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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热' c, c1 C' F$ F; J" `0 N# p5 ]

    ( R! I5 R' w' M: n0 T% ?恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?1 R2 e2 w6 I7 g; B- f' M; a

    : x; f& ]8 u' ?$ c! b6 x1 z星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    & Y% ?3 g. x4 n& F+ g5 c7 E$ G
    - D/ \. H& s$ a" i5 Y  U! A二、汗
    3 _* R; R: n. h; E) P& d4 A5 J' `6 Z5 p& r4 B- E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?0 R- L) W* D' e6 N
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗5 q: o1 g- p% Q
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    & o. o( G0 n8 N) \$ X7 E6 ]0 H' w

    1 E) z$ `% I' P$ u三、口渴
    5 A) g* A# F  Z' g# M2 x* J/ c' G5 u* |# F! d" @
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?' T1 z# `$ K9 Y) m

    . R4 Z3 T" g- o, [- M) r7 {; E嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    ) u6 e$ S" w+ s' o9 z' J4 ^5 p& `5 {. E7 m
    四、小便
    - j* L8 i) V0 Z6 E
    8 V6 `' D9 w$ h2 d/ V# Y) u色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
      Y; i+ I& [  i! ]+ P3 Z% `) H
      s! s# e9 H/ Z5 b8 \' C早上色黄,白天喝水多,不黄9 ~9 j6 d1 l* M/ d) Q2 W; X
    五、大便8 K# b2 x( m5 a+ {

    1 J- O# U# ^8 J3 n( p稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    3 _" N- S" e* q7 y
      M  o# n- z8 E8 ?6 W/ Y3 B昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    2 }, j/ l! `, @- ?+ i; W9 I- q6 S) G
    六、口感食欲7 U) C3 ~' e& c* d4 n
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! _* @1 }, i; {9 V/ p
    " Z' Z7 g1 J3 m- Y0 m! M' _1 ^5 p# C
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    ; M4 x( p& V: S: s; v) F
    ( G4 C8 d* }* T4 Y* S( m: u七、痰涕眵睑6 `, `- ^' E1 \: W
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      t: V. `3 M4 F; c$ h有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。5 l4 Q+ m* g; c- C' Z! ]

    5 X5 }) G  V# ]' MB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* T# ]# s/ Q3 p3 u& W! }$ x& ]
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    + u1 n1 A2 U# n' R7 A
    ; h! W; F+ l  I, q! ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* E. ]% C( H8 e  e, Q

    / e: N) U  q" o" @, R昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    / p0 [. }% k' `+ z. S( i# i% Y* v/ Z: k! G$ W
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) v0 H2 a% S/ e
    0 F" x4 _4 a6 @! o% v& D6 l/ n! K
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + {- `: u" Q6 v* L& ]% a$ \6 ~4 [3 d  K; h/ ~- o! r
    上午轻些,下午和晚上重。
    3 j' ?0 \1 b( V$ y7 X8 G% X( Z
    9 ?: s4 B6 B" a/ P$ A7 `九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( G: z  h5 Z( h一直有咳,是嗓子难受的咳。0 v6 L5 r3 L1 s+ i$ p

    0 k) d5 a9 B: i) @6 E+ ~6 r/ r十、舌与苔 , A; T2 M: y" K* w# {! Z, _

    2 ~5 }% _. L  p) P  X4 o" eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" y* i+ e" ~) i, a
        舌面干,淡红; 舌底不干。
    2 Q, }6 i- e0 c( \5 D$ @
    ( s& T. N3 I; q6 \B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 _1 D! ]# l8 a5 E   薄,白+ P' L: |- b1 p& G9 t' M$ i

    - u) J. M8 _5 L+ NC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! P+ i) x" `, z0 ?, c1 L' t. h    门牙干燥有光泽
    ; Y: M, `/ Y" [
    5 p/ ^" d0 Z# h& @! W' W1 C, PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?, z3 H, C: y: \0 h$ c4 f
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。5 q+ P/ q0 C4 z

    : {; _! ], \; s0 C十一、其它不适应症状( F  S  F& P, z5 _/ u) S

    , U3 G! n) z& n痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?: @1 D2 z% W: f
    ( O" s. U* i; ~5 ^( i# H- o
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    + L  z$ B% f  k7 H; A
    : D& H7 m* r8 S' y) o: @痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?. q4 p! p1 W! M' z, P
    头和眼都有胀闷。3 ]) Q1 s0 S0 t

    # v3 I& T. A7 |' m/ |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    # ]% R- t4 s1 H* {内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。  x4 ?5 k+ U! q" W% m+ u# r5 d
    4 F- F0 [. p. ~% L. G
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    + y- b, I: ~2 u! N& T7 p! V4 B
    9 ]  A% t  Y4 I: D9 y% |恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    * b; s6 k, l3 J* y
    " a) ^" V1 I; e5 \+ ^星期天 ...
    ) Y6 ~) L$ j. ?  [& b野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    7 q$ k4 f$ b8 x% ]" i. v# {/ U/ O8 N6 Z

    + X3 N) b9 A: e" X3 Z" l方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。1 a# f( s* P6 [3 b% B$ I
    7 |+ i2 @+ K! B8 a
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。, |1 z( X. r, d+ g. u

    6 r# M7 Y6 `9 u- w6 D: P0 Z" B9 n. @午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    - \' q+ V" u( j2 F6 Z& r6 s$ L7 {# g7 M& C. J1 R
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    : A& T+ c  L, o- b! |! A
    7 S! [6 m* B6 @: |( l/ `+ d有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    8 r. v4 Q& b* @% O2 u
    , ^4 A7 ]( z2 w& V0 D/ h桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    2 A) ~2 ~! Q8 u$ L1 o" h8 L
    7 c9 O0 _" F, a5 F; y* Z9 l
    % w- w1 `  [9 b  L% E' `2 T    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    8 E: b2 p8 Z8 n. ?4 {看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    % G& |3 M7 R- ^& e! t真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    8 z$ r  U8 j* r) c2 y8 k6 {/ p/ T5 B7 u* }6 m9 ^
    & q6 h2 h3 N; b$ {) z- F- t' g
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
      m0 p. x8 e$ u3 E/ w% x. ]% D! ]0 z5 P5 A) ]- `# R1 p

    1 i; N5 W. {" i8 l! M/ D    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    ( i' c- i+ Y- h) R4 s9 R  s
    7 [% b& ?" W+ w3 u谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ) I0 V' o4 J' Q8 S  c5 K4 N  k0 b, l; D* A  d/ m
    3 r% s% D. t) W' t& q, w) e
        舞班,不是哈。
    ! ~0 J9 Z0 J5 k, w" M. @3 O野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    * Z9 t# r: K0 t+ |1 S: x  Q2 x( `: o7 K& x
    8 E# Y; K$ \- n: u" c2 `
        我耐心等答案~~~~~. U* |# P$ \6 ?0 t% H2 j; W
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    ; y- ?: k  S" k+ G3 [+ F9 a- i* UHwq 发表于 2014-5-5 22:56

      n# r0 ?: e- K! L- a" m+ v2 ]. S9 X  u

    / z# S3 v1 B4 C3 u    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    . P- {/ P' h, M3 e5 {. h8 e2 O0 NHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    6 M# Y% K: p2 Z# H  @9 B4 i5 j' s
    - K; h, C* J9 [, a. o! m; S& P# l, F
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~  ~8 R) S2 r9 ^& a( C+ p8 \

    0 m; R! b' J1 p见好就好呀!
    7 z: }0 C) u6 k) N! X- _# @0 F) t" i9 M) e3 U
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    , H, y  d0 u4 D& G4 r
    " e! y, S' A3 \* _+ V& t  B& W: ]
    - N, t1 }' c8 }4 y2 g$ V3 ^' j
    0 Z$ o5 ~8 b: x0 `上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    1 \! v3 c& v" Y* b  V3 [3 K! J      {:20_ ...
    $ n) t$ B5 C, R0 x7 v舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    / O" F9 q+ K  Z: x

    % d) _; ?4 i' i% P/ r9 m/ m" u
    5 x' D4 W2 a  A我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 9 u! S: \+ W0 g9 G& I
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. ) D7 i9 S% V+ B9 F
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    ! s: b' C( O) y6 Z2 c
    5 a( m7 M; j+ \  E- {+ P当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 1 i, |' j& i1 n3 m
    9 R' M0 p. V. Z6 x5 h' E6 e" Y
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”8 _" @7 c& f8 q, L; f9 i

    $ \+ W/ ?( O9 A! q5 H" m- |需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd 0 j* L+ ?6 F- M: U/ Q* L/ Q' g! \& H4 @

    * Q/ G7 U; p$ H" e- e1 S" g是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”: T3 ~* J+ E* V4 |8 V* j( J
    4 F; Z1 Z7 C9 n5 y! `3 ?$ d! y
    需要石膏清热除烦吗?9 M# ~! C8 Q+ R7 |6 M! ]
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    : S, G4 X3 R: M6 p7 s9 F6 C$ l' S; D9 z& u& q1 e) L( R. K
    * Y7 {$ N+ D$ B" t  J9 S
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    - `+ W% n4 }# f  }$ K, e. Q& T
    " A6 d& c& A( J3 U4 W. P这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. , ?) C" k  O2 g. q  s9 s, b
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    / q" g: J7 B2 y6 _- T1 }ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    . I# R1 x" q* v+ \& P' e; r6 r
    4 [6 Q4 D! I. X7 R3 |2 v% ?0 a2 l3 l0 t" K
        她的热都集中在上焦。! {5 \7 B$ W% _$ P
    下焦甚至有一点点脾寒。
    ) q4 }' `8 v2 I8 Q7 z颇有上热下寒的感觉。
    " O+ I# ?! I" E2 x& B$ B观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。' l, o! C& X+ m1 ]9 N6 r- e
    看上去是风邪入里化热。
    / I& c. v5 T& K, e8 ?% r
    8 T/ I7 q+ V/ Z' r% K3 y) m& }7 h但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。/ J/ e& k4 v, J

    + h% M7 M# X7 ~% E汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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