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基本情况:
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5 H5 W+ u$ m7 E% f3 _年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉
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5 U4 h. L1 h+ l+ N1 }/ \' A一、寒热 # \9 c" q% ~5 i
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
# A+ z* O- h" M4 Q$ b, N! |8 b额头皮肤干
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三、口渴 # ~0 k+ X. G1 V* _. j1 Q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 W* d1 ]' \, R- o+ s" R4 w
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嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。, M' Y2 o* _" f# Q W1 u
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? $ z. E* U# w# J* ~$ L, t$ G
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小便正常# ?" t1 W! N) [* c
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五、大便
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6 a; ?, L0 ^. o% n3 F) k" S稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 9 x3 A+ |- j; m! ~+ s/ E
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大便正常
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% {% x9 _- E3 t/ |六、口感食欲 / w2 C. f" r6 h& S6 d M! _! o+ I
- a1 [3 D3 Z/ g& m( O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? " p4 T$ r6 ^' p. Q$ A
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无" w6 P! c" E, Q7 I! V* H
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七、痰涕 ! }6 \9 W% D& K
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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! B6 N- p( D6 V# J0 q无痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? - |( u9 c: Z3 T9 p; |( Z
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鼻子不塞,有清涕
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/ m3 G1 u5 L# p* A八、发作规律 3 F6 A# Z \2 q3 E4 W7 j: k& H
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % P/ g1 G9 _- {1 _9 `, E
: E" ]& v" J" i今早开始的$ d. L' j. @, v6 g
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九、咳嗽 9 G8 L, e' g: [0 u
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; ~# d, `" _8 A1 x
3 }8 E: G, y O+ j不咳8 }/ I. \) _9 m, L( j/ s: c
+ [2 ?; G8 N! |- O e十、舌与苔
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6 |/ F6 _: s1 u) Z$ v0 S+ HA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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舌质淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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6 _* k9 i% Q8 s0 Z1 d2 ^舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?, ~9 R6 }" @$ i# X7 N* H
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