大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。

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郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

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请郎中看看，给她熬什么药？

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贝贝妈

郎中开方：
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葛根芩连汤。
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效果：
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煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

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但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

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郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

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熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

已经好了，这是供大家学习的。
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Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
  o# {0 `8 J) M/ g呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
! r$ \# K; }0 F舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
# X# _* [" q3 V! X( b+ |- e3 E7 ?# X呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

. R0 x" j7 D2 @5 h1 V她这次是真病了，不喝药不行。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
, G* w$ P" b; ^- e需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。
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Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！
. y$ ]) h% X# o9 g2 M# b! D. B# K% G/ d

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧

顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

9 |4 \, ]( |/ {1 Y我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。

我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
+ d; D8 p2 r2 M它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

$ E/ |/ w' S( L: a* Y7 G可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
( S/ q7 o1 v- V+ S4 h" l

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
! s# p$ K0 G) Q4 t4 w1 }& i* R5 j5 q: {% k可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
# T  e/ d+ u% G# G$ K! D$ U

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
...

# ^# t6 `1 w: s/ y+ a# l" P& n可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

8 H1 S* E% T# Z$ I/ e( O$ o  t小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。
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是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
' J$ s. r2 b" ]) P! Z$ m不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢
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舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
& o( Y! j0 k% Z  i5 n阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
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( W) c9 T1 O" Y) g7 j阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

阴弱，是说营阴在内。
8 m# S1 _' F/ y因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂
% d1 T$ d+ w& ^" {( [! a* G
太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。
0 E2 w8 r6 o& \7 I6 o1 z3 x, @; ?" o
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, n! d3 ]9 @/ z) E; h! f9 r所以。
* ^1 D) y; O6 |0 _. N这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
( A8 a- ]5 W4 B2 \& [


4 q( p6 ~4 J& @: v因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。

. z3 }( m% K' g$ F) t营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
; {# R1 Z8 e* b就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
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0 }' k1 Z# g/ I2 i- K* k

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

4 T" A. `4 `& H' {, q谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
$ v9 l6 {/ \. b9 V9 h可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

4 B- T& w. z1 p- E# i  q我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
- t2 j0 r2 }) X. i* m( r( U* l' D  T4 Y这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
谢谢贝贝妈分享病例！
) `8 U+ V& p7 S! z) `很高兴孩子这么快就好了。
  F$ ]; N" g" m' N) P: K$ _' Z我们有郎中真好！

7 m: y% C) R% r# ~- q' m$ z" c是啊，有郎中在真好！
  t! q4 C% D# S, A- _

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
3 {& B8 \, ~" u
6 P/ a0 H5 j6 e7 V我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

9 K4 P; b$ e$ T$ }* E0 _: G. I; g肯定不是桂枝汤，明天公布答案。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
2 e4 ]; f8 O8 e  H0 v" s4 y1 A1 o, y爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
% K7 T' B" \2 {, U; u  i不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
8 N' ~1 U) E1 Y  R- r ...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
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最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
. p0 n3 P- \5 i" m9 _不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
) b" m5 X) l2 B ...

$ c% F+ A" S6 \$ d/ [9 f% t啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
那你们全家都吃了药好了吗。。。
7 Z. u0 w  e3 S; D不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

2 ]( C, `/ U* f1 ~- A1 c! [我想错了。不是痞证。我判断的不对。
; f8 J" c8 _6 @4 Y

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！
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