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基本情况:
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年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹
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2 O$ k" p9 w0 ^6 z; u- P一、寒热
; X4 Z4 z% u2 `. G. Q. q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 o2 U- Z4 {9 I2 f
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不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。
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M; e% r; l" b* C# q" D& D, Z8 ~二、汗 1 h$ H" U! j1 C" b* C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + h o4 e8 i5 T( |
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无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。; m6 U2 W2 ^. h& X* \; T
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4 u" i( d5 }' [$ y, |; |三、口渴
# s3 d" B) t' I# f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' s. {2 Z5 s. J c; N/ F+ R: v, L
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嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。$ p6 f. V! T- o; {8 Q7 P
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四、小便
8 G. h S7 R- g6 S+ i色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: x, k7 A- `! V. z7 N9 i
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小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。
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五、大便 ! L& A2 v* x% H6 Z$ B2 w$ P0 Q' G
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% @: l0 `9 P: _8 |
4 b# Z' f% ~7 X9 x' k3 w早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。 Y1 }( u3 b# S
/ b* i% d+ Z+ F1 m. l六、口感食欲 8 D7 M5 ] r# p9 y; \$ V
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。
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七、痰涕眵睑( {) @6 e, A; Q, _3 k
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) R/ y$ z' {! ?0 ], g3 x
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没有痰。0 \! g) x3 B# z* s
# T, g( f; _% W9 D- x$ ~B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
/ G s. ?" I9 e9 ~没有鼻塞。
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# U. M2 T7 `: E0 H' R& M% @5 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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3 B& U8 t& g; j) J没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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& P' D! J' b n0 Z! P3 b; C6 @八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
4 P9 L* z* }, e" B) C$ R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , D0 Z. S: t' b/ O; V# I
- V) q# v; s) [7 i5 H# w早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。
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九、咳嗽 ' l, Q, K4 C. h6 G, i
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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偶尔咳嗽几声,没有痰。
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十、舌与苔
, x4 }4 T4 E9 I6 n0 D* |' s1 U* yA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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# L: {7 K3 n3 x& `舌面湿,舌色淡,舌底不干。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : a2 P7 t' ^6 `- q
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没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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- ?" N( B5 ]9 y7 O1 k) K- J门牙不干躁。: t/ O8 q" u W
1 l5 W8 i# m" t, d/ d4 Z7 U* `$ YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( x" m3 M. C; c' F3 c
! j+ n8 a# v* _( ?牙龈浅红,好像跟平常差不多。8 u. F/ [ }+ h( n* Q
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5 Y+ X8 g' Y R' q十一、其它不适应症状 + Z( U P$ V! }1 @3 S1 W/ A5 [
5 y/ I9 c9 G, v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' E) R& Z$ Y, S7 W; Q n7 G# l3 F5 q
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没有疼
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. z3 F- R- D: s* R. S! v' R痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)7 T2 V( u) ]- c- `2 D2 h
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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4 f" B4 [. i1 h+ \困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。
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我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了 9 D5 m8 p5 } W
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