$ \

    , B- l- @* d0 [- x6 U% w9 D: x可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    + J7 r0 [, P% f3 i9 \; ~5 Y( N5 ^6 P- w
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?* H6 l! ~0 s5 O" @% K  [
    6 W' z" A$ L; V
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?4 i/ r& p4 s1 s

    / X/ J- D$ h) }; p------------------------------------------------------5 e$ T, a; j5 P5 u' A

    " _" v& c! J+ a1 g郎中答; \1 P% d) L- o0 ]& S! K/ k+ R% \

    & [. p# \+ n  l3 o5 r2 t4 F' Z6 \* ]1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。" A; q& ?, ?" o4 l

    2 a* O4 y+ s5 _李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。8 Q. C; ~4 `  q0 Q: ], d

    * [. d. R# R5 W而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。2 u! L& O) h9 _4 s$ s
    ' r- T6 d, Q) `  |) \
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。& h1 {9 u2 f3 m3 _! e

    + w$ F) M1 S+ y# v$ H/ N; C2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    , z: a3 z! W& s/ G8 y) W  i1 j8 r, ]" l; [* i
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    6 k$ E) {9 A3 |% n, w   
      @! g5 P- |" W; G清代一钱合现代五克 一两十二钱, s7 V" A  \1 _( @; `% e) S

    % X; T5 T9 @# C------------------------------------------------------------------------5 y5 B& v# X& ]
    % W/ g, e8 [: H8 o2 r9 m
    问题
    & ?, D. y1 h# O
    ! f, Y: H5 U, }7 L) @9 {- P% O- @既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    3 _2 F: j* D6 D) s% i& E/ D
    ' ]/ Y9 G( l* V6 w( L0 ^0 K/ q( B, G
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    * B: D7 ^, G8 n5 E& {* h* e$ ~" z当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
      p& H. Q: l: F: b+ S% D
    1 [. R& U, ~) c  |. R3 ?/ n
    ( _0 J# w2 ?/ I$ e不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    8 e7 H4 J6 K2 f2 ?7 T" w: Y
    3 q( i6 v" Y; t3 d( X常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。; D' O$ M! S3 F. W* I- H
    * p5 `% \. r0 I, ]6 z' |" Z
    ---------------------------------------------' y# T- d& W& b  c( U6 P* |; X$ a
    8 |6 A. G) [1 _0 v
    郎中答
    , B; h6 b" j% e( @5 `; h& y0 _
    " |# K# c! c1 d4 O为什么以“补中益气”为主方?1 `$ g* n' ~1 p) _
    / J  @" I% F3 P! a, S2 I" ~
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。) s, U- U1 _) n' Y) ^

    : |) s' ^  ]4 S$ b; L! f这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。, r/ g, p1 E/ M1 k" a1 ]' h3 P

    # @8 U  O2 S/ q! u$ e  \补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。: X8 e  J/ o* T1 ^/ t1 j

    9 ]* Q( `- q: n) \这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。  @4 G7 F( S. X" j

    $ G" c* a+ n9 j' x# z从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 4 j% [/ M$ Z/ S: s

    5 n) ?" C% R" A, J( r  T我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。: E9 D/ Z0 p* z( r) F% \
    1 O! w2 L; l  R# T% p) N" i/ Y& T
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ! q. W% k, i9 ]  E
    6 x+ l! h0 D/ d+ T, t" q, c# l( i9 j0 p$ w/ ^# N
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?. [# x7 K3 m+ _0 g7 _: c

    + x  t6 J8 y. y& B. {' s# L# R6 T  h身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?& {% u3 N, W4 Q7 g' d8 F

    & o& I3 b0 s9 r/ ]# x身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...' L- l4 n+ f6 y; R7 W
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    + s# u$ ^4 Y# }
    - U3 d) c( V1 W$ }6 {8 F( ?具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习& h0 ?/ y0 a- g6 Z% p
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi- A& M- I& I3 w
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    ) E8 J* U; ]- W& Y
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下" W( \  s: l, o, Y. @
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习
    3 }- f  y: s- y8 y+ s! z
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了# L9 w) L5 M: `! t1 J. I
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看" Z+ E0 ?9 q3 B0 g
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢$ @7 O' E/ \1 N8 o# F
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习+ V& {) x/ ~0 E8 s8 |! r+ D
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