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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
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事情是这样子的，我一个朋友，独自在外地工作，已经病了4天了，连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。% ]. B0 A7 X# a) u3 K4 _+ [9 f4 S
! @" m6 y3 p8 n5 T0 t8 a, G最初的时候，他连续吃了一天多的辣菜，突然喉咙有点不舒服，有咳嗽有症状。以为只是上火，就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重，但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干，一点眼药水要滴好多次。就这几天，体重轻了2斤左右。 L: Y6 B* s) ]) @! h: C
第一天症状：只是稍微有点咳嗽
* `" D c/ n3 `- }& W. @% b9 p( I7 \& h第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。（自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒）
3 ?0 h4 c3 U+ v, }. s9 l第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。) [$ m6 H8 ^% x( F* y0 K4 [+ i
第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）, P" a& t$ A/ h* w
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基本情况：' h F5 U: K# W/ y
& p5 w( t* ^8 \ 年龄：32岁 性别：男 身高：178 体重：70公斤 种族：汉
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一、寒热 + k* f1 \/ t9 _; E' b4 D. c0 k9 m0 W! H
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
3 m% `4 M" b+ C3 S H轻微低热
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9 o5 V# p" S0 X! ]( J" ^' c 二、汗 : V3 C8 p3 r2 Z. ?( W) A% M
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 ^ @3 S6 v. O& P8 m
他是混合性皮肤，夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗; M9 a1 P+ R; b2 x9 M/ R
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" u+ ]4 L, C, c6 E7 `3 x& u2 J 三、口渴
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# k0 R. X+ C, I( [; F K 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
0 K! P; t$ O* ^) e7 U4 D嘴皮干裂，嘴皮有竖纹，唇色暗红，大渴大饮，喝热汤舒服，（咽痛，咽肿，但状况比较轻微）声哑。9 C/ m0 i% ~, `$ z' E9 m3 N+ G
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# K. x% ^( R% i0 s8 r 四、小便
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0 p& H/ g9 U) ?) H( \" w$ E 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?8 C4 G' f3 `9 o3 Z- S `% z6 o) E X
色微黄，小便畅，
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五、大便 ; f7 c1 v' ?8 j- h# A& F& I
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Y* c8 `5 `2 n! B 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r# q9 }1 [+ B, ?1 i6 x
由于病了吃的少，所以不怎么大便，色土黄，稀。
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6 |/ }7 \; }5 F% b: U4 A六、口感食欲 1 T5 F7 D; w# @* ?( q- o; K) m
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: [8 t# f0 _0 U( P- _0 L
口感食欲，胃口不好，口咸，这几天他也没吃什么，就蒸个鸡蛋，吃个馒头。
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5 f: d5 g6 m& w7 c2 _& ~) _2 o 七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! K" p( b! g3 m, d" N3 S
无痰，但咳嗽或清嗓子的时候，有种有痰的感觉。
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3 l0 w# l' Z, \. zB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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* ^4 P- E# C/ K3 p鼻塞，醒时塞，昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕，水涕。这些症状是发病后第三天，也就是昨天才出现的。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' P/ O* E( e1 N' _
眼发干（非常厉害），眼皮不肿，
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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& ^% _+ n5 c; g6 F4 ~ 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 M& L* d) w( K/ s: Y3 Q
第一天症状：只是稍微有点咳嗽! n+ z5 n, z3 k+ W& j1 M
第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。
, t/ m7 y0 b# Y1 R' \8 x% {第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。
7 o: i' i' j8 b/ ?0 @% j第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕少。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）$ n& U: i& r5 d+ O0 s
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0 o% t; U F m# d3 L- M& [9 d 九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 2 D% V9 `) x' m7 Y
2 u7 m; o) O- [/ H3 K- |5 _干咳，并没有加重
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0 [- L) t5 H* f 十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 G; Y* @) {0 B5 z, \+ {# P
$ }. V" D9 g a舌尖发红. }6 t. f6 \0 K/ v" z6 a
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( P, w4 a" {/ ~8 L* P( N% bB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
: x6 `/ J6 b, t舌苔白! J4 s) g, u7 M
; Y+ |8 h4 A" x! l( o: sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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舌苔白
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' [6 h3 @8 Y, G1 @D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
1 I) r$ y0 O7 Y$ e; _% s* h% F( s/ a牙龈色红
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" E+ Z% r9 t& j 十一、其它不适应症状 3 S, A! q6 Q0 P2 @
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？3 [& t, ^# R2 g6 b4 B9 n* b
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
, W: G0 _1 d* N" ^ 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？, J8 |/ d1 F" J9 l
! c- a9 `2 K, G- [# r, r! B头痛，感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧，像血全涌到脑子里去一样。
4 ]( F) L: }1 E走路都累，没什么精神，发病第三天，也就是昨天，感觉全身都有点酸痛（主要是肩关节，后背和后腰）。但今天好多了。一直皮肤触痛。
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白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤& Y+ w+ m/ f. B, n/ v
: J. \% V2 ^& g$ Q- d 生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克) x! k; W% U6 h% w& K" |" r" I6 ?
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水1800毫升，先煎石膏，水沸入余药，煎至900毫升。
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每150毫升为一份，药煎好后，有症状每半小时服一份。
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第一日可两剂连服。持续两小时没症状了，停服。
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5 m3 s) x' _* }) S; M$ u3 E 睡一觉醒后，仍有症状，再进一剂。; n0 G' J. G7 U* r6 z2 l
: v6 U% f" X# e+ n) s c: [% l 买三剂，一剂一剂的煎。) @9 y# L$ |. _5 w( H
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