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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热# n* G. G9 k: I+ \; Y+ u8 Y

    8 q  }! k8 `- w2 X; h! r/ ~$ u4 q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?; B; ?% \# P& M. T

    ' c% J) {/ ~- B( N5 d. ?# I星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    , e, V! Z( n, g2 c# o6 v2 F5 f4 c; v% c0 o. f' P8 S' E8 W
    二、汗5 |* _% B- X6 a; M. x
    / s7 H* d7 c6 f) X
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?9 F9 v& Q7 l; N$ ^' Q, y2 T- a
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    + I7 F. Z; O0 O5 g8 o, U$ P傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    3 q1 q4 A+ a+ K* C$ }" n8 ]& Z
      Z8 e6 ?) n: h, }7 C
    三、口渴4 d0 W9 c" S" I2 ~2 V3 k8 i: e- }) i, r
      B+ r* Z2 C& a- a
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?+ I7 I/ I8 Z8 R# z$ @# O

    2 w5 H) @  o0 m$ L嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    6 i4 v2 a; N# i- X# ^/ V( a, \
    5 ?6 G) k9 ?) M& C* {8 d四、小便
    : M/ k* A( _  Q$ v) K. P8 S1 W$ B) Y0 Y! `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?' @& [  T5 d# T3 w/ J

    ) H: ~' G( p. p5 H& I; h/ V早上色黄,白天喝水多,不黄; j5 T# P0 _' v% b/ x2 c3 d
    五、大便
      F* Z  t+ @+ U* w6 d
    2 u/ B1 m( z( [: h( O) m2 {稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?; \/ s$ \7 r7 `) B: o
    ' l( G( E% t  B9 F+ x4 t
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    ( I2 O4 d! K# s( f' {  Y2 u+ k$ \: Y- g+ R
    六、口感食欲+ z0 x* e$ e# v9 L0 Z# E/ p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 Q, s: f' j3 A9 p. J% ?  p. ?
    1 G! I6 M9 P' K9 T胃口如常。连着两日,清粥素菜
    2 u: |. v/ m& T6 H( U) v
    + a, Z& E& R9 v; g" [7 c0 \七、痰涕眵睑) G& N6 Y3 e6 ~) d0 p2 `
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " i/ u1 i9 |5 U- f2 C1 u# {有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    1 c  a9 [9 l# {: a% ~- G' _
    ' M4 s' p  Q/ XB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      b) a9 b/ w- J昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。/ b$ J0 j, N  o" J  O$ t

    & v0 u: a' s. dC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 [, Z& ~0 ?9 f* j) P- ?7 Y6 C

    6 k8 h: H& U4 C3 R' k2 T& n1 u; j昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    / I2 @6 f- z6 J! Q% g- u0 a& Y2 V6 H" f1 e  f7 }; i
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    6 k: |" ]2 |: U$ E/ I7 t
    ( z8 U4 y6 X/ N' Z) U" Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! ~4 D3 u' f8 x6 V/ x! W1 }  \4 s9 c- U, }( e; X; r7 J0 e( ~8 K$ [
    上午轻些,下午和晚上重。
    : O9 u: e3 T- }) F9 l/ x1 b8 H7 d3 P3 n# a/ l/ a2 v7 E  J. V7 Z
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?" u7 @1 x  o. B
    一直有咳,是嗓子难受的咳。$ T. R! I; V5 G+ N% k7 Q! G
    9 s# o5 n- k2 f# q
    十、舌与苔 " Z, I. j7 j$ u  M# H

    " k$ f" I- K5 A+ k, ~: QA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ @4 J* s5 O3 Y5 R; s0 ?8 B
        舌面干,淡红; 舌底不干。+ b2 j2 U5 g1 u; X2 ?

    ' V+ s; i4 x3 u3 J1 tB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    5 M* m" \1 b2 @, b   薄,白" u3 `9 m) M6 ^4 p: ?' o, H
    2 `6 h/ M3 ]+ P$ `6 f' \% r3 g
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ a% V5 t  M& @2 ~: x6 h; Q7 g* j5 g) G
        门牙干燥有光泽5 d- e5 \: O- F) ^5 b9 I' D7 K

    $ q- z& m( ^& V, a" G4 \3 jD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      w9 \  q+ ~2 F. M) C牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。7 P( q+ r: k, r5 v" M7 [1 _
    2 V$ e  B6 U5 G0 H! y5 N, q' s. a4 q
    十一、其它不适应症状
    5 a; ^6 ?( V5 M
    1 Z0 U. ]! ]; }( _5 w: {; K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    - H- j0 i+ _/ G$ }% f7 w$ a, g" x% i8 [5 b/ Q" T6 o7 K
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    . [4 Y' {, Q4 O/ ]
    . n) c# C' J: |. r  J: q) I痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    % C; ]  g+ U) ?* r$ U% [头和眼都有胀闷。
    + {2 F* |6 z' O
    ( v; w4 ?$ t, j. l: a四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?6 n& u* w/ j5 e' F1 |8 o$ l4 ^
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。; |' q1 P3 }  W) H+ ~9 [  C6 y( l% j
    ! E+ I" E# R% b% e
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热* _0 j: R) y  F$ m6 A
    3 _  s+ g7 f) {9 N* a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?' D6 @3 x' t. k2 g) [4 V5 h3 P& {

    0 V/ `: g: j1 {6 h# M, a星期天 ...
    9 t) `* f1 D: D4 ~3 k3 T野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    1 ~" }- T; S% H) O7 q* g* f$ t; L; d0 n

    0 `1 I. w% e) s+ i0 o5 r方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    ' `6 y, l( ~) q/ U* Q: ]% U6 u
    & _, L1 T! ]; @" C0 A- o6 h明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    $ @; g: U8 x& \, O8 u9 W
    ) a& G7 c. N. z0 y# i) U6 t5 v午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    1 R7 z& D- O# K6 x0 n5 }% V, T; J, p6 m8 w: \! H! T4 S
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    + M3 X0 {, O; Z1 x
    ) Y4 u2 a, v1 [+ a4 U有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热# F1 g- R" x# Q/ ?& L5 g9 }- F
    - l5 M/ d# k+ i/ c, x8 }4 \
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9   z$ s$ V8 J4 D3 ?( A

    2 W& d" E2 N% x8 `0 `7 Q8 G" f; {& @+ c  k
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!$ ^/ a1 M8 ^' l, _
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。4 r: E4 ], ]8 Q8 o$ F8 m# q
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 # h. Y2 u4 H% k
    5 ^8 ]  [$ W* {: m" I
    8 |/ @$ Q3 w6 L7 `
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 + c( n- M0 P+ B* k6 \# a1 n
    # M0 C) V$ g1 Y3 f, Y

    + v' [3 F0 X1 r5 T' ]    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    , c4 u$ K* }& x+ y
    . o+ l% R! a) P. ~: a6 N* z9 b谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    & v# d5 z1 c* g. n8 _; e
    % E# n" @8 ]$ |2 r, Z6 `
    : {  B/ u9 X) Z9 u( N% v# S    舞班,不是哈。% V1 z, i+ G' W. P- a' f
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    ; J' e( h1 N4 i1 a& j+ ~

    5 h) F  f2 o8 T" y- l6 i5 v/ K- c5 \4 {6 w2 k9 @
        我耐心等答案~~~~~9 V3 ^2 F/ n+ L, h) u- |
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?( g& L+ f% ]3 q) ^- m/ J4 o
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    % X3 e; [& [- b& D

    2 L. B) f) i; l3 S
    ' E+ `* \9 T1 F( _, Z2 i    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    ' |& O8 [7 S  D8 Q$ W+ J9 BHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    . \8 ?3 Z9 ]+ J

      ^6 O' [8 d. Y; X. j0 N! O
      f, @' G5 Y+ @" G& g    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    4 b+ C% v% E+ h+ D4 l
    2 a# i, j4 D) C1 t7 _3 R9 r* |见好就好呀!
    ' u( g1 C  B- L5 f& D+ k' s# g' @. i4 W6 u
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 * r8 X* ]9 m  V9 i6 R
    / Z- H/ h& l" H1 `3 L" O
    3 Z! d& ^" D9 }) ~8 \; X! I

    " Z9 o- V: ?6 h) Y0 c5 H  o上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~7 Z, Z! s5 n. S3 z1 M# f4 m- g
          {:20_ ...3 |0 j/ s8 y, k  _
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    8 a5 d) X* z$ h; p  a

    7 ^$ C. X' H  o) m0 N7 N- m$ m
    : E0 s/ G) z8 z3 N8 C我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. ! k. [# k5 p5 L5 V% K
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    ' t/ @3 j) N; e0 x5 ~8 l麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.+ A! y( H' I3 ?- z+ V
    5 V4 L8 Y( ]9 a" x, O
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd $ x) J, c, B9 ~! W  n1 O

    ) p3 z2 _% p, A6 {* r* x是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    ! w: A; E& [3 S9 W0 B, K  V7 k( L! Z7 B+ W
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd 7 _, c" l6 @8 Y1 x
    5 w) G- B" _+ i6 B& w+ |  z
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    - ~: c  K5 X2 O
    9 {- [' Y  \7 N* j1 a# q  @, n需要石膏清热除烦吗?2 m' [. o$ B+ |8 {: M
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

      M9 `0 R! s& i3 T+ k0 t' s' o- S' v, U5 E% R$ p1 K, ?) A* b0 N9 l3 i

    7 O. g- r% q' j/ s6 c7 C8 o# E这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    + L# m/ X9 v# H8 N# U1 O
    # _* o; _9 j2 k1 a/ y: `6 t这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. / u) V3 j* w$ R- ^$ e* o
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...# |$ C7 w' ~  l1 t8 ^/ X* q
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    ! ~; |; Y& ]$ U2 p7 @" a* ^7 a( v/ B6 s8 ~
    6 T% {0 O' I9 K1 w, k
        她的热都集中在上焦。
    3 i% P# j8 X: l  l/ R# T# H" l: u7 r下焦甚至有一点点脾寒。1 R1 F, }2 A1 R+ C( D/ o
    颇有上热下寒的感觉。6 P7 {' s7 L  k# Z: f7 H
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。  x8 w  x$ u/ X; Z2 ?6 |/ G
    看上去是风邪入里化热。! I" h  Q# A; {

    4 K, N; V0 `9 ]  W  d但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。$ Z2 n8 `3 |) I/ d

    1 z3 D8 ]; i8 O6 K# N2 ^* G汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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