常见的不孕之因－痰阻

贝贝妈 · 发表于 2013-7-17 13:46:26

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来源：蒙城郎中 于 2012-10-20

痰阻，在现代不孕妇女中还是常见的，但在现代中医教科书中很少有谈到，故而现代中西结合者，在临床中辨证痰阻正确的不多。

最早是金元时期的朱丹溪提出，肥胖的妇人，因过食肥厚，以致于痰湿内阻，从而不能受孕。

只要是形体肥胖、或偏胖之人，结婚两年，夫妇双方西医检查，均无生理性病变。女方面色晄白（白的无水色）、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多，苔白腻，脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有，常经期延后、甚至闭经，那就可确定了。

治疗痰阻导致不孕的，最好的方子是傅青主的，“加味补中益气汤”。

名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。

傅青主原方如下：

人叁（三钱），黄芪（三钱生用），柴胡（一钱），甘草（一钱），
当归（三钱酒洗），白术（一两土炒），升麻（四分），陈皮（五分），
茯苓（五钱），半夏（三钱制）

十剂后，再加杜仲、续断十剂。

在临床中，我用潞党参或普通党参都用过，个人觉得没必要用人参。

但不要真的就以为十剂、二十剂就行，曾有五十剂才收效。

贝贝妈 · 发表于 2013-7-17 13:48:14

问题：

说到参，黄芪。

1）您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。

可也说过，后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么？

2）有听说，因吃了黄芪，头面会出大汗，这很不解？

3）中药里的几钱几两是旧的制式吧，与克怎么算啊？

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郎中答：

1）黄芪是不是补气，而是治表虚。表虚之人用黄芪，就是那种恶风、恶寒的人，易汗、易自汗的人，用黄芪。是治表虚，而不是补气。

李东垣的芪归补血汤，就黄芪和当归，就气血双补，这个方子，让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤，就更认为芪补的是气。

而黄芪和当归两者，其实走的是，芪强卫、归强营，走营卫和的路子。真正血虚的人，吃芪归补血汤还不如四物汤，而气血两虚且营卫不和的，芪归两味就显神效。

多数人用黄芪没出过事，是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人，多表虚，这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。

2）吃了黄芪，头面会出大汗，是因为本有营卫不和，表虚不固，如果是桂枝汤加黄芪就没事，或是单独吃桂枝汤就治好了。

3）中药里的几钱几两是旧的制式吧，与克怎么算啊？

清代一钱合现代五克一两十二钱

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问题：

既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。

人叁（三钱），黄芪（六钱），柴胡（二钱），炙甘草（三钱），
当归（二钱），白术（五钱），升麻（二钱），陈皮（二钱）

不是想请朗中解方，百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓，半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳，除痰湿是指日可待，那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。

常看见“妇人病，从脾胃治。”，“精神疾患，从脾肾治”，这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”，去找“因”，再从“因”来治。这样理解对么。

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郎中答：

为什么以“补中益气”为主方？

这个方子主要作用在升提上面，在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。

这肥人多湿、多痰、多脾虚，补中益气只升提和补脾虚，没去湿，故而加了茯苓，这和原方中的白术就凑成一个药对了，加强去湿的作用。只有白术一味，是燥湿，是温燥，不会利尿。加了茯苓，就利尿了。

补中益气汤里的陈皮，放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是，黄芪量大了，用陈皮导滞，省得腻着了。

这陈皮的力向下，再加个半夏的力向下，又加了茯苓的力向下，故而加强了补中益气汤的只升提，无下降之力。

从而运转了中枢，到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病，要的就是这效果。

我只听过：妇人杂病从肝治，或从痰治。

虽说见肝之病，当知实脾。但还真没听说，妇人病从脾胃治一说。

ivy9 · 发表于 2013-8-30 12:57:33

回复看看

虎虎 · 发表于 2013-8-30 13:35:18

为什么看不见贴呢？

syzy · 发表于 2013-9-2 15:26:24

let me read

bz1 · 发表于 2013-9-3 12:51:35

看看

小妖momo · 发表于 2013-9-11 05:08:30

过来瞧一瞧

健健康康 · 发表于 2013-9-11 21:20:08

看看。。。

liulimin923 · 发表于 2013-9-13 17:57:19

回复 1# 贝贝妈

see see

生于70s · 发表于 2013-9-23 15:40:05

我也想看看！！！

舞者女 · 发表于 2013-9-23 16:27:39

我也想看看！！！! j, }- ~0 C. ~" \% O
生于70s 发表于 2013-9-23 15:40
& y$ u' s2 J4 ]& @; i X

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好哇～～好哇～～多发贴贴～～～～

野百合 · 发表于 2013-10-2 18:56:41

来学习！

野百合 · 发表于 2013-10-2 19:05:44

白人是否不同？

身边好些个白胖，很能生呢。倒是有个瘦高个，偏偏不孕，已经开始走领养程序了。

贝贝妈 · 发表于 2013-10-2 20:00:16

白人是否不同？( g1 P2 p" B  D2 a. n4 C

  H) f+ i( n( |1 Q3 p; d4 R. P身边好些个白胖，很能生呢。倒是有个瘦高个，偏偏不孕，已经开始走领养程序了。 ...* T- t& h. s: G5 r& i3 u0 J. Y
野百合发表于 2013-10-2 19:05

' F7 v. Z2 l, f0 T+ S6 c  ]
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具体查原因，肯定需要更多四诊信息的。

兴致昂扬 · 发表于 2014-7-11 18:38:31

学习！

mongoose · 发表于 2014-7-11 23:40:20

来看看了

cherrylix · 发表于 2015-3-5 20:52:59

学习

胖子胖子 · 发表于 2015-10-18 02:00:33

学习一下。

不哭的女孩 · 发表于 2015-10-18 07:45:19

芝麻开门

Day801 · 发表于 2015-10-18 16:01:41

Xuexi

Anan14 · 发表于 2015-10-19 12:45:41

学学

Sunny · 发表于 2017-10-22 21:27:59

把讲坛里提到的帖子通通学习一下

Coooolcat · 发表于 2017-10-22 21:58:12

学习

metamorphosis · 发表于 2017-10-22 22:26:26

学习

牧羊犬 · 发表于 2018-5-9 00:06:04

學習

Naomisunshine · 发表于 2018-5-14 10:25:19

学习学习

Juling · 发表于 2019-5-24 11:58:21

学习了

OceanSound · 发表于 2019-5-24 12:20:56

打开看看

happy · 发表于 2019-5-24 13:21:36

学习，谢谢

kettyfen · 发表于 2019-5-27 01:48:53

学习

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[孕产月子] 常见的不孕之因－痰阻

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