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基本情况:
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" J" c5 t- P! e" l+ R2 D! K2 J年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉8 r) W" F8 _. a2 U3 D& n+ X$ [( r
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一、寒热 9 u9 i5 m0 L) ?) b
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? % H, d4 H( V( w" B
无
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1 ~, ]+ `5 O; u二、汗 / L3 { h& Z& V% Z" d
( u0 W5 O- j+ G( ?" R' v" ?1 ^
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % E0 {8 i; C5 L& f0 e: T
额头皮肤干7 E1 o6 A- ]4 f
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + v9 } T. t8 W% N8 J! B3 @
' K9 v* u* |- c2 f. v) S嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。8 h9 R5 S8 r5 I( R% U
, n8 Q% o- u7 l# w0 [1 i7 X8 I% ?
四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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小便正常9 E* Z, F/ F/ h. ^5 g% m
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五、大便 , R5 J; u6 n; l* `& { U8 j
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 3 O$ u4 W/ `1 V/ B8 ^. Z
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大便正常
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六、口感食欲
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' d$ J" _' _% P; B" y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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无8 K& C! Y# \" [/ W
$ b% a e9 F+ q, q8 T" B七、痰涕 ; H' @0 i# i- B( D5 p& f
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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: b' F% {1 ]" P2 i无痰
5 P. c3 q) K5 o: y, Z: Y! _8 G$ c# A
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ; f: S# a1 e/ x. h( j4 _
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鼻子不塞,有清涕
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. `7 N3 Y# e, O7 b) X! m/ _( |0 i3 y八、发作规律
& Z- }3 n7 E. {白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % x' p& b7 y2 R' j
- E0 J: i1 N6 D) | S今早开始的- I, E$ Z7 N( |+ o+ \( [6 p8 F
/ M8 K1 D+ J. [" [4 f N+ ^九、咳嗽 9 F1 A( p, H7 d3 z
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ c0 u* g1 [5 W7 V& b$ |
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不咳
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十、舌与苔
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" V& ]+ k. q* U# [A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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4 w& a ~5 o- u' O舌质淡红4 p. R( ~& T3 f. _& x- i& t
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹! R, h- T2 n. w) t7 {
7 e& m! Y) c) z7 }7 K. l十一、其它不适应症状
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& E6 H# v) l6 i' m( r痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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无 |