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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    ; s. m4 r) r+ M2 r( b3 w  s/ J. |  _

    ! ~' W5 \9 S' k0 }" H痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    % {. d9 `8 i: {7 O& E1 Z& u( W8 R: m( w, H; ?( R; d  u# n; ~
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。8 C. [# V* ^, @: W8 b
    : F/ G9 Z! e( Q
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。5 s# `1 C2 Z1 _$ ^' u! O- {
    : J3 h# k% J( X$ G; _  @
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。" P( v8 [" Y3 S% i: z9 f) E
    7 g  T0 l% o+ n) s+ C' ~
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。1 v6 z6 W) [1 r$ m7 l0 [

    ! q4 V, l; r5 m( c, z# ?
    1 b2 i9 x. `& ]% T$ }3 Z  ~傅青主原方如下:% `, G0 o" m( Y+ |  A7 y
    ( S0 H' W9 T. Q) O+ e
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
    . d3 F, i% o% h  \1 x0 ?- ^6 @2 v2 t 当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),# g# k" D, A- Z) |) e0 q# R
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)& {9 P" i" e4 H; {' T1 E

    " P, b$ w' k  x/ N0 l9 W5 ]; V! c; k4 N( s" ]4 ~' U1 a
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    8 s5 V3 V+ W' ]0 r+ x% t
    % }( `- y1 h! E) U9 Y! j. N( F$ r4 r
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    ' t3 q% @* s" Y2 r5 f5 ^
    : H; B+ i  P1 ]6 C' Z& v" n7 H# n2 h但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    3 _7 S8 a  Z' H% m问题$ T& V5 B9 v/ y% }) G# A1 C4 }* d

      s( [, x! m6 B- W% ?5 ~2 g说到参,黄芪。( T! {4 w. T5 {: ~7 u

    % w8 G$ ]$ U, V. u3 _1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    # ~, A* q3 }$ r0 g( Y
    ( O5 g" ?& q4 ~* j! _可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?1 \; C, s) r, Y* F" Z
    % P/ l' k) t/ M
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    * {8 x* I3 C1 ~5 S! E
    , C" Z; Q$ \8 ?9 K$ d  w+ R1 s3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?: h2 O, I* x" v( ~8 M

    5 D' C9 ^6 S& A1 I------------------------------------------------------, J, x0 f+ A, J; N) D$ o
    + l1 |1 t; E" K0 u& Z: I3 N2 C
    郎中答
    - n' a- f* f3 H9 F3 p& x# Z, @( U$ Y% ^0 b; V% B
    1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。, i( [8 y6 w2 A  G: g

    2 C2 u  E" E; O- t+ V1 a0 K/ d李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    1 V6 L' [& W& @8 o: {! J. N3 t+ I3 X$ W+ X4 Z. l
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    8 j( k7 y9 }9 H& u. U3 l: T9 h& k  F0 Q4 P
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。1 I8 f4 }" L% U- X& ?7 b4 K# C

    " F! q% _/ M& B$ x2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    ' X  X7 c5 g" J" Z1 T  W0 q
    ( t$ v$ A3 Q0 j4 j& L3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?; E5 {! Y; K2 H
       ' d% E4 e( r0 C  Z: Y9 l
    清代一钱合现代五克 一两十二钱
    0 [% F4 w+ ^# a+ M4 T
    8 k, e, K! z. @) ?2 ^6 T5 E7 `------------------------------------------------------------------------
    ' ^+ ]# a4 W. r; @2 B* ]4 |* ]4 f; y2 D. T& j! t( c+ y% T% y5 U% f% C; b
    问题: O2 ~" i/ i' m( d$ W* j9 N3 ~
    ) w+ ^4 V8 k, T
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。" m7 u6 _* d: R4 h  m7 n: h4 v
    6 l! [. V- d7 X% g
    ' k( Z% r5 T" F/ v9 t
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    8 |6 L7 W0 u0 F$ j3 W- ^当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    ; d6 B9 B* @1 T( x" F6 G' e& _" R" ~

    / f% p, m6 n( Q+ y6 w不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。6 E6 u' i* s& H" z5 F% y' [% Y
    ' j( ~1 l$ k+ M2 Y& f7 r
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。9 c2 z* {! v3 J3 }' V

    6 r+ `, u# ^5 F/ C3 |---------------------------------------------
    2 Q  p3 ?* k) W+ x
    ! w' a1 p  m$ v, J  l7 ^郎中答
    - \" S  A$ e6 ]  s$ W
    3 G" t  ?; e$ g& t+ [, J为什么以“补中益气”为主方?( P" j+ Y; l4 l* u# R4 X

    0 @/ i9 C' O+ \" {6 ^1 i这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。/ u! T; d' z4 U
    ; t9 q$ O6 F7 R8 U/ p
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。4 u+ ~& s- s8 g# M1 y6 ~% R
    ; p0 O$ x, T% E
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。3 H9 I% f) i5 l( t# y' ^

    5 T, j  u5 w! {& o/ B这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    2 b1 g3 E9 H- d7 A$ ~3 L/ ~. M9 l! d6 s2 X; r0 x
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    ) A- J; q9 \) l- s. t0 \/ p! A9 \* s) y
    ! {7 P. B5 H# x; J* t我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    $ Q4 K1 ^+ i/ A( \, W. U7 y4 w! A; \+ J$ ^$ l4 D% V& c& x9 U. [: \
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    4 G6 {' r  ^# C8 |1 ]# Z4 u
    ' ^' X/ |- N. u( u, c; t0 b& Q. c
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    & U6 k( R3 t9 @. Q' b; \2 e- d" H
    ! c& ?" B' J! j. j; q. r0 T/ |身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    ; E, a& X! ]- D& e; Y
    # {- _+ x* ?' D2 V7 F. P2 k身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...; L% g; R- t* L& a5 i2 C
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    4 [0 A$ ]+ r) @& e5 }# |

    8 M! N5 i' x& H* Q  L) k具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    " P- b5 \4 t9 c- y6 L
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    + x: u, p( R$ t3 x
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    8 f# _; i1 d% N0 W; d2 t* o, t+ N
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下6 Q5 c. x+ {4 t0 g- C  K! e
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习8 l; M) ~% q( k4 l. G- A& t
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了
    - F1 H1 G6 d" _
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看5 \' K% x0 e9 k
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢) k  ^, k7 ~" L& g' y& y
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    0 Z7 ~( U/ r' ~% @; R
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