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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    $ H6 b. Q) h: n
    8 t, q2 Z1 l& V* Y2 Q* \恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ; h" n$ Y# C  V1 y& h
    ) D+ W) x- q+ v# O: D星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    ( v; q$ m. Y- J& }  t$ U3 s( ?( _2 `% l& ~, g; L
    二、汗
    , E3 Z* p1 _; h6 H- c
    0 n7 E# x) V+ ]& E  }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?) A) Q) U& a) p# Y$ C3 }/ o% @
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗! u; ~  ]; L: x! {% U8 P
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    6 T3 U7 R; K) {7 s0 L7 T- n+ i' |
    - C2 d6 z2 E0 ~2 |8 j4 D4 G/ m三、口渴
    8 Z: c4 Q$ c" A" u3 z$ M5 B/ B; ^0 B7 w; B* C- g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . m9 A$ b4 X+ O4 Z- w" P% K$ T" Q' u1 i  D4 u3 |, d
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 * X) H+ O% Y) y6 @' Q

    4 o; {$ l9 _# I' |8 b- e四、小便
    0 p, D3 c" T4 b/ k$ F4 b7 |! q$ k
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ( u" W& p+ G9 s. F2 _8 _& ?3 p- ^' N- z4 c+ {
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    1 `/ t/ e+ e/ C: v5 Y! a! P五、大便
    5 y% T( ^' ^  R
    : K( A& u2 I( M, e7 d稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?- G1 |8 D" b, O+ G/ b

    : P5 D( X4 _* ?' J$ J$ X# U昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。: |. K% ~( [) q) ~0 e- a# |* h1 K
    9 `. v$ F; [) C/ r" i4 t
    六、口感食欲
    ' C2 R& j/ Z( S. Q) L3 J1 o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 t: {! R. D4 K' d1 c+ i
    - U! J# E* C3 h) n  V) ~胃口如常。连着两日,清粥素菜
    ' u" @1 m6 o. J/ I& w5 `
    * c+ X8 d1 x( I七、痰涕眵睑! t( W) h5 j( a$ Q" j
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 S5 R1 r: ~) _$ O% J" ^有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    # R- o. K" }5 t0 O* A& [( U4 E! K9 H( Y, P! T! N
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 Y0 @$ V% {8 H' G8 q) B+ c昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    & r" w; ^: g4 s5 A/ J: f' j  R) }4 ~% u
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" ^# a3 i" G( k/ d  Q3 i" B. ]
    : b, k( _0 h7 b  i0 S$ q+ K1 y
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。/ B' M, S! h/ o

    $ O7 m. B0 J, P. f八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! X4 ?4 |" W1 T! Z. q( Q

    ' T: O  C$ y5 b. N0 P! `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?& L3 K" R/ t+ I$ _

    : r6 t3 i9 p6 d% T, e8 ]  _. \上午轻些,下午和晚上重。
    7 n( f8 G" B3 {) S2 J3 S- [- D, Z9 \
    7 c5 a. X* R$ S九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?- k- Q# n. W, y. \  x0 F( @
    一直有咳,是嗓子难受的咳。' t8 M$ Q& n8 G& `! Z# A2 ?$ Z

    5 A+ S. k# x$ ~7 F十、舌与苔 : Z2 i( E7 F' f( S2 d3 v9 O$ G

    " X0 ^6 }, }# |2 j1 [. ], {  iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' }; Y4 D3 y7 l1 L! @- Q    舌面干,淡红; 舌底不干。& S+ G' r, A- \9 _& \8 t& ^
    ; C/ F) y5 y. B, V
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?- x. R( T! U' Z( c2 U
       薄,白
    3 B2 n6 o; S' Q9 H( p! m
    8 }  w, f+ Q) N0 \8 J3 T& rC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    8 U, `! `/ q0 C! N    门牙干燥有光泽
    8 o( C" ]3 E1 v* X
    3 N* t3 Q7 z/ d# \& g7 Z/ |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    % i3 C, p0 Y2 `# d牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    ) z5 T5 c. K. b1 o1 m6 ^* L; h) s0 ]7 l1 [/ F3 Z7 q+ U
    十一、其它不适应症状+ g$ `7 f( L1 M3 D
    8 U+ o- f4 Q7 R: R1 a
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    # q4 ]1 Z; C6 m  J! p8 l
    # M" F9 s6 U1 Y0 @喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    5 M/ w! J  @- u( t
    5 T" O0 u! T/ h7 N" S* P1 ?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?/ i/ K) V& }3 S
    头和眼都有胀闷。/ e& @# k: N8 J$ W' L5 [

    1 T) g/ p- M3 n6 E. Q( j四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?7 z" \1 a; @. D- X- \
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    ( k4 S. k4 ?0 C3 S3 ~
    . A. J& ^/ Q$ G& n# f可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热: c8 f% A* u% D/ F0 [& W5 m$ W4 V* v

    / }. V) V" V6 T! u9 J4 ?* T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . z- I, U2 G7 p0 y( n* u& o% u0 _$ E
    星期天 ...
    & O9 g5 M* x: {5 _8 Q野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    * R5 v) Y& i: p6 y) `
    % d: O0 a3 ]' ^$ `6 q
    5 A. _9 |1 `1 q4 o
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    ' Y3 |% D9 B. f  p+ r
    ' K9 w$ J# H. E6 H' t& X0 v明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。$ B5 h* U' b9 C0 g

    , o. G% I9 s7 N3 q7 r( C午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。6 Y/ D2 e# i: \/ O5 ?4 y

    ' X# \! m8 N: J2 ^! l" R; @郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    + e( f: i& P9 c" Y% F& r* q/ r1 K$ u8 r# {+ ?' I; c
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    ! G, f# M. w/ B; C1 @
    : c! i6 C( d- Z8 U( f. @桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 9 D6 u& i+ T; I* J7 A" @

    2 `. i/ J' {" O* s0 O2 y/ {% H' k7 Q) W
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!* G9 b) ?: S: Q# D/ w" l# @: e
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    ! X0 Y" V1 S2 F9 F% Z; e真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    + l2 M4 B$ k' [* `/ d8 K7 e1 q* \4 F9 H9 I

    8 T; i, n/ r/ I# M# ~    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    3 v# H/ P, t1 Q7 F7 {0 |: X
    ! ~3 s! {) s( l3 z) d2 ]( |( Q$ T& j3 I5 l: L
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    6 K: ^( q. n' L% N& x7 S- q. j$ U: \% V, L, s: |
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 9 p9 E- X; q  x8 B" M

    9 O+ X8 z# T2 a# ?  Z
    + R+ H( ?: w. d    舞班,不是哈。
    0 _$ y0 i9 C5 M/ |野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    & e6 q/ N( l  I& Y6 {; l
    . e8 m% k& q, @  w! t  k$ r
    " @* z7 U8 ?8 L/ c6 P0 _+ c    我耐心等答案~~~~~+ V: R) k* {" u0 h1 Z
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?# @" F. h6 ]6 @& E. U9 Q4 w
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    4 i) r. y7 `. `; x6 M$ i, O. X; {4 g* N2 Q# q) V4 |8 p$ z9 L
    " I- E0 j! j2 r9 c- L6 n- T
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?! D5 m6 K* v! p) c1 P4 F
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    6 J8 v6 R/ ^2 q
    : E9 I' K; X- X( S! _2 {" a0 c7 E3 |5 |( G' h9 F) H3 L) J, u
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~6 v- q/ x/ Z7 \

    * B1 E* }- N" w6 ]& i  Y3 V见好就好呀!
    , t; \) ~; t3 D) L/ n& {
    ; z/ |. M/ j( T  Y# f' U* d6 B7 v4 W* I8 \我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 * E& ?, H$ k- x: G: |

    9 a. J  l  I8 ` - N- ^% X, {* f. e  U

    3 u& ]$ w) @5 h8 T: G$ o上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    1 |5 X( s* v/ {# `! u8 u/ q2 t      {:20_ ...
    + k2 R4 a" m. S& J舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    8 l: N9 ]  b6 `. j& l0 k+ M, o# a- M6 ^5 s% P

    8 d" q2 _; A; e# t0 P" j3 m) B我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ) Q& H5 i! n) a例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. 0 T: _% w6 m' Z5 A4 c4 p
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    ) _2 \# P% b6 V( L" Q& i% t) g* z" ~0 \) ?' \0 C7 Z( J
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd # D) V# w0 |4 F; h
    8 J2 R4 M$ f! y" _' u8 @; S
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    3 K0 I) v2 v1 T0 Q6 F: g
    6 k* V  A% u, W6 L+ d需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ; [4 C. C% h! T) |9 ^) f; W- V6 }, d. q0 U5 `7 M
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”, ^' V5 b6 L9 s% Q% P4 x
    & r8 w. [2 P8 X3 G( G: z2 A+ D" J
    需要石膏清热除烦吗?+ I  K2 l1 k: H- g  X( `% U( `" D
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    0 E6 v+ `5 Z5 G3 |
    0 N" W5 ~' f+ Y" U, V  a5 X+ e/ N  }$ J& C# j
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。, b' c$ o( V: _7 ?3 N$ Q
    " W. N2 e0 t3 o- \
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. % @8 f8 q0 ^+ j1 W2 v( r0 g1 K
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    # d( W0 V4 D5 g' I4 k9 E4 oephd 发表于 2014-5-6 13:21
    , O2 B/ T' [( ?; L8 |# n) s

    * B  B6 K% o2 G, X' l( Q5 I: ?5 u; t1 t
        她的热都集中在上焦。
      d, Z4 o- T& Q& b' C下焦甚至有一点点脾寒。
      N+ w  _9 u0 O( \颇有上热下寒的感觉。
    * h+ ?4 k4 @4 d0 U/ g观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    ' g: h7 E# R+ [9 C8 b. v! I看上去是风邪入里化热。1 o/ U- m. ]% Z# d

    : V. z: f* X7 e! h. O) W但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    8 Q6 [. b# Z$ h% V; z! r; x9 U/ q: O* w9 K) h$ O9 J
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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