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基本情况:* G9 c% b T7 U% \; u! ^+ w* o+ A
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年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉% {/ l! l8 t2 \
7 F: ~. D) O* O: k5 |% H一、寒热 7 V. @# B6 Y) `$ ~7 l) t2 ]
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? $ K* d! W( `, t+ n
无
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& y* }: ^5 p- k' V g, {, ^二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . s3 E7 D/ k, D2 |' B- [/ i# l
额头皮肤干% P$ _* R6 I& T/ D( B
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三、口渴 ^) U g% c4 o( j+ e6 r
: K/ q* U/ O% L7 W. s+ A+ k1 K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # V/ H& Y. C0 I) W: L* E% U- g' B
, U% |8 ]( Y; @# {/ M嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。
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u& \1 T3 \, c$ I( J# v( s四、小便
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: L' p% _9 i2 i; \0 z% q' Z色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? : t8 v F, J; K
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小便正常+ C: T+ N0 Y! {3 H7 H6 e
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五、大便
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9 M& {4 g2 P) O9 c稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? " V$ D1 Z& ~5 |1 ^
; i4 D* \* u( b8 d- m [9 w3 n大便正常: w( w; a L9 k0 H/ Q; }. Q
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六、口感食欲 , |& F9 ~! M3 Y
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? * a$ P% K" A b6 S5 V4 g
+ y$ X, S& [8 T* t/ \ I; I无5 ?& h* ^( T. c+ I% n d3 d. S0 c% P$ h
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七、痰涕 / g5 ` _7 K0 D$ s
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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3 T: D$ e7 {# v& a& R: w* y7 l无痰# v8 [$ r; l( X8 S/ e& \
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 2 d F. J9 L/ |: v; `+ m" c8 @5 q
. m' R* s5 Z( m( M" ~" @) ~鼻子不塞,有清涕
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/ G* U) U9 r, J, Z八、发作规律 2 T9 L7 D2 F/ Q
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " Z# J3 X; U% F( Y- ]3 N' A% V3 l
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今早开始的: ]+ u/ C3 e! _* b) {
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳
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十、舌与苔 7 s, f/ @( b; j
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 2 }+ q0 x1 D/ _6 D& O" _$ q$ v, E
2 f% n; {& \" _! `8 D9 \! h5 J舌质淡红, D9 \3 E6 W4 q, _+ l
$ Z4 n9 ], s. _& O$ G, QB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹
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* t. q9 d# @4 V8 r& R# s十一、其它不适应症状 + v& R$ c8 _( x
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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