大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
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郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

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请郎中看看，给她熬什么药？

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贝贝妈

郎中开方：
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葛根芩连汤。


$ b4 I7 B1 n) A1 o效果：
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煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

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但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

# x1 E. D) d) N) A7 x" K8 b已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
( X9 J6 U' l) D' T呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
' }9 X% m0 k5 U* H大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

  K4 ^  a6 Q0 c# t8 [  `7 U: s3 ^她这次是真病了，不喝药不行。
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贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
' _3 p& g1 j( q9 j; g0 a7 |需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

; N# d, H# \: }' n+ j, U6 f是喝药了。
4 t1 n" v" I" Z! k, k

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
( a9 Z- m* g7 c( }" z我们有郎中真好！
0 @0 F, o+ z- M9 d9 L  T

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

5 ]. a) z* w. |8 ]6 ~2 `我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
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顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
  M: @( S- }4 g/ S/ I
我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

  u- Z4 O* d4 Q8 y3 _# N不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
) E; k6 A& y! \" o- d: Q7 P! }
; T& }; H. q, B我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
, J; P  l; K6 w- g* P5 _它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

: M. }, L5 m3 L& u5 i: i可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
! P; b6 G: ~, J4 }  G) B/ N" d

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
- g. E! E  a  E. b+ Z ...

& c: \# r, D7 h( c7 A) A# X白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
( I7 ~& Z# D5 ]6 q2 o: P白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
2 M4 B. b2 k6 ^$ E( D! h ...

可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
! f5 U- ^( \0 E不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。
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是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
9 o" A1 z3 r6 k4 A6 E) J  X2 V3 ]相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
9 d2 E( W+ O* N1 x4 t% I% u- r小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

+ W, d' k+ x+ y1 j# t郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
$ U# x9 `0 J7 [& I+ d/ _1 Y伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
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阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂

太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。
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9 A) P& x! ?) w; `& \" w6 d' C: X所以。
/ U4 {& {' A4 R+ T# ~这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。



因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
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营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
) K' r6 L- o# k- Z, Z郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

; Y9 U% _" c) F# H& b谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

! b( Y+ B9 \; ?! L! i$ e4 J8 V7 d3 Y我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。
2 U1 I; _& Z, [+ J& v0 B/ \  M

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
/ j' J3 T/ B9 [$ A- d5 f# W1 S3 }' Y' J我们有郎中真好！

, l% F% K: P0 T! j* x/ V是啊，有郎中在真好！

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
2 K; J+ [9 y' c  x虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
+ f1 @4 E0 P& {" ~

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
: o" L# D2 a  J爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
4 |$ j. h% H3 y/ {" D. e- K+ [* E是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
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Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
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' f3 P" S- y7 C; X# z, {/ P( v; S最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
& S, k* Z  V. P% E/ m不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
0 P7 ?- n+ m4 X: F; c% {# [ ...

# o6 _( q, Y  h啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
6 F+ z2 z5 P- \8 B那你们全家都吃了药好了吗。。。
8 K5 y6 t! X+ d% S3 W) s, v不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

  V+ L9 W$ e# O/ p. A' [! Z我想错了。不是痞证。我判断的不对。

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！
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