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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 7 U. D) j0 ^1 T
    ) T% U6 H. v* O
    $ K% j. I  w; j  T
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。( w) Q! m/ T* ^- L- `) B2 Z/ V1 `& N
    5 [  V* G1 X/ D3 v, }9 w
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。1 L' @7 e8 w+ U9 s' f
    $ g% I+ e/ W5 e, N+ S3 ^8 H( K
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    9 U1 p/ X& v% c( j* Z
    - n# _9 Y/ J6 a' A治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。6 O2 k$ z' n7 k; u; |" t. i
    5 i( r0 c! Y4 R7 j) A
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
      r7 o/ n+ m% z/ m9 G: F; `
    " r- s2 j" @# C9 p. ?- _
    ; @% I1 q1 M& S+ x傅青主原方如下:& x5 i/ ~7 h( B; n

    8 F; J$ J' H/ g) N5 X1 Z- r 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
    + m% \6 ^( ?; ^" @7 i% x# |8 M& X3 ` 当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),1 J+ Z/ L# P- f% `& {  V
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    / S2 z- |8 h  e7 C
    4 M2 z: I8 x; N" g* ~
    1 Y" f% S: M7 n; k 十剂后,再加杜仲、续断十剂。8 E% T9 o( K) t

      \8 l9 c$ k5 g# B2 @0 P9 o* ?
    2 O& n8 }0 M: x在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    ; e: U( w- G& A- X0 a; H* \2 Y4 e  @, n: F" N+ l
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    4 F( y! ~% v9 D+ \8 |, R1 p问题
    + T; ^* u3 s) D
    1 x/ e. L% ]- i说到参,黄芪。% ?5 e& k: b" s% \! U

    ; \" i0 q) n7 T- B0 H1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    - s' R) G$ g% Q  L$ n5 W. Q * j! b& R$ C9 z" s' _8 {
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?- d+ |, P6 o7 T5 e2 h) T/ s
    $ d1 Y4 O/ @* c. _5 W/ }% T1 T
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?& L9 e  f0 p+ d( C7 t
    3 I; R" a, L, Y1 E9 w; M; j
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    " @+ w# ?0 z6 L5 m9 m
    : n; [3 q3 c5 k------------------------------------------------------
    9 W' ]% P& I- g' I! W+ y0 j) m0 ~, X8 V: s, T1 Y
    郎中答
    & P1 R7 @* w; N( }1 [9 t5 N
    3 ]1 u/ R1 t: E5 \  M1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。* L, A3 y; M) C" ~' f
    ' O5 I- u, E# K7 x" d4 Z  H
    李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    : V4 J3 [5 T0 G8 g8 Z$ y; _1 I* v. R* x* D- q  R* P' d
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    : X0 N# C% K7 q/ q  D
    ! F0 r' r' k+ q; H( Q, g多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    ! R5 w7 y. t2 k; E0 F  f6 n: o" Q- S5 P: _/ V
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。9 Y, b6 c* B; G& u1 |6 X! T
    5 s) c9 R- F" Z! _8 s) i; A
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?3 X# n/ ~% P$ n+ e' k
       6 q% j3 y; N  @3 G# @& V
    清代一钱合现代五克 一两十二钱
    . _) E# X) v+ O% E( b! g6 K8 B4 S7 l- C) Y% B  C
    ------------------------------------------------------------------------! r; k8 G6 A! r. _; T$ y; ?1 D

    + R: x% D; r3 K7 ^# i, J问题: `& d7 L; S; a6 u# ~0 u
    ; a9 p) X, L9 i
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    - r) u. r# F& h" `% I$ c* }0 \8 _1 z9 q2 b* D# @
    ) F6 M. P7 O5 A% I! `) c
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    " P4 k( A2 w) x* J6 L( x! T- H当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)( o' x; D. s# }  Q. ^! L, g
    ( O% o8 \1 w+ v# ]* T, B; j
    : s0 s" h6 y1 V# p2 g
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    3 h7 t  x5 M7 w" o% }
    , t6 k$ ^" r2 y  ?常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。& P# k) y' ]4 n3 Y, M- X7 N( F" ~4 D% @6 c
    - t! e, ^. P7 [0 U( P
    ---------------------------------------------- C5 _! e1 t$ _4 J

    + K- h( p* E6 b0 ~( o* q+ @% B郎中答; [" F1 `0 U  i

    1 i6 R( Z0 V$ }5 b. e为什么以“补中益气”为主方?
    3 {; ]4 h. U& K( d& J' c1 j+ R2 s* \$ H+ s$ z3 Z" w, _! ]
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。7 k9 O; W0 W$ x  T6 D8 u
    4 |1 Z/ s/ v% _7 @1 |+ a6 e0 w9 p
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。, |% n) h9 Y  a: \+ {
    9 [! ]% Y  t' p/ k9 v
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。! G& b. r3 h5 b8 v
    2 H  K' ^4 U4 K+ Q
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    + {) `4 X  Q1 c4 b! {8 `; J* o  q* b3 Z6 }
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    5 I7 F9 V) E$ c2 j( k$ s& ]1 @! T" ^- A" U2 j
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    ) y$ o7 D, P1 m2 @1 d5 M3 k# ]( w$ }( v! l
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 * M5 G# R$ _/ A6 w

    . K, }) I) S7 Y8 L$ x( O' L4 N. \# j  t
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    ; E/ \. a$ T) x6 P8 X$ o0 t+ Y. P( W6 m! _% l# G8 T
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?3 B2 \$ ]5 j, i  i6 W# V2 Y( n

    ( z8 |% Z( g! p5 L身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    * t1 `9 u( t6 o野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    " @; e2 }, i3 g8 [7 g- e1 n5 H* a" B
    : a2 w0 C. F% B: M# R  ^8 f
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    + |$ Q8 `% _/ z/ a' x' Q' S% i
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    0 _" w2 ]8 q" p0 P: k
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    2 N% I! E+ @7 U% d# H" X& Z' T
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    " r/ }) L& ]% m
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习# T2 ~8 B- k. @% r9 F) [
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了2 j5 J* D% b# O* u6 w! X
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看/ L- k, w$ O2 g- m
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    % U8 r* U5 O9 x  B. b% z
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习! c0 M5 l& p( a: K/ F
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