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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热/ a) C/ ^, H  @7 o  V

    0 F/ X0 g2 ]* W  q+ L" R8 D恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?% l2 Q% x+ S! C  s. t( a. F! m9 u
    ! c6 g: v, _% p3 x' Q: r% M
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。- t6 \7 p) Z3 K) N+ ?8 c4 q3 }
    # `! P6 r1 D- t/ G
    二、汗. y  O. W. }% K# c+ v* A

    / w* ?+ R1 m: o1 u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?. G# R: o# X1 S; f3 @/ a' b; h
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    ' y0 v! j: V6 I) d4 z6 R傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    7 ^" E9 k6 G: w# p2 S4 Q
    2 e; C* i% e) K( p
    三、口渴
    " ^1 V: Q3 V! |8 K$ Z
    . s0 x2 M# ?% f6 _/ N" h9 X0 Z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      ~: ~. v6 ?0 K$ g% v6 y+ L- ~9 M6 v% V. N
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    . Q8 o1 S# Y2 k, |
    ! J" {2 i$ ]4 A4 o5 @9 w四、小便+ u1 N# k0 r) T; Z

    7 n4 U: `9 I+ ]2 `% t1 L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 O6 C% U! u, m; w- @
    * I- V2 Z7 e( |
    早上色黄,白天喝水多,不黄; Q1 }7 y; A, ~( M$ D0 h9 F
    五、大便
    % ?1 L: `' @4 _: x2 d% ?0 g7 u( m! C# ~
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    # z7 d. _7 s/ Q4 c9 @2 a; ^3 ^" n( w$ W
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    7 B8 S1 i# O5 j& D1 R% g) g6 C# ~3 R" e
    六、口感食欲
    6 Z0 _7 U4 z4 [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    8 ?' U" L3 x- {& X: [- p& @* |; {" R0 Q% W( E
    胃口如常。连着两日,清粥素菜1 H4 {; Q5 d) A1 l" m
    3 v2 j$ |3 P% H3 V3 ~
    七、痰涕眵睑  m- H( T1 D. A
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?( z! T' d3 ?3 [6 X5 B. b: i
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。3 I/ ?9 E2 @9 p. N) Q
    " t0 ~. Z0 E7 X6 [2 G9 _
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      e! {: i. P3 J3 s昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。$ d0 c/ r- `6 S. B# f! u' j  j
    ( _: f' S8 y9 ]" d: _0 B
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 u4 j0 L7 a" M  \2 B# ^
    4 A5 q! J" W9 a; M1 j6 f
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    & ?) Z# {1 J0 a" G& }/ c& W* P+ W' U. d) M2 D
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    4 Q# s6 q! Z: l6 h! D7 i  |- a% [7 V
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?4 S9 k2 I8 R" H" R! }

    ! e2 \0 x+ s, C  `2 I. c- {3 E上午轻些,下午和晚上重。
    : O% y2 d% \% B
    . }! w% B( n: s& |九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?2 Z, o! t5 w% m+ e) g
    一直有咳,是嗓子难受的咳。
    , a! ^" F6 B) j$ O, h( Z0 ~- ?" _
    1 C# @8 S4 g- T9 P) }十、舌与苔
    # a2 u6 c& h# N: {+ D9 }6 e) V) a  ^3 \; A  b% g5 F1 F- r3 q# J
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 W: S3 p  e- r  e: S) o4 |) Q
        舌面干,淡红; 舌底不干。, Y2 E0 E. G7 `; n) O  @. t
      m+ p! V0 O5 g
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?5 Z2 c! W/ P/ h4 n' b# i- }: C
       薄,白
    9 v% E. |/ k# C& o9 s  |* W$ K- o
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) v" v# T# r; I5 Y! |
        门牙干燥有光泽; }+ z* t. D& R: [/ q* ^4 W

    : A" g  Q  X2 S0 A& C  yD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ; o' ?+ Y; C( [牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。5 y# X& ]& W& _9 Y# \( d  b
    ' ]& C2 z9 q1 I1 p* M2 U/ I
    十一、其它不适应症状
    ' n5 Q* ?( W2 S6 `1 `, a9 J* K4 h7 e4 o% W# f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 O/ R4 H8 ~5 ]. d4 M+ s- c" O. b9 H
    1 z/ r0 _* I& J; b7 g" J5 r/ q
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    ; l( Z; y. ?- X' G9 M* V3 y1 Z' q2 t3 S" U% j& c0 J3 G
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ; D+ o9 c; u( I+ b头和眼都有胀闷。0 Q% l+ [4 ]' I$ `; E9 [
    - ~9 t( v3 _; k% q
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    & m& a' R. D5 a/ t/ H; i5 a内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。( k& {! x& t& U5 f. }) q: Z5 B

    8 ~8 b0 c/ S; U/ g* }$ G, l8 h  C可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热  M! t8 I# u* R9 F  P- B

    % Z5 v9 X# }! I8 L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    * c* g9 C2 F  c0 f# e9 u- J: q$ o) J4 G1 J
    星期天 ...
    $ W) W$ w3 f9 Y' U: n; S- K野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    4 z# D+ h* z( V6 Y8 L. ]( }2 S) d. }4 ]- V
    % ?1 o, H% n& ?* n# R3 f4 _2 ?
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。  N. Y6 }. R. U- q9 w2 r0 j

    3 p, S$ y2 }. W- U$ @9 Q明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。; ^+ `8 X1 w2 d0 I/ G# D' p

    , C9 }: Z' W, p0 O/ k午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    % E& v  _- ?# M  ?2 r; l2 c0 ]8 o' p
    ( d" F4 n) ]9 q* ?郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。* {9 R8 ]5 _2 q# b: Z/ n

    " e* A( P/ B1 O有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热, T$ P3 c# x% I, v+ R: r( m) \$ s
    ; ^+ G- X, l, Y& R
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    ; l* c' ^4 B& b4 |) @9 y& u: G! P5 {8 [; I+ c! h, {
    # h! r2 z, L/ C0 ]/ C
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!: U: ^+ A2 Z3 N* B0 W* K' t0 y
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    % D( W. }2 {$ p" X真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 ) H( T# r( u. c* J8 ~2 ^
    ) n8 i  U0 L+ u8 k* P

    8 R) _6 {7 E3 w% B0 n% ^( ]    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    6 j2 w- U4 o9 f, g8 }9 V- M$ C7 f

    ( t) n, l0 x9 |: P3 ^1 S    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    4 R2 ^* U# {$ C5 \
    3 b8 D  B7 P$ }' E' U谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女   T! E, A* W/ p2 |4 k1 L1 }- n; F
    ) f8 \- m5 O6 c5 H8 x

    0 ]7 m, n) X9 p) M, I    舞班,不是哈。
    ; O+ o$ ^" j) v$ b野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    1 f2 y$ T8 r! F" |6 c' l' u5 I9 S. Z  }5 v! l
    , d, _8 s/ s7 j/ r& Z+ {
        我耐心等答案~~~~~
    ! q. u; M1 o, t8 c3 u) ^ {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    & f( l% |7 V( G: UHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    $ u3 ^4 T# V6 Y0 [# o/ g
    3 P" b2 e9 e& q0 L- c4 ?

    # j4 K) `6 w/ S) V1 W) a" M    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    $ B7 b4 n# G# ^Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    1 V: M2 v) t) k" m% Q7 f
    7 U# ^% @3 _) B3 x9 x; X

    8 |5 k9 Y8 M' B) F6 V- t0 j  X# E    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~5 h$ z1 L' Y. N7 @* m

    / V9 L! q9 C1 B1 O4 T1 V见好就好呀!  H) A) z3 Z8 j8 V9 J
    6 U' e1 X; V+ K7 Z9 j
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    . t$ g1 o9 B" W$ B: }( N; C# e
    5 j: l7 S1 b! }  i. K ) \: x3 f1 x5 O

    & E; T. e$ [8 |' ~' S上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~  v0 Q# Q3 R8 F  g
          {:20_ ...( `6 `. L/ s5 m) U' n! T
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    . f; y+ {2 M+ P4 I
    ' h5 m' |. y: k$ T3 |1 u! I8 Y! k+ @+ J5 h' R' [/ X" P1 X8 Z2 a
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    3 K7 e9 J( b5 u3 p% B, @7 S例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. ) p! I( c5 G) R% t5 |( K2 v
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    & p1 m* q5 a3 H2 ^' [% w
    7 w. G) X$ o4 l; n( ^8 F. z当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd : O; R" c0 w7 {. p- \, X9 y

    " R/ _' ^- W( N; b是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    5 |( t; U# V1 c' u# E+ H' }- q
    8 ?+ z- J; D5 S3 ]! H' t/ P( m8 a需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    & M% G( f. i5 ?. k# b6 n9 }9 B
    ! U' [) i% U  W4 h是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”- X0 S1 O1 I2 t5 P- u3 ^

    % x' }+ x& L% D3 [需要石膏清热除烦吗?" B9 ?' i1 `9 ], |7 c6 f
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    " b# k- n% Q- v3 a

    : Q  s) n/ f/ ^; m7 K& L/ d3 b
    4 y, M7 h/ m& m% z  N这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。; i/ N3 Q2 c  l. U8 j' [9 d

    ; U$ D/ ^  F) q/ C1 {这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ; N/ V+ w' }6 I: c4 E例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    2 n9 |) s  r5 Vephd 发表于 2014-5-6 13:21

    * b. O0 }4 l' t6 k/ V7 I3 U( F+ ]

    ( K6 }, R! t) _; {" S/ r  T    她的热都集中在上焦。6 V& L9 _& n/ W2 D  ?- c
    下焦甚至有一点点脾寒。
    ; F4 z$ _# K% o2 {; }! t0 m% G# I颇有上热下寒的感觉。7 k2 T! S" m  a+ G2 n
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    ! K/ D8 M; `! `$ o- q看上去是风邪入里化热。, Z  e5 p  F! }- z$ E

    ; G! U% ~& O) w1 j但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
      ^: s  D  L, h6 Q7 t2 d+ L" U5 t* G: H% ~4 Z! u; ]
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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