大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
* t6 H$ L- i( {6 A/ k) w( b5 {
* i  M+ P0 D. ]1 [7 @4 X7 U

郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

( x* F1 ]% D# J- Z1 r

请郎中看看，给她熬什么药？

6 \- l5 \, M  {& c


5 _+ w- Y; T5 ^8 c
  p# @' [* C# v
( B5 a. s/ h" Z1 s# p5 C" \

贝贝妈

郎中开方：
' d$ y' X( Q( _7 L5 q) U$ R
. g- J" f7 \/ B) z# s( o/ `葛根芩连汤。

5 J) Z  T7 Y- C& t5 M0 z* T& h1 [
效果：

煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

) q% N! e, t" o  W/ L2 i& d

但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
( L  R( ]$ Y7 U9 C, Q/ J祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

+ g( q! C; j9 R$ x5 p已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
: k' P( K4 @( L5 G8 C2 ?* e0 [0 b2 M7 P呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
% Q$ N9 I5 D: X' d7 L! s舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
* ~2 W0 W- i# n大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
9 A6 L/ m% y: l% _3 ]; C; j2 a呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

$ I8 y! u+ U* g0 V3 C( d5 t0 e9 s她这次是真病了，不喝药不行。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

8 }# w# D( ]* m5 v$ K5 ~. U5 q" S是喝药了。
) }7 K$ C5 r& V  S& \; s5 b: `

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
* P- _# r8 K1 i) u6 W/ r2 k很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！
) ]' }! q* J  C) W/ J9 R1 N

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
; f8 D0 {5 z  t$ w; G
我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
" G- Z7 e9 G( R7 g6 J8 p" f" O4 Z, v
1 W/ v" O2 O  |. Z4 `0 _; s; I' o3 G顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
8 N8 M! H4 z! ?& |4 i是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

1 V, R' O* Z) }) i7 f& N$ G. v不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
' c+ A0 P2 l, H" t
7 k5 i3 ?7 }& u; r$ K; `我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
( S3 H+ T$ ?5 L! y& s9 {它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
! i% D/ q; p" ^' `5 x4 W ...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
$ K' N# A9 s# F' d0 g/ W白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
...

可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。


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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

2 u, `2 H+ g1 h1 f4 v- _. C  t小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。

是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
( O% Z) @5 x0 n' F- b$ C相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
; t: `* `# s! l( _6 O- l小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
! O! D$ D: E8 \; c# l, g8 G伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
- E* u( P' H( v! Q; z阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
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1 [, C* P! {4 m阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
2 x* v4 v5 ^/ ]
/ e; z0 ]- g7 p' z! h  L( k阴弱，是说营阴在内。
) C+ b" Z; D/ T% J; j7 ^/ g因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂

) d1 N1 m1 z$ U太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。
: T) \4 j( c$ a( A" ^( g
. d6 o' V2 l( Q) `# _' [+ T
  [" X: z3 i3 k- q& A" o) |所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。


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因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
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( c& U$ h8 e( X/ o* R3 @5 E营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
$ U) O" N4 X+ X( x! W& j就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
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1 L  ?7 S$ j/ w9 O0 `' p% b% t% \

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
  h* \" Z9 o# F6 @) f: @: b. }伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

+ Y3 [2 t' }  C: ?谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
* n2 S2 L4 c7 k0 G2 E6 T可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。
, y( }* }! F5 w: y

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
, L3 r: b$ u8 L谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
/ l; M5 Q: E; ^5 i我们有郎中真好！

" q% M* R! _% U6 a1 o$ h是啊，有郎中在真好！
5 N6 T" P( C% o

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

9 n# N; g) J1 f; ]0 @肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
& x$ r0 b$ S0 {+ E0 M9 R5 d

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

9 {. q3 M; p+ v不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
) X) \; m5 z, x8 c不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
4 M; X- c( c/ b0 ] ...

  j5 B* J8 v3 d3 W又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧
/ _* D/ ~+ I2 y. Z7 t9 N

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
( X7 J8 o9 ~7 H' @/ E
最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  
+ q/ j% ?4 S' a* O

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
! s- n; W& m7 j* d; a8 F" l- i我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

我想错了。不是痞证。我判断的不对。
: d+ r0 X* n" u6 L

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！
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