大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
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郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

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贝贝妈

郎中开方：
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葛根芩连汤。
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效果：

煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

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但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
' u& V: Y) W1 G: i6 r大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
) |$ `( U  g( R. `- ^: Y; B, @3 L呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

她这次是真病了，不喝药不行。
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贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。
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Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
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我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧

顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
" G3 c9 P5 j& x- X' v8 s- \是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
& G- c4 j$ M3 ]; ^虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

! T0 P' v6 o# L6 a. T3 e我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
* R) h% e4 V* m+ k" I  {& A4 r- v相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。

& _5 h  K' l: u/ E我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
; M- G5 d3 \1 v/ G它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
) I2 }: J0 i% l# ?3 L  r' Q& R: L* Y这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

& W" U1 O3 q: n6 j) V& K
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
+ x0 o7 B' |; X+ l ...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
...

) Z( o2 \2 o1 T" q可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。



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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
# X4 o6 D$ I0 X# F不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
. T, j2 w  a: p相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。

  [, H) S! z) A是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。
5 W. D  l, [! j; N: M* x( p

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
+ H# k8 f: B; t6 q" t$ [) T; n相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

) B4 }; a1 q# {  H/ C3 d, u然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
3 v. Q$ ^) y: p5 Z  I7 ~小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
, b0 w6 m/ \+ _1 h  z3 a伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
) J. C! C3 \" u% [* r阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
) M/ C+ `3 {1 S4 @- r3 R$ I
/ @: U  K" \$ ?" }阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
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4 D- D" }+ c) J  P" V4 Q阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂

太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。


所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
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因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。

营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。

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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

; X4 E; m5 B! `+ \) F. p谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
- R2 ~5 I6 ~+ ]4 E# I) t6 @可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，
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贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
' E+ N3 o" b2 _& B这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
谢谢贝贝妈分享病例！
( J( G# F* \/ f1 _: X很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

是啊，有郎中在真好！

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
1 @) v; |# N: E- a) a- f0 Q
7 D2 d: G* q- q我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

肯定不是桂枝汤，明天公布答案。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
- T$ l# {2 |7 P4 O+ ^* ^爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
/ i: ~7 A. e( t) B( `( q是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
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Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧
7 Z& v4 a# Z2 o/ Z. Q2 @. M; N

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   

最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
6 j. {- O* F7 H& [' k8 w8 _不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
3 J. J/ o3 f$ J5 d. g! }0 j. A ...

8 H7 Z( U" h8 \9 D啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
2 L, |- t& |8 x& g) S2 N& l那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
8 w& l7 c8 u% |' V我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

7 f+ r9 u( n0 j  N0 ~我想错了。不是痞证。我判断的不对。

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！