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基本情况:
6 g: ?4 `7 e5 P3 P3 A9 W' P% x; F0 C+ Z$ q* I) _* g
年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉) l1 H( S( x6 Z D' t+ h$ v
s2 ]0 s+ d1 o/ S! t h5 N k) `一、寒热 * v+ @9 h/ g) `( `
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ' o' E1 l1 f3 G/ N, Z' T& p
无# g5 U) }0 {$ R `& G
# W# T$ n' r7 y7 O F: W6 W二、汗 E9 ^* `- J0 h: ^( v
5 Z% w/ D5 g. J0 G- ^% W% S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
+ X" ^. {, }/ g/ Q; y. O9 s4 j# ]额头皮肤干
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5 e+ g4 P/ f3 R三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。% l9 o# T, P7 W K8 q
7 S' P9 Q: Z4 u9 {% F( R
四、小便 ) a% W$ E( \! r
- V. c2 x) V# L色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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小便正常8 s" G+ ]8 k- f' o0 ^, r8 l A
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五、大便
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8 A, J* B1 Y, Y9 m稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 2 y d9 ?5 ?! ?8 Y
( f& ^3 ~! u [7 K* w
大便正常
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六、口感食欲 ! U- n8 x& X( C) g
, p) B: K2 e: i5 Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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无
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七、痰涕
+ _* e9 {3 j# M8 I0 @4 vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
G$ V3 X2 s! s3 y9 _$ \# X3 `5 ?0 l1 q1 q3 I' N1 f
无痰* x+ p& O, D, t: o2 ^7 h
8 a" W9 S5 g, v
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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鼻子不塞,有清涕4 j0 ^2 T6 k( H& V2 `. E- C
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八、发作规律 ; G2 q6 V1 Q9 P/ [; \# g
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今早开始的* H( l* x. Y) m* ]5 ^8 n
! o; \+ Z; {% p0 C! R# k* a% @
九、咳嗽 : x7 p. g8 K' S2 {- u* M
8 v$ x9 y1 J% F. `不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( P# E' }# K- K: ?
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不咳2 F0 |3 \( H$ O9 Y/ i% r p8 R
$ U7 [7 L1 |; @* q十、舌与苔 : e- C, z5 x, M- R0 J
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? $ L5 |" u: J5 }/ n# `
1 k# L8 ?: N/ ? Z C* \' C舌质淡红- [0 O$ j, r; @: n
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?( O6 q4 h) X. [- `5 k) }
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