大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
- s9 r! f# y+ i+ y  P3 B
. w& T* t9 {/ R, _& y6 g- q

郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

6 S$ @/ S% O, u1 W) W8 B




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贝贝妈

郎中开方：

! _) t: ~  ^7 s1 q) ]葛根芩连汤。


效果：
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煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

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熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

: ?4 B8 O$ L& y# K已经好了，这是供大家学习的。
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Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
- v  N$ {6 y& D' q# Y% j- p; r/ G1 u大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

她这次是真病了，不喝药不行。
! K: o- b' @) `7 Q

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
4 Q. \# ?, l9 ^# z( }; t9 {需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
/ X7 T( u' a* c/ r+ h( o# @6 m很高兴孩子这么快就好了。
& W8 Q# r4 v0 u( T9 V* R我们有郎中真好！

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧

顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
& |0 ~: R5 I! h是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

" d% S' E* F; P4 V& c: I6 q3 e我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
# s) U( p7 E1 m! ~相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
; x' Z6 o+ R% |. p0 X
3 q% F5 y5 _' `4 ~8 K- ]( }  _/ h$ J我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

; k0 e8 E& \* b9 Q- G+ z* R
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
, J0 k0 L1 z% k: U3 ?

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
9 y# z8 u9 q: k+ t# F+ N8 c ...

2 U* S7 _  f% G: T白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
: B7 c& s4 [6 J& U8 l7 ?' n  r ...

可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

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, ?: O% y$ x( X% v
4 Y' H+ J* ~& g7 }

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
7 K+ F& x. j& i不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

0 O0 m" `7 o/ u) N* l0 e小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。

9 Y6 _) x$ e- ~是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。
: Y1 ~* g. t6 m" Z' m  J& @, `

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
: {- h! M3 V* n5 m6 H相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢
$ m0 K* B) \9 L2 J" P' a

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
' T! A) |0 Q7 _# \" |! K( l+ I5 S小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
* w% Q% g! S$ v% l) z( p+ `阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
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9 j1 Y3 W; b: T- Q( W, @阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂

太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。


7 v  D+ B+ P1 a& f* w所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
/ r7 e3 V+ E9 a) p9 Q! T1 x

( R" @$ I0 ~( P
因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。

4 z/ d3 ?0 R! `. q2 S! }营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。

6 F/ P0 n& ?5 W) F
6 ~0 {- T6 n& n- C9 ?7 Z% A

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
7 p2 n. S* }0 o+ i+ N# |* }0 U郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
! F; t6 \% q( j. @4 ]伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

; Q6 Z0 j7 X. J: d" T6 s谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
# X1 q$ {+ ~" x" F4 p; I9 k/ s

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
. o/ s8 ~& S" a/ C可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
  {$ }1 J7 O; L- i这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

; |- m7 Q/ P; ^: S: y# k2 ^& `看来你很有经验啊。
8 @1 _8 Q6 K& A: B( {

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
- X. Y/ q! z& L  Q/ k( o2 u2 U" t& l谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

2 d+ h) S. o( e! C1 C! [是啊，有郎中在真好！
' _: X, H  g2 x- e5 t3 K+ S/ T

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
" |1 }; ]/ F, B
我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

& T7 |% {/ ~" O) I# [肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
7 ]1 d" @5 a7 E  H+ a( J4 p7 J

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
- _+ Q) A& T/ |1 Y# y爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
" S# |& |# k# ~. T! \是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

" E  z8 m  M9 h* I1 ~不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
( A/ X6 ^* \% l; B! p

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
5 G/ w" y" f" Z) ^+ |不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧
# [# v8 X) w, h/ y) n

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
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最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
: T- G, l- m- z! j1 [/ \" ]) U那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。
, x/ D8 O, Q9 T; A' m

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

我想错了。不是痞证。我判断的不对。
: Q  c$ x6 Z, k) E) v$ D9 b  [

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！